Paratonsillit - kas ir tās izpausmes un ārstēšanas metodes

Paratonzillit ir viena no stenokardijas šķirnēm, ko papildina smags audu iekaisums, kas atrodas netālu no deguna galviņām, un strutaina abscesa veidošanās. Slimība attīstās pēc katarālas vai lakunāras tonsilīta, kā nepiemērotas ārstēšanas komplikācija.

Kas ir paratonsilīts?

Paratonsilīts ir nopietna patoloģija, kas bieži prasa hospitalizāciju. Slimība izraisa smagus simptomus un ir ļoti bīstama tās komplikācijām, īpaši bērnībā.

Paratonsilīts tiek iedalīts vairākos veidos atkarībā no fokusa lokalizācijas - priekšā, augšpusē, aizmugurē un sānos. Parasti abscess veidojas tikai vienā pusē, tāpēc labās puses un kreisās puses paratonsilīts tiek atdalīti atsevišķi.

Saskaņā ar iekaisuma raksturu ir trīs veidu paratonzilīts:

  1. Edematous - ir retāk sastopams un prasa rūpīgu diagnozi. Pūderība izplatās uz mīkstajiem aukslējas, mēles un palāta arkiem, kas apgrūtina abscesa lokalizācijas noteikšanu.
  2. Infiltratīvs - raksturīgs ar izteiktu audu hiperēmiju, kas atrodas blakus mandelēm, izliekumam vienā pusē un mīksto aukslēju asimetriju.
  3. Aizdegšanās - iekaisuma rajonā veidojas dobums, kas piepildīts ar strūklu. Vizuālās pārbaudes laikā pietūkums ar gaišu punktu, kura vietā notiks abscesa izrāviens.

Akūts paratonsilīts parādās 2-3 dienas pēc tonsilīta, bet ar atbilstošu ārstēšanu atveseļošanās notiek ne vēlāk kā 10 dienas. Bet hroniskas deguna slimības, bieži vien ir atkārtots paratonsilārs abscess vai hronisks paratonsonīts.

Paratonzilīta attīstības iezīmes bērniem

Paratonsilīts bērniem ir ļoti reti un lielākoties pusaudža vecumā. Bērnam slimība attīstās strauji, parasti 1-2 dienu laikā rodas abscess.

Ļoti bieži paratonsilīts attīstās bērniem pēc mandeļu izvadīšanas, operācijas, lai noņemtu mandeles. Tas notiek tad, kad pēc intervences nav atdalītas visas limfoido audu daļas.

Paratonsilīts bērniem prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos un bieži hospitalizāciju, jo īpaši pirmsskolas vecuma bērna slimības attīstībā. Pašapstrāde un adekvātas terapijas trūkums rada nopietnas sekas, tostarp asins infekcijas.

Peritonsilīta attīstība pieaugušajiem?

Paratonsilīts pieaugušajiem attīstās tādā pašā veidā kā bērniem, bet turpinās vieglāk. Izņēmums ir cilvēki ar imūndeficītu un smagām hroniskām slimībām.

Kakla pie paratonzilīta

Pieaugušajiem vidējā vecumā paratonsilīts notiek daudz biežāk, jo abscesu veidošanos tuvās dzemdes audos ietekmē slikti ieradumi un sarežģīti darba apstākļi, kas saistīti ar rūpniecisko putekļu un toksisko izgarojumu ieelpošanu. Šo pašu iemeslu dēļ hroniska paratonsilīts biežāk tiek reģistrēts pieaugušajiem.

Pieaugušo ārstēšanu var veikt ambulatoros gadījumos, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs un novērojamas vieglas intoksikācijas pazīmes.

Kas padara paratonsilītu?

Vairumā gadījumu peritonsilīts rodas pēc bakteriālas izcelsmes akūtas smailes. Visbiežāk sastopamie slimības patogēni ir stafilokoki, streptokoki, Klebsiella un pneimokoki. Ja paratonsilītu izraisa vīrusi vai sēnītes, tad pastāv liels bakteriālās mikrofloras noturības risks.

Paratonzilīta galvenie cēloņi:

  1. Katarāls un lakonārs tonsilīts.
  2. Tilsila operācija.
  3. Mehānisks deguna gļotādas bojājums.
  4. Ilgstošs rinīts, sinusīts, sinusīts.
  5. Hroniskas ENT slimības.
  6. Smagas alerģiskas reakcijas.

Paratonzillit biežāk sastopams cilvēkiem ar samazinātu imunitāti un sistēmiskām slimībām, tāpēc jūs varat izvēlēties provocējošos faktorus:

  1. Imūndeficīta slimības - HIV, AIDS.
  2. Metabolisma traucējumi.
  3. Endokrīnās sistēmas slimības.
  4. Autoimūnās slimības.
  5. Asinsrites traucējumi.
  6. Sliktu ieradumu klātbūtne.
  7. Nepietiekams uzturs.
  8. Vitamīna deficīts.
  9. Bieža ķermeņa hipotermija.
  10. Hormonu un imūnsupresantu ilgstoša lietošana.

Psihoemocionālā un smagā fiziskā slodze, kā arī ārējie faktori, piemēram, piesārņots gaiss, pelējums, retā dzīvokļa tīrīšana, var ietekmēt peritonsilīta attīstību.

Paratonzilīta simptomi

Paratonzillit izraisa akūtus simptomus, piemēram, stenokardiju, kas turpina progresēt ar iekaisuma procesa progresēšanu. Pirmie simptomi ir smaga iekaisis kakls, kam seko augsta ķermeņa temperatūra. Sāpīga sāpes rīklē, dod auss vai apakšžoklis no iekaisuma puses (ar labo pusi paratoncilitis - pa labi, ar kreiso pusi - pa kreisi).

Tas ir svarīgi! Paratonsilīts bez drudzis ir ļoti reti. Bet tajā pašā laikā tas ir bīstami, jo pacienti bieži atliek medicīnas apmeklējumu.

Peritonsilīta specifiskie simptomi:

  1. Kakla pietūkums un pietūkums no abscesa.
  2. Pastiprināta siekalošanās.
  3. Elastīgo muskuļu spazmas.
  4. Sāpes tiek saasinātas ar galvas norīšanu un pagriešanu.
  5. Nespēja ēst.
  6. Abominācija un nežēlība.
  7. Putrata smarža no mutes.
  8. Nespēja pilnībā atvērt muti.
  9. Dzemdes kakla limfmezglu sablīvēšanās.

Paratonsilītu vienmēr pavada smaga intoksikācija, kas ir īpaši izteikta maziem bērniem. Ar intoksikāciju parādās nespecifiski peritonsilīta simptomi, kas raksturīgi daudzām infekcijas slimībām - vājums, galvas sāpes, drudzis, reibonis, bezmiegs.

Diagnoze un iespējamie pētījumi

Kad pacients sūdzas par augstu drudzi un kakla iekaisumu, ārsts veic pacienta aptauju un izmeklēšanu. Lai pareizi diagnosticētu, ir nepieciešams noskaidrot, kas ir pirms šiem simptomiem, un kādas slimības nesen ir cietušas.

