Metastāzes

Pašlaik pasaulē vadošo klīniku ārsti izmanto novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, kas palielina pacientu ar metastāzēm izdzīvošanas līmeni. Metastātiskā vēža ārstēšanas panākumus ir sasnieguši Yusupov slimnīcas onkologi. Slimnīca izmanto modernas terapijas un diagnostikas metodes, lai pēdējo gadu laikā ir palielinājies to pacientu skaits, kuriem izdevies pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti. Ārsti Yusupovskogo slimnīca izmantoja kompleksu ārstēšanu, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, audzēja lokalizāciju un tās metastāžu aktivitāti.

Metastātiskā vēža problēma

Pašlaik Krievijā vairumam pacientu ir III-IV stadijas vēzis. Tas nozīmē, ka pacientam ir attālinātas metastāzes. Viņiem nepieciešama ārstēšana, kas uzlabos viņu stāvokli un palielinās viņu dzīves ilgumu. Pacientus ar metastāzēm ārstē Yusupov slimnīcā, tādējādi palielinot paredzamo dzīves ilgumu.

Kas ir vēža metastāzes?

Vēzis ir primārais, kad audzējs veidojas orgānā, un metastātiski (metastāzes grieķu valodā pārvietojas), kad audzēja šūnas inficē citus orgānus. Neatkarīgi no primārā audzēja lieluma, tālu metastāžu klātbūtne norāda IV fāzes vēzi.

Bieži vien ārsti pirmo reizi atklāj metastāzes, neizraisot primāro audzēju. Tas notiek šo vēža veidu gadījumā:

  • krūts vēzis;
  • ādas melanoma;
  • dzemdes kakla vēzis;
  • prostatas vēzis
  • kuņģa vēzis
  • prostatas vēzis
  • aizkuņģa dziedzera vēzis

Kā netipiskās šūnas, kas veido vēzi, tiek iegūtas no viena orgāna uz citu? Pastāv 3 zināmi vēža metastāžu veidi: limfogēnas, ar limfas plūsmu, hematogēnas, ar asinīm un implantāciju.

Kad asinis vai limfas, vēža šūnas izplatās visā ķermenī, apmetoties dažādos orgānos. Tur viņi ātri sāk sadalīt un veidot metastāzes. Epitēlija vēzis galvenokārt metastazējas uz limfātiskajiem kuģiem. Par melanomu un dažāda veida sarkomas ir raksturīgs metastāžu ceļš. Metastāzes kuņģa vēzī konstatē limfas aizplūšanas ceļi.

Metastāžu izplatīšanas procesu ietekmē imūnsistēmas un bioloģiskie procesi. Daži no tiem veicina netipisku šūnu izplatīšanos, bet citi tos bloķē. Šajā sakarā metastāžu process var būt aktīvs vai lēns. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja šūnu ļaundabīgas pakāpes.

Metastāžu izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • asins piegādi ķermenim;
  • limfodrenāžas ceļi;
  • netipisko šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpe;
  • imūnsistēmas stāvoklis.
  • Pacienta vecums

Metastāžu intensitāti ietekmē arī vīrusu infekcijas, intoksikācija, alkohola patēriņš un neveselīgs uzturs. Pretvēža imunitāte vājina hronisku nervu stresu un asinsrites traucējumus (perifēro asinsvadu iznīcināšanu).

Metastazē audzējus neatkarīgi no lokalizācijas jebkurā orgānā. Visbiežāk skartās metastāzes:

  • aknas;
  • nieres;
  • plaušas;
  • centrālā nervu sistēma;
  • kaulu sistēma (mugurkaula, ribas, galvaskausa, iegurņa un ekstremitāšu kaulu, krūšu kaula);
  • olnīcas

Metastātiska vēža simptomi

Metastāžu klātbūtnē mēs runājam par slimības progresīvo posmu. Tas izpaužas ar šādām kopīgām iezīmēm:

  • miega traucējumi;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • smaga vai vispārēja vājums;
  • anēmija;
  • drudzis.
  • Drudzis, drebuļi
  • caureja, aizcietējums
  • slikta dūša, vemšana

Kā izskatās metastāzes? Vietējie simptomi ir atkarīgi no metastāžu lokalizācijas. Ja plaušu slimniekiem ir metastātiski fokiāli, klepus, sāpes krūtīs un elpas trūkums ir traucējoši. Metastāzes mīkstajos audos tiek konstatētas ar melanomu. Nosakot aknu metastāzes, simptomi būs šādi:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • palielināts vēdera tilpums;
  • ādas un gļotādas dzeltenība
  • rūgtums mutē
  • niezoša āda

Aknas var metastasēt zarnu vēzi, kuņģi, krūts un citus. Krukenberga metastāzes ir ļaundabīgas šūnas, kas "nokļūst" olnīcās un veido sekundāro audzēju. Ar metastāzēm kaulos cilvēks jūtas nemainīga sāpes, ko nav apturējusi pretsāpju līdzekļi, un parādās patoloģiski lūzumi.

Aizkuņģa dziedzeris var būt metastāzes. Ja ir nieru vēzis, metastāzes tiek konstatētas aknās, plaušās un smadzenēs. Smadzeņu metastāžu pazīmes ir galvassāpes, reibonis, periodiska vemšana, krampji, krampji, jutīguma, atmiņas, runas, dzirdes un redzes traucējumi.

Īpaši nodevīgas metastāzes mugurkaulā. Pirmkārt, viņiem ir līdzīgi simptomi kā osteohondrozes pazīmes, neradot bažas pacientam. Cilvēki nezina, kā atšķirt osteohondrozi no metastāzēm. Un tikai pēc tam, kad parādās ekstremitāšu muskuļu vājums, parādās parēze un paralīze, ārsti atklāj būtiskas skriemeļu izmaiņas un muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes.

Metastāzes. Diagnostika

Yusupov slimnīcā metastātisku vēzi diagnosticē ārsti, izmantojot modernās pētniecības metodes:

  • tomogrāfija (MRI, CT, PET-CT);
  • skeleta kaulu scintigrāfija;
  • Ultraskaņas izmeklēšana;
  • dažādi diagnostikas punkcijas ar tomogrāfa vizuālo kontroli;
  • pilnīga laboratorijas izpēte, tostarp audzēja marķieru līmeņa noteikšana bioloģiskajos šķidrumos, imunoloģiskā un molekulārā ģenētika;
  • endoskopiskā (gastroskopija, bronhoskopija, kolonoskopija) diagnostika ar biopsiju;

Metastāžu ārstēšana

Metastāžu ārstēšanā šodien izmanto jaunākos molekulārās bioloģijas sasniegumus. Izveidotas zāles, kas palēnina augšanu un iznīcina metastāzes šūnas. Ārsti Yusupovskogo slimnīca izmantoja visaptverošu ārstēšanu, kurā ņemta vērā pacienta vispārējā veselība, primārā, sekundārā audzēja lokalizācija un metastāzes aktivitāte.

