Veselība ir nopietni apdraudēta: cik ilgi Jūs varat dzīvot ar HOPS 4. posmu?

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir slimība, kurā cilvēkam ir grūti elpot. Tas saistīts ar smēķēšanas, kaitīgu vielu ieelpošanas, putekļu un piesārņotā gaisa bojājumiem un plaušu iekaisumu.

Slimība ir iedalīta divos galvenajos veidos: bronhīts, bronhu iekaisums, ādas cianoze un emfizēma, tas ir, elpas trūkums, krūšu skaita palielināšanās.

HOPS negaidīti nespēj saslimt, šī patoloģija ilgstoši attīstās lēni un liek jums uzzināt par klepu, krēpu un elpas trūkumu. Tā ir nāvīga slimība, ko nevar pilnībā izārstēt.

Kā izārstēt HOPS

Pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēta HOPS, pulmonologs izrakstīs terapiju. Tas ir stingri individuāls un tas, kas ir piemērots vienam, jo ​​otrs tikai sāp. Slimību bieži pavada vienlaicīgas sirds un asinsvadu slimības, var būt tuberkulozes un diabēta anamnēzē. Šīs slimības tikai pasliktina situāciju, un izrakstītās zāles var pasliktināt to gaitu.

HOPS slimniekiem pastāvīgi jāpārtrauc smēķēšana, pretējā gadījumā ārstēšana nebūs efektīva. Lai novērstu paasinājumus, mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, pacientiem tiek noteiktas šādas zāles:

    Bronhodilatori: novērš elpas trūkumu, paplašina bronhus, ļaujot personai elpot. Ieteicams tos ievadīt inhalācijas veidā.

Foto 1. Bronhodilators Berodual N inhalācijas aerosola veidā, 10 ml, ražotājs - "Boehringer Ingelheim".

  • Glikokortikosteroīdi: ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, un tos lieto paasinājumu laikā.
  • Mucolytics: narkotikas atšķaida flegma, noņemiet to no bronhiem.
  • Gripas vakcīnas var samazināt mirstību uz pusi gadījumu.
  • Antioksidanti: palīdz mazināt paasinājumu biežumu un ilgumu.
  • Skābekļa terapiju izmanto arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanā. Ir nepieciešams paaugstināt skābekļa līmeni asinīs. Šāda apstrāde būs efektīva tikai ar ilgu kursu.

    Smagos gadījumos HOPS ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. To lieto bulloīdai emfizēmai, kad plaušas veido dobumus lielu burbuļu veidā.

    Tas ir svarīgi! Lielākā daļa pacientu nesniedz medicīnisko palīdzību laikā. Novēlotas ārstēšanas rezultātā palielinās priekšlaicīga mirstība. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums nekavējoties jāapmeklē ārsts un jāveic izmeklēšana.

    Iespējamie HOPS ārstēšanas rezultāti

    Kombinētā terapija, īpaši agrīnajos posmos, dod labu rezultātu. Pacientiem ir daudz vieglāk elpot, klepus pazūd.

    Cilvēki var atgriezties pilnajā dzīvē, praktiski bez ierobežojumiem.

    Smagākos posmos atbilstoša ārstēšana palīdzēs samazināt paasinājumu skaitu un ilgumu, pagarināt pacienta dzīvi un ievērojami uzlabot tā kvalitāti.

    Ja slimība netiek ārstēta, vispirms tas novedīs pie invaliditātes un vēlāk - uz pacienta nāvi.

    Vai ir iespējams izārstēt slimību uz visiem laikiem

    Šobrīd slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Jūs varat palēnināt tās attīstību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Saskaroties ar šādu diagnozi, persona to saglabās uz visiem laikiem. Plaušas nekad neatgūstas.

    Dzīves prognoze pacientiem

    Nosacīti nelabvēlīgs. Slimība attīstās lēni, bet noved pie invaliditātes, būtiskas dzīves kvalitātes pasliktināšanās un pat nāves.

    Ārstēšana agrīnā stadijā dod vislielāko pozitīvu rezultātu, bet pat tā var tikai novērst simptomus, nevis pati patoloģija.

    Un tomēr tas nenozīmē, ka personai ar šādu slimību nevar palīdzēt. Savlaicīga diagnoze un pareiza ārstēšana ļaus pacientam atgriezties dzīvē bez ierobežojumiem, viņš varēs veikt ikdienas aktivitātes un pat spēlēt sportu.

    Tas ir iespējams tikai tad, ja pacients izpilda ārsta ieteikumus un izņem noteiktās zāles. Ja pacients slimības vēlākos posmos vērsās pie ārsta, ārstēšana tikai nedaudz palīdzēs mazināt viņa stāvokli un nesniegs daudz atvieglojumu.

    Palīdzība! Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prognozēm līdz 2030. gadam šī patoloģija kļūs par trešo lielāko nāves cēloni pasaulē.

    Slimības sajūta dažādos posmos

    Šī slimība ir lēna, ilgstoši un ir sadalīta vairākos plūsmas posmos:

    Vidējs: ir klepus ar viskozu krēpu, jo īpaši daudz no tā uzkrājas no rīta. Pacients sāk stareties, samazinās izturība, parādās elpas trūkums.

    Šajā posmā raksturīgi paasinājumi ar klepus un krēpām. Visbiežāk šajā periodā pacients dodas pie ārsta.

  • Smaga: pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, aizvien biežāk rodas paasinājumi, rodas bronhu traucējumi. Dyspnea parādās pat atpūtā, un mazākā fiziskā slodze acīs kļūst tumšāka. Elpošana kļūst skaļš un smaga. Ārējās izmaiņas izpaužas: palielinās krūtīs, vēnās parādās kakls, āda var kļūt zilgana, cilvēks zaudē svaru. 3. posmā pacients bieži saņem invaliditāti.
  • Ļoti smaga: attīstās elpošanas mazspēja. Pacientam ir elpas trūkums, klepus, sēkšana krūtīs, pat veicot vienkāršas darbības, ir grūti izelpot. Šo posmu raksturo sirds mazspējas attīstība, kas tikai pasliktina situāciju. Pacients vairs nevar pats elpot, viņam ir nepieciešama pastāvīga ārstēšana slimnīcā un saņem 1 invaliditātes grupu.
  • Vai slimība tiek pilnībā ārstēta, ja to atklāj agrīnā stadijā?

    Patoloģijas terapija agrīnā stadijā dod vislielāko pozitīvu rezultātu.

    Tomēr pat šī ārstēšana nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no HOPS slimības.

    Jūs varat sasniegt stabilu slimības remisiju, pacients spēs spēlēt sportu, vadīt aktīvu dzīvesveidu, bet pilnīgi vesels cilvēks nekad nejūt sevi.

    Vidējais dzīves ilgums

    Tieši atkarīgs no slimības stadijas. Sākumā jūs varat novērst simptomus un palēnināt slimības gaitu, kas ļaus personai dzīvot nogatavojušos vecumu.

    Pacientu, kuriem ir smaga stadija, dzīves ilgums nepārsniedz 8 gadus, un, ja pastāv vienlaicīgas slimības un paasinājumi, mirstības līmenis sasniedz 30%.

    Tas ir svarīgi! Smēķēšanas atmešana un pat apmeklēšana vietās, kur cilvēki smēķē, palielinās dzīves ilgumu. Pasīvā smēķēšana nav mazāk bīstama. Un arī palīdzēs nodarboties ar īpašu elpošanas vingrošanu, narkotiku ārstēšanu un īpašu pārtiku.

    Cik ilgi jūs varat dzīvot ar 4. posmu: nāves varbūtību

    Ceturtā daļa pacientu ar smagu patoloģiju mirst gada laikā.

    Sakarā ar nespēju sevi elpot, viņiem ir pastāvīgi jālieto pārnēsājami skābekļa baloni, un vienlaicīgas slimības tikai saasina situāciju. Personas, kam ir 4. pakāpes HOPS, dzīves ilgums nepārsniedz divus gadus.

    Noderīgs video

    Pārbaudiet videoklipu, kas izskaidro, kāpēc HOPS notiek un kā to diagnosticēt.

    Rezultāti

    Šī slimība ir hroniska gaita, kas izpaužas kā gaisa daudzuma samazināšanās plaušās. Prognoze pacientiem nav visizdevīgākā, un bez atbilstošas ​​ārstēšanas šī slimība neizbēgami izraisīs agrīnu nāvi. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, ir iespējams dzīvot ar HOPS. Tāpēc pacientam ir lielāka iespēja normālu dzīvi bez ierobežojumiem. Bet pat šajā gadījumā pilnīgi veselīga persona nekad nebūs, HOPS diagnoze paliks ar viņu uz mūžu.

    Hobl 4. posms, cik ilgi jūs varat dzīvot

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir slimība, kurā ir daļējs gaisa plūsmas ierobežojums elpceļos. Izmaiņas ir neatgriezeniskas, HOPS ir drauds cilvēka dzīvībai.

