Kas ir rentgena un cik bieži jūs varat darīt

Fluorogrāfija (FLG) ir metode slimību diagnosticēšanai, kas Krievijā un NVS valstīs tiek veikta ik gadu kā krūšu orgānu profilaktiska pārbaude. Procedūras norise atklāj patoloģiju klātbūtni stadijā, kad nav klīnisku simptomu. Tādēļ fluorogrāfija ir viens no svarīgākajiem regulārajiem testiem, kas ļauj pārbaudīt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli. Izpratne par to, kad FLG ir parakstīts, kas tas ir medicīnā un kā tas tiek veikts, ļaus novērtēt pētījuma nozīmi un sagatavoties tam pareizi.

Ko parāda fluorogrāfija?

Fluorogrāfija rāda izmaiņas krūtīs, kas norāda uz plaušu, asinsvadu vai sirds slimību klātbūtni. Rentgena izmeklēšanas metode ir diezgan informatīva. Saskaņā ar statistiku informācija, ka fotofluorogrāfs ļauj iegūt sākotnējos posmos, palīdz noteikt savlaicīgu vēža ārstēšanu 3% pacientu, 13% tuberkulozes, 50% cilvēku bronhīta šķēršļus. Tomēr dažreiz, lai saprastu, kura slimība ir ietekmējusi plaušu, ir nepieciešams noskaidrot, izmantojot papildu pārbaudes.

Fluorogrāfijas rezultāts ir fotografēt, kas parāda plaušu audus, kaulus, sirdi, asinsvadus. Sakarā ar to, ka tiem ir atšķirīgs blīvums, caur orgāniem šķērsojošais rentgena starojums sniedz attēlu, kas ļauj jums redzēt patoloģiskās strukturālās patoloģijas, šķidruma uzkrāšanos, plombas. Maza mēroga eksāmena laikā speciālists saņem 35 vai 25 attēlus ar 25 mm. Lai iegūtu pilnīgāku krūšu orgānu slimību izpēti un atklāšanu, tiek izmantots liels rāmis - kvadrāts ar septiņiem vai 10 centimetriem.

Kāda slimība atklājas

Šīs fluorogrammas kalpo par pamatu dažādu diagnozu noteikšanai. Ļoti svarīga ir fluorogrāfijas pāreja pacientiem ar tuberkulozi, kuras sākums ir asimptomātisks. Šīs slimības agrīna diagnostika palīdz savlaicīgi saņemt medicīnisko aprūpi un mazināt komplikāciju un nāves risku. Fluorogrāfija ļauj identificēt citas slimības:

  1. Iekaisuma slimības (pneimonija - pneimonija, bronhīts, pleirīts) un to fokusa;
  2. Fibroze (saistaudu tipa zīmogs);
  3. Obstrukcija bronhos;
  4. Svešķermeņu klātbūtne elpceļos;
  5. Patoloģiskie dobumi - abscesi, cistas;
  6. Gāze dobumos;
  7. Pleiras slāņošana ir tās saplūšana;
  8. Trūce, diafragmas kupoli;
  9. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi;
  10. Sirds un asinsvadu slimības.

Turklāt fluorogrāfiju var redzēt, ja persona ir uzņēmīga pret smēķēšanu. Smēķētāju elpošanas orgāni atšķiras no veselām plaušām, palielinot plaušu sienu platumu, tyazy saknes. Tas ir cilvēku, kam ir liela pieredze, momentuzņēmums. Tas ne vienmēr nozīmē bīstamas patoloģijas.

Fluorogrāfijas veidi

Ir trīs veidu rentgena izmeklējumi, izmantojot fotofluorogrāfu, filmu, digitālo fluorogrāfiju, skenēšanu digitālā formātā. Tehnoloģiju nošķiršana ir tieši saistīta ar aprīkojumu, ko izmanto medicīnas praksē. Jo labāka ierīce, jo augstāka ir diagnostikas notikuma efektivitāte un precizitāte. Mūsdienu fluorogrāfijas metožu apraksts:

  1. Filma. Tā attēlo zemu attēla kvalitāti. Filmas aparāts darbojas uz filmu ierakstīšanas principa īpašā ekrānā, kas atrodas aiz personas muguras, caur kuru notiek starojums. Šādu iekārtu galvenā priekšrocība ir tās zemās izmaksas, kas ļauj izmantot šādas fluorogrāfijas stacijas gandrīz visās klīnikās.
  2. Digitālā. Tā ir ierīce, kas aprīkota ar speciālu matricu sistēmu, kas tiek izmantota mūsdienu iekārtās fotogrāfiju un video uzņemšanai. Tam ir neliels radiācijas daudzums, attēls pēc procedūras ir daudz kvalitatīvāks nekā plaušu rentgena starojums. Gadījumā, ja tiek reģistrēti dati par plaušu stāvokli digitālajā ierīcē, attēls paliek datorā un var tikt izdrukāts vai nosūtīts pa pastu. Šī metode nodrošina ilgākus uzglabāšanas rezultātus.
  3. Skenēšana. Šī metode ļauj minimizēt starojumu, tomēr rentgena staru mazu devu lietošanai ir ievērojams trūkums - nav ļoti precīzs attēls.

Norādes par fluorogrāfiskās pārbaudes iecelšanu

Katram cilvēkam reizi gadā ieteicams veikt rentgena starus. Ikgadējo masu skrīningu veic ar preventīvu mērķi, jo tā izmantošana palīdz identificēt slimības, kas apdraud cilvēka dzīvi. Vajadzības gadījumā persona paraksta rakstisku atteikšanos no plaušu rentgenstaru, pat ja pētījums ir parakstīts ārsta, bet tas var radīt nopietnus draudus veselībai. Norādes par procedūru:

  • Elpas trūkums, klepus un citas problēmas, kas saistītas ar nespecifiskām elpošanas sistēmas problēmām;
  • Aizdomas par tuberkulozi, plaušu vēzi un citām mediastīna orgānu slimībām;
  • Radiācija, citostatiska terapija;
  • Plaušu slimība pagātnē;
  • Diabēts;
  • Kuņģa čūla;
  • Urogenitārās sistēmas patoloģija;
  • Diagnosticēts HIV.