Paratonsilīta diagnostika ietver šādas pārbaudes:

  1. Limfmezglu ārējā pārbaude un palpācija.
  2. Pharyngoscopy.
  3. Vispārēja asins analīze.
  4. Bakterioloģiskie pētījumi.
  5. Rentgena.

Ja diagnoze ir sarežģīta, tad izmantojiet ultraskaņu un datorizētu tomogrāfiju, lai precīzāk noteiktu iekaisuma avota lokalizāciju un lielumu.

Peritonsilīta ārstēšana

Peritonsilīta ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem un bakterioloģiskajiem pētījumiem. Tā kā abscesu veidošanās nozīmē bakteriālas infekcijas klātbūtni, tad svarīgākās zāles ir peritonsilīta antibiotikas.

Antibiotiku terapijas ilgums vismaz 7 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. Biežāk tiek nozīmētas penicilīna, cefalosporīna vai makrolīdu grupas antibiotikas. Izvēlētās zāles ir Cefixime, Amoxiclav, Ixim Lupine, Clarithromycin un Amoxicillin.

Akūts paratonsilīts prasa kompleksu ārstēšanu, tāpēc ārstēšanas shēmā ir iekļautas dažādas zāles. Noteikti izrakstiet gargle ar antiseptiskiem šķīdumiem - Miramistinom, Yoksom, Stopanginom, kliņģerīšu tinktūra, Furacilin vai OKA. Skalošana notiek pirms un pēc abscesa atvēršanas, līdz iekaisums ir pilnībā izvadīts.

Riekstu aerosoli tiek izrakstīti uzmanīgi, lai nerastos larüngospasms:

  1. Strepsils Plus.
  2. Heksetidīns.
  3. Ingalipt.
  4. Lugol.
  5. Bioparokss.
  6. Oracept
  7. Octinesept.

Apturiet pretiekaisuma procesu un samaziniet hiperēmijas palīdzību antihistamīniem - Suprastin, Cetirizine, Zodak, Loratadin. Smagā pietūkumā, kas traucē elpošanu, tiek parakstīti kortikosteroīdi - Prednizons, Deksametazons. Paratonsilīts tiek sajaukts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Mig, Ketorolac, Paracetamol, Next, Nurofen.

Slimības sākumposmā fizioterapiju izmanto, lai paātrinātu abscesu nobriešanu un mazinātu iekaisuma procesa smagumu - elektroforēzi, UVA, UHF. Paratonzillit infiltrācijas stadijā ir atvērts, lai paātrinātu strutas izplūdi. Pēc atvēršanas čūlas dobums tiek nomazgāts ar antiseptiskiem līdzekļiem un turpina antibakteriālu terapiju un gargling. Hronisks paratonsilīts prasa mandeļu izņemšanu, taču šī metode ne vienmēr pilnībā izārstē slimību, bet samazina recidīvu biežumu.

Peritonsilīta ārstēšana bērniem

Bērnu peritonsilīta ārstēšana agrīnā stadijā ietver antibiotiku terapiju, pretdrudža līdzekļu, antihistamīnu un imūnstimulantu lietošanu.

Lai izvairītos no sarežģījumiem un ātruma atgūšanas, bērnam ir nepieciešami bagātīgi silti dzērieni, gultas atpūta, laba uztura un balss slodžu samazināšana.

Bērnu peritonsilīta ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts:

  1. Antibiotikas - Augmentin, Pancef, Sumamed, Azitromicīns, Flemoxin.
  2. Antipirētisks - Ibuprofēns, Nurofen, Panadol, Tsefekon.
  3. Antihistamīni - Fenkrol, Fenistil, Suprastin, Zyrtec.
  4. Imunostimulanti - interferons, Viferons, Genferons, poloksidonijs.
  5. Sprays - Miramistin, Tantum Verde, Lugol, Ingalipt.
  6. Pīrādziņi nepieredzējis - Faringosept, Lizobakt, Strepsils.
  7. Gargles - Furacilin, Miramistin, Hexoral.

Fizioterapiju nosaka saskaņā ar indikācijām - UHF, ultravioletā starojuma, elektroforēzes, lāzerterapijas, bet, ja abscess jau ir nogatavojies, tad ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, pirms tā tiek atvērta spontāni. Slimnīcā tiek atvērts paratonsilīts bērniem, pēc tam bērnam vairākas dienas paliek speciālistu uzraudzībā.

Tautas ārstēšana

Peritonsilīta ārstēšana ar netradicionāliem līdzekļiem jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Taču tradicionālās metodes ir pieļaujamas tikai kombinācijā ar antibiotikām, un pēc abscesa atvēršanas to lietošana ir nevēlama.

Kā ārstēt paratonsilīta tautas aizsardzības līdzekļus:

  1. Gargle ar augu novārījumiem - asinszāle, kliņģerīši, aveņu lapas, eikalipts, pelašķi.
  2. Pieprasiet glāzi olīveļļas dažu sasmalcinātu ķiploku daiviņu. Izmantojiet gļotādas eļļošanai pirms abscesa nogatavināšanas.
  3. Ieeļļojiet gļotādu ar persiku eļļas un propolisa tinktūras maisījumu, kas ņemts no 2 līdz 1.
  4. Veikt iekšpusē novārījums no eleutherococcus, Echinacea un kaļķi, lai atbalstītu imūnsistēmu un noņemt toksīnus.

Gargling ar Paratonzillitis

Peritonsilīta ārstēšana bērniem ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir nevēlama, jo bērnībā slimība progresē ļoti ātri un izraisa nelabvēlīgu ietekmi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Paratonzillit ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga prognoze. Bet, ja slimība tiek uzsākta vai neatbilst medicīniskajiem ieteikumiem, tad attīstās peritonsilīta komplikācijas, bieži vien dzīvībai bīstamas.

Iespējamās komplikācijas:

  1. Celulīta kakls.
  2. Fistulas veidošanās.
  3. Gļotādu trauku plīsums.
  4. Erozijas čūlas.
  5. Asins infekcija
  6. Meningīts
  7. Reimatoloģiskās slimības.
  8. Putojošs vidusauss iekaisums.
  9. Mediastenit.
  10. Balsenes stenoze.

Kad spontāna abscesa atvēršana, strutainas masas iekļūst apakšējos elpceļos un izraisa tādas iekaisuma slimības kā bronhīts vai pneimonija.

Profilakse

Paratonsilīts ir ļoti nopietna un bīstama slimība, ko ir ļoti grūti novērst. Viss, ko pacients var darīt, ir ievērot higiēnas noteikumus, izvairīties no kontakta ar inficētiem cilvēkiem un stiprināt imūnsistēmu.

Profilakses pasākumi:

  1. Multivitamīnu uzņemšana.
  2. Regulāra uzturēšanās svaigā gaisā.
  3. Sports.
  4. Ķermeņa sacietēšana.
  5. Elpošanas vingrošana.
  6. Telpu vēdināšana un mitrināšana.
  7. Smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana.
  8. Regulāras zobārsta vizītes.