    Agrākais HOPS simptoms ir klepus. Slimības sākumposmā tas ir epizodisks, bet vēlāk tas pastāvīgi, pat miega laikā, uztraucas. Klepus pavada krēpas. Parasti tas nav daudz, bet akūtā posmā izplūdes apjoms palielinās. Iespējama strutaina krēpas.

    Vēl viens HOPS simptoms ir elpas trūkums. Tas parādās vēlu, dažos gadījumos pat 10 gadus pēc slimības sākuma.

    HOPS slimnieki ir sadalīti divās grupās - “rozā puffers” un “zilā tūska”. "Pink piper" (emphysematous tips) bieži ir plānas, to galvenais simptoms ir elpas trūkums. Pat pēc nelielas fiziskas piepūles, viņi uzpūst, izplūst vaigiem.

    "Cianotiska tūska" (bronhīta tips) ir liekais svars. HOPS izpaužas kā lielākoties spēcīgs klepus ar krēpu. Viņu āda ir zilgana, kājas pietūkušas. Tas ir saistīts ar plaušu sirdi un asins stagnāciju lielā cirkulācijā.

    Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 9 no 1000 vīriešiem un aptuveni 7 no 1000 sievietēm cieš no HOPS, bet Krievijā ir aptuveni viens miljons cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Lai gan ir pamats uzskatīt, ka tie ir daudz vairāk.

    90% gadījumu HOPS cēlonis ir smēķēšana, gan aktīva, gan pasīva. Atlikušie 10% HOPS saslimšanas gadījumu rodas, pateicoties:

      iepriekšējās elpceļu infekcijas slimības (bronhīts); bronhiālā astma; zems dzimšanas svars; ģenētiskā nosliece; arodekspozīcijas (putekļi, skābju tvaiki, sārmi, SO2); atmosfēras gaisa piesārņojums, virtuves dūmi.

    HOPS attīstība ir iespējama arī šo faktoru kombinācijas dēļ.

    Ir 4 HOPS posmi. I posmā (viegls kurss) cietējs var nepamanīt, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Bieži slimība izpaužas tikai ar hronisku klepu, un organiskie traucējumi ir nelieli, tāpēc pareiza diagnoze šajā posmā ir ļoti reti.

    Pacienti ar HOPS II posmu (vidēji smaga gaita) bieži vēršas pie ārsta, lai izvairītos no elpas trūkuma vingrinājuma laikā vai slimības paasināšanās un intensīva klepus dēļ.

    III posmā (smaga gaita) gaisa plūsma elpceļos jau ir ievērojami ierobežota, elpas trūkums notiek ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī mierā, slimība bieži saasinās.

    IV stadijā (ārkārtīgi smagi) HOPS paasinājumi kļūst dzīvībai bīstami. Bronhi ir ievērojami bloķēti (bronhiālā obstrukcija), attīstās plaušu sirds. Šajā posmā cilvēkiem ar HOPS ir piešķirta invaliditāte.

    Brūni ir svarīga elpošanas sistēmas daļa. Tas ir caur viņu, ka gaiss iekļūst plaušās. Tās ir caurules līdz 18 mm diametrā, kas sastāv no skrimšļa gredzeniem vai plāksnēm. Galvenie bronhi, pa labi un pa kreisi, atkāpjas no trahejas. Labais bronhs ir nedaudz plašāks par kreiso, jo labās plaušu tilpums ir lielāks par kreiso. Galvenie bronhi ir iedalīti lobāros (1. kārtas bronhos), zonā (2. kārtas bronhos), subegmentālajā (3. kārtas bronhos), segmentālajā (4. un 5. kārtas bronhos) un mazos bronhos no līdz 15. kārtai. Pakāpeniski sazarojot, bronhos nonāk bronhosolos.

    Brūnu lūmenis ir izklāts ar gļotādu. Ar bronhoskopiju tā ir pelēcīga. Gļotādas epitēlija šūnām ir blūzes, lai noņemtu ārējos ieslēgumus. Turklāt šīs šūnas ražo gļotas, kas aizsargā bronhus no svešķermeņu un mikroorganismu iedarbības.

    Slimība sākas ar faktu, ka tabakas dūmi vai citas toksiskas vielas mijiedarbojas ar vagusa nerva receptoriem, kā rezultātā rodas bronhu spazmas. Turklāt dažādu kaitīgu faktoru (intoksikācija ar tabakas dūmiem, gāzēm, infekcijām utt.) Iedarbībā apstājas bronhu epitēlija cilmes. Tā rezultātā gļotas, kuras izdalās ar bronhu gļotādu, netiek izvadītas dabiski. Turklāt, ņemot vērā riska faktoru ietekmi uz bronhu gļotādu, tās šūnas sāk ražot vairāk gļotu, lai aizsargātu sevi. Šajā stadijā notiek hronisks klepus, kas galvenokārt skar personu no rīta. Daudzi smēķētāji šajā posmā ir pārliecināti, ka nekas nopietns nenotiek, un viņi klepus vienkārši smēķēšanas dēļ.

    Tomēr pēc kāda laika bronhu sienās attīstās hronisks iekaisums, kas pastiprina bronhu obstrukciju. Tad, bronhu obstrukcijas rezultātā, alveoli ir pārmērīgi paplašināti. Izstieptās alveoli izspiež mazos bronholus, kas vēl vairāk veicina elpceļu traumas pārkāpumu.

    Slimības sākumā bloķēšana ir atgriezeniska, jo tā attīstās bronhu spazmas un gļotu hipersekcijas rezultātā. Bet vēlāk, kad mazo bronhu un bronholu izdalīšanās, fibroze un emfizēma attīstās, bloķēšana jau ir neatgriezeniska.

    HOPS galvenokārt ietekmē bronhu 2-17 kārtību.

    COPD attīstības gaitā notiek plaušu cirkulācijas kapilārās gultnes samazināšanās. Tomēr organismam vēl ir vajadzīgs zināms daudzums ar skābekli bagātināts asinis. Šim nolūkam viņš ir spiests vadīt vairāk asiņu caur plaušu cirkulāciju. Lai to izdarītu, jums ir jāpalielina spiediens plaušu cirkulācijā. Tas palielina slodzi uz labo kambari, kura muskuļi ir vājāki nekā citās sirds daļās. Labā kambara palielinās, stiepjas - tā veidojas plaušu sirds.

    HOPS var būt letāls. Saskaņā ar PVO teikto, nāves gadījumu skaita ziņā slimība tagad ir 11. vietā, tomēr eksperti norāda, ka 10 gadu laikā no šīs slimības mirstība palielināsies par 30%, un tā nonāks piecos gados. HOPS nav bīstams ne tikai pašam par sevi, bet arī komplikācijas ir bīstamas - plaušu sirds, akūta un hroniska elpošanas mazspēja, sirds mazspēja, sekundārā policitēmija (sarkano asins šūnu skaita pieaugums), spontāna pneimotoraks, pneumomediastinum.

    Diagnostika

    Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diagnoze "liek pulmonologam. Diagnoze balstās uz anamnēzi, klīnisko izklāstu un pētījuma rezultātiem.

    Zelta standarts HOPS diagnosticēšanai ir plaušu ventilācijas pētījums. Novērtējiet piespiedu izelpotā gaisa daudzumu pirmajā sekundē (FEV1). Pacientiem ar HOPS slimība progresē un samazinās. Veic arī farmakoloģisko testu, kura laikā FEV1 tiek mērīts 35-40 minūtes pēc zāļu inhalācijas, kas paplašina bronhu lūmenu un samazina gļotu sekrēciju. Ar HOPS, gaisa tilpuma palielināšanās ir minimāla. HOPS ir diferencēts ar šo bojājumu ar bronhiālo astmu, kas ievērojami palielinās pēc FEV inhalācijas.

    Viņi arī veic elektrokardiogrāfiju, kurā viņi redz izmaiņas sirdī, ehokardiogrāfiju, ar kuru nosaka pulmonālo hipertensiju un hronisku plaušu sirds slimību. Turklāt, veicot klīnisko asins analīzi.

    Smagos HOPS nosaka gāzu sastāvu asinīs.

    Ar neefektīvu terapiju, krēpas tiek ņemtas bakterioloģiskai analīzei.

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir neārstējama slimība. Tomēr adekvāta terapija var samazināt paasinājumu biežumu un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. HOPS ārstēšanai zāles tiek lietotas, lai paplašinātu bronhu un mukolītisko līdzekļu lūmenu, kas atšķaida krēpu un veicina tā izņemšanu no organisma.

    Lai mazinātu iekaisumu, tiek parakstīti glikokortikoīdi. Tomēr to ilgstoša lietošana nav ieteicama nopietnu blakusparādību dēļ.

    Slimības paasinājuma laikā, ja ir pierādīta tās infekciozā daba, tiek noteiktas antibiotikas vai antibakteriāli līdzekļi atkarībā no mikroorganisma jutības.

    Skābekļa terapija ir paredzēta pacientiem ar elpošanas mazspēju.