Yusupov slimnīcas onkologi lieto individuālu pieeju pacientu ārstēšanā: viņi izstrādā ārstēšanas shēmu, izvēlas vispiemērotākās zāles, atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības stadijas un ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas, kā arī kaitējumu veseliem audiem un orgāniem.

In Yusupov slimnīcā piemērot jaunākās metastāžu ārstēšanas metodes. Zvaniet pa tālruni vai izveidojiet tikšanos, izmantojot vietnes atsauksmes veidlapu. Medicīnas koordinators atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Metastāzes - kas tas ir, kādā stadijā vēzis, simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes parādās

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, persona katru dienu organismā ražo vairāk nekā 30 000 patoloģisku šūnu, kas pēc tam kļūst vēža. Cilvēka imūnsistēma atrod, iznīcina. Ja kāda iemesla dēļ ķermeņa aizsargsistēma nedarbojās vai „neatbildēja” vēža šūnas, tad viņi sāk aktīvi vairoties un pārvērst ļaundabīgos audzējus. Patogēnas šūnas no primārā bojājuma caur limfas vai asins plūsmas strāvu iekļūst citos orgānos, audos, veidojot metastāzes (metastāzes).

Kas ir metastāzes

Metastāzes ir sekundārais fokuss vairumam ļaundabīgo audzēju. Patoloģiskie procesi organismā izraisa bojājumu veidošanos attālos un vietējos limfmezglos. Šīs parādības attiecas uz iekšējiem orgāniem:

  • plaušas;
  • aknas;
  • piena dziedzeri;
  • mugurkaula;
  • smadzenes

Metastāžu pētījumi balstās uz faktu, ka sekundārais fokuss gandrīz tūlīt pēc ļaundabīga audzēja veidošanās sākas. Fragmentētas šūnu struktūras iekļūst kuģa luminālā sašaurinājuma apgabalā. Šo izplatīšanas veidu sauc par hematogēnu, tas var ietekmēt arī limfātiskās struktūras, un tas jau attiecas uz metastāžu iekļūšanu limfogēnā veidā.

Ar audzēju izplatīšanos krūts vēzī, plaušās, tie ietekmē smadzenes un tiek pārvadāti ar limfātisko šķidrumu, asinīm. Tad viņi apstājas noteiktā apgabalā, atstāj kuģi un veido metastāžu centru. Sākotnējā posmā process attīstās lēni, bieži vien asimptomātiski, tāpēc ārsti nevar uzreiz brīdināt.

Kādā vēža stadijā tie parādās?

Nav iespējams nepārprotami runāt par izskatu, metastāžu izplatību organismā. Piemēram, pārejot no 1. posma uz otro posmu, vēža limfātiskā sistēma izplatās. Ja audzēji atrodas tālākos sistēmas orgānos, tad tas norāda uz vēža 3. vai 4. pakāpi. Tas nozīmē, ka slimības attīstības dažādos posmus nosaka metastāžu procesi, nevis otrādi.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nepārtraukti meklē jautājumu par onkoloģisko patoloģiju attīstību, taču tā joprojām nevar sniegt precīzu atbildi par to, kāpēc vēzis attīstās ar metastāzēm. Galvenā problēma, nosakot patoloģisku šūnu veidošanās mehānismu. Ja viņi spēs to atrisināt, ārsti varēs novērst to izskatu, un vēzis varēs uzvarēt. Metastāžu gadījumā ir nepieciešams runāt par novārtā atstātu slimību, kuru ir ļoti grūti izārstēt. Tikai agresīva un nopietna terapija var palīdzēt, tāpēc visu ārstu galvenais uzdevums ir novērst metastāžu parādīšanos.

Praksē atzīmēts gadījums, kad vēzis attīstās ļoti lēni 2–3 gadu laikā. Paātrinātu patoloģisku veidojumu veidošanos izraisa mehānismi, kas nav pētīti ar mūsdienu medicīnu. Ārsti var noteikt tikai kopīgus vēža cēloņus, kas attīstās par metastātisku formu:

  • spēcīga imūnsistēmas vājināšanās, ko izraisa līdzīgas slimības vai pastiprināta zāļu terapija;
  • jaunā, plaša kapilāru tīkla veidošanās audzējā;
  • 3 vēža posmos veidojas pirmās metastāzes, kas norāda uz slimības pāreju uz nākamo posmu;
  • patoloģijas uzmanības centrā ir vietas, kas veicina audzēja izplatīšanos caur cilvēka ķermeni;
  • pacienta vecums (parasti metastāzes bieži attīstās jauniešiem ātrākas vielmaiņas dēļ);
  • sekundārie inficēšanās biežāk rodas ar infiltrējošu vēža veidu.

Veidi, kā izplatīties

Atšķirība starp ļaundabīgu un labdabīgu veidošanos ir tā, ka tā nav tikai viena bojājuma vieta. Vēzis izplatās citos orgānos, dīgst blakus esošajos audos. Metastāzes ir ceļojums caur šūnu struktūru, kas zaudējušas starpšūnu komunikāciju. Process notiek šādos veidos:

  1. Limfogēns. Vispirms vēža šūnas nonāk reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, kas ir skāris ļaundabīgo procesu. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu koncentrējas limfā, iekļūstot izņemtajos limfmezglos. Parasti tie atrodas lokalizēti pie aknu, liesas, zarnu, virsnieru dziedzeru.
  2. Hematogēns. Metastāzes tiek pārvadātas kopā ar asinīm. Šūnas pārvietojas pa tvertnēm, nokļūst citās vietās, dažreiz ļoti tālu no primārā ļaundabīgā veidošanās. Bieži vien mērķa orgāni ir tie, kuriem ir plašs kapilāru tīkls, tāpēc plaušas un aknas biežāk skar.
  3. Implantācija. Šis ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mesothelium). Process attīstās, ja audzējs atrodas tuvu mezoteliālam, audzēja mezgls ir sasniedzis lielu izmēru, kas ar pieaugumu sasniedz pleiru, peritoneju, perikardu. Vēža šūnas izplata serozās apvalka virsmu, veidojot procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šo procesu raksturo šķidruma uzkrāšanās dobumos (hidrotorakss, ascīts). Šis pavairošanas ceļš runā par 3. – 3. Posma patoloģiju, tas notiek biežāk gados vecākiem pacientiem, kas ļoti sarežģī slimības dzīvi un ārstēšanu.