Arī peritonsilīta profilakse ir hronisku slimību ārstēšana, hipotermijas un labas uztura novēršana, kas nozīmē jebkādas kairinošas pārtikas izslēgšanu.

Paratonsilīts

Paratonzilīta simptomi

  • Iekaisis kakls, parasti vienā pusē vai vienā pusē izteikts; var dot ausī, zobus.
  • Koma sajūta rīklē.
  • Grūtības rīšana.
  • Paplašināti submandibulāri limfmezgli, dažreiz no vienas puses.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, dažreiz līdz 39-40 ° C.
  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās - vājums, nogurums, galvassāpes.
  • Nastiness.
  • Mutes dobuma veidošanās laikā (paratonsilāru abscess) kļūst neiespējami pilnībā atvērt muti (muskuļu trismus), nepatīkamu smaku no mutes.

Veidlapas

Iemesli

  • Paratonzillit (iekaisums audos, kas apņem mandeles) izraisa dažādas baktērijas, visbiežāk streptokoku.
  • Vairumā gadījumu paratonsilīts attīstās pēc nepilnīgi ārstētām kakla iekaisumiem (akūtu mandeļu iekaisums) - parasti dažas dienas pēc uzlabošanās, iekaisis kakls, kas saistīts ar kakla iekaisumu, pacients vēlreiz atzīmē palielinātu sāpes, no vienas puses, vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Hipotermija var būt provocējošs faktors.
  • Paratonzillit var būt smagas hroniskas tonsilīta formas (hronisks mandeļu iekaisums) komplikācija. Tāpat kā iekaisis kakls, infekcija iekļūst audos, kas apņem amigdalu no mandeles paša.
  • Paratonsilīts var attīstīties arī cilvēkiem, kuriem ir noņemtas mandeles - ja operācijas laikā tika atstāts neliels mandeļu audu plāksteris.
  • Retāk infekcija izplatās uz karatē skarto zobu paratonsilāriem reģioniem (parasti apakšējā žokļa molāri).
  • Veicināt paratonzilīta slimību un slimību attīstību, kā arī imunitātes samazināšanos:
    • dažādas hroniskas iekaisuma slimības (piemēram, infekcijas fokusa paranasālās sinusa zarnās - hronisks sinusīts);
    • cukura diabēts - hroniska slimība, kam seko glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (cukurs);
    • imūndeficīts - traucēta imunitāte, kā rezultātā palielinās organisma jutība pret infekcijām. Var būt iedzimta un iegūta (piemēram, AIDS);
    • smēķēšana, alkohola lietošana;
    • nepietiekams uzturs, dzīve nelabvēlīgos klimatiskos vai sociālos apstākļos.

Ārsts ENT (otolaringologs) palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Sūdzību un slimības anamnēzes analīze:
    • vai pacients atzīmē vienpusēju iekaisis kakls, rīšanas grūtības, vispārējās labklājības pasliktināšanās;
    • bija pirms dažām dienām pirms šīs stenokardijas pasliktināšanās (akūtu mandeļu iekaisums ar reidi uz tiem, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39-40 ° C), hroniskas tonsilīta paasinājums (hronisks mandeļu iekaisums, kam pievienojas sāpes rīklē, kad norīts un kam kam nav raksturīga temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 ° C), kas tika veikta;
    • lai noskaidrotu paratonzilīta stadiju, ir svarīgi uzzināt, cik dienu atpakaļ stāvokļa pasliktināšanās notika, vienā pusē bija iekaisis kakls: ja šis periods pārsniedz 3-5 dienas, tad, visticamāk, posms ir strutains, tas ir, kakla sāpes ir izveidojušās.
  • Vispārēja pārbaude: submandibulāros limfmezglus parasti skar ietekmētā puse. Pievērsiet uzmanību mutes atvēršanas pakāpei.
  • Pharyngoscopy: rīkles pārbaude. Iespējams, ka tas ir grūti sakarā ar muskuļu muskuļu tricismu - nespēju pilnībā atvērt muti, kas ir raksturīga abscess paratoncilitis (strutaina stadija). Tipiskākais attēls ir mīksto aukslēju asimetrija, vienā pusē amygdala izliekas viduslīnijas virzienā, gļotāda ir sarkana, pietūkušas. Mazāk tipiskas iespējas:
    • izolēta tūska un apsārtums aiz muguras;
    • priekšējās palatīna arkas apakšējās daļas pietūkums, reizēm mēle uz skartās puses, mandeles apakšējā pola pietūkums;
    • mīksto aukslēju difūzā pietūkums, no vienas puses, mazā mēle ir strauji palielināta, gaiši krāsa, caurejas gļotāda (stiklveida tūska).
  • Balsenes - laryngoskopijas pārbaude. Iekaisums un pietūkums var izplatīties uz balsenes audiem, it īpaši, ja tūska iekaisums attīstās aiz mandeles.
  • Dažos gadījumos tiek izmantotas papildu metodes, lai noskaidrotu diagnozi: kakla mīksto audu ultraskaņu, kakla datorizēto tomogrāfiju (CT).
  • Iespējama arī konsultācija ar terapeitu.

Peritonsilīta ārstēšana

  • Pacientiem ar abscesu (strutainu) paratonzilītu - paratonsilāru abscesu - ieteicams hospitalizēt.
  • Ar paratonzilīta tūsku vai infiltratīvu formu (parasti pirmajās 2-3 dienās pēc slimības sākuma, no vienas puses ir apsārtums, gļotādas pietūkums, no vienas puses, amygdala uzpūst līdz viduslīnijai), kad abscess vēl nav izveidojies, ārstēšana ir konservatīva: jāparedz antibiotikas, biežāk intramuskulāri, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem, antihistamīna (antialerģiskas) zāles (tās mazina pietūkumu), ja nepieciešams - hormonāli, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi.
  • Sākumā iespējama arī fizioterapijas iecelšana.
  • Attīstoties abscesam (pēc 3-5 dienām no slimības sākuma, abscess izplūst, pūce spīd cauri, un, kad instruments nospiež spiedienu, stumšanas svārstības), vietējās anestēzijas vietā tiek veikta ķirurģiska abscesa atvēršana (abscess). Abstāzu dobumu vairākas dienas nomazgā ar dezinfekcijas šķīdumu līdz pilnīgai attīrīšanai.
  • Dažos gadījumos rodas abscessstonestilectomy - abscesu noņemšana vienlaicīgi ar amygdalu. Šīs operācijas norādes ir šādas:
    • abscesa sānu (ārējā) atrašanās vieta, kad to ir grūti atvērt;
    • pacienta stāvokļa izmaiņu neesamība vai pasliktināšanās pat pēc abscesa atvēršanas;
    • komplikāciju attīstība - iekaisuma pāreja uz kakla, krūšu mīkstajiem audiem;
    • hroniskas tonsilīta dekompensācijas pazīmes (komplikāciju attīstība adaptīvo mehānismu darbības traucējumu dēļ), proti: atkārtoti paratonsilāri abscesi, atkārtoti iekaisis rīkles (akūts mandeļu iekaisums) jau vairākus gadus.
      Jautājums par otrās palatīna mandeles vienlaicīgu izņemšanu tiek atrisināts atkarībā no situācijas.
  • Aizdegšanās pakāpes stadijā ir paredzēta fizioterapija, lai paātrinātu dzīšanu.