    Remisijā tika ieteikta sanatoriju ārstēšana specializētās sanatorijās.

    Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti pacientiem, kam ir plaušu hipertensija un HOPS, ja ir tūska, un sirds glikozīdi aritmijām.

    Ārsti iesaka, ka cilvēki, kas cieš no HOPS, ēd labi, jo muskuļu masas zudums palielina viņu nāves iespējamību.

    Slimnīcā, kas cieš no HOPS, tiek nosūtīts, ja viņam ir:

      nozīmīgs simptomu pieaugums; paredzētās ārstēšanas efekta trūkums; jaunu simptomu parādīšanās; jauni sirds ritma traucējumi; smagas vienlaicīgas slimības (cukura diabēts, pneimonija, nieru mazspēja, aknu mazspēja); nespēja nodrošināt kvalificētu medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā; diagnostikas grūtības.

    Pacients tiek uzņemts intensīvās terapijas nodaļā, ja viņam ir:

      smaga elpas trūkums, ko nemazina narkotikas; apziņas traucējumi, koma.

    Profilakse

    HOPS primārā profilakse ir smēķēšanas atmešana. Ārsti iesaka uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēšanas tiesības un uzlabot imunitāti.

    Svarīgi ir arī nekavējoties ārstēt elpceļu infekcijas slimības.

    Darba ņēmējiem, kas strādā bīstamās profesijās, ir stingri jāievēro drošības pasākumi un jālieto respiratori.

    Diemžēl lielās pilsētās nav iespējams izslēgt vienu no riska faktoriem - piesārņotu atmosfēru.

    HOPS ir labāk sākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai savlaicīgi diagnosticētu šo slimību, ir nepieciešams savlaicīgi veikt medicīnisko pārbaudi.

    HOPS ārstēšanas metodes

    HOPS ir saīsināts medicīnisks termins hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām. Šī bīstamā slimība ir ceturtajā vietā starp nāves cēloņiem. HOPS joprojām nav iespējams ārstēt, un mūsdienu medicīnas metodes var apturēt tās gaitu un zināmā mērā padarīt dzīvi vieglāku pacientam.

    Šī slimība tiek uzskatīta par daudzkomponentu, jo vairāki svarīgi orgāni uzreiz tiek pakļauti kaitīgajai iedarbībai.

    Hronisku iekaisumu gadījumā mazie elpceļi sašaurinās un plaušu audi tiek iznīcināti. Šī iemesla dēļ parādās klepus, palielinās elpas trūkums, iestājas ātrs nogurums, ķermenis jūt pastāvīgu skābekļa trūkumu. Ja HOPS ārstēšana netiek veikta atbilstošā līmenī, tad pakāpeniski rodas invaliditāte, kam seko nāve.

    Biežāk šī slimība attīstās smēķēšanas rezultātā, kurā notiek neatgriezeniski bronhu un plaušu audu bojājumi. Papildus smēķēšanai slimība var rasties sakarā ar darbu ar kaitīgiem apstākļiem, sistemātisku dūmu ieelpošanu un nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ.

    HOPS simptomi

    Agrīnā attīstības stadijā HOPS var izpausties. Galvenie simptomi parādās vēlāk, pirmkārt, smēķētājiem. Par klīnisko izpausmju grafiku ietekmē iedzimtu nosliece uz slimību.

    Tipiski simptomi izpaužas kā sauss vai slapjš klepus, pārsvarā no rīta. Tad notiek elpas trūkums, kad elpošana vispirms kļūst sarežģīta fiziskās slodzes laikā un tad mierīgā stāvoklī. Ar tālāku slimības progresēšanu elpošanu pavada sēkšana krūtīs.

    Slimība ir klasificēta kā I, II, III un IV posms. Tas atbilst vieglai, mērenai, smagai un ārkārtīgi smagai formai. Daudzi pacienti dodas uz ārstu pēdējos divos posmos, kad ārstēšana nedod vēlamo efektu.

    Slimības laikā, visos posmos notiek periodiska atgūšanās vai atlaišana. Šajā laikā persona sāk justies labi, un slimība pati par sevi nav izpaužas. Taču pēc uzlabojumiem vienmēr būs paasinājumu periodi. Katrā posmā HOPS ārstēšana notiek pēc tās formas un metodēm.

    Vidēji smagas HOPS ārstēšana

    Klīniskā darbība, kas veikta HOPS ārstēšanā, pirmkārt, samazina negatīvo faktoru ietekmi, kas kaitē organismam. Jo īpaši notiek darbs, lai noskaidrotu nepieciešamību pēc obligātās smēķēšanas pārtraukšanas.

    Tajā pašā laikā tiek izmantotas zāles un ārstniecības metodes. Atkarībā no cilvēka veselības stāvokļa tie tiek apvienoti uzlabošanās un turpmākās paasināšanās periodos. Riska faktoru samazināšana veicina veiksmīgu HOPS ārstēšanu. Piemēram: smēķēšanas pārtraukšana ievērojami palēnina bronhu obstrukciju.

    Vidējais HOPS līmenis ietver šādas ārstēšanas vadlīnijas:

      Slimības progresēšanas procesā notiek medicīnisko procedūru apjoma palielināšanās. Bet nevienai narkotikai nav nekādas ietekmes uz bronhu caurlaidības samazināšanos, kas atšķir HOPS no citām slimībām. Narkotikas kā bronhodilatatori, kas ievērojami palēnina bronhu obstrukciju. Lietošanas veids var būt regulārs vai periodisks. Labs efekts nodrošina inhalējamo glikokortikoīdu lietošanu, novēršot paasinājumu. Tos var lietot kombinācijā ar adrenomimetikiem, kas paredzēti ilgstošai darbībai. Abām šīm zālēm ir papildu pozitīva ietekme uz plaušu darbību. Glikokortikoīdus nav ieteicams lietot tabletes ilgu laiku, jo to ietekmē rodas blakusparādības. Slimības vidējā stadijā fizikālās terapijas rezultāti, kas palielina pacientu izturību pret fizisko slodzi, mazina nogurumu un elpas trūkumu.

    HOPS ārstēšana, smaga

    Smaga slimība prasa pastāvīgus pretiekaisuma pasākumus. Tikai šajā gadījumā HOPS ārstēšana dos nepieciešamo pozitīvo rezultātu.

    Šajā slimības stadijā terapija tiek uzlabota:

      Inhalējamo glikokortikosteroīdu devas tiek parakstītas, lietojot bekotonu, benacortu, pulmicortu, flixotīdu un citas līdzīgas zāles. Visi no tiem ir inhalējami aerosoli vai inhalācijas šķīdumi, izmantojot smidzinātāju. Ja pacienta stāvoklis ir nopietns, kombinēto preparātu lietošana ir atļauta. Tas ietver seretīdu un simbicort. Tie ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori un inhalējami kortikosteroīdi. Šo zāļu kombinētā lietošana dod maksimālu terapeitisko efektu. Ieceļot narkotiku ar inhalējamā kortikosteroīdu saturu, Jums jākonsultējas ar ārstu par inhalācijas noteikumiem. Nepareizas šīs procedūras veikšanas gadījumā samazinās zāļu terapeitiskā iedarbība. Turklāt var rasties blakusparādības. Tādēļ pēc ieelpošanas jāmazina muti.

    HOPS ārstēšana ar paasinājumu

    Ar HOPS paasinājumu pacienta stāvoklis krasi pasliktinās un ilgst 24-72 stundas. Visi simptomi pārsniedz parastos ierobežojumus, un HOPS ārstēšana šajā situācijā jāveic saskaņā ar modificēto shēmu. Slimības paasinājumu izraisa infekcija, kas ietekmē apakšējos elpceļus. Citos gadījumos saasināšanās cēlonis ir vides piesārņojums un nepareiza terapeitisko pasākumu īstenošana vai to pilnīga neesamība.

    Paaugstināšanās periodā slimību raksturo ievērojams elpas trūkuma pieaugums. Paaugstinās svilpes plaušu zonā. Klepus kļūst intensīvāks, krēpas palielinās. Krēpās parādās strutainas vai gļotādas noplūdes. Šādā situācijā nav iespējams nodrošināt pilnvērtīgu ārstēšanu mājās, tāpēc steidzami stacionāri un intensīva terapija stacionārā.

    Ja paasinājuma cēlonis ir infekcija, tad antibiotiku terapija tiek pielietota kombinācijā ar bronhodilatatora terapijas pasākumiem. Tajā pašā laikā inhalācijas smidzinātāju terapija tiek veikta, izmantojot salbutamolu un fluticasone nebulis. Šīs zāles dod bronhodilatatoru un lokālu pretiekaisuma iedarbību.

    Zāles HOPS ārstēšanai

    Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai ir nepieciešami gan ārsti, gan paši pacienti. Šīs izmaiņas plaušās, kas notika ilgu laiku, īsā laikā nevar izārstēt ar standarta terapiju pēc saaukstēšanās.