Elpošanas ceļu slimību risks ir cilvēki, kuriem ir jāstrādā ar cilvēkiem bez pastāvīgas dzīvesvietas, sociālajās iestādēs, lai palīdzētu bērniem un pusaudžiem, sanatorijām. Tāpēc, fluorogrāfija - obligāta ikgadēja elpošanas sistēmas pārbaude. Procedūra ir jāpiemēro arī tiem, kas strādā parastajās skolās, bērnudārzos, sporta objektos.

Kā tiek veikta fluorogrāfija?

Plaušu izpēte notiek speciālos fluorogrāfiskos birojos, kas atrodas klīnikās, diagnostikas centros, sanatorijās un privātās medicīnas iestādēs. Laika gaitā fluorogrāfija ilgst vairākas minūtes, attēls tiek uzņemts vienā vai divās projekcijās (reti - 3). Diagnozei nav nepieciešama īpaša apmācība, tāpēc viss, kas nepieciešams pacientam, ir jāiet uz biroju un jāievēro ārsta norādījumi.

Procedūras procedūra:

  1. Pacients izģērbjas līdz viduklim, noņem visus metāla priekšmetus, jo tie neļauj uzņemt skaidru priekšstatu.
  2. Krūtis iestājas pret fotofluorogrāfa ekrānu.
  3. Zods atrodas uz statīva.
  4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams ieelpot un ieelpot dažas sekundes.
  5. Šajā laikā ārsts citā telpā uzņem attēlu.

Rezultātu interpretācija + tabula

Dekodējot plaušu rentgena rezultātus, tiek izmantoti īpaši kodi, kad attēls ir gatavs. Katrs skaitlis atbilst noteiktai patoloģijai. Ja fluorogrāfija ir normālā diapazonā, to apraksta arī digitālā vērtība. Ārsts norāda identificētās bojājuma slimības atrašanās vietu. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams iegūt transkriptu ar kodu datu interpretāciju, sertifikātu un ārsta secinājumu.

Skatīt tabulu par dažām slimībām, kuras var norādīt uz procedūru.

Fluorogrāfija

Tuberkuloze ir ļoti bīstama un ļoti izplatīta slimība. Lai to identificētu, tiek veikta procedūra - fluorogrāfija. Šī ir ātra diagnostikas metode, kas ļauj noteikt strukturālo un citu plaušu, kā arī citu krūšu orgānu un asinsvadu izmaiņas. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, un tas aizņem minimālu laiku. Pētījums ir ieteicams katram pieaugušam cilvēkam, un to veic vismaz reizi gadā. Cilvēki ar slimību klātbūtni biežāk tiek pārbaudīti, lai uzraudzītu slimības attīstības dinamiku un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Pēc tālāk aprakstītās informācijas pārskatīšanas jūs uzzināsiet, kā notiek procedūra, kādas ir tās priekšrocības un trūkumi, kā arī rādītāju dekodēšana.

Fluorogrāfijas indikācijas

Plaušu fluorogrāfija ir diagnostikas metode krūšu orgānu pārbaudei, kas balstās uz rentgena stariem. Parasti tiek veikta procedūra, lai atklātu tuberkulozes attīstību. Fluorogrāfija attiecas uz masu izpēti, jo tā ļauj katru dienu pārbaudīt tūkstošiem cilvēku ar nosacījumu, ka aparāts darbojas normāli.
Pētījumu veikšanai ir savas priekšrocības un trūkumi. Pēdējie ietver: lielu radiācijas devu; vecās ierīces ne vienmēr ļauj iegūt visaugstāko kvalitāti un precīzu momentuzņēmumu, kā arī savlaicīgi atklāt filmas defektus.


Procedūras pozitīvie aspekti ietver:

  • Minimālās laika, darba un materiālās izmaksas.
  • Ļoti informatīvs masu izmeklēšanā par tuberkulozi.
  • Mūsdienu ierīcēs ir iespējams sūtīt attēlus internetā, kā arī salīdzināt tos ar pacienta iepriekšējiem pētījumiem.

Šādos gadījumos noteikti veiciet rentgena starus:

  • Ikgadējai ikdienas pārbaudei, lai atklātu tuberkulozi. Reizi gadā katrai personai, kas vecāka par 18 gadiem, jāveic procedūra, lai nodrošinātu, ka nav slimības. Fluorogrāfija ir obligāta: potenciālajiem studentiem; medicīnas, izglītības un ēdināšanas darbinieki; sievietes, kas gatavojas dzemdībām un visi, kas dzīvo kopā ar viņiem; sporta klubu un baseinu apmeklētāji; pieņem darbā darbā pieņemšanas biroju.
  • Lai atklātu iekaisuma procesus sēnīšu vai baktēriju dabā.
  • Lai noteiktu audzēju veidošanās klātbūtni, ne tikai plaušās, bet arī sirdī, lielos asinsvados.
  • Atklāt svešķermeņus krūtīs.
  • Noteikt strukturālās, dimensiju izmaiņas plaušu audos, dobumu veidošanos, gaisa uzkrāšanos plaušās.