Komplikācijas un sekas

Komplikāciju attīstības risks ir vislielākais ar strutaino paratonsonītu (paratonsilāru abscess).

  • Kakla abscess - strutaina kakla mīksto audu iekaisums.
  • Mediastinīts ir telpu iekaisums krūšu dobuma vidū, kas robežojas ar sirdi un plaušām.
  • Sepsis - infekcijas izplatīšanās caur asinīm visā ķermenī.
  • Iekaisuma izplatīšanās balsenes audos, attīstoties balsu akūtai stenozei - lūmena sašaurināšanās un grūtības ieelpot elpceļos, kam seko elpas trūkums līdz pat nosmakšanai.
  • Nāves risks.

Peritonsilīta profilakse

  • Imunitātes stiprināšana:
    • vispārējā un vietējā (uz kakla) ķermeņa sacietēšana;
    • regulārs vingrinājums;
    • gaisa un ūdens procedūras;
    • UV iedarbība - paliek saulē.
  • Hronisku deguna slimību ārstēšana (piemēram, hronisks sinusīts - paranasālās sinusa iekaisums) un deguna gļotāda (piemēram, adenoīdi - patoloģiski paplašināta faringāla mandele).
  • Mutes dobuma (kariesa), rīkles (hroniskas tonsilīta - hronisku mandeļu iekaisums) ārstēšana.
  • Racionāla stenokardijas ārstēšana (antibiotiku recepte vismaz 7 dienas; jāievēro devas un lietošanas ilgums, neskatoties uz straujo uzlabošanos).
  • Imūndeficīta stāvokļa un diabēta korekcija - hroniska slimība, kam seko glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (cukurs).
  • Smēķēšanas pārtraukšana, alkohola lietošana.

Uzlabots

  • Avoti

National Otorhinolaryngology Guide, ed. V.T. Palchun. GEOTAR-Media, 2008
Otolaringoloģija. Luchikhin LA Ed. Eksmo, 2008

Ko darīt ar paratonzillite?

  • Izvēlieties piemērotu ENT ārstu (otolaringologs)
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Paratonsilīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Paratonsilīts ir strutojošs iekaisuma process, kas saistīts ar saistaudu audiem un mīkstajiem audiem, kas apņem mandeles. Ir arī citi nosaukumi šai slimībai - peritonsillary abscess, peritonsilīts, flegmonozs iekaisis kakls, bet viņi nespēj pilnībā atspoguļot tās būtību.

Šī patoloģija ir viena no vadošajām vietām starp rīkles slimībām smaguma pakāpes dēļ. Parathinsillar šķiedras iekaisums var rasties jebkurā vecumā. Tomēr bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir reti.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Paratonsilīts nekad neizriet no pilnīgas veselības fona. Priekšnoteikums tās attīstībai ir virulentu (patogēnu) mikroorganismu iekļūšana paratonsilāru telpā no dažādiem strutainiem fokusiem. Visbiežāk šis process pavada iekaisis kakls vai hronisks tonsilīts.

Pēdējā gadījumā infekcijas izplatīšanos veicina kriptu klātbūtne, kas dziļi iekļūst mandeļu audos un cicatricial adhēzija (atkārtota iekaisuma rezultātā), kas kavē to drenāžu. Šādos apstākļos, samazinoties imūnaizsardzībai, patogēnas baktērijas strauji vairojas. Turklāt hroniskas tonsilīta gadījumā var ietekmēt gļotādas dziedzeri, kas atrodas mandeles augšējās daļas zonā. Ar mikrobu uzkrāšanos tajos ātri izplatās apkārtējie audi, ieskaitot paratonsilāras šķiedras.

Dažreiz paratonsilītu diagnosticē cilvēki, kam trūkst palatīna mandeļu (pēc tonilektomijas). Tas ir iespējams, ja suprydmaliac telpā ir papildu cilpiņa, kas operācijas laikā bieži vien tiek pamanīta un vēl vairāk rada apstākļus abscesa veidošanai.

Šķiedra ap mandeles ir arī citi infekcijas cēloņi un veidi.

  • Slimību var saistīt ar alerģiskā kaula apakšējā žokļa zobu gļotādas un iekaisuma procesu.
  • Retos gadījumos infekcija iekļūst paratonsilāra šķiedrā no vidusauss dobuma vai izplatās caur asinsriti no citiem iespējamiem patoloģiskiem fokusiem.

Dažādi mikroorganismi var darboties kā slimības patogēni. Visbiežāk strutainais iekaisums šajā jomā izraisa:

Patoloģiskajā procesā var iesaistīties arī nosacīti patogēni mikroorganismi, kas tiek aktivizēti, samazinot imunitāti un nelabvēlīgo faktoru iedarbību.

Simptomi

Peritonsilīta gadījumā iekaisuma pārmaiņas apkārtējās vides traucējumos var būt dažādos attīstības posmos. Šajā sakarā ir ierasts atšķirt trīs klīniskās formas:

No tiem pirmie divi ir reti atklāti, pēdējos aptuveni 80-85% gadījumu. Bet patiesībā tie ir viena procesa posmi.

Ja slimība ir pirms mandeļu patoloģijas, tad pirmās sūdzības personai parādās pēc dažām dienām pēc iekaisuma izzušanas.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • intensīva vienpusēja (10% gadījumu divpusēja) iekaisis kakls, ko pastiprina norīšana un iekļūšana ausī un zobos;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - drudzis pret drudža skaitļiem, galvassāpes, vājums, nespēks;
  • pārmērīga siekalošanās (sāpju dēļ, pacients neielīst siekalu un izplūst no mutes stūra);
  • asa un nepatīkama smaka no mutes;
  • neskaidra runa;
  • nespēja pilnībā atvērt muti (košļājamās muskuļu konvulsijas kontrakcija, kas norāda uz abscesa nogatavināšanu);
  • sāpes, pagriežot kaklu un galvu (kakla muskuļu un rīkles bojājumi);
  • rīšanas pārkāpums (aizrīšanās, mēģinot norīt šķidru pārtiku).

Kad slimība progresē, palielinās intoksikācija un iekaisis kakls, miega traucējumi. Pacientam ir piespiedu stāvoklis, cenšoties mazināt viņa stāvokli (pussēdus ar galvu, kas noliektas uz leju un uz sāniem vai atrodas uz viņa sāniem). Pievilcīgu sāpju dēļ viņš ir badā.

Ja abscess tiek atvērts patstāvīgi (4-6 dienas), tad vispārējais stāvoklis var uzlaboties. Bet sakarā ar bojājuma dziļu parādīšanos, strutas ne vienmēr iznāk, bet var izplatīties uz kakla šķiedrām. Ar ilgstošu gaitu, strutas izrāviens var notikt tikai pēc 14 vai vairāk dienām no slimības sākuma.