    Hroniskas izmaiņas elpošanas sistēmā ir saistītas ar atsevišķu bronhu posmu bojājumiem. Pakāpeniski tie ir aizauguši ar saistaudu, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas. Tā rezultātā attīstās bronhu obstrukcija, kurā bronhi sašaurinās. Šo patoloģiju gadījumā HOPS ārstēšana tiek veikta saskaņā ar kombinētām shēmām, kas tiek izmantotas nepārtraukti, lai izvairītos no elpošanas mazspējas.

    Lai ārstētu slimību, zāles lieto kombinācijā:

      Bronhodilatori palielina bronhu caurlaidību. Ārstēšana un tūskas tiek izņemtas, izmantojot īpašu zāļu terapiju. Pacienta smago stāvokli atvieglo glikokortikoīdi. Ja rodas bakteriālas komplikācijas, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Ar skābekļa terapiju tiek novērsta akūta elpošanas mazspēja.

    Bronču obstrukcijas ārstēšana tiek veikta, lietojot bronhodilatatorus, ko ievada organismā ieelpojot. Ilgstošas ​​darbības teofilīni veicina bronhu paplašināšanos. Blakusparādību samazināšana tiek panākta ar bronhodilatatora līdzekļiem formoterola vai salbutamola formā. Zāļu piegāde bronhos tiek veikta, izmantojot aerosola kārbas, smidzinātājus un pulvera inhalatorus.

    Glikokortikoīdi tiek parakstīti, kad bronhu obstrukcija ir smaga. Taču to ilgstoša lietošana ir kontrindicēta, tādēļ var rasties blakusparādības, piemēram, osteoporoze un miopātija.

    Lai novērstu slimības simptomus, mucolītiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai atšķaidītu krēpu, piemēram: Ambroxol, ACC, carbocysteine. Imūnsistēmas darbību pastiprina imūnsistēmas darbība. Šīs zāles, ko lieto kombinācijā, atvieglo pacienta stāvokli līdz ilgu laiku līdz paasinājumu izbeigšanai.

    HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Tautas aizsardzības līdzekļi hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai jālieto kopā ar zāļu terapiju. HOPS ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta saskaņā ar atsevišķu shēmu, par ko vienojies ar ārstu.

    Tradicionālās medicīnas receptes:

      Nātrene - 200 grami un salvija - 100 grami sajauc ar otru un pēc tam sasmalcina pulverī. Iegūtais maisījums tiek pievienots vārītajam ūdenim un ievadīts 1 stundu. Gatavo medikamentu lieto divu mēnešu laikā. Ņem sausā liepu ziedu veidā - 200 gramus, linu sēklas - 100 gramus, kumelīšu - 200 gramus, karbonāde un ūdens pagatavošana uz vienu tasi verdoša ūdens - viena ēdamkarote augu maisījuma. Lai noņemtu flegmu no ķermeņa, tiek sagatavota īpaša kolekcija, kas efektīvi mazina nogurumu un palielina krēpu izdalīšanos. Kompozīcijā ietilpst linu sēklas - 300 grami, kumelīte - 100 grami, anīsa ogas, Althea un lakricas saknes 100 grami. Sastāvdaļas sajauc, uzlej verdošu ūdeni un maisījums tiek ievadīts uz pusstundu. Cietais šķīdums tiek ņemts katru dienu uz pusglāzi.

    Pastāv viedoklis par Islandes sūnu augsto efektivitāti HOPS ārstēšanā. Lai pagatavotu ārstniecisku novārījumu, sasmalcinātu sūnu 20 gramu apjomā un pārlejiet puslitru karsta ūdens vai piena. Samaisiet maisījumu vārošā temperatūrā. Pēc pusstundas infūzijas zāles ir gatavas saņemt. Zāles lieto trīs reizes dienā, vienu trešdaļu no stikla pirms ēšanas.

    Papildus Īslandes sūnām ieteicams izmantot viršu parasto. Šī auga sasmalcinātās sausās zariņus vienā ēdamkarotē ielej ar glāzi verdoša ūdens. Maisījumu ievada vienu stundu un filtrē. Iegūto medikamentu visu dienu dzer 3 vai 4 reizes. Šī infūzija ir antiseptiska, pretiekaisuma, atslābinoša un nomierinoša iedarbība. To lieto visām slimībām, kas saistītas ar plaušām.

    Kombinētās terapijas režīmā visi tautas aizsardzības līdzekļi jālieto kopā ar bronhodilatatoriem. Tikai šajā gadījumā viņi varēs mazināt pacienta stāvokli.

    Kas nosaka dzīves ilgumu pacientiem ar HOPS?

    Cilvēkiem ar HOPS, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir vienlaicīgas komplikācijas, piemēram, sirds slimības un spiediena līmenis plaušu artērijā. HOPS ir sekojoša dekodēšana: hroniska obstruktīva plaušu slimība. Šī patoloģija notiek galvenokārt smēķētājiem ar pieredzi. Turklāt to izraisa kaitīgu ķīmisko vielu un putekļu iedarbība. Noteiktu lomu spēlē ģenētiskā nosliece. Slimību raksturo pastāvīga progresēšana un bieži vien tās saasināšanās. Tāpēc jautājums par to, cik ilgi šie pacienti dzīvo, ir ļoti nozīmīgs.

    Slimībai ir hronisks gaiss, un to raksturo plaušu ieplūdes gaisa daudzuma samazināšanās. To izraisa bronhu lūmena sašaurināšanās. Saskaņā ar statistiku šo slimību vairāk ietekmē vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, smēķētāji ar pieredzi. Taču, tā kā nesen smagi pieaudzis aktīvo smēķētāju skaits, ir pieaudzis arī viņu īpatsvars slimu cilvēku vidū. Hroniska obstruktīva plaušu slimība nav pilnībā izārstēta, jūs varat pārtraukt tā progresēšanu un tādējādi pagarināt pacienta dzīvi. Pirmais slimības simptoms ir elpas trūkums.

    Slimības stadijas un simptomi, kas ietekmē pacienta dzīvi

    HOPS klīniskajam attēlam ir tādi simptomi kā pastiprināta krēpu rašanās, smaga klepus un elpas trūkums. Šos simptomus izraisa plaušu iekaisums un obstrukcija. Šie simptomi ir sastopami slimības sākumposmā, bet vēlākos posmos tiem pievienojas sirdsdarbības problēmas un sāpes kaulos. Bieži vien HOPS apvieno emfizēmas un obstruktīvā bronhīta simptomus un pazīmes.

    Slimības sākumā pacienta klepus uztraucas galvenokārt pēc nakts miega, vēlāk tas kļūst pastāvīgs. Sausais klepus, ko papildina bagātīgs krēpas. Elpas trūkums, kas saistīts ar grūtībām izelpot.

    Simptomi dažādās HOPS pakāpēs.

    Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes ir četri slimības posmi:

    1. Pirmais slimības posms ir viegls, kas izpaužas epizodisku sausu klepu uzbrukumos. Aizdusa parādās tikai ar ievērojamu fizisku slodzi. Izteikta veselības pasliktināšanās nav novērota. HOPS atklāšana šajā stadijā un ārstēšana palīdzēs saglabāt pacienta normālu dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti. Uzticama diagnoze šajā slimības periodā tiek veikta tikai par 25%.
    2. Mērenu stadiju raksturo zināmi ierobežojumi, ko slimība uzliek pacientam. Tātad, ir neliela plaušu darbības traucējumi un elpas trūkums pat ar nelielu slodzi. Klepus uztrauc biežāk, īpaši no rīta. Pacientam ir parakstītas zāles. Dzīves prognoze šajā posmā ir mazāk labvēlīga.
    3. Smaga stadija - pacients sūdzas par tādiem simptomiem kā pastāvīgs elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Ādas cianozes izpausme un sirds komplikācijas, bieži vien saasināšanās. Vidēji pacienti ar līdzīgām izpausmēm dzīvo ne vairāk kā 8 gadus. Papildu slimību pievienošanas gadījumā vai ja HOPS pasliktinās, mirstība sasniedz 30%.
    4. Pēdējais ir ļoti sarežģīts slimības posms: lielākā daļa slimnieku šajā posmā dzīvo ne vairāk kā gadu. Viņiem nepieciešama pastāvīga medikamenta izmantošana, lai saglabātu dzīvību. Bieži vien ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija. Vislielākie ir visi slimības simptomi, īpaši klepus un elpas trūkums. Bez tam pievienojas visa veida komplikācijas.

    Tiek izdalītas arī tādas slimības formas kā emfizēma, bronhīts un jauktas.

    Pacientu ilgmūžība

    Kāda ir paredzamā dzīves ilguma prognoze cilvēkiem ar HOPS? Savlaicīga diagnoze tieši ietekmē pacientu, kuriem ir šāda diagnoze, dzīves ilgumu. Diezgan bieži cilvēku, kuriem ir šī slimība, dzīves ilguma samazināšanās ir novēlota diagnozes dēļ.