Simptomi

Metastātisks vēzis izpaužas dažādos veidos, tas ir atkarīgs no sekundāro bojājumu atrašanās vietas. Visu vēža veidu galvenais simptoms būs sāpes. Galvenās attīstības patologu pazīmes ir šādas:

  1. Kad metastāzes nonāk smadzenēs, cilvēkam attīstās dezorientācija, galvassāpes, slikta dūša, reibonis, runas un redzes problēmas, grūtības staigāt.
  2. Ja metastāzes skāra kaulus, tad sāpes var nebūt. Bieži vien patoloģijas attīstības galvenais simptoms ir tas, ka kauls bez bojājumiem sabojājas vai ar nelieliem bojājumiem.
  3. Kad vēža metastāzes iekļūst plaušās, rodas simptomi, kas norāda uz citām problēmām. Šis orgāns jāpārbauda, ​​ja persona sūdzas par sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, klepu (ar asinīm, sausu, mitru).
  4. Aknās metastātisku audzēju bieži pavada krasa svara zudums, slikta dūša, dzelte un apetītes zudums.
  5. Pirmā ādas metastāžu pazīme bieži kļūst par cietu, sāpīgu, ovālas vai noapaļotas formas mezglu izskatu. Bieži tās ir ādas krāsa, sarkana vai, ja tā ir melanoma, melna vai zila. Dažos gadījumos īsā laikā veidojas vairāki mezgli.

Šķirnes

Ir vairāki metastāžu veidi, tāpēc patoloģijas diagnoze kļūst par svarīgu posmu pirms ārstēšanas. Izšķir šādus slimību veidus:

  1. Virkhovska tips. Lokalizēts kaklā supraclavikālā reģionā, rodas kā kuņģa vēža komplikācija. Šī pozīcija ir saistīta ar vēdera dobuma limfātiskās plūsmas virzienu. Ļaundabīgie limfmezglu audzēji sākas ar dzemdes kakla mezglu, kur viņi nevar iet tālāk, tāpēc viņi tur nokārtojas un veido sekundāru audzēju. Virchow metastāzes notiek aizkuņģa dziedzera vēža, cepšanas un citu vēdera struktūru attīstības dēļ.
  2. Krukenberga. Ir arī limfogēna izcelsme, kas lokalizēta olnīcās. Apmēram 35-40% no visiem olnīcu metastāzēm samazinās līdz šādu sekundāro audzēju daļai. Parādās šāda veida žultsceļu, zarnu, piena dziedzeru, kuņģa, dzemdes kakla, urīna vēža ļaundabīgi bojājumi.
  3. Schnitzler. Raksturīga ļaundabīga procesa iekļūšana perifrālas lokalizācijas audos, pararektālie limfmezgli. Šādus audzējus var pārbaudīt ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi, tie ir sāpīgi plombas. Bieži rodas kuņģa vēža attīstībā.
  4. Osteoblastika. Veidojas vēža metastāzes kaulu audos. Veicināt osteoblastu aktivitāti un tādēļ tam ir šāds nosaukums. Ņemot vērā šos procesus, kalcijs tiek aktīvi nogulsnēts kaulu audos, kas izraisa to paātrināto augšanu. Vairogdziedzera, piena dzelzs, prostatas vēža, limfomu un sarkomas fona fāzē. Prognozes par šo slimību bieži ir nelabvēlīgas.
  5. Atsevišķi. Šis veids izpaužas kā liela izmēra atsevišķu formāciju forma, kas lokalizējas smadzeņu, plaušu audos.
  6. Osteolītisks. Sekundārie vēža veidojumi ir lokalizēti kaulu struktūrās, bet ietekme uz kauliem ir atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus, aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas izmaiņas.

Posmi

Parasti ārsti runā par vēzi, bet metastāzēm ir arī noteikta gradācija, kas ir atzīmēta ar burtu M. Tiek ņemtas vērā tikai tālās struktūras. Izšķir šādas darbības:

  • Mx - pētījums netika veikts, tāpēc metastāžu klātbūtne nav zināma;
  • Mo - nav konstatēti audzēja bojājumi;
  • M1 - konstatēta attālā veidošana.

Metastāžu risks

Kad vēža patoloģija ir letāla, vairumā gadījumu tas notiek pēc metastāzes, nevis primārā audzēja dēļ. Tas liecina par augstu sekundāro fokusu apdraudējumu, kas sastāv no šādiem punktiem:

  1. Tie ietekmē svarīgu orgānu un sistēmu darbību.
  2. Kad notiek metastāzes, organisms vairs nespēj pretoties onkoloģijai.
  3. Var attīstīties anēmija.
  4. Metastāzēm ir negatīva ietekme uz vēža procesa gaitu, pacienta stāvokli, kas ir ievērojami pasliktinājies.

Kā identificēt metastāzes

Pašlaik nav izstrādāta efektīva diagnostikas metode sekundāro audzēju agrīnā stadijā. Vienmēr pastāv iespēja, ka vēža šūnas migrē. Piemēram, no piena dziedzeriem viņi var izplatīties uz kauliem un smadzenēm, un kolorektālais vēzis migrē uz aknām un plaušām. Atsevišķas atdalītas šūnas var atrast tikai tajā posmā, kad tās jau ir audzētas.

Piemērotā testa izvēle ir saistīta ar primārā audzēja lokalizāciju. Onkologs var diagnosticēt metastātiskus audzējus, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (parasti datorizētu tomogrāfiju). To var izdarīt tikai tad, kad tie acīmredzami sasniedz masu, slimība bieži šajā posmā jau ir ļoti grūti ārstējama. Agrīnā metastātiskā vēža diagnostikas metodes ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespēju. Izmantojiet šādas pārbaudes opcijas:

  • ultraskaņa;
  • Rentgena
  • kaulu scintigrāfija (skenēti ķermeņa kauli);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • datorizētā tomogrāfija.

Parastā asins analīze palīdz noteikt atdalītu šūnu klātbūtni, ja palielinās aknu enzīmu līmenis, kas liecina par metastātisku aknu vēzi. Dažās situācijās, pat slimības klātbūtnē, tests liecina par normu. Visu testu dati nesniedz galīgo apstiprinājumu, tos salīdzina ar pašreizējiem simptomiem, vispārēju ķermeņa pārbaudi, dažreiz veic biopsiju.

Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūru, kas vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Imunitātes dēļ šīs šūnas tiek iznīcinātas savlaicīgi.

Bet, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ neizmanto šīs šūnas, tās brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

Kas ir vēža metastāzes?

Ļaundabīgas šūnas no primārās lokalizācijas fokusiem caur asinīm un limfas plūsmu izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus fokusus, kas patiesībā ir sekundāri vēža vietas.

Kad vēzis izplatās uz blakus esošajiem audiem, ir norādīts reģionālais metastāzes. Ja perifēros audos ir iekļuvusi ļaundabīga šūnu struktūra ar asinsriti vai limfātisko šķidrumu, tad notiek tālāka metastāze.

Izplatīšanas iemesli

Kopumā metastāzes izraisa daži onkoloģiskā augšanas faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā gadījumā metastāzes notiek visā ķermenī.

Kopumā ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

  • Ar asinsriti - ļaundabīgās šūnas ir hematogēnas caur vēnām, kapilārās struktūras un trauki, kas izplatās caur ķermeni;
  • Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām un to daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz mainītu šūnu, makrofāgi nevar tikt galā ar tiem;
  • Implantācija vai serozā audu apvalks.

Limfogēnās izcelsmes metastāzes ir raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomu vēzim.

Hematogēnos metastāžu ceļus parasti novēro vēža stadijās, kur notiek chorionepitēlijs un sarkomas, zemas pakāpes un vēdera audzēji, hipernephromas utt.

Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad metastāzes galu galā parādīsies jebkurā vēža procesā, bet izskata laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

Dažās onkopatoloģijās metastāzes notiek dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma veidošanās, bet citos tikai pēc dažiem gadiem. Tāpēc, iespējams, nav iespējams noteikt metastāžu laiku.

Ņemot vērā metastāzes limfātiskajā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir vēža pārejas zīme uz otro attīstības posmu.

Ja parādās ļaundabīgo šūnu hematogēna izplatība, tad mēs runājam par onkopatoloģijas pāreju uz 4. pakāpi. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Stadijā. Proti, metastātisko procesu parādīšanās nosaka vēža stadiju.

Video par vēža metastāžu rašanos:

Kā dažādi vēža veidi metastazējas?

Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos ir daudz mazāk metastātisku fokusu.

Eksperti ir atklājuši dažu vēža metastāžu modeli dažādās lokalizācijās:

  • Melanoma parasti metastazējas uz plaušām, aknām, muskuļiem vai ādu;
  • Plaušu vēzis - veselā plaušu, aknu un virsnieru audos;
  • Ļaundabīgs audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastazējas plaušās, aknās un vēdera dobumā;
  • Melnā, nieru un prostatas onkoloģija ir izplatīta galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

Kas ir bīstami?

Fatality vēža patoloģijā bieži notiek tieši aktīvās metastāzes dēļ, nevis primārā audzēja klātbūtnes dēļ. Tāpēc metastāzes ir ļoti bīstamas.

  1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
  2. Ja parādās metastāzes, organisms vairs nevar izturēt onkoloģiju;
  3. Metastāzes negatīvi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktinot to.

Šķirnes

Metastāzēm ir daudzi varianti un variācijas, kas ievērojami atšķiras viena no otras.

Virkovskis

Virchow metastāzes ir lokalizētas kakla kakla augšdaļā un notiek pret kuņģa vēža fonu. Šādu sekundāro onkocītu izkārtojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Ļaundabīgas šūnu struktūras pacelsies pa limfātiskajām līnijām uz dzemdes kakla limfmezglu, tās nevar iet tālāk, tāpēc tās sāk veidoties sekundārā audzēja veidā. Virchow metastāzes var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

Krukenberga

Šādas metastāzes raksturo arī limfogēnā izcelsme un ir lokalizētas olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido aptuveni 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgos kuņģa, piena dzelzs, zarnu vai žultsvadu, urīna vai dzemdes kakla vēža gadījumos.

Schnitzler

Schnitzler metastāzes norāda uz ļaundabīga procesa izplatīšanos audos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas un pararektālo limfmezglu.

Šādas metastātiskas masas tiek apzinātas rektālās digitālās pārbaudes laikā un ir nesāpīgas plombas.

Visbiežāk notiek kuņģa vēža fona.

Osteoblastika

Metastātiskos audzējus, kas veido kaulu audus un veicina osteoblastu aktivitāti, sauc par osteoblastiskiem audzējiem. Ņemot vērā palielināto osteoblastisko aktivitāti, kaulu audos palielinās kalcija nogulsnes, kas veicina to strauju augšanu.

Šādi metastātiski fokusu parādās uz piena dzelzs, vairogdziedzera vai prostatas vēža, sarkomas un limfomu fona. Prognozes lielākoties ir nelabvēlīgas.

Atsevišķi

Atsevišķa tipa metastāzes ir rupji atsevišķi veidojumi, kas lokalizēti plaušās, smadzenēs un citos audos.

Osteolītisks

Osteolītiskie sekundārie veidojumi ir arī lokalizēti kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskais attēls ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcijas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

  • Pacientiem ar aknu metastāzēm āda ir niezoša, parādās dzelte un aknu mazspēja;
  • Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
  • Plaušu metastāzes izraisa bronhopulmona iekaisumu, traucētu elpošanas darbību utt.;
  • Kaulu metastāzēm raksturīga stipra sāpes visā ķermenī.

Uz ādas

Ādas metastāzes notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgiem bojājumiem. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes ir lokalizētas uz vēdera un kakla, krūšu un galvas, kā arī sievietēm uz krūtīm un kuņģa.

Ādas metastāžu pazīmes:

  1. Līdzīgu molu veidojumu izskats;
  2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
  3. Ātrais ādas veidošanās pieaugums;
  4. Astēnija;
  5. Izsmelšana;
  6. Miegainība un vājums;
  7. Veiktspējas trūkums;
  8. Sāpīgas sajūtas audzēja teritorijā;
  9. Novājēšanu un hipertermiju.

Fotogrāfijā redzams, kā izskatās 4. pakāpes vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja uz galvas ādas ir izveidojies metastāzes, tas parasti parādās taukainā cistiskā formā.

Ribās

Pirmās piekrastes metastāžu pazīmes ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēji fokusē var izraisīt ribas lūzumus, kas rodas pat ar nelielām slodzēm.