Diagnostika

Paratonsilīta diagnostiku parasti veic ārsts pirms pārbaudes. Tipisks klīnisks attēls ar smagu vienpusēju sāpes kaklā, nespēja atvērt muti un piespiedu galvas stāvokli parasti norāda uz strutainu fokusu klātbūtni paratonsilāru audos. Apstipriniet pārbaudes datu diagnostiku:

  • Paratonzilīta priekšējā-priekšējā izvietojumā mandeļu augšējais stabs izplūst ar arkas palīdzību. Šīs struktūras, kā tas bija, saplūst ar sfērisku formu ar saspringtu un hiperēmisku virsmu.
  • Aizmugurējais paratonsilīts izpaužas kā pietūkums starp aizmugures arku un palatīna mandeļu, un bieži tas izplatās uz rīkles sānu virsmu.
  • Zemāku paratonsilītu ir grūtāk identificēt, jo tam ir mazāk atšķirīgas pazīmes. Ikdienas pārbaudē uzmanība jāpievērš priekšējā arkas pietūkumam apakšējās daļās. Papildu informāciju par bojājuma stāvokli var iegūt, pārbaudot amygdala apakšējo polu ar netiešo laringrokopiju.
  • Sānu paratonsilīts ir mazāk izplatīts nekā citi, bet tas ir vissmagākais un bīstamākais slimības veids. To raksturo visa mandeļu pietūkums, kakla muskuļu pietūkums un infiltrācija. Tās gaitu var sarežģīt kakla difūzais flegmons, mediastinīts, arrozējoša asiņošana.

Dažos gadījumos, lai novērstu diagnostikas kļūdas, ir jāveic diferenciāla diagnoze ar šādām slimībām:

  • difterija (specifisku reidi klātbūtne);
  • skarlatīna (raksturīga izsitumi);
  • rīkles erysipelas (sarkanā un spīdīgā gļotāda, citu vietņu vezikulu un eripsiju klātbūtne);
  • audzējs (lēna attīstība, smagu sāpju trūkums palpācijas laikā).

Kā likums, visos šajos patoloģiskajos apstākļos nav krampju muskuļu trisisma. Šaubu gadījumā var veikt pietūkumu un pārbaudīt tā saturu.

Ārstēšana

Visi pacienti ar paratonzilītu slimnīcā tiek hospitalizēti. Slimības agrīnā stadijā ir pamatota konservatīva terapija ar antibiotikām (aminopenicilīniem, cefalosporīniem, linkosamīdiem, metronidazolu) un pretiekaisuma līdzekļiem. Šajā periodā ir iespējams izmantot fizioterapeitiskās procedūras (UHF, kompreses).

Pēkšņa iestāšanās stadijā patoloģiskais fokuss tiek atvērts lielākās izvirzīšanās vietā, lai noņemtu strutainu saturu. Dažreiz šī procedūra ir jāatkārto, jo atvērums strutainu masu aizplūšanai var tikt aizvērts.

Pašlaik klīniskajā praksē aktīvās ķirurģiskās taktikas tiek plaši izmantotas peritonsilīta ārstēšanai. Atsaucoties uz pacienta ārstu ar šādu diagnozi, operācija tiek veikta bez kavēšanās. Tiek uzskatīts, ka šajā gadījumā pēcoperācijas periods ir vieglāks.

Vēl viena ķirurģiskas ārstēšanas metode peritonsilīta ārstēšanai ir abscessstinestomija. Norādes par tās rīcību ir:

  • abscesa iestāšanās pret hronisku tonsilītu ar biežu paasinājumu;
  • paratonsilāru audu atkārtots iekaisums;
  • sānu vai zemāka procesa lokalizācija;
  • neveiksmīgi veikta ķirurģija, lai atklātu abscesu un pacienta nopietno stāvokli;
  • sarežģīta slimības gaita (sepse, mediastinīts, parafaringīts, kakla flegmons).

Šīs tehnikas priekšrocība ir pilnīga fokusa novēršana, kas palīdz novērst slimības komplikācijas un recidīvus.

Kurš ārsts sazinās

Ārstēšana notiek ķirurģiskajā ENT slimnīcā. Pēc tam ārstēšana ar ENT speciālistu ir nepieciešama, lai novērstu visus inficēšanās centrus deguna galviņā, kā arī konsultējoties ar zobārstu.

Secinājums

Paratonsilīts ir nopietna un dzīvībai bīstama slimība. Tādēļ, ja ir smaga vienpusēja kakla sāpes un košļājamā trisisms, steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Galu galā ar savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Šādu slimību profilaksei ieteicams nopietni ārstēt stenokardiju un hronisku tonsilītu, ievērojot visus ārsta ieteikumus. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš mutes un deguna rehabilitācijai, jo kluso zobu vai adenoidu veģetācijas traucējošu faktoru ietekmē var palikt neaktīva infekcija un izraisīt slimības. Ir ļoti svarīgi palielināt organisma vispārējo rezistenci, izmantojot sabalansētu uzturu, sistemātisku fizisko audzināšanu un sacietēšanu.

E. V. Nosula ziņojums par tēmu „Paratonsilāru abscess”:

Paratonsilīts - ārstēšana, simptomi, diagnoze, medikamenti

Paratonsilīts - rīkles iekaisums, kas nezina vecuma ierobežojumu. Patogēni mikrobi ietekmē mandeles, un infekcijas tālāka izplatīšanās dažreiz pat apdraud dzīvību. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā tikt galā ar šo bīstamo ENT slimību.

Kas ir paratonsilīts?

Paratonsilīts nav vienīgais slimības nosaukums. Medicīnā to dēvē arī par flegmonu iekaisis kakls un peritonsillar abscess. Palagīna mandeles (dziedzeri) atrodas rīkles sānos, kas ir paredzēti, lai notvertu un iznīcinātu kaitīgos mikrobus, kas ienāk ar ūdeni, pārtiku un gaisu.

Bet, ja mandeles nespēj tikt galā ar savu aizsardzības uzdevumu, patogēni mikrobi - visbiežāk streptokoki vai stafilokoki - iekļūst apkārtējos brīvos audos (paratonsillary), izraisot iekaisumu. Visbiežāk tas notiek neārstētas stenokardijas vai hroniskas tonsilīta gadījumā, kad imunitāte vājinās. Dažreiz infekcija iekļūst smalkā zobā, kad gumija ir sāpīga. Kas jāmazina šajā lapā.

Vai ir iespējams pamanīt paratonzilīta pazīmes?

Fakts, ka šāda kakla iekaisums, tas ir, rīkles mandeļu iekaisums, vai akūta tonsilīts, vairumam no mums ir ideja: iekaisis kakls, drebuļi, drudzis. Pēc aptuveni pāris dienām stāvoklis uzlabojas, un šķiet, ka iekaisis kakls.

Tomēr pēkšņi paaugstinās temperatūra, ir vienpusēja iekaisis kakls, kas stiepjas ausī, un palielinās submandibulāri limfmezgli. Šim kakla kakla posmam ir jābūt abscesu veidojumam.