    Lielākā daļa pacientu neprasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi, un tāpēc ir vēlu ārstēšana un augsta priekšlaicīga mirstība. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, prognoze vienmēr ir nelabvēlīga, jo slimība progresē. Bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta un sākat adekvātu ārstēšanu, šādu pacientu dzīves ilgums ir ievērojami palielinājies. COPD ir iespējams diagnosticēt ar spirometriju, rentgenstaru, sirds ultraskaņu, EKG, fibrobronchoskopiju. Turklāt ārsts veic fizisku pārbaudi un nosaka laboratorijas asins analīzes.

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība ievērojami pasliktina pacienta ikdienas dzīvi, liedzot viņam iespēju pilnībā veikt mājsaimniecības pamatprasmes.

    Tomēr šādu pacientu dzīve ir atšķirīga, daži dzīvo ilgāk, citi mazāk. Prognoze ir atkarīga no dažiem faktoriem, kas tieši ietekmē viņu dzīves ilgumu. Starp tiem ir:

    • sirds hipertrofijas klātbūtne;
    • plaušu stumbra spiediens virs parastā;
    • sirdsdarbības līmenis;
    • zems skābekļa saturs asinīs.

    Tā kā ārstēšanas metodes un efektivitāte tieši ietekmē pacientu kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu, tām ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Jo īpaši tie ir stingri norādīti:

    • smēķēšanas atmešana;
    • īpaša diēta, kas ietver pārtiku, kas bagātināta ar proteīniem un vitamīniem;
    • sporta spēles;
    • īpaši elpošanas vingrinājumi;
    • svara zudums pārpalikuma klātbūtnē;
    • narkotiku ārstēšana.

    Kā palielināt dzīves ilgumu?

    Cilvēku ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību sastopamība un mirstība pasaulē joprojām ir augsta. Ārstēšanas pasākumu mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

    • mirstības samazināšana;
    • simptomu samazināšana;
    • pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana;
    • atvieglot fizisko slodzi;
    • paasinājumu un komplikāciju profilakse.

    Kā daļu no ārstēšanas ar narkotikām tiek lietotas zāles, kas uzlabo krēpu izdalīšanos un bronhiālo caurlaidību (bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi). Kortikosteroīdi tiek nozīmēti arī, lai samazinātu plaušu tūsku (prednizonu) un antibakteriālas zāles, jo īpaši, ja novēro pastiprinātu paasinājumu.

    Video par COPD un tās noteikšanas metodēm:

    Ja šādas terapijas ietekmē nav pozitīvas dinamikas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. To mērķis ir samazināt plaušu daudzumu, tādējādi mazinot akūtu simptomus vai plaušu transplantāciju.

    Hobl 4. posms, cik ilgi jūs varat dzīvot. Hobl un ilgmūžība: cik daudz dzīvo ar šo slimību. Ko jūs varat darīt jūsu plaušām?

    Cilvēkiem ar HOPS, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais no tiem ir vienlaicīgas komplikācijas, piemēram, sirds slimības un spiediena līmenis plaušu artērijā. HOPS ir sekojoša dekodēšana: hroniska obstruktīva plaušu slimība. Šī patoloģija notiek galvenokārt smēķētājiem ar pieredzi. Turklāt to izraisa kaitīgu ķīmisko vielu un putekļu iedarbība. Noteiktu lomu spēlē ģenētiskā nosliece. Slimību raksturo pastāvīga progresēšana un bieži vien tās saasināšanās. Tāpēc jautājums par to, cik ilgi šie pacienti dzīvo, ir ļoti nozīmīgs.

    Sākotnēji aizdusa notiek tikai fiziskā stresa laikā, kā arī progresīvos posmos, bet arī mierā. Parasti turpmākajā slimības gaitā palielinās jaudas zudums ar strauju svara zudumu - dažu nedēļu laikā svars var samazināties par vairākiem kilogramiem!

    Slimību raksturo paasinājumi, kas rodas aptuveni reizi gadā. Pacientiem ar vismaz vidēji smagu obstrukciju 23% gadījumu bez paasinājuma tikai 3 gadus. Šajā sakarā ir nepieciešams veikt spiroergometrijas skrīningu ilgtermiņa smēķētājiem.

    Slimībai ir hronisks gaiss, un to raksturo plaušu ieplūdes gaisa daudzuma samazināšanās. To izraisa bronhu lūmena sašaurināšanās. Saskaņā ar statistiku šo slimību vairāk ietekmē vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, smēķētāji ar pieredzi. Taču, tā kā nesen smagi pieaudzis aktīvo smēķētāju skaits, ir pieaudzis arī viņu īpatsvars slimu cilvēku vidū. Hroniska obstruktīva plaušu slimība nav pilnībā izārstēta, jūs varat pārtraukt tā progresēšanu un tādējādi pagarināt pacienta dzīvi. Pirmais slimības simptoms ir elpas trūkums.

    Slimību nav iespējams izārstēt, bet simptomus var mazināt, un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības progresēšanu var palēnināt ar atbilstošu terapiju. To izraisa iekaisuši un nepārtraukti sašaurināti elpceļi. Aptuveni 90% no upuriem ir smēķētāji vai bijušie smēķētāji.

    Vācijā desmit līdz piecpadsmit procenti visu pieaugušo cieš no hroniska bronhīta - līdz obstruktīvas bronhīta stadijai. Iekaisuma stāvokļa dēļ elpceļu sekrēcija vairs netiek pareizi transportēta un izzūd. Pirmkārt, slimība joprojām var pilnībā atjaunoties, kad bronhīta cēlonis tiek regulēts kā smēķēšana.

    Slimības stadijas un simptomi, kas ietekmē pacienta dzīvi

    HOPS klīniskajam attēlam ir tādi simptomi kā pastiprināta krēpu rašanās, smaga klepus un elpas trūkums. Šos simptomus izraisa plaušu iekaisums un obstrukcija. Šie simptomi ir sastopami slimības sākumposmā, bet vēlākos posmos tiem pievienojas sirdsdarbības problēmas un sāpes kaulos. Bieži vien HOPS apvieno emfizēmas un obstruktīvā bronhīta simptomus un pazīmes.

    Ja slimība turpinās, iekaisušas gļotādas sabiezē lielos bronhos un sašaurina elpceļus. Tā rezultātā gaiss uzkrājas šauru telpu priekšā. Vēlāk veidojas gļotāda, plaušu vezikulu sabrukums. Samazinās kopējā virsmas platība, kurā oglekļa dioksīdu un skābekli var apmainīt starp gaisu un gaisu. Plaušu pūslīšu struktūras siena tiek iznīcināta, lai plaušas galu galā izskatās kā liels balons.

    Cēloņi - kairinoši bronhu gļotādas

    Kopumā plaušu funkcija un vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Turklāt tas var izraisīt arī nestabilu pasliktināšanos, jo jaunas infekcijas var atkal un atkal izplatīties vājinātā elpceļos. Cigarešu smēķēšana kairina elpceļus, paralizē bronhu gļotādas cilmes un galu galā izraisa hronisku bronhītu. Ja smēķēšana nav noteikta, tiek pievienots traucējošs komponents, kuru pēc tam nevar atcelt.

    Slimības sākumā pacienta klepus uztraucas galvenokārt pēc nakts miega, vēlāk tas kļūst pastāvīgs. Sausais klepus, ko papildina bagātīgs krēpas. Elpas trūkums, kas saistīts ar grūtībām izelpot.

    Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes ir četri slimības posmi:

    Cilvēki, kas ieelpo lielu daudzumu putekļu, smalku putekļu vai kairinātāju, arī ir pakļauti riskam. Arī šeit pastāvīgs elpceļu kairinājums izraisa hronisku bronhītu, kas var attīstīties par hronisku obstruktīvu bronhītu ar emfizēmu.

    Simptomi - klepus, pieplūdums un elpas trūkums

    Slimība attīstās vairākos posmos. Sākumā ir klepus ar atkrēpošanu. No rīta pēc pacelšanās klepus ir īpaši spēcīgs, un liels daudzums gļotu klepus. Ja gaisa kanāli ir sašaurināti, rodas elpošanas traucējumi. Cietušās personas ļoti ātri “elpas” un viņu fiziskā stabilitāte samazinājās. Slimība var progresēt tik tālu, ka pat bez fiziskas piepūles pastāv elpas trūkums un pastāvīgs skābekļa trūkums.