Fluorogrāfija palīdz noteikt, vai plaušās ir izmaiņas, un palīdz veikt diagnozi. Ja pētījuma laikā atklājās negatīvi procesi, tad tiek iecelti papildu pētījumi, piemēram, rentgenstari, CT, MRI.
Fluorogrāfija netiek veikta šādās personu kategorijās:

  • Sievietes bērna nēsāšanas periodā (īpaši līdz 25 nedēļām).
  • Bērni līdz 15 gadu vecumam (no 16 līdz 18 gadiem, ja ir nopietnas norādes).
  • Pacienti, kas atrodas uz leju, kuri nevar pat stāvēt īsu brīdi.
  • Cilvēki ar elpošanas mazspēju.
  • Pacienti ar klaustrofobiju (bailes no ierobežotas telpas).

Kā sagatavoties fluorogrāfijai un tās kārtībai

Fluorogrāfijai nav nepieciešama īpaša apmācība, vienīgā prasība ir atturēties no smēķēšanas vairākas stundas pirms procedūras.
Pētniecības pamatprincipi:

  • Procedūra tiek veikta jebkurā laikā, nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
  • Pirms pētījuma veikšanas ir vērts atmest smēķēšanu dažas stundas - tas sniegs skaidrāku un skaidrāku priekšstatu.
  • Pirms procedūras, jums vajadzētu atklāt ķermeņa augšdaļu, noņemt rotaslietas (ķēdes, kaklarotas utt.).
  • Pētījums tiek veikts tikai vertikālā stāvoklī, tāpēc tas nav paredzēts pacientiem.
  • Fluorogrāfijas laikā ir nepieciešams precīzi ievērot visus radiologa ieteikumus. Attēls tiek uzņemts pēc iespējas dziļāk - šajā laikā plaušas atveras labi, kas ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu.
  • Pētot rentgenstaru caur ķermeni no aizmugures un nokļūstot uz kasetes ar pārmērīgu jutīgu plēvi, tiek veidots modelis, kas tiek tālāk pētīts un pētīts.

Fluorogrāfijas rezultātu dekodēšana

Procedūra ļauj noteikt šādas izmaiņas plaušu audos un citos krūšu orgānos:

  • Spēcīgs plaušu zīmējums. Šī parādība norāda uz iekaisuma, sklerotisko pārmaiņu vai neoplastiskas slimības klātbūtni. Dažos gadījumos tas var liecināt par sirds slimību klātbūtni vai patoloģiskām izmaiņām asinsvados, tāpēc diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama papildu diagnoze.
  • Fokusa ēnas. Šādas izpausmes ir raksturīgas iekaisumam, īpaši tuberkulozei. Fokuss var būt viens vai vairāki, parasti izmēri nepārsniedz vienu centimetru.
  • Patoloģiskas izmaiņas plaušu saknēs (blīvēšana, izplešanās, svēršana).
  • Calcinates ir specifiskas infekcijas vai slimības pēdas (ēnas), kas nav attīstījušās, bet tika nomāktas ar cilvēka imunitāti.
  • Šķiedru izmaiņas. Šie skaitļi norāda uz iekaisuma rašanos plaušās.
  • Uzkrāšanās pleiras dobumā. Šī parādība norāda uz pleirītu. Fluorogrāfiskais attēls skaidri parāda šķidruma daudzumu.
  • Orgānu pārvietošana (lieli asinsvadi, sirds, limfmezgli, bronhu, barības vads, traheja). Tas parasti tiek novērots ar sirds slimībām, šķidruma uzkrāšanos vai gaisa burbuļiem pleiras dobumos. Ja tiek konstatēta šāda parādība, pacientam tiek piešķirtas papildu procedūras un izpētes metodes.
  • Maina apertūru. Parasti pierādījumi par ķermeņa patoloģisku struktūru, saķeres esamību, aptaukošanos. Bieži vien izmaiņas novēro pēc operācijas vai krūšu bojājumiem.

Fluorogrāfija ir ātra un vienkārša (kaut arī ne pilnīgi droša) metode tuberkulozes un citu slimību vai patoloģisku izmaiņu noteikšanai plaušās un citos krūšu orgānos. Noteikti notiks reizi gadā, nav nepieciešama īpaša apmācība, un informatīvie rezultāti ir gatavi dažu dienu laikā.

Reģistrējieties radiologam radiologam

Fluorogrāfija obligāti notiek reizi gadā. Neatstājiet rindā. Reģistrējieties x-ray tiešsaistē

Ko nozīmē fluorogrāfija, indikācijas, pētījumu metodes

Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kuras būtība ir fotografēt ar rentgena stariem cilvēka ķermeņa audus un orgānus no īpaša ekrāna ar tālāku fiksāciju uz filmas vai digitalizācijas un no tā izrietošā attēla parādīšanas uz monitora. Fluorogrāfija parasti tiek izmantota dažu plaušu slimību diagnosticēšanai, lai gan iepriekš tā bija praktizēta citās medicīnas nozarēs, īpaši gastroenteroloģijā. Jūs uzzināsiet par to, kas tiek diagnosticēts ar šo metodi, par kontrindikācijām un to, kā to izdarīt, kā arī par to, kādas ir šīs vai citas izmaiņas fluorogrammā mūsu rakstā.

Vēsturiskais fons

Pirmo fotofluorogrāfu 19. gadsimta beigās (precīzāk, 1896. gadā) izgudroja zinātnieks J. Blairs, kurš tiek uzskatīts par fluorogrāfijas pionieri. Interesanti, ka 120 gadus šīs ierīces aparāts nav radikāli mainījies. Protams, bija vairākas izmaiņas, taču tās darba princips palika tāds pats kā autors to redzēja.

20. gadsimta sākumā (1924. gadā) Rio de Janeirā tika atvērts pirmais fluorogrāfisko pētījumu centrs, un drīz šī pētniecības metode kļūst plaši izplatīta un plaši izplatīta.