Temperatūra sasniedz 39-40 ° C, ir slikta smaka no mutes, deguna, sāpes palielinās. Ar sajūtu par vienreizēju kaklu, tas kļūst grūtāk norīt. Jā, un muskuļu muskuļu (trismus) spazmas neļauj pilnībā atvērt muti.

Audi, kas apņem amigdalu, iegūst spilgti sarkanu krāsu un iekaisuma vietā - abscesu formas - paratonsilāru abscesu. Pamatojot savu nosaukumu „angina”, kas latīņu valodā nozīmē “saspiest, sasprādzēt”, izraisītu mandeļu iekaisumu, var izraisīt elpošanas ceļu sašaurināšanos (laringālo stenozi), infekcijas izplatīšanos kakla mīkstajos audos un audu tīras kušanas (kakla flegmona) attīstību, kā arī bojājumu rašanos. krūšu dobums sirds un plaušu tuvumā (mediastinīts) vai viss ķermenis (sepse), ieskaitot nāvi.

Paratonzilīta diagnostika

Protams, lai pamanītu abscesu, skatoties no otolaringologa, ir viegli. Bet ir nepieciešams noskaidrot diagnozi, nosakot slimības cēloni, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu. Tādēļ tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu skarlatīnu, difteriju, miega aneurizmu, onkoloģiskos un citus audzējus. Asins un urīna analīzes papildina ar kakla ultraskaņu un datorizēto tomogrāfiju (MRI, CT).

Rīkles slimības ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības stadijas. Sākotnējā - edemātiskajā periodā tiek izmantotas antibiotikas. Priekšroka tiek dota penicilīna preparātiem iekšķīgai lietošanai un intramuskulārām injekcijām vai droppers: amoksicilīns, ampicilīns, flemoksīns (0,5 g 3 reizes dienā, 7-10 dienas). Pēdējā jaunība šajā grupā ir augmentin tabletes (1 tablete 2 reizes dienā, 7-10 dienu laikā).

Šīs plašās spektra antibiotikas nomāc stafilokoku un streptokoku floru, novēršot sirds komplikācijas pēc kakla un abscesa. Ja šādas zāles jau ir lietotas akūtas tonsilīta ārstēšanai, tad tiek izrakstīti 2-4. Paaudzes cefalosporīni un makrolīdi.

Pussintētiskās antibiotikas cefuroksīms (aksetīns, zinnat), cefiksīms un cefepīms parasti tiek lietotas individuālā veidā tablešu veidā un injekcijām 5-10 dienas (atkarībā no stāvokļa). Makrolīdi (klaritromicīns, sumamed, azitral) tiek uzskatīti par vienu no drošākajām grupām. Piemēram, Klacid tabletes lieto vienu reizi dienā 5-7 dienas.

Papildus antibiotikām sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, nurofēns, indometacīns, diklofenaks) un pretsāpju līdzekļi (ketanovs, ketonāls), un tūskas novēršanai tiek izmantotas tabletes ar antihistamīna iedarbību (suprastīns, ketotifēns).

Turklāt ir nepieciešama bieža rīkles skalošana ar Miramistin, hlorheksidīna (3-4 reizes dienā), furacilīna, hlorofilta, metrogyļa, dioksidīna un bioparoksas apūdeņošanas aerosolu (pēc ēšanas 5 dienas). Piemērots šim rozā kālija permanganāta šķīdumam vai 1 ēd.k. karoti 3% ūdeņraža peroksīda uz vienu glāzi ūdens, kliņģerīšu zāļu tinktūra (1 dess. karote), 10 pilieni citrosept, 5-8 pilieni 5% tinktūra joda, sodas vai jodizēta sāls (0,5 dilstošā karoti).

Skalošanas sastāvu var mainīt, un, kad parādās izsmidzināšana, oregano ziedu, kliņģerīšu, zāļu, kumelīšu, eikalipta lapu, biešu sulas vai sīpolu sulas novārījums (5 reizes dienā pēc ēdienreizes) (1 ēdamk. ml verdoša ūdens). Ir lietderīgi izšķīdināt un propolisa gabalus, turot to mutē.

Tautas aizsardzības līdzekļi paratonzillita

Šeit ir arī noderīgas receptes no tradicionālās medicīnas piggy bankas - 20 minūšu infūzijas (1 ēdamkarote. Karote ūdens glāzei) skalošanai: ozola miza, oregano garšauga, Altea sakņu zāles (5: 4: 3 daļas) vai piparmētru lapas, salvija, kumelīšu aptieka (3 daļas) un fenheļa augļi (1 daļa).

Ārstniecisko augu ārstēšana ir pilnīgi droša, atšķirībā no rīkles eļļošanas ar petroleju vai pat formalīnu, kas veicina mandeļu limfātisko audu ļaundabīgu deģenerāciju.

Papildu terapeitiskie un profilakses pasākumi

Ja paratonsilīts ir sasniedzis abscesa stadiju, ir nepieciešams atbrīvot mandeles no strutas un iztukšot nogatavināto abscesu. Pretējā gadījumā tas var spontāni izlauzties un inficēt blakus esošos orgānus un audus, tostarp dziļus. Kaitīgie mikrobi no asinsrites izplatās visā organismā, izraisot sepsi.

Tāpēc vietējā anestēzijā tiek atvērts abscess. Rīkojoties ar skalpeli, izvelciet griezuma malas atsevišķi, ievietojiet zondi abscesa dobumā. Tad pūce tiek iesūkta, abscess ir atvērts, nomazgāts ar dezinfekcijas šķīdumu, smērēts ar medicīnisku pastu, želeju. Lai gan stāvoklis pēc tīrīšanas ievērojami uzlabojas, procedūra tiek atkārtota dienā.

Nav nepieciešams uzvilkt šuves, dobums izārstēs pats, un turpinās narkotiku lietošana pret infekciju, iekaisumu, sāpēm un karstumu. Edema izzūd, labklājība uzlabojas. Tomēr ārstam būs jārūpējas par sava pacienta imunitātes stiprināšanu, jo mandeļu limfātiskais audums ir imūnsistēma.

Un ar hronisku tonsilītu, infekcijas fokuss paliek, iekaisis kakls turpina stumt personu (vismaz 4 reizes gadā), un komplikācijas, kas ietekmē balsenes, krūšu vai citus orgānus, ir neizbēgamas, tas ir, paratonsilāru abscess var atkārtot pēc 3-4 mēnešiem.

Kad amigdala tonilogēnā intoksikācija vairs neveic savu aizsargfunkciju, ir ieteicams noņemt mandeles, tas ir, veikt tonzilēku.

Kā pasargāt sevi no sakāves paratonzillit? Preventīvie pasākumi

Labākais veids, kā novērst abscesu, galvenokārt ir hronisku ENT slimību ārstēšana - deguna un deguna, kakla un mutes dobuma slimība (sinusīts, sinusīts, adenoīdi, smalkie zobi, hronisks gingivīts).

Ne mazāk svarīga ir imunitātes nostiprināšana, izmantojot vispārēju sacietēšanu un rīkles sacietēšanu, fizisko aktivitāti. Galu galā slimības attīstības izraisītājs bieži kalpo par elementāru hipotermiju - mitrina pēdas, ēst saldējumu, dzēra ledus ūdeni.