Ribās visbiežāk metastazē vairogdziedzera, krūts, prostatas un dzemdes kakla, aknu un plaušu, barības vada uc vēža audzējus. Lai to atklātu, ir nepieciešama skeleta skintigrāfiska pārbaude.

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

Sirds metastāžu pazīmes ir:

  • Perikarda izsvīdums;
  • Vēžu obstrukcija miokardā;
  • Sirdsdarbības depresija;
  • Aritmija, miokarda nepietiekamība.

Peritoneum

Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras nogulsnējas uz iekšējo orgānu un peritoneuma sienām. Jau ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāro audzēju.

Kad krūts vēzis

Metastātiskie fokiāli piena dziedzeros izpaužas kā krūšu parādīšanās krūtīs, kas palpēšanas laikā ir viegli pamanāmi.

Ļaundabīgās šūnas iebrūk piena dziedzerī caur asinsriti vai limfogēnu. Pacientam ir sāpes krūtīs un citas diskomforta sajūtas.

Attālās metastāzes

Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātiskie procesi. Parasti reālais metastāžu drauds rodas, ja audzējs ir lielāks par 3 cm diametru.

Kopā ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatījās uz tāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz audzēja procesa novēloto posmu.

  • Ja skeleta sistēmā ir radušās metastāzes, pacients jūtas kaulu sāpēs, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
  • Ja piena vēzis metastazējas uz plaušām, pacients uztrauc elpas trūkumu, klepus un sāpes krūtīs.
  • Ar nervu sistēmas metastāzēm parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

Reģionālais

Jau agrīnā onkoloģijas stadijā krūtīs var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūtīm, krūšu kaula limfmezgli iziet metastāzēs.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Metastāzēm zarnās ir bieži sastopama caureja vai aizcietējums, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt onkogenēzes atkritumi rada vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā dispepsijas traucējumi.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, ko raksturo asins klātbūtne pacienta urīnā.

Papildus metastāžu pazīme nierēs ir jostas daļas sāpes, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

Liesa

Metastāzes liesā ir ļoti reti, jo pati iestāde spēj ražot vielas, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas.

Starp acīmredzamajām metastāžu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, orgāna lieluma palielināšanās, smagums un maigums. Ar sekundārā audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir izsmelts.

Pleura

Pleiras līnijas sēž krūtīs un plaušās no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbu elpošanas procesā. Metastāzēm pleiras audos pavada klepus, zemas pakāpes drudzis un sāpes krūšu kaulā.

Kuņģis

Metastāzes kuņģī ir diezgan reti, un audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzēm seko hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

Olnīcu

Sākotnējā posmā olnīcu metastāzes neizpaužas. Dažas onkopātiskās sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju un hipertermiju. Palielinoties metastāzēm, vēdera lejasdaļā parādās sāpīgas sajūtas un noskaņas sajūta.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi audzēji virsnieru dziedzeros metastazējas, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

Šāds audzēja izplatīšanās izraisa virsnieru mazspēju.

Lieliem sekundārajiem veidojumiem gandrīz vienmēr ir pievienoti nekrotiski procesi.

Kad dzemdes vēzis

Metastāzes dzemdes vēža sākumā sākas oncoprocess 3. stadijā. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu, un vēža pēdējā stadijā ir iespējama hematogēna izplatīšanās.

Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, jostas sāpēm un krampjiem vēdera lejasdaļā, īpaši vingrošanas laikā.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātiska izplatība urīna struktūrās notiek limfogēnā veidā galvenokārt no iegurņa vai urētera.

Sākumā parādās simptomi, kas ir visbiežāk raksturīgi cistītam, ar biežu vēlmi, jostas sāpes un sāpīgu urināciju.

Attīstoties metastāzēm, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, patvērums urīnā utt.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera metastāzes raksturo šādas izpausmes kā pēkšņs svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša-slikta dūša sindroms, epigastriska sāpes un bieža caureja.

Dažreiz aizkuņģa dziedzera metastāzes izraisa ādas dzeltēšanu un sāpes vēderā.

Rīkles

Metastātiskas masas rīklē parasti parādās no mutes, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu audzējiem. Visbiežāk šāda metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

  • Sāpes un čūlas rīklē;
  • Perorālā audu pietūkums;
  • Traucējumi, elpošana, rīšana;
  • Pietūkuši limfmezgli utt.

Kā noteikt organismā?

Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tostarp:

Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un strutainus procesus vai sabrukumu, augšanas modeli utt.

Vai redzami uz ultraskaņas?

Ultraskaņas diagnoze ir viena no galvenajām metastātisko izplatīšanās metožu atklāšanas metodēm.

Šādu pētījumu uzskata par diezgan informatīvu un plaši izmanto mūsdienu diagnostikas praksē.

Kā izārstēt?

Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka sekundāro fokusu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tiek izmantotas vairākas dažādas metodes: ķirurģiska izņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Sākotnēji ārsti cenšas noņemt pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

Pēc tam dodieties tieši uz metastātisko fokusu izņemšanu. Lai to izdarītu, izņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

Noņemot sekundāros veidojumus, ķirurgs noņem dažus veselos audus, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvenču ablācija

Mūsdienās radiofrekvenču ablācija veiksmīgi tiek izmantota audzēja metastātiskas izplatības ārstēšanā.

Šī metode ietver audzēja iznīcināšanu augstās temperatūrās, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas karsē ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā veidojas rēta.

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotikām ietver tādas metodes kā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un hormonāla terapija.

Pretvēža zāļu ķīmijterapeitiskā iedarbība aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek apvienota ar radiāciju vai radiofrekvenču ablāciju.

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm: prognoze

Parasti metastāžu klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz nelabvēlīgu onkopatoloģijas prognozi.

  • Metastāžu prognozēšana vēdera dobumā. Šādas metastāzes nāvējošais iznākums šodien ir 5%. Agrīna vēdera metastāžu atklāšana un obligāta ķīmijterapija ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes par pozitīvu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
  • Virsnieru dziedzeri. Virsnieru metastāzes parasti tiek apvienotas ar kaitējumu citiem orgāniem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
  • Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas noteikšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlotas noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
  • Zarnas. Savlaicīgi ārstējot onkologu, ir tendence uz labvēlīgu slimības iznākumu. Laika posmā ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšana kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju notiek vidēji pusē pacientu. Turpmākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
  • No aknām. Bez ārstēšanas ar aknu metastāzēm dzīvildze ir 4 mēneši. Pēc nepieciešamās aprūpes saņemšanas pacienta dzīve tiek pagarināta par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj dot vēža pacientam vēl vienu dzīves gadu.
  • Plaušu. Plaušu metastāžu nevēlamie faktori ir tās parādīšanās agrāk kā 12 mēnešus pēc primārās vēža vietas izņemšanas, kā arī straujš metastātisko audzēju pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāžu un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

Ja pacientam ir termināla (ceturtā) onkoloģijas stadija un ir metastāzes, tad paredzamais mūža ilgums tiek aprēķināts dažās nedēļās un dažreiz dienās atkarībā no audzēja veida.