Fluorogrāfijas ieviešana krievu medicīnā ietvēra K. Pomelcovu, Y. Schicku un dažus citus zinātniekus. Šodien katru pieaugušo vajadzētu veikt šo pētījumu katru gadu (sākot no 15 gadu vecuma) un dažām iedzīvotāju kategorijām - pat biežāk (bet mēs par to pastāstīsim tālāk).

Vai rentgena un fluorogrāfija ir tāda pati?

Neskatoties uz to, ka šo diagnostikas metožu būtība ir viena, tās joprojām atšķiras. Fluorogrāfija ir daudz lētāka nekā rentgenogrāfija, nozīmē, ka jāizmanto maza izmēra ruļļa plēve (un digitālajai metodei nav nepieciešama filma), kas turklāt parādās nekavējoties, nevis katrs attēls atsevišķi.

Radiogrāfijai nepieciešama dažādu izmēru filmu izmantošana (atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta), filma ir diezgan dārga, attēli tiek apstrādāti individuāli, un to izpausmei ir nepieciešamas īpašas ierīces.

Līdz ar to fluorogrāfija ir vienkāršāka, lētāka pētniecības metode, bet daudzos gadījumos tā ir mazāk informatīva nekā rentgenogrāfija.

Tāpēc fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga (profilaktisku) metodi, kas pirmo reizi ļauj identificēt vai aizdomām par slimību. Ja uz fotofluorogrammas ārsts atklāj noteiktas patoloģiskas izmaiņas, viņš ieteiks pacientam vēl vienu pārbaudi, starp kurām arī būs rentgena.

Pētījumu metožu veidi

Atkarībā no medicīnas iestādes arsenālā pieejamā aprīkojuma pacientiem var piedāvāt filmu vai digitālo fluorogrāfiju:

  • Visizplatītākā metode ir filma. Ar to rentgena starojums iet caur pārbaudāmo pacienta ķermeņa daļu (pārbaudot plaušas, caur krūtīm) un nokrīt uz ekrāna plēves, kas atrodas aiz tās. Metode nodrošina diezgan augstu (salīdzinot ar digitālo fluorogrāfiju) radiācijas slodzi 0,2-0,5 mSv, un attēla kvalitāte ir zemāka par vidējo.
  • Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīga metode, kuras pamatā ir digitālās kameras princips. Rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim un nokrīt uz īpašas slazdošanas matricas, pēc tam digitalizē, un iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā un saglabāts tās atmiņā. Metodes priekšrocības ir neliela radiācijas slodze (0,05 mSv) un augstas kvalitātes attēli, kurus, ja nepieciešams, var izdrukāt, nosūtīt pa e-pastu vai saglabāt ārējos medijos.

Indikācijas

Mūsu valstī fluorogrāfija ir neatņemama plaušu tuberkulozes atklāšanas programmas sastāvdaļa. To veic regulāri (galvenokārt reizi gadā) visām personām, kas sasniegušas 15-16 gadu vecumu. Pa ceļam, fluorogrammā var būt vēža pazīmes (īpaši plaušu vēzis).

Lai diagnosticētu citu bronhopulmonālo patoloģiju (akūtu vai hronisku bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi utt.), Šī metode netiek izmantota, bet to zīmes, protams, var būt redzamas attēlos.

Fluorogrāfiju var ieteikt šādās situācijās:

  • ikgadējā medicīniskā pārbaude;
  • dzīvo kopā ar grūtnieci, zīdaini un sarežģītās epidēmijas situācijās - ar jebkura vecuma bērnu (vecāku apliecības par fluorogrāfiju var pieprasīt pirmsskolas izglītības iestādes vai skolas);
  • darba noma;
  • iesaukšana;
  • saskare ar personu ar tuberkulozi;
  • aizdomas par HIV infekciju.

Kontrindikācijas

Šīs diagnostikas metodes galvenās kontrindikācijas ir:

  • bērnu vecums līdz 15 gadiem (Mantoux tests tiek izmantots kā skrīninga metode tuberkulozes diagnosticēšanai bērniem);
  • smags somatiskais stāvoklis (nespēja būt vertikālā stāvoklī);
  • dekompensēta elpošanas mazspēja.

Relatīvās kontrindikācijas - grūtniecības un zīdīšanas periods. Fluorogrāfija tiek nozīmēta grūtniecēm saskaņā ar stingrām indikācijām (individuāli vai smaga epidēmijas situācijā, kad tuberkuloze ir sievietei, kurā dzīvo sieviete), un tikai pēc 25 (ideālā gadījumā pēc 36) nedēļām, kad augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidojušās, kas nozīmē, ka starojums neiedala tos. attīstību.

Sieviete, kas baro bērnu ar krūti, var veikt šo pētījumu, bet apstarotais piens nav jāpiedāvā bērnam - tas ir jānotīra pēc fluorogrāfijas.

Pētījuma sagatavošana un metodoloģija

Plaušu fluorogrāfijai nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi. Vienīgais, kas pacientam ir 2-3 stundas pirms diagnozes, ir vēlams, lai pārtrauktu smēķēšanu.

  • Pētījuma ilgums - 5 minūtes.
  • Pacients iekļūst fluorogrāfijas birojā, uzrāda medicīnisko izziņu ar pasi un pētniecības nodošanu.
  • Noņem vidukli, iegūst garus matus augstā bulciņā.
  • Tuvojas ierīcei, kļūst par īpašu soli, liek zoda dziļumā, kas ir pieejams tur.
  • Medicīnas speciālists dodas uz vadības paneli, lūdz pacientu dziļi elpot un pēc tam turēt elpu, ieslēdz ierīci.
  • Ierīce uzņem attēlu, pacientam ir atļauts elpot un piedāvāt kleitu, kad procedūra ir beigusies.

Pētījuma rezultātā pacients nāk nākamajā dienā, vai arī viņš tiek nosūtīts tieši uz vietas - ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu.