    1. Pirmais slimības posms ir viegls, kas izpaužas epizodisku sausu klepu uzbrukumos. Aizdusa parādās tikai ar ievērojamu fizisku slodzi. Izteikta veselības pasliktināšanās nav novērota. HOPS atklāšana šajā stadijā un ārstēšana palīdzēs saglabāt pacienta normālu dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti. Uzticama diagnoze šajā slimības periodā tiek veikta tikai par 25%.
    2. Mērenu stadiju raksturo zināmi ierobežojumi, ko slimība uzliek pacientam. Tātad, ir neliela plaušu darbības traucējumi un elpas trūkums pat ar nelielu slodzi. Klepus uztrauc biežāk, īpaši no rīta. Pacientam ir parakstītas zāles. Dzīves prognoze šajā posmā ir mazāk labvēlīga.
    3. Smaga stadija - pacients sūdzas par tādiem simptomiem kā pastāvīgs elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Ādas cianozes izpausme un sirds komplikācijas, bieži vien saasināšanās. Vidēji pacienti ar līdzīgām izpausmēm dzīvo ne vairāk kā 8 gadus. Papildu slimību pievienošanas gadījumā vai ja HOPS pasliktinās, mirstība sasniedz 30%.
    4. Pēdējais ir ļoti sarežģīts slimības posms: lielākā daļa slimnieku šajā posmā dzīvo ne vairāk kā gadu. Viņiem nepieciešama pastāvīga medikamenta izmantošana, lai saglabātu dzīvību. Bieži vien ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija. Vislielākie ir visi slimības simptomi, īpaši klepus un elpas trūkums. Bez tam pievienojas visa veida komplikācijas.

    Tiek izdalītas arī tādas slimības formas kā emfizēma, bronhīts un jauktas.

    "Zilais spīdums" pārsvarā sūdzas par klepu un krēpām, pārsvarā liekais svars un zilganas krāsas krāsas lūpu un naglu trūkuma dēļ. Iespējams, ka sirdi beidzot vājina pastāvīga spriedze, un auglis tiek samazināts. Tā rezultātā fiziskā elastība un spēja elpot vēl vairāk.

    Pēkšņa infekciju paasināšanās vienmēr prasa hospitalizāciju un pat ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā. Tiek mērīts, cik ātri un labi cietušais var izelpot gaisu un cik tālu ir elpceļi. Abi parametri ļauj secināt, cik labi gaiss piegādā organismam skābekli un atbrīvojas no oglekļa dioksīda. Stetoskopa klausīšanās: Ieelpošana un izelpošana elpošanas trokšņi, kas norāda uz elpceļu sašaurināšanos. Asins savākšana: pamatojoties uz laboratorijas vērtībām, ir iespējams noteikt, cik lielā mērā iekaisuma reakcija ir plaušās, un vai pastāv papildu bakteriāla infekcija. Rentgena: Šodien rentgena attēls galvenokārt kalpo, lai atpazītu transplantācijas infekcijas, piemēram, pneimoniju. Ķermeņa plethysmography seko ievērojamiem konstatējumiem spirometrijā.. Tāpēc, ka tas jūs pavadīs visu mūžu un radīs nopietnas veselības problēmas.

    Pacientu ilgmūžība

    Kāda ir paredzamā dzīves ilguma prognoze cilvēkiem ar HOPS? Savlaicīga diagnoze tieši ietekmē pacientu, kuriem ir šāda diagnoze, dzīves ilgumu. Diezgan bieži cilvēku, kuriem ir šī slimība, dzīves ilguma samazināšanās ir novēlota diagnozes dēļ.

    Video: hobl programmā "dzīvot veselīgi"

    Tāpēc ir svarīgi, lai jums būtu pietiekama informācija un konsultācijas no ārsta. Jautājiet viņam, ja jūs kaut ko saprotat. Jo: jo labāk jūs zināt par hronisku bronhītu, jo labākas ir iespējas iegūt labu saķeri. Hroniska obstruktīva plaušu slimība ir nopietna slimība, kas izraisa plaušu iznīcināšanu caur mazu elpceļu iekaisuma reakciju un nopietni ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti. Iznīcināšanas rezultātā attīstās emfizēma, kas galu galā noved pie pakāpeniskas funkcijas zuduma, ko diez vai var atcelt.

    Lielākā daļa pacientu neprasa savlaicīgu medicīnisko aprūpi, un tāpēc ir vēlu ārstēšana un augsta priekšlaicīga mirstība. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, prognoze vienmēr ir nelabvēlīga, jo slimība progresē. Bet, ja jūs savlaicīgi dodaties pie ārsta un sākat adekvātu ārstēšanu, šādu pacientu dzīves ilgums ir ievērojami palielinājies. COPD ir iespējams diagnosticēt ar spirometriju, rentgenstaru, sirds ultraskaņu, EKG, fibrobronchoskopiju. Turklāt ārsts veic fizisku pārbaudi un nosaka laboratorijas asins analīzes.

    Slimību biežums pieaug visā pasaulē. Arī sievietes kļūst arvien biežākas. Tikmēr viņi mirst no šīs slimības gandrīz tikpat bieži kā vīrieši. Turklāt slimība rada lielas ekonomiskās izmaksas. Viena paasināšanās veselības aprūpei maksās vairākus tūkstošus eiro.

    Ja jau ir iestājies funkcijas zudums, slimība turpina saglabāties pēc smēķēšanas. Papildus ārsta veiktajai klīniskajai pārbaudei plaušu funkcijas mērīšana ir ļoti svarīga, kas nozīmē dzīvotspējas ierobežošanu stundā, no pieejamā plaušu tilpuma ir mazāk maksimālo plūsmas ierobežojumu. Tā kā akūtu paasinājumu un papildu slimību biežums un smagums negatīvi ietekmē attiecīgo personu veselību, tie ir pastāvīgi jāreģistrē un jāiekļauj ārstēšanas apsvērumos. Slimība sāk rāpties ar rīta klepu, palielinās gļotu ražošana, elpošanas traucējumi un galvenokārt skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus, kas smēķē, kūpējuši vai bija pakļauti lielai piesārņojošai vielai gaisā.

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība ievērojami pasliktina pacienta ikdienas dzīvi, liedzot viņam iespēju pilnībā veikt mājsaimniecības pamatprasmes.

    Tomēr šādu pacientu dzīve ir atšķirīga, daži dzīvo ilgāk, citi mazāk. Prognoze ir atkarīga no dažiem faktoriem, kas tieši ietekmē viņu dzīves ilgumu. Starp tiem ir:

    Elpošanas traucējumi rodas galvenokārt ar infekcijām, sasprindzinājumu vai akūtu akūtas saasinājumu. Mirstība ir atkarīga no mazinātās plaušu funkcijas smaguma un paasinājumu skaita, kā arī no vispārējā fiziskā stāvokļa. Galvenā uzmanība tiek pievērsta tādiem faktoriem kā smēķēšana, smalkie putekļi, ķīmiskie dūmi un iekšējie spriegumi, piemēram, lai to paveiktu, ir smēķēšanas novēršanas programmas un grupu darbs, kas var dot lielu ieguldījumu. Vieglajiem sporta veidiem jābūt galvenajai prioritātei, tas ir, fiziskās sagatavotības palielināšanai, izmantojot fiziskās sagatavotības un izturības treniņu, kas pielāgota sniegumam.

    • sirds hipertrofijas klātbūtne;
    • plaušu stumbra spiediens virs parastā;
    • sirdsdarbības līmenis;
    • zems skābekļa saturs asinīs.

    Tā kā ārstēšanas metodes un efektivitāte tieši ietekmē pacientu kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu, tām ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Jo īpaši tie ir stingri norādīti:

    Arī vakcinācija ir ļoti svarīga. Šeit jānorāda vakcinācija pret pneimokoku un gripu. Mērķis ir samazināt akūtu paasinājumu. Atkarības ārstēšanas mērķis ir samazināt simptomus un saasināt akūtos slimības uzliesmojumus, jo diemžēl vēl nav iespējams apturēt plaušu funkcijas progresējošo pasliktināšanos. Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu papildina pakāpenisks modelis. Tas ir atkarīgs no skatuves sadalījuma. Pirmajā posmā galvenais faktors ir riska faktoru novēršana.

    Ja nepieciešams, ieteicams lietot īslaicīgas darbības bronhu caurules. Iespējamo blakusparādību dēļ teofilīns nav vēlams. Pretējā gadījumā zāles ir pilnīgi drošas. Antiholīnerģiskie līdzekļi var samazināt akūtu uzliesmojumu, kombinējot ilgstošas ​​darbības, piemēram, tiotropija bromīdu ar īsu iedarbību, piemēram, ipratropija bromīdu. Kā blakusparādības tās var izraisīt sausas acis un urīna aizturi.

    • smēķēšanas atmešana;
    • īpaša diēta, kas ietver pārtiku, kas bagātināta ar proteīniem un vitamīniem;
    • sporta spēles;
    • īpaši elpošanas vingrinājumi;
    • svara zudums pārpalikuma klātbūtnē;
    • narkotiku ārstēšana.

    Kā palielināt dzīves ilgumu?

    Cilvēku ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību sastopamība un mirstība pasaulē joprojām ir augsta. Ārstēšanas pasākumu mērķis ir sasniegt šādus mērķus:

    Vēl viena alternatīva ir karbocisteīns. Skartie ir īpaši neaizsargāti pret akūtu slimības uzliesmojumu, kas bieži vien izraisa ārstēšanu slimnīcā. Tur ikviens nomirst, nākamo 2 gadu laikā mirst 50% upuru. Jo biežāk rodas akūtas paasināšanās, jo vairāk cieš no slimības. Tādēļ ieteicama ātra ārstēšana. Tomēr tūlītēja antibiotiku terapija galvenokārt ir saistīta ar rezistentu patogēnu izplatīšanos un zāļu blakusparādībām, jo ​​īpaši tāpēc, ka aptuveni pusi no akūtām paasinājumiem izraisa vīrusi un tikai aptuveni 50% ir baktērijas.