Kas ir metastāzes un cik vēža stadijā tie parādās?

Metastāzes ir primārās ļaundabīgās nidus meitas veidojumi, kas izplatās visā organismā caur asinīm un limfām. Visi jaunie organiskie audi ietekmē patoloģiskas šūnas veido sekundārus fokusus.

Galvenā audzēja vēža šūnas var izplatīties blakus esošajās audu vietās (reģionālā metastāze), ietekmēt perifēros audus (tālu).

Izplatīšanas iemesli

Metastāzes ir meitas vēža izkliedēšanas process no galvenā fokusa uz ķermeņa audiem. Nenormālas šūnas stimulē savu asinsvadu veidošanos ļaundabīgā veidošanās procesā, nodrošinot tā uzturu, jaunu vēža šūnu attīstību un pretvēža aizsardzību.

Pateicoties šim procesam, visu jauno anomālo šūnu veidošanās, atdalīšanās no galvenā vēža fokusa, izkliedēta ķermeņa audos.

Izplatīšana notiek vairākos veidos:

  • Ar limfas plūsmu (limfogēnais ceļš). Aktīvā anomālo šūnu attīstība ļauj pārvarēt limfātiskās sistēmas aizsargbarjeras, iekļūt limfā un izplatīties visā ķermenī. Limfogēnais izplatīšanās veids ir raksturīgs melanomām, sarkomām, kuņģa karcinoma, dzemdes kakla, resnās zarnas;
  • Ar asinīm (hematogēnā veidā). Vēža šūnu izkliede notiek caur asinsriti. Hematogēnā izcelsme ir raksturīga vēdera audzējiem, iegurņiem iegurņa orgānos, sarkomas, hipernephromas;
  • Implanta izplatība notiek saskarē.
uz saturu ↑

Dažādu vēža veidu metastāžu pazīmes

Vairumā gadījumu sekundārie vēža foni ir lokalizēti aknās, limfmezglos, plaušās. Retos gadījumos konstatē muskuļus, sirdi, aizkuņģa dziedzeri un liesu.

Atšķiras dažu vēža metastāžu pazīmes:

  • Plaušu onkoloģija ietekmē veselīgu orgānu, virsnieru audus, aknas;
  • Melanoma vairumā gadījumu izplatās uz aknām, ādu, muskuļiem, plaušām;
  • Kaulu, aknu, plaušu audos izplatīti nieru, prostatas, krūts vēža bojājumi;
  • Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, dzemdes vēzis izplatās aknās, plaušās, peritoneum.
uz saturu ↑

Kādā vēža stadijā parādās metastāzes

Izšķir šādas vēža stadijas:

  • Tas - stāvoklis, kurā izglītība nav identificēta;
  • Tis - audzējs bez sekundāriem audzējiem;
  • 1. posms - vēzis, kas nesniedz metastāzes, vairumā gadījumu var tikt veiksmīgi ārstēts;
  • 2. posms - reģionālo metastāžu izplatīšanās uz ķermeņa, iekšējie orgāni (atkarībā no galvenā fokusa lokalizācijas);
  • 3. posmu raksturo viena attāla audzēja noteikšana;
  • 4. posms. Raksturīga ir izplatība tuvējos un tālos orgānos un audos. Šajā posmā pacienti cieš no stipras sāpes, straujas svara zuduma, vājuma. 4. posma vēzis visbiežāk izraisa nāvi.
uz saturu ↑

Metastāžu risks

Vairumā gadījumu nāve notiek meitu audzēju izplatības dēļ, nevis primārā vēža fokusa veidošanās dēļ. Ķermenim sekundārie veidojumi ir īpaši bīstami:

  • Svarīgāko orgānu un sistēmu normāla darbība kļūst neiespējama;
  • Metastāžu sākumā organisms vairs nespēj izturēt vēzi;
  • Bērnu fokusa izplatīšanās veicina ļaundabīgo audzēju attīstību.

Metastātisks vēzis ir bīstams, nosakot visu sekundāro fokusu koncentrāciju. Šī iemesla dēļ staru terapija un ķirurģija nevar pilnībā novērst vēzi. Visus saistītos fokusus ietekmē hormoni, imūnsistēma un ķīmijterapija plaušu, aknu, smadzeņu, kaulu un citu orgānu un audu metastāzēm. Bieži vien šāda ārstēšana nav pietiekama.

Metastāžu šķirnes

Ir dažādi metastāžu veidi ar raksturīgām iezīmēm:

  • Virkhovska tips. Primārais vēzis ir lokalizēts kuņģī, aknās, aizkuņģa dziedzeris. Vēža šūnas izplatās caur limfas plūsmu, apturot kakla limfmezglu (virs kolambona), šeit izveidojas meitas ļaundabīgs bojājums;
  • Schnitzler. Galvenais fokuss ietekmē kuņģi. Izplatīšanās notiek adrectal limfātiskajos stūros, taisnās zarnas zonā;
  • Krukenberga. Galvenais fokuss ietekmē kuņģi, piena dziedzerus, žultspūšļa kanālus, dzemdes kakla kanālu, urīnpūsli. Vēža šūnas izplatās caur limfām uz olnīcām;
  • Atsevišķi. Šo tipu raksturo atsevišķi vēža mezgli, kas lokalizēti smadzeņu, plaušu audos;
  • Osteoblastika. Primārais fokuss veidojas vairogdziedzera, piena dziedzeru, limfomu, sarkomas. Izplatīšanās notiek kaulu audos, to aktīvais augšana notiek;
  • Osteolītisks. Metastāzes lokalizējas kaulu audos, iznīcinot tos.
uz saturu ↑

Metastāzes vēdera dobumā

Sekundāro fokusu klīniskās izpausmes vēdera dobumā ir atkarīgas no ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas, bojājuma pakāpes (vairāku fokusu, vientuļo metastāžu).

Var ietekmēt jebkuru vēdera dobuma orgānu: aknas, kuņģi, zarnas, aizkuņģa dziedzeris, liesa, sieviešu reproduktīvie orgāni. Vēdera sienā var veidoties vēzis, retroperitoneāls laukums, kas ietekmē tās orgānus: nieres, urīnizvadkanāli, virsnieru dziedzeri.