Fluorogrāfijas rezultāti

Fluorogrammas aprakstā iesaistīti divi radiologi. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdām to interpretācijā. Ja nav datu par tuberkulozi vai plaušu vēzi, tie tiek apzīmēti ar virzienu un raksta, ka plaušas un sirds ir normālas. Ja kādas izmaiņas attēlā norāda, ka šajos orgānos ir patoloģisks process, tie tiek ziņoti vietējam ārstam vai pašam pacientam, un viņiem ir ļoti ieteicams veikt papildu pārbaudi. Ja rodas aizdomas par tuberkulozi, tas ietver:

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko pacientu vadības taktiku.

Fotofluorogramma, tāpat kā rentgenogramma, ir tēls, kas veidojas dažādu audu blīvuma dēļ, caur kuru caurplūdi - daži starojumi tiek saglabāti vairākos audos un mazāk citos. Ir normas jēdziens, proti, veselīga cilvēka fotofluorogrammai vajadzētu izskatīties šādi. Ja kaut kas neatbilst šai normai, ārsts aizdomās par patoloģiju:

  • Lielākā daļa radiogrāfisko izmaiņu ir saistītas ar saistaudu attīstību plaušās, kas daudzos gadījumos ir jebkura veida iekaisuma procesa rezultāts. Tātad, ar smagu bronhiālo astmu, iespējams, pamanīs bronhu sienas sabiezēšanu.
  • Plaušu dobumi, īpaši tie, kuros atrodas šķidrums (piemēram, strutainas masas), parasti ir labi redzami un tiem ir apaļi ēnas ar šķidruma līmeni tajās.

Vietējie plombas, piemēram, cistas, vēzis, iekaisuma infiltrāti vai kalcinē, ir arī blīvi audi, kas labi glabā rentgena starus, nenododot tos uz plēves - veidojas dažādi tumšuma veidi.

  1. Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Šāds secinājums secinājumā nozīmē, ka struktūrās, kas veido šīs saknes (un tas ir galvenais bronhs, plaušu asinsvadi - vēnas un artērijas, bronhiālās artērijas, limfmezgli un limfātiskie trauki) notiek hronisks iekaisuma process. Bieži šis simptoms ir atrodams personām, kas smēķē ilgu laiku, un smēķētāji paši nevar iesniegt sūdzības. Dažreiz sakņu saspiešana un paplašināšanās norāda arī uz akūtām iekaisuma slimībām, tomēr pacientam parasti ir sūdzības, un attēliem ir citas izmaiņas par labu vienai vai otrai patoloģijai.
  2. Plaušu sakņu smagums. Tas parasti norāda uz hronisku bronhītu, gandrīz vienmēr nosaka smēķētājiem, un tas notiek arī personām, kas slimo ar arodslimībām, plaušu vēzi vai bronhektāzi.
  3. Mediastīna ēna. Mediastinum ir telpa, ko ierobežo pa kreisi un pa labi no plaušām (precīzāk, pleiras lapas), priekšpusē krūšu kaula, aiz krūšu mugurkaula un ribām. Tā satur orgānus, piemēram, sirdi un aortu, traheju un barības vadu, limfmezglus un asinsvadus, kā arī bērniem - aizkrūts dziedzeri. Attēlā esošā mediastīna ēna var būt normāla izmēra vai paplašināta vai pārvietota. Tās paplašināšanās parasti notiek, palielinoties sirds lielumam, un tas ir biežāk vienpusējs - vai nu pa kreisi vai pa labi (atkarībā no tā, kuras sirds daļas ir palielinātas). Pārvietošana tiek konstatēta, palielinot spiedienu vienā pusē, kas var rasties ar plaušu audzējiem, pneimatiskiem vai hidrotoraksiem. Parasti tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama, kvalificēta medicīniskā aprūpe, un tāpēc tā nav diagnosticēta fluorogrāfijā.
  4. Pastiprināta plaušu zīmēšana. Plaušu modelis, ko veido plaušu artēriju un vēnu ēnas, tiek vizualizēts uz jebkura radiogrāfa vai fotofluorogrammas. Ja kāda plaušu daļa tiek piegādāta ar asinīm intensīvāk nekā citi, tas pastiprinās plaušu modeli. Asins plūsma tiek aktivizēta arī iekaisuma slimībās, kā arī plaušu audzējos (audzēji arī lieto asinis no asinīm). Arī šis simptoms rodas iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kuros plaušu asinsritē tiek ievadīta vairāk asins nekā normālos apstākļos. Tomēr šādā situācijā plaušu modeļa uzlabošana ir tālu no galvenajiem klīniskajiem un radioloģiskajiem atklājumiem. Dažreiz plaušu modeļa uzlabošanās parasti nav informatīva, bet atspoguļo pētījuma kļūdu - ja attēls nav uzņemts iedvesmas dēļ, bet izelpas gadījumā, kuģi tiks piepildīti ar asinīm, tāpēc asinsvadu modelis pastiprinās.
  5. Fibrozes pazīmes. Šķiedru audu galvenā funkcija ir brīvas vietas aizstāšana organismā. Tādējādi fibroze ir vairāku infekciozu plaušu slimību (tuberkulozes, pneimonijas un citu) rezultāts un ķirurģiskas iejaukšanās. Faktiski tas nav bīstams un runā par labvēlīgu slimības izšķiršanu, bet ir arī pazīme, ka daļa no plaušām ir zaudēta, un tādēļ tā nedarbojas.
  6. Foci vai fokusa ēnas. Tās ir ēnas līdz pat 10 mm. Tas ir izplatīts un diezgan informatīvs simptoms, kas kopā ar citiem ļauj noteikt diagnozi. Atrodoties plaušu augšējās daļās, fokusa ēnas parasti ir tuberkulozes pazīmes, bet vidējā un / vai apakšējā daļā - pneimonija. Fokusu raksturojums var dot ārstam priekšstatu par patoloģiskā procesa posmu: piemēram, fokusus ar robainām malām, kas ir pakļautas apvienošanai, pastiprinātas plaušu modeļa fonā - pazīme aktīvai iekaisuma stadijai, un pat šo ēnu malas un augstais blīvums norāda uz atveseļošanās posmu.
  7. Kalcinē. Tās ir noapaļotas ēnas, kurās ir augsts (apmēram tāds pats kā kaulu) blīvums. Tie veidojas, kad organisms mēģina izolēt kaut ko (piemēram, baktērijas) no apkārtējiem audiem. Kā likums, šajās kalcifikācijās mycobacterium tuberculosis lurks, kas vairs nav bīstami cilvēkiem. Iespējams, viņš cieši sazinājās ar kādu, kas cieš no šīs patoloģijas, saņēma no viņa mikrobu devu, bet laba imunitāte neļāva infekcijai attīstīties un „aprakti” mikrobus zem kalcija sāļiem.
  8. Spīķi. Tie ir plaušu pleiras parietālās un viscerālās loksnes, kas rodas iekaisuma procesa rezultātā. Tāpat kā kalcināti, tie tiek veidoti, lai atdalītu veselīgu audu iekaisuma skarto audu. Ja pacients neparedz nekādas nepatīkamas subjektīvas sajūtas, adhēzijas nav jāārstē. Ja daudzi no viņiem rada diskomfortu personai, viņš nevar veikt bez medicīniskās aprūpes.
  9. Pleuroapiskie slāņi. Šis termins attiecas uz pleiras sabiezēšanu, kas aptver plaušu virsotni. Šī iezīme ir iekaisuma procesa rezultāts šajā orgāna daļā, kas parasti ir tuberkulozes raksturs.
  10. Pleiras sinusa stāvoklis. Pleiras zarnas ir nelielas dobumi, kas atrodas starp pleiras krokām. To normālais stāvoklis ir bezmaksas. Ja tajos tiek konstatēts šķidrums (citādi, efūzija), tas ir iemesls būt piesardzīgiem, jo ​​šis simptoms liecina par iekaisumu kaut kur tuvumā. Sinusa var būt lodēta, tas ir, augšējā daļā ir smaile - tas ir iepriekš pieredzējis pleiras iekaisums vai cits patoloģisks process; ja nav pacientu sūdzību - nav bīstami.
  11. Apertūra. Tas ir liels muskuļš, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tās izmaiņas attēlos var būt atšķirīgas - kupola (viena vai abu) saplacināšana, relaksācija vai augsts stāvoklis. Tas var būt vai nu normas variants (anatomiskā iezīme), vai arī runāšana par patoloģiju (aptaukošanās, deformācija ar šīs muskuļa saķeri ar pleiru, pleirīta sekas, kā arī vēdera orgānu slimības). Pašlaik šīs diagnostiskās vērtības pazīmes netiek veiktas, bet vienmēr tiek ņemtas vērā saistībā ar klīniskiem simptomiem un datiem no citām pētījumu metodēm.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu bezmaksas rentgena izmeklēšanu, ir nepieciešams vērsties pie sava rajona ģimenes ārsta. Parasti rentgena mašīna darbojas vairākās klīnikās vai to filiālēs, tāpēc jums var būt nepieciešams apmeklēt citu medicīnas iestādi. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, pacients tiks tālāk vērsts uz konsultāciju ar pthisiatrician, un, ja iespējams, ļaundabīgs audzējs, uz pulmonologu un onkologu.