    • mirstības samazināšana;
    • simptomu samazināšana;
    • pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana;
    • atvieglot fizisko slodzi;
    • paasinājumu un komplikāciju profilakse.

    Kā daļu no ārstēšanas ar narkotikām tiek lietotas zāles, kas uzlabo krēpu izdalīšanos un bronhiālo caurlaidību (bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi). Kortikosteroīdi tiek nozīmēti arī, lai samazinātu plaušu tūsku (prednizonu) un antibakteriālas zāles, jo īpaši, ja novēro pastiprinātu paasinājumu.

    Kā ārstēt slimību

    Emisiju novērtējums var atvieglot lēmumu pieņemšanu. Ja tā ir dzeltena vai zaļa, baktērijas biežāk izraisa cēloņsakarību. Tomēr tās nav ieteicamas kā ilgtermiņa terapija blakusparādību dēļ. Komorbiditāte ir svarīga. Piemēram, skartajiem indivīdiem draud kachexija, muskuļu atrofija, osteoporoze, metaboliskais sindroms, karcinoma un sirds un asinsvadu slimības, trauksme un depresija. Tās ir jāņem vērā, ārstējot pamata slimību.

    Tie ir nitinola stieples spirāles, kas tiek ievietotas ar bronhoskopiju un ir paredzētas, lai samazinātu plaušu pārmērīgu infūziju, novēršot emfizisko audu elpošanu. Spolēm ir vārsts, kas neļauj iet caur gaisu. Tomēr nosacījums ir, ka starp atsevišķām plaušu daļām nav vai ir tikai neliela ventilācija.

    Video par COPD un tās noteikšanas metodēm:

    Ja šādas terapijas ietekmē nav pozitīvas dinamikas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. To mērķis ir samazināt plaušu daudzumu, tādējādi mazinot akūtu simptomus vai plaušu transplantāciju.

    Kas ir mainījies ieteikumos?

    Labākā profilakse ir atmest smēķēšanu un izvairīties no piesārņojuma gaisā, kā arī atbilstoša fiziskā sagatavotība. Kortikoidu ieelpošana vairs nav ieteicama, jo tas izraisa pneimonijas palielināšanos. Nelielos gadījumos, ja nepieciešams, izmantojiet īslaicīgas darbības bronhodilatatorus. Sākot ar 2. stadiju, ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori ir ieteicami betamimetiku vai antikolinergisku zāļu veidā. Abu zāļu kombinācija ir noderīga tikai tad, ja viena viela nav pietiekami efektīva. Visi šie pasākumi uzlabo dzīves kvalitāti, bet nevar apturēt slimības attīstību. Vienīgais pasākums, kas to var izdarīt, ir regulēt smēķēšanu.

    • Izņēmums ir noderīgs tikai tad, ja ir papildu astmas komponents.
    • To lietošana jānosaka galvenokārt blakusparādību profilā.
    Lūdzu, saprotiet, ka mūsu veidlapas nav pieejamas laikā.

    Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir neatliekama mūsdienu pulmonoloģijas problēma, kas tieši saistīta ar cilvēces ekoloģiskās labklājības pārkāpumiem un, galvenokārt, ieelpotā gaisa kvalitāti. Šo plaušu patoloģiju raksturo nepārtraukta gaisa kustības ātruma samazināšanās plaušās ar tendenci progresēt un iesaistīties patoloģiskajā procesā papildus citu orgānu un sistēmu plaušām.

    HOPS centrā ir plaušu iekaisuma izmaiņas, kas tiek realizētas tabakas dūmu, izplūdes gāzu un citu atmosfēras gaisa kaitīgo piemaisījumu ietekmē.

    HOPS galvenā iezīme ir spēja novērst tās attīstību un progresēšanu.

    Šodien, saskaņā ar PVO, slimība ir ceturtais biežākais nāves cēlonis. Pacienti mirst no elpošanas mazspējas, sirds un asinsvadu patoloģijām, kas saistītas ar HOPS, plaušu vēzi un citu vietu audzējiem.

    Kopumā persona, kurai ir šī slimība, ir ekonomiski neizdevīgākā situācijā (prombūtne, mazāk efektīvs darbs, hospitalizācija un ambulatorā ārstēšana) nekā pacientam ar astmu trīs reizes.

    Kam ir risks saslimt

    Krievijā aptuveni viens no trim vīriešiem virs 70 gadiem ir slims ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

    • Pirmkārt, risks, ko rada HOPS, ir smēķēšana.
    • Tam seko kaitīgi darbi (tostarp ar augstu putekļu saturu darbavietā) un dzīvi rūpniecības pilsētās.
    • Arī riskam ir cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.

    Pacientu patoloģijas (īpaši jauniešiem) attīstību veicinoši faktori ir ģenētiski noteikti plaušu saistaudu veidošanās traucējumi, kā arī zīdaiņu priekšlaicīga saslimšana, kuros plaušās nav pietiekami daudz virsmaktīvo vielu, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos no elpošanas sākuma.

    Interesanti ir epidemioloģiskie pētījumi par HOPS attīstības un gaitas atšķirībām starp Krievijas Federācijas pilsētu un lauku iedzīvotājiem. Ciema iedzīvotājiem smagākas patoloģijas formas, strutainas un atrofiskas endobronhīts ir raksturīgākas. Viņiem ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, kas biežāk apvienota ar citām smagām somatiskām slimībām. Visbiežāk smēķētāju, kas ir vecāki par 40 gadiem, trūkums, visticamāk, ir vainīgs kvalificētas medicīniskās aprūpes trūkums Krievijas laukos un skrīninga pētījumu trūkums (spirometrija). Tajā pašā laikā psiholoģiskais stāvoklis ciematiem, kuriem ir HOPS, neatšķiras no pilsoņu psiholoģiskā stāvokļa, kas liecina par hroniskām hipoksiskām pārmaiņām centrālajā nervu sistēmā pacientiem ar šo patoloģiju neatkarīgi no tā, kur viņi dzīvo, un vispārējo depresijas līmeni Krievijas pilsētā un ciematā.

    Slimības posma varianti

    Ir divi galvenie hroniskas obstruktīvas plaušu slimības veidi: bronhīts un emfizēma. Pirmais ietver galvenokārt hroniska bronhīta izpausmes. Otrais ir emfizēma. Dažreiz slimības izolēta un jaukta versija.

    1. Ja emfizemālais variants palielina plaušu gaisotni alveolu iznīcināšanas dēļ, funkcionālie traucējumi ir izteiktāki, nosakot asins skābekļa piesātinājuma kritumu, samazinot plaušu sirds efektivitāti un izpausmi. Aprakstot šāda pacienta izskatu, lieto frāzi “rozā pipere”. Visbiežāk tas ir smēķējošs cilvēks, kas ir vecāks par 60 gadiem, ar svara trūkumu, rozā sejas un aukstuma rokām, kas cieš no smagas elpas trūkuma un klepus ar niecīgu gļotādu.
    2. Hronisks bronhīts izpaužas klepus ar krēpu (pēdējos 2 gados trīs mēnešus). Pacients ar šāda veida patoloģiju ir piemērots “zilā pietūkuma” fenotipam. Tā ir sieviete vai vīrietis, kas ir aptuveni 50 gadus vecs un kam ir tendence uz korpulāciju, ar difūzu ādas zilumu, klepus ar bagātīgu gļotādu krēpām, biežām elpceļu infekcijām, bieži cieš no labās kambara sirds mazspējas (plaušu sirds).

    Tajā pašā laikā patoloģija ilgu laiku var turpināties bez pacienta reģistrētām izpausmēm, attīstoties un progresējot lēni.

    Patoloģijai ir stabilitātes un paasinājuma fāzes. Pirmajā gadījumā izpausmes nedēļu vai pat mēnešu laikā nemainās, dinamiku uzrauga tikai tad, ja to novēro gada laikā. Paasinājumu saasina simptomu pasliktināšanās vismaz 2 dienas. Bieži paasinājumi (no 2 līdz 12 mēnešiem vai paasinājumi, kas izraisa hospitalizāciju slimības smaguma dēļ) tiek uzskatīti par klīniski nozīmīgiem, pēc tam pacients iziet ar samazinātu plaušu funkcionalitāti. Šajā gadījumā paasinājumu skaits ietekmē pacientu dzīves ilgumu.

    Atsevišķa iespēja, kas uzsvērta pēdējos gados, bija bronhiālās astmas / HOPS saistība, kas attīstījās smēķētājiem, kuri agrāk bija cietuši no astmas (tā dēvētais pārklāšanās sindroms vai krusteniskais sindroms). Tajā pašā laikā samazinās skābekļa patēriņš audos un organisma adaptācijas spējas.