Pat šāds šķietami sīkums kā deguna elpošanas pārkāpums, kad cilvēks ieelpo caur muti, veicina gļotādas un hipotermijas izžūšanu. Paratonsilīts bērniem var parādīties adenoīdu fonā.

Un imūnsistēma tiek samazināta arī stresa, avitaminozes gadījumā. Tādēļ ir ieteicams lietot imūnmodulatorus (licopīdu, bronhomas) un vitamīnu kompleksus (komplementu, asparganskābi). Īpaši populāri ir dabiskie imūnstimulējošie līdzekļi, propoliss un medus, ķiploki, kumelīte, ehinacea, žeņšeņs.

Ikdienas mutes un rīkles aprūpe ir arī priekšnoteikums paratonzilīta profilaksei. Tas viss ir diezgan pieejams jebkurai personai. Tikai to piemēro tikai savas veselības vārdā. Sekojot visiem ieteikumiem, jūs varēsiet uzvarēt paratonzillit.

Paratonsilīts

Akūta paratonsilīts ir nopietna slimība, ko papildina mandeļu mīksto audu iekaisums. Slimības attīstība veicina akūtu vai hronisku mandeļu iekaisumu. Vairumā gadījumu paratonsilīts skar mandeles vienā pusē. Bet ir gadījumi, kad ir divpusēja slimība.

Slimības pēdējā stadijā dobumā parādās liels gurnu daudzums. Šis nosacījums ir bīstams. To sauc paratonsilāru abscess.

Slimības gaita lielākoties ir smaga, pacientam ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tikai ar ātras reaģēšanas palīdzību un savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no slimības bīstamajām sekām. Paracillillary abscess prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Paratonzilīta veidi un cēloņi

Paratonzilīts iekaisuma procesa formā un tās lokalizācijas vieta ir sadalīta tipos. Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas ir šādi paratonsilāri stenokardijas veidi:

  • Anterior paratonsilīts tiek uzskatīts par visizplatītāko formu, un to raksturo infekcijas paaugstināšana līdz mandeļu augšējai daļai.
  • Ir iespējams atšķirt aizmugurējo paratonsilītu ar iekaisuma procesa lokalizāciju starp loku un mandeles. Pastāv ievērojams mīksto aukslēju un uvula pietūkums un hiperēmija.
  • Zemāka paratonsilīta ietekme uz audiem, kas atrodas zem mandeles, ir saistīta ar sāpīgām sajūtām skarto audu apgabalos.
  • Sānu paratonsilīts tiek diagnosticēts, ja mandeļu mīkstie audi tiek ietekmēti sānos. Turklāt iekaisuma procesa puse uzbriest kaklu. Šis slimības veids tiek uzskatīts par retāko no visiem pārējiem.

Atkarībā no iekaisuma procesa veida šie peritonsilīta veidi ir atšķirīgi:

  • Edematozs, ko raksturo visu mīksto audu pietūkums un gļotādas krāsas izmaiņas. No rozā, tas kļūst gaišs un caurspīdīgs.
  • Infiltratīvs paratonsilīts tiek diagnosticēts 4-5 dienas pēc slimības, ja netiek veikti koriģējoši pasākumi, lai to novērstu. Iekaisums izraisa infiltrācijas veidošanos, ap to pietūkumu un hiperēmiskus audus. Inspekcija nosaka ēkas asimetrisko formu un izliekumu.
  • Abstāzijas paratonzillita parādīšanās notiek pēc infiltrācijas. Infiltrātu aizstāj ar dobumu piepildīta dobuma. Pūšains šķidrums pārvietojas stieptās hiperēmiskās gļotādas iekšpusē. Ārstēt paratonsillary abscess būtu steidzami. Kavēšanās var būt ļoti nopietnas.

Paratonsillar abscess ir bīstama, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem un sākt terapiju laikā. Tas palīdzēs izvairīties no strutainiem iekaisuma procesiem kakla dziļajos audos.

Varbūt paratonsilāru abscesu ārstēšana mājās. Bet visam pacienta atveseļošanās procesam jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Slimības izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, sēnītes, E. coli un citi kaitīgi mikroorganismi. Iemesls to izplatībai organismā ir vāja imūnsistēma, kakla ievainojumi, akūta neārstēta tonsilīts, iekaisuma procesi mutes dobumā.

Dažreiz pacients pēc vairākām dienām, ārstējot iekaisis kakls, jūtas zināmā mērā atvieglots. Bet šo acīmredzamo reljefu aizstāj ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz augstiem rādītājiem un sāpēm rīšanas laikā. Visbiežāk novēro vienpusēju sāpju lokalizāciju. Šo nosacījumu, ja netiek veikti steidzami pasākumi, var sarežģīt paratonsilāru abscess.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā - vai paratonsilīts ir lipīgs? Ja slimību izraisīja vīrusi un baktērijas, tad pastāv liela varbūtība, ka slimība pārnēsās uz veselīgu cilvēku.

Simptomi

Akūta un ātra paratonzilāra abscesa gaita rīklē notiek kādu laiku pēc kakla iekaisuma. Slimība ir diezgan acīmredzami simptomi, nav iespējams pamanīt izmaiņas organismā. Viens no galvenajiem simptomiem ir:

  • Smaga, asa sāpes balsenes. Paratonsilāru abscesu gadījumā kreisajā pusē sāpes lokalizējas balsenes kreisajā pusē, dodot zobiem ausīm vienā pusē. Labās puses paratonsilīts tiek diagnosticēts tādu pašu simptomu gadījumā, bet labajā pusē.
  • Temperatūras paaugstināšana līdz augstākajiem rādītājiem.
  • Rīkā ir vienreizējs gabals, kas novērš norīšanu.
  • Pastāv vispārēja slikta pašsajūta, pacients kļūst pārspīlēts, vājš, viņš izrādās bagāts svīšana.
  • Ar lielām grūtībām pacientam izdevās atvērt muti plaši, tas ir saistīts ar muskuļu muskuļu trisismu.
  • Ir sāpes locītavās un muskuļos.
  • Pieaugums limfmezglos kaklā un zem žokļa.
  • Audu tūska maina runu. Tas nav pilnīgi skaidrs.
  • Miega režīms ir traucēts.
  • Palielinās siekalošanās.
  • No mutes parādās nepatīkama smarža.
  • Pacienta galvas pagriezienus un pagriezienus pavada palielināta sāpes.

Dažreiz ir spontāna atklāšana par balsenes abscess. Tad pacients kļūst daudz labāks. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka tas notiek ļoti reti. Būtībā labās puses un kreisās puses paratonzillīta ārstēšanai nepieciešama operācija.

Pārbaudot kakla peritonsillar abscesu, novēro šādus simptomus:

  • Tumbles augšējais stabs tuvinās centram, kā rezultātā parādās rīkles asimetrija.
  • Palatīnas mandeles uzbriest, tās parādās apsārtums un strutaina plāksne.
  • Ir priekšējā un aizmugurējā arka hiperēmija un tūska, veidojot infiltrātus šajās vietās un iespējamos svārstību fokusus.
  • Skartajā pusē palielinās limfmezgli.