Secinājums

Fluorogrāfija ir viens no rentgena izmeklēšanas variantiem, ko galvenokārt izmanto pulmonoloģijā kā skrīninga diagnostikas metodi tuberkulozes vai plaušu vēža primārajai noteikšanai. Tā ir vienkārša, ātra, neinvazīva, pacientam droša metode. Iespējams, ka tas nav ideāls un dažos gadījumos rada kļūdas, bet šodien tas ir neaizstājams, jo bieži vien ar fluorogrāfiju šīs slimības bieži tiek diagnosticētas agrīnā un ne tikai stadijā.

Diemžēl mūsu valstī ir daudz tuberkulozes, un ilgu laiku tā vairs nav zema sociālā līmeņa cilvēku slimība - katrs no mums to šodien var saņemt. Lai aizsargātu jūsu mīļotos cilvēkus un nepalaistu garām šo nopietno slimību, jums nevajadzētu ignorēt Veselības ministrijas ieteikumus par ikgadējiem tuberkulozes profilakses izmeklējumiem, kas notiek fluorogrāfijā. Atklāti laikā, tuberkuloze un plaušu vēzis ir ārstējami šodien, atšķirībā no tiem, bet vēlākos posmos. Tevi svētī!

Radiologs M. Annenko runā par fluorogrāfiju:

Radiācijas diagnostikas ārsts Ginzburg L. Z. norāda, vai fluorogrāfija ir bīstama:

Kas ir fluorogrāfija, ko tas parāda, cik bieži jūs varat darīt un kur iegūt šo pārbaudi?

Fluorogrāfija ir īpašs pētījums, kas balstīts uz rentgenstaru izmantošanu. Šo tehniku ​​izstrādāja ASV zinātnieks un pētnieks no Itālijas 20. gadsimta sākumā.

Pašlaik tas attiecas uz obligātajām metodēm, ko izmanto, lai katru gadu diagnosticētu iedzīvotājus.

Saskaņā ar statistiku rentgenstaru attēlo 3% no ļaundabīgo audzēju gadījumiem, 14% tuberkulozes, puse no elpceļu obstrukcijas. Šo patoloģiju noteikšana agrīnā stadijā ne tikai veicina savlaicīgu ārstēšanu, bet arī ietaupa daudzas dzīvības. Par to, ko rāda fluorogrāfija, kā tas tiek veikts un kādos gadījumos tas ir aizliegts, mēs izskatīsim tālāk.