Tālākie metastāzes, perifēros apgabalos izveidojušies sekundārie vēža foni ir visbīstamākie, jo tos ir grūti atklāt. Ja galvenā uzmanība tiek pievērsta vēdera orgāniem, saistītie audzēji var attīstīties tālākos orgānos un audos: plaušu metastāzes, Virchow tipa bojājumi, metastāzes krūtīs, kas ietekmē ribas.

Izplatīšana notiek divos veidos: caur limfu un asinsriti. Ļaundabīga audzēja augšana, kas atrodas blakus vēderplēves limfmezgliem, vairumā gadījumu tos dīgst. Strauja audzēja veidošanās izraisa lielu skaitu vēža šūnu iekļūšanu limfātiskajā plūsmā un to izkliedi uz izņemtajiem orgāniem.

Lai sasniegtu visattālākos orgānus un veidotu vēža fokusus, patoloģiskas šūnas var, izmantojot asins plūsmu (hematogēnu ceļu). Hematogēnās metastāzes ir grūti noteikt, jo tās var rasties attālākajās teritorijās attiecībā pret primāro vēža vietu.

Metastāžu simptomi

Kā noteikt metastāzes organismā? Raksturīgās izpausmes ir saistītas ar sekundāro audzēju lokalizāciju, galveno fokusa veidu:

  • Aknas raksturo niezoša āda, aknu mazspēja, dzelte;
  • Sekundārais fokuss smadzenēs izraisa smagu encefalopātiju;
  • Plaušu metastāzes raksturo iekaisuma procesi, traucēta elpošanas funkcija;
  • Kaulu audu sakāvi pavada stipra sāpes, kas izplatās visā ķermenī.
uz saturu ↑

Ādas metastāzes

Ādas sakāve attīstās uz plaušu, nieru, olnīcu vēža fona. Sievietēm sekundārie fokusu koncentrē vēderā un krūtīs, vīriešiem, vēderam un kaklam.

Metastāžu simptomi uz ādas:

  • Molu veidošanās, piemēram, veidojumi;
  • Straujais audzēju pieaugums;
  • Ādas tonusa izmaiņas skartajā zonā;
  • Astēniski apstākļi;
  • Vispārējs vājums, nogurums;
  • Saslimstība neoplazmas apgabalā;
  • Svara samazināšana.
uz saturu ↑

Ribās

Galvenais fokuss ir prostatas, dzemdes kakla kanāla, plaušu, aknu, vairogdziedzera audzēji.

Sākotnējām sekundāro formāciju izpausmēm ribās raksturīgas stipras sāpes. Sāpju sindroms ierobežo kustību, nemazinās miera stāvoklī. Turklāt metastāzes izraisa patoloģiskus lūzumus, kas rodas pat ar nelielām sekām.

Muskuļu metastāžu simptomi

Izplatīšanās muskuļu audos notiek reti. Sākumā ir asimptomātiska. Turklāt, jūtams zīmogs, sekundārā audzēja augšana izraisa muskuļu audu deformāciju. Ir sāpju sindroms.

Sirds

Sadalījums sirdī notiek pret melanomas, karcinomas, leikēmijas, barības vada, nieru, vairogdziedzera ļaundabīgu bojājumu fona.

Galvenās sirds bojājumu pazīmes ir:

  • Perikarda iekaisums;
  • Sirds mazspēja;
  • Venozā obstrukcija miokardā;
  • Aritmija

Metastāžu simptomi vēdera dobumā

Vēdera dobuma bojājumu klīnika ir atkarīga no vēža bojājumu lokalizācijas. Ar nelielu audzēja formāciju lielumu var parādīties simptomi, kas ir galvenais apdraudējums, jo šāds audzējs ilgu laiku nevar tikt atklāts.

Galvenie simptomi rodas audzēja dezintegrācijas laikā:

  • Smaga depresija;
  • Vispārējs vājums, temperatūras kritums;
  • Samazināta ēstgriba un svars;
  • Uzbrukumi slikta dūša un vemšanas gadījumā.

Sekundāro audzēju koncentrācija aknās var izraisīt ādas un sklēras krāsas maiņu - dzeltēšanu, sāpīga simptoma parādīšanos, sajūtu, ka pa labi zem ribām parādās sajūta.

Metastāžu prognoze vēdera dobumā var būt labvēlīga, savlaicīgi atklājot un nodrošinot atbilstošu ārstēšanu. Nelabvēlīgs iznākums - ar 4 vēža stadijām.

Krūts bojājumi

Galvenās izpausmes ir sablīvēšanās un sāpes krūšu dziedzeros. Izpaužas tālākā lokalizācija galvenajā krūts audzējā:

  • Vēža šūnas kaulos izraisa sāpes visā ķermenī, samazinās mobilitāte;
  • Meitu audzēju lokalizācija plaušās ir saistīta ar klepu, elpas trūkumu un sāpes krūšu kaulā;
  • Nervu sistēmas sakāvi raksturo galvassāpes, konvulsīvi stāvokļi, reibonis.

Reģionālās (blakus esošās) metastāzes bieži ietekmē limfmezglus (asinsvadu, krūšu kaula).

Plaušu metastāzes

Vairumā gadījumu izplatīšanās plaušās ir asimptomātiska. 20% pacientu ir izteiktas izpausmes:

  • Noturīgas klepus;
  • Elpas trūkums;
  • Kraukšķošana ar krēpu vai asinīm;
  • Svara zudums;
  • Temperatūra līdz 38 ° C;
  • Sāpīgums, krūšu stīvums.

Jaunākās tehnoloģijas ļauj auglīgi cīnīties ar plaušu metastāzēm ar minimālām blakusparādībām. Svarīgākais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir primāro un sekundāro audzēju savlaicīga atklāšana, kaitējuma pakāpe, pacienta vispārējais stāvoklis. Laika gaitā identificētais bojājums ļauj veiksmīgi tikt galā ar vientuļo veidošanos (līdz pilnīgai sadzīšanai), pozitīva prognoze ir iespējama vairākām plaušu metastāzēm.

Varbūt vientuļo metastāžu efektīva ārstēšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēc galvenās bojājuma operācijas. Ar vairāku vienību attīstību terapijas kursā ietilpst ārstēšana ar hormoniem.

Zarnas

Galvenie izplatīšanās simptomi zarnās ir:

  • Sāpju pārkāpumi (caureja, aizcietējums), asins recekļu parādīšanās izkārnījumos;
  • Vēdera aizture;
  • Sāpīgums un distilācijas sajūta zarnās.