Pacients cieš no psiholoģiska stresa. Pastāvīgas sāpīgas sajūtas pasliktina viņa vispārējo stāvokli, emocionālas problēmas rodas piespiedu bada un traucētu miega modeļu dēļ. Norīšanas refleksi ir tik sāpīgi, ka pacients ir spiests ieņemt ērtu pozu spontānai siekalu noplūdei.

Parantysillīts, kas nav pilnībā izārstēts apstākļos, kas tam labvēlīgi, var izraisīt absurdu.

Kā ārstēt ar zālēm?

Ir svarīgi noteikt slimību sākotnējā stadijā. Lai to diagnosticētu, būs nepieciešams konsultēties ar otolaringologu un, iespējams, infekcijas slimībām. Ar speciālu insultu palīdzību tiek noteikta paratonzilīta daba. Tikai pēc tam, kad ir noteikta atbilstoša ārstēšana. Slimības pašapstrāde ir stingri aizliegta. Tas var novest pie smagākas formas ar iespējamām nopietnām komplikācijām.

Dažādām paratonzilīta formām un stadijām nepieciešama atšķirīga terapijas taktika.

Infiltrējošo paratonsilītu ārstē ar ārsta nozīmētu konservatīvu terapiju. Svarīgs nosacījums tam ir noteikt iekaisuma lokalizāciju agrīnā stadijā, triecienu infekcijas avotam. Tas ir nepieciešams 4-5 dienas, kamēr nav izveidojusies strutaina paratonsilāra abscess, pielietot visas nepieciešamās zāles un novērst komplikācijas. Antibiotikas ir efektīva ārstēšana.

Antibiotikas

Pateicoties daudziem pētījumiem, tika konstatēts, ka aminoglikozīdu un tetraciklīna antibakteriālās zāles nav efektīvas peritonsilīta ārstēšanā. Priekšroka tiek dota penicilīna antibiotikām, ko izmanto, lai iznīcinātu streptokoku vai stafilokoku mikrofloru.

Šādas zāles ir efektīvas peritonsilīta ārstēšanai:

  • Cefepīms, ceftriaksons, cefuroksīms, 2-4 paaudzes, kas saistītas ar cefalosporīniem.
  • Klaritromicīns, Azitrāls, Sumamed ir makrolīdu sērijas preparāti, kurus izmanto gadījumā, ja penicilīna preparātiem nav pozitīva rezultāta.
  • Norfloksacīns, spartfloksacīns - narkotikas no fluorhinolona sērijas, kas ir efektīvas stafilokoku paratonzillita ārstēšanai.
  • Diclofenac, Nurofen, Voltaren, Paracetamols - nesteroīdās zāles, ko lieto, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

Dažreiz ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža zāles. Ir ļoti svarīgi papildināt ārstēšanu ar zālēm ar imūnmodulējošu iedarbību.

Vietēja ārstēšana

Ir svarīgi pievienot antibakteriālu ārstēšanu ar lokālu terapiju, izmantojot kakla antiseptiskos līdzekļus. Šādas zāles tiek uzskatītas par efektīvām garglingam:

  • hloru saturošas zāles - Miramistin, hlorheksidīns;
  • Jodīns, joda šķīdums;
  • Hexoral, Givalex, kas ir heksetidīna zāles;
  • Furacilin.

Ir speciāli aerosoli un pastas ar antimikrobiālām īpašībām:

  • Sebidīns, Laripront, Faringosept, Septolete;
  • Bioparokss, kas ir vietēja antibakteriāla viela.

Tautas receptes

Ar tikai vienas tradicionālās medicīnas palīdzību nav iespējams atbrīvoties no šīs nopietnas slimības. Bet visas populārās receptes ir efektīva papildu saikne cīņā pret paratonzilītu. Ir vērts atzīmēt šādas receptes:

  • Noņem iekaisuma procesu un samazina sāpju inhalāciju ar eikalipta vai medus tinktūru.
  • Māmijas rezorbcijai ir arī pozitīva ietekme uz peritonsilīta ārstēšanu.
  • Garglingam ar propolisu, liepu, kumelīti vai kliņģerīšu iedarbību ir baktericīds un pretiekaisuma efekts.
  • Lietojot sāpes kaklā, radīsies sodas, joda un sāls šķīdums. Ieteicams skalot ik pēc 3 stundām.

Lai izmantotu iepriekš minētās receptes, ievērojiet ārsta padomu.

Lai ārstētu peritonsillar abscesu, ir jāizmanto paliatīvās vai radikālās metodes, kas ietver pūlinga satura sūknēšanu vai bojājuma atvēršanu. Taču abas šīs metodes nevar uzskatīt par ļoti efektīvām. Pastāv liela varbūtība, ka pūks tiks uzkrāts. Radikālākā metode, kā atbrīvoties no šīs slimības, tiek uzskatīta par divpusēju tonsilektomiju, kas pilnībā likvidē infekcijas avotu, kas ir abscesu veidošanās pamatcēlonis.

Prognoze

Slimības prognoze ir labvēlīga, bet agrīnas diagnosticēšanas un ārstēšanas gadījumā. Ir svarīgi jau pašā sākumā atpazīt paratonsilītu un sākt savlaicīgu medicīnisko terapiju, novēršot infekcijas avota palielināšanos.

Mazākās abscesu pazīmes ir ķirurģija. Šādas darbības palīdz novērst nopietnas slimības komplikācijas.

Komplikācijas

Putekļains paratonzillit, ja tas netiek ņemts nopietni, ir pilns ar šādām komplikācijām:

  • Bieža strutaina infekcija, kas izplatās visā organismā caur asins plūsmu, ko sauc par sepsi.
  • Paratonsillar kakla abscess.
  • Akūta izplūstoša kakla iekaisums, ko sauc par kakla flegmonu.
  • Rīkles stenoze, kas parādās mīksto audu pietūkuma dēļ.
  • Mediastenitom.

Ir bijuši gadījumi, kad paratonsilīts bija letāls.

Profilakse

Ir daži padomi, kas palīdz izvairīties no šīs nopietnas slimības:

  • Ir svarīgi iesaistīties ķermeņa rūdīšanā.
  • Regulāra fiziskā slodze stiprina imūnsistēmu.
  • Labvēlīga ietekme uz ķermeņa gaisa un ūdens procedūrām.
  • Nepieciešams atmest alkoholu un nikotīnu.
  • Tam regulāri un nekavējoties jāārstē visas augšējo elpceļu slimības.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ārstējot ar antibiotikām, ir jāievēro pareiza devas un ārstēšanas gaita. Jūs nevarat pārtraukt viņu uzņemšanu pēc uzlabojuma sākuma. Ir jāārstē antibiotikas tieši tā, kā ārsts teica. Parasti kurss svārstās no 7 līdz 10 dienām.

Paratonsilīts ir nopietna slimība. Bet ātras ārstēšanas gadījumā slimnīcā un ātru ārstēšanu bieži vien ir iespējams izvairīties no operācijas.


Lasīt Vairāk Par Klepus