Kas ir fluorogrāfija?

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa iedzīvotāju katru gadu iziet šo procedūru, ne visi zina, kas ir fluorogrāfija. Tā pati metode ir attēla attēls, kas attēlots uz fluorescējošā ekrāna.

Attēlu veido rentgenstaru pāreja. Šī metode ļauj izdarīt secinājumus par skeleta sistēmas stāvokli, krūšu orgāniem utt.

Kā?

Šobrīd fluorogrāfiju var veikt, izmantojot divas metodes:

  1. Filma. Princips ir balstīts uz rentgena filmas izmantošanu. Šī metode ir novecojusi.
  2. Digitālā. Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīgs veids, kā iegūt datus. Jaunu tehnoloģiju izmantošana ļauj saglabāt rezultātu, izdrukāt to vēlreiz, sūtīt e-pastu. Plaušu fluorogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu matricu, aizstājot plēvi vai ar lineāru detektoru. Pēdējā metode ir vispiemērotākā, tai ir viszemākā radiācijas deva.

Izmantotā metode neietekmē to, kas nosaka fluorogrāfiju.

Vai sagatavošana nepieciešama fluorogrāfijai?

Šī procedūra neprasa ievērojamus pasākumus. Sagatavošanās fluorogrāfijai ietver:

  1. Pagaidu smēķēšanas atmešana. Vidēji tabakas atturībai vajadzētu būt 2-3 stundām. Šādā gadījumā fluorogrāfijas rezultāts būs precīzāks.
  2. Atdalīšana pie vidukļa. Tas attiecas ne tikai uz apģērbiem, bet arī uz rotājumiem. Ķēdes, kuloni, kaklarotas ir jānoņem.
  3. Atbilstība instrukcijām. Radiologs koordinēs pacienta rīcību. Viņa ieteikumi ir stingri jāievēro, viņš sīki pastāstīs, kā klīnikā vai privātajā centrā iziet fluorogrāfiju. Procedūras laikā mugurai jābūt iztaisnotai, pleciem nospiežot uz ierīci. Attēls tiek uzņemts dziļi.

Pētījums tiek veikts neatkarīgi no diennakts laika. Procedūra nav piešķirta gultas pacientiem, jo ​​tā tiek veikta tikai tad, ja tiek ievērots vertikālais stāvoklis.

Vai es varu smēķēt pirms procedūras?

Smēķēšana tieši pirms procedūras var nelabvēlīgi ietekmēt fluorogrāfijas pārbaudi. Cigarešu dūmi sašaurina asinsvadus, izraisot izkropļotus rezultātus.

Pārējie dati paliks nemainīgi, pat ja jūs smēķējat cigareti tieši pirms pētījuma.

Atbildot uz jautājumu, vai ir iespējams smēķēt pirms fluorogrāfijas, var teikt, ka nav aizlieguma.

Vai ir iespējams ēst pirms pārbaudes?

Ir daudzi pētījumi, kas ierobežo pārtikas patēriņu. Daudzi ir nobažījušies par jautājumu, vai jūs varat ēst pirms fluorogrāfijas. Jā, varat. Procedūra tiek veikta neatkarīgi no uztura. Pilns kuņģis nekādā veidā neietekmē fluorogrāfijas noteikšanu.

Kas nosaka, kuras slimības?

Fluorogrāfija (spriedze vārdā tiek likta uz burta "a") ļauj identificēt vairākas slimības un patoloģijas. Pētījuma laikā var atklāt:

  1. Tuberkuloze. Kopēja infekcijas slimība, kuras cēlonis ir Kochas zizlis. Galvenokārt skar plaušas un dažkārt arī citus orgānus. Katru gadu Krievijā slimība aizņem 25 tūkstošus cilvēku.
  2. Pneimonija. Plaušu audu iekaisums, ko izraisa bojājums (visbiežāk infekciozs). Katru gadu pasaulē konstatēti 17 miljoni slimības gadījumu. Atbildot uz jautājumu, vai fluorogrāfija parādīs pneimoniju, jāatzīmē, ka slimības diagnoze ne vienmēr ir iespējama. Ja slimība ir sākotnējā stadijā, tad dažkārt nav iespējams to identificēt.
  3. Plaušu vēzis Ļaundabīgs audzējs, kas ieņem vadošo vietu gadījumu skaitā Krievijā. Galvenais slimības cēlonis ir smēķēšana.
  4. Obstruktīvs bronhīts. Elpošanas sistēmas slimība, ko sarežģī bronhu spazmas un traucēta plaušu ventilācija.

Iepriekšminētās ir galvenās diagnozes, kas konstatētas procedūras laikā. Kas ir rentgena, arī:

  • atklāt svešķermeņus;
  • abscesu diagnoze;
  • emfizēmas noteikšana utt.

Dekodēšana, fluorogrammu novērtēšana

Pēc pētījuma noslēguma ir norādīts patoloģijas kods.

1. tabula. Fluorogrāfijas kodi un dekodēšana atbilstoši vispārpieņemtajām vērtībām

Viss par fluorogrāfiju: kas tas ir, kāpēc tas ir nepieciešams, kā tas notiek

Visi zina par fluorogrāfiju. Kādu iemeslu dēļ, kad pacients pirmo reizi apmeklē klīniku, pat ne par aukstumu, terapeits liek viņam veikt šo procedūru. Vai fluorogrāfija ir tik svarīga? Kāpēc tas tiek noteikts, kā redzams attēlā, un vai pacients saņem starojumu, kā arī citus faktus šajā rakstā.