Kuņģis

Vēža šūnas iekļūst kuņģī no plaušām, barības vada, dzemdes un piena dziedzeriem. Sekundāro audzēju augšanu pavada pastāvīga slikta dūša, pilnības sajūta kuņģī, meteorisms un garšas traucējumi. Sāpīgums gandrīz nav klāt.

Nieru bojājumi

Metastāžu galvenā izpausme ir asins izskats urīnā. Saistītie simptomi: sāpes, sāpes vēdera jostas daļā, vājums, drudzis, anēmisks stāvoklis.

Liesā

Sekundāro fokusu izplatība šajā jomā notiek reti. Galvenie simptomi ir ķermeņa palielināšanās, smaguma sajūta un sāpes.

Sakauj pleiru

Sekundārie audzēji pleiras audos ir raksturīgi pastāvīgai temperatūrai, krūšu kaula sāpēm, klepus uzbrukumiem.

Olnīcās

Sākumā simptomu izplatīšanās nav. Metastāžu pieaugumu pavada sāpes, sāpes vēdera lejasdaļā, apetītes zudums, menstruāciju traucējumi, paaugstināta temperatūra.

Virsnieru dziedzeri

Virsnieru dziedzeru sakāvi papildina to funkcionālie traucējumi, strukturālas izmaiņas.

Metastāzes dzemdē

Sekundāro veidojumu izplatīšanās notiek vēža procesa 3. posmā. Nenormālu šūnu sadalījums tiek veikts, izmantojot limfas plūsmu. Hematogēnās metastāzes parādās četros onkoloģijas posmos.

Dzemdes sakāvi papildina asiņaina izvadīšana starp menstruācijām. Jostas daļā, sāpes vēderā ir sāpes.

Urīnpūšļa bojājumi

Sākumā parādās simptomi, kas ir līdzīgi cistīta izpausmēm:

  • Bieži aicinājumi;
  • Sāpes mugurā;
  • Sāpīga urinācija.

Aizkuņģa dziedzeris

Ķermeņa sakāvi pavada strauja svara samazināšanās, apetītes trūkums, pastāvīga slikta dūša, regulāra caureja.

Sāpes kaklā

Kakla iesaistīšanās notiek vēža šūnu izplatīšanās dēļ no galvenajiem mutes dobuma bojājumiem, gremošanas un elpošanas sistēmu orgāniem. Vairumā gadījumu izpaužas metastāzes:

  • Kakla čūlas bojājumi;
  • Mutes audu pietūkums;
  • Norīšana, elpošana, runāšana;
  • Pietūkuši limfmezgli.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sekundāro vēža bojājumu identificēšanai ietver:

  • Ultraskaņas pārbaudes;
  • Tomatogrāfijas pētījumi (CT, MRI);
  • Radiogrāfija;
  • Izotopu diagnostika;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

Procedūras ļauj novērtēt kaitējuma pakāpi, meitu audzēju lielumu un lokalizāciju, dīgtspēju tuvējos audos un orgānos.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes nosaka atkarībā no metastāžu koncentrācijas, lieluma, apjoma. Tiek izmantota ķirurģiskā metode, radio un zāļu terapija.

Ķirurģiskā metode

Sākotnēji primārais vēža bojājums tiek novērsts kā galvenais metastāžu avots. Pēc tam tiek novērsti saistītie ļaundabīgie audzēji (tiek atdalīti limfmezgli, blakus esošā celuloze).

Novēršot sekundāros fokusus, dažas blakus esošās audu vietas tiek izgrieztas, lai novērstu mikrometastāžu risku.

Radiācijas terapija

Tiek izmantoti šādi starojuma veidi: ārējā iedarbība, radiofarmaceitiskie preparāti, ablācija. Radiācijas iedarbības metodi nosaka metastāžu lokalizācija, bojājuma pakāpe, galvenā vēža bojājuma atrašanās vieta.

Viens no ārējā starojuma veidiem ir stereotaktiskā staru terapija, kas precīzi ietekmē vēzi, izraisot minimālu kaitējumu tuvumā esošajiem audiem. Šīs metodes trūkums ir ārstēšanas kursa ilgums.

Radiofarmaceitiskie līdzekļi - līdzekļi, kas satur radioaktīvos elementus. Lietošana ir pamatota vēža ārstēšanai, izteiktu sāpju sindroma novēršanai, ko izraisa vēzis.

RFA - radiofrekvenču ablācija tiek izmantota noteiktu ļaundabīgo audzēju veidu ārstēšanai. Procedūras laikā vēža audzēji tiek iznīcināti ar termisko ietekmi (apkure), elektrību, ķimikālijām. Ietekmes rezultātā audzēja audi tiek iznīcināti, sarauti un rētas.

Narkotiku virziens

Ārstējot zāles, ko lieto imuno-, hormonu, ķīmijterapiju. Zāļu ārstēšanas metodes vairumā gadījumu tiek lietotas kombinācijā ar staru terapiju. Kompleksais efekts ļauj apturēt sekundāro audzēju augšanu, izplatīšanos.

Prognoze

Labvēlīgu prognozi var novērot, savlaicīgi atklājot (sākotnējā posmā), savlaicīgu ārstēšanu.

Dažādu lokalizāciju metastāžu prognozēšana:

  • Vēdera dobumā. Ārstēšana dos pozitīvu rezultātu, savlaicīgi atklājot, izmantojot integrētu terapeitisko virzienu;
  • Metastazes uz virsnieru dziedzeri vairumā gadījumu sarežģī citu orgānu bojājumi. Prognoze nosaka klīnisko situāciju;
  • Mediastinālie orgāni. Sekundāro audzēju agrīna atklāšana dod iespēju iegūt pozitīvu rezultātu;
  • Zarnu slimība. Noteikšana sākotnējā stadijā, savlaicīga ķirurģiska ārstēšana, staru terapija un ķīmijterapija var droši izārstēt vidēji 50% pacientu ar zarnu vēzi;
  • Aknas Prognoze ir nopietna. Nepieciešamās ārstēšanas veikšana paildzina pacienta dzīvi par aptuveni 2,5 gadiem;
  • Viegls Cilvēka dzīve vidēji tiek pagarināta uz 5 gadiem ar vienu metastāžu, atbilstoši veiktu terapiju.

Ar 4. posma vēzi ar metastāzēm prognoze ir neapmierinoša. Dzīves ilgums var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.


Lasīt Vairāk Par Klepus