    2011. gadā GOLD ekspertu komiteja anulēja šīs slimības stadiju klasifikāciju. Jaunais smaguma pakāpes novērtējums apvienoja ne tikai bronhu caurlaidības rādītājus (saskaņā ar spirometrijas datiem, skatīt 3. tabulu), bet arī klīniskās izpausmes, kas reģistrētas pacientiem, kā arī paasinājumu biežumu. Sk. Cilni

    Riska novērtēšanai izmantojiet anketas, sk. 1. tabulu

    Diagnoze

    Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības diagnozes formulējums ir šāds:

    • hroniska obstruktīva plaušu slimība
    • (bronhīts vai emfizēma variants), t
    • vieglas (vidēji smagas, smagas, ārkārtīgi smagas) HOPS pakāpes, t
    • smagi klīniskie simptomi (aptaujas risks ir lielāks vai vienāds ar 10 punktiem), neizpaustie simptomi (

    Visiem pacientiem ar HOPS ir jābūt vakcinētiem pret gripu, kā arī pret pneimokoku infekciju.

    Narkotiku nodrošinājuma apjoms ir atkarīgs no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes, patoloģijas stadijas, komplikāciju klātbūtnes. Pašlaik priekšroka tiek dota zāļu inhalācijas formām, ko pacienti saņem gan no atsevišķiem dozēšanas inhalatoriem, gan izmantojot smidzinātājus. Ievadīšanas veids ne tikai palielina zāļu biopieejamību, bet arī samazina daudzu zāļu grupu sistēmisko iedarbību un blakusparādības.

    • Jāatceras, ka pacientam ir jāapmāca izmantot dažādu modifikāciju inhalatorus, kas ir svarīgi, nomainot dažus medikamentus ar citiem (jo īpaši ar preferenciālu zāļu nodrošināšanu, ja bieži aptiekas nespēj piegādāt pacientus ar vienādām zāļu formām nepārtraukti un ir jāpārvieto no viena narkotikas citiem).
    • Pacientiem pašiem pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi jāizlasa norādījumi par spinchallers, turbuhallers un citām dozēšanas ierīcēm, un nevilcinieties jautāt ārstiem vai farmaceitiem par zāļu formas pareizu lietošanu.
    • Jums nevajadzētu aizmirst arī par daudzu bronhodilatatoriem nozīmīgu atsitiena parādību, kad zāļu lietošana tiek pārtraukta, kad tiek pārsniegta dozēšanas shēma.
    • Ne vienmēr tiek kombinēta zāļu kombinēšana ar atsevišķu analogu kombināciju, ka tiek panākta tāda pati iedarbība. Ar effektivnosti ārstēšanas samazināšanos un sāpīgu simptomu atsākšanu jāinformē ārsts, nevis jāmēģina mainīt devu shēmu vai ārstēšanas biežumu.
    • Inhalējamo kortikosteroīdu lietošana prasa pastāvīgu mutes dobuma sēnīšu infekcijas profilaksi, tāpēc nedrīkst aizmirst par higiēnas skalošanu un ierobežot vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

    Narkotikas, narkotikas

    1. Bronhodilatori tiek piešķirti nepārtraukti vai nepieciešamajā režīmā. Ieteicamas ilgstošas ​​darbības inhalācijas formas.
      • Ilgi beta-2 agonisti: formoterols (aerosola vai pulvera inhalatorā), Indakaterols (pulvera inhalators), Ollodaterol.
      • Īslaicīgas darbības agonisti: Salbutamols vai Fenoterola aerosoli.
      • Īstermiņa antiholīnerģiskie dilatatori - Ipratropija bromīda aerosols, ilgtermiņa pulvera inhalatori Tiotropija bromīds un glikopirronija bromīds.
      • Kombinētie bronhodilatatori: aerosoli Fenoterols plus Ipratropija bromīds (Berodual), Salbutamols plus Ipratropija bromīds (Combivant).
    2. Glikokortikosteroīdiem inhibitoros ir zema sistēmiska un blakusparādība, kā arī palielinās bronhu caurlaidība. Tie samazina komplikāciju skaitu un uzlabo dzīves kvalitāti. Beclametazona dipropionāta un flutikazona propionāta aerosoli, budezonīda pulveris.
    3. Glikokortikoīdu un beta2-agonistu kombinācija samazina mirstību, lai gan tas palielina pneimonijas attīstības risku pacientiem. Pulvera inhalatori: formoterols ar budezonīdu (Symbicort Turbuchler, Formisonide, Spiromax), salmeterols, aerosoli: flutikazons un formoterols ar Beclomethasone dipropionātu (Foster).
    4. Metilksantīns Teofilīns mazās devās samazina paasinājumu biežumu.
    5. Fosfodiesterāzes-4 inhibitors - Roflumilast samazina slimības bronhīta varianta smagās formas saasināšanos.

    Dozēšanas shēmas un shēmas

    • Vieglas un vidēji smagas HOPS ar nepārprotamiem simptomiem un retām paasinājumiem, Salbutamols, Fenoterols, Ipratropija bromīds ir ieteicams pēc pieprasījuma. Alternatīva - formoterols, tiotropija bromīds.
    • Ar tādām pašām formām kā spilgtas klīniskās izpausmes, Foreterols, Indakaterols vai Tiotropija bromīds, vai to kombinācijas.
    • Mērens un smags kurss ar ievērojamu piespiedu izelpas tilpuma samazināšanos ar biežiem paasinājumiem, bet nepārprotama klīnika prasa Formoterola vai Indakaterola iecelšanu kombinācijā ar Budesonīdu, Beclamethozone. Tas ir, visbiežāk izmanto inhalācijas kombinētās narkotikas Symbicort, Foster. Tas ir iespējams un izolēts iecelšana Tiotropija bromīds. Alternatīva ir noteikt garus beta-2 agonistus un Tiotropium bromīdu kombinācijā vai Tiotropium bromīdu un Roflumilast.
    • Vidēji smaga un smaga slimība ar smagiem simptomiem ir Formoterols, Budesonīds (Beclamethasone) un Tiotropium bromide vai Roflumilast.

    HOPS paasināšanās prasa ne tikai palielināt svarīgāko zāļu devas, bet arī saistītus glikokortikosteroīdus (ja tie iepriekš nav parakstīti) un antibiotiku terapiju. Smagi pacienti bieži jāpārvieto uz skābekļa terapiju vai mākslīgo elpošanu.

    Skābekļa terapija

    Pieaugošā skābekļa padeves pasliktināšanās audos prasa papildu skābekļa terapiju nepārtrauktā režīmā, samazinot skābekļa daļējo spiedienu no 55 mm Hg un piesātinājumu mazāk nekā 88%. Relatīvās indikācijas ir plaušu sirds, asins recekļi, tūska.

    Tomēr pacienti, kas turpina smēķēt, nesaņem ārstēšanu vai nav pielāgoti skābekļa terapijai, šāda veida aprūpe netiek veikta.

    Ārstēšanas ilgums ilgst aptuveni 15 stundas dienā ar pārtraukumiem, kas nepārsniedz 2 stundas. Vidējais skābekļa padeves ātrums no 1-2 līdz 4-5 litriem minūtē.

    Alternatīva pacientiem ar mazāk smagu ventilācijas traucējumu ir ilgstoša plaušu mājas ventilācija. Tas ietver skābekļa respiratoru izmantošanu naktī un dažas stundas dienas laikā. Ventilācijas režīmu izvēle notiek slimnīcā vai elpošanas centrā.

    Kontrindikācijas šāda veida terapijai ir zema motivācija, pacienta uzbudinājums, rīšanas traucējumi, nepieciešamība pēc ilgstošas ​​(apmēram 24 stundu) skābekļa terapijas.

    Citas elpošanas terapijas metodes ietver bronhu satura triecienu drenāžu (neliels gaisa daudzums tiek piegādāts bronhu kokam ar noteiktu frekvenci un noteiktu spiedienu), kā arī piespiedu elpošanas elpošanas vingrinājumi (uzpūstas bumbas, elpojot caur muti caur salmiem) vai.

    Visiem pacientiem jāveic plaušu rehabilitācija. sākot ar 2 smaguma pakāpi. Tas ietver apmācību elpošanas vingrošanā un vingrošanā, un, ja nepieciešams, skābekļa terapijas prasmes. Viņi arī sniedz psiholoģisku palīdzību pacientiem, motivē viņus mainīt dzīvesveidu, iemācīties atpazīt slimību pasliktināšanās pazīmes un ātri pieprasīt medicīnisko palīdzību.

    Tādējādi pašreizējā medicīnas attīstības stadijā hroniska obstruktīva plaušu slimība, kuras ārstēšana ir izstrādāta pietiekami detalizēti, ir patoloģisks process, ko var ne tikai novērst, bet arī novērst.


    Lasīt Vairāk Par Klepus