Kas ir fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir viena no diagnostikas metodēm, kas balstās uz rentgenstaru īpašībām. Tie ir unikāli. Atšķirībā no citiem, rentgena staru kūlis neatspoguļojas un netiek atstāts. Caur cilvēka ķermeni tie vairāk vai mazāk uzsūcas audos.

Radiācija tiek ģenerēta speciālā caurulē un iet noteiktā virzienā. Cietie audi (piemēram, kauli) tos pilnībā absorbē, un tukšumi netiek aizkavēti. Mīkstās vielas, atkarībā no blīvuma, daļēji pārraida starus. Plūsmas beigu punkts ir luminiscējošs ekrāns, kas ar speciālas optikas palīdzību pārraida attēlu uz negatīvu filmu. Tātad, kaulu struktūras tiek parādītas baltā krāsā, dobumos - melnā krāsā, orgānos - dažādos pelēkā toņos. Pamatojoties uz attēlu, kas iegūts, izmantojot fotofluorogrāfu, ārsts izdara secinājumus par veselā cilvēka redzamās rentgena anatomijas atbilstību.

Fluorogrāfijas veidi

Ir divu veidu fluorogrāfija: filma un digitālā. Būtiskā atšķirība starp tām ir attēla fiksācijas punktā. Ja pirmajā variantā tā ir filma, tad otrajā gadījumā tā ir jutīgāka digitālā matrica.

Klasiskās rentgena iekārtas joprojām ir plaši izplatītas valsts slimnīcās un klīnikās. Taču pakāpeniski arvien vairāk medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar modernām elektroniskām iekārtām.

Digitālajai fluorogrāfijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar filmu:

  • lieliska attēla detaļa;
  • zema radiācijas deva. Tā kā matrica ir jutīgāka, staru plūsmas ilgums tiek samazināts;
  • augstas veiktspējas;
  • zemas izmaksas par procedūru. Jāatzīmē, ka daudzās klīnikās digitālās diagnostikas cena var būt augstāka nekā standarta cena. Tas nav saistīts ar sesijas augstajām ekspluatācijas izmaksām, bet gan īpašnieku vēlmi "atvairīt" aprīkojuma izmaksas, kas patiešām izmaksā daudz;
  • rezultātu uzglabāšana un pārsūtīšana elektroniskā veidā.

Kāpēc man ir nepieciešama fluorogrāfija

Fluorogrāfijas galvenais mērķis ir krūtis, kur plaušu, sirds, piena dziedzeru stāvoklis un retāk - kauli. Šis pētījums drīzāk ir skrīninga grupa nekā diagnostika. Viņa mērķis ir identificēt bīstamās slimības sākuma stadijās, kad vēl neparādās klīniskie simptomi. Šī metode ir efektīva tuberkulozes, pneimonijas un ļaundabīgu audzēju agrīnai diagnostikai.

Veicot obligāto fluorogrāfiju, veiciet:

  • visi pilsoņi, kas sasnieguši 16 gadu vecumu, vismaz reizi divos gados;
  • ārstniecības iestāžu pacienti sākotnējās ārstēšanas laikā;
  • cilvēki, kas dzīvo kopā ar sievieti, kas reģistrēta grūtniecības laikā, kā arī ar jaundzimušajiem;
  • jaunieši, kas aicināti uz militāro dienestu (steidzami vai līgumā);
  • pacientiem ar apstiprinātu HIV.

Ja rodas aizdomas, iecelts neplānots fluorogrāfija:

  • pneimonija, pleirīts un citi iekaisuma procesi plaušās un apkārtējos orgānos;
  • audzējs plaušās un mediastīnijā;
  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu un koronāro asinsvadu slimības.

Kontrindikācijas fluorogrāfiskās izmeklēšanas iecelšanai

Plaušu fluorogrāfija tiek uzskatīta par nosacīti drošu procedūru. "Nosacīti" - jo tas negatīvi neietekmē ķermeni, kad tas tiek ievadīts. Turklāt ir arī pacientu kategorijas, kurām pat minimāla jonizējošā starojuma deva var radīt nopietnu kaitējumu. Tie ietver:

  • grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. Šajā periodā ir aktīvs embrija augums (vēlāk - auglis), galvenie orgāni un sistēmas tiek uzliktas. Bērna ķermenis ir ļoti jutīgs un neaizsargāts. Rentgenstari var izraisīt patoloģisku attīstību un izraisīt aborts. PHG pārbaude ir paredzēta tikai gadījumos, kad risks mātes veselībai un dzīvei dominē pār potenciālo apdraudējumu bērnam. Tajā pašā laikā tiek veikti aizsardzības pasākumi - pacienta reproduktīvo orgānu zona ir pārklāta ar svina peronu;
  • bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tā kā šajā vecumā nav pierādījumu par rentgena diagnostikas metožu nekaitīgumu, šis noteikums tika apstiprināts ar likumu.

Relatīvās kontrindikācijas ir smaga elpas trūkums, hroniskas elpošanas sistēmas slimību paasināšanās periods (hronisks bronhīts, bronhiālā astma utt.). Šādos apstākļos pacients nespēj noturēt elpu, kas negatīvi ietekmē rezultātu saturu. Objektīvu iemeslu dēļ procedūra netiek veikta, ja nav iespējams būt vertikāli un klaustrofobiski.

Sesiju var atcelt, ja konkrētā pacienta kopējā starojuma deva ir sasniegusi pieņemamu maksimumu. Šādos gadījumos mēģiniet izmantot alternatīvas diagnostikas metodes.

Kā iziet fluorogrāfiju

Fluorogrāfijas pāreja neizraisa sāpīgas un neērtas sajūtas. Šī ir ļoti vienkārša procedūra. Sagatavošana, lai to uzņemtu, nav nepieciešama.

Pirms veikt rentgena staru, pacientam ir jānoņem visi apģērbi un rotājumi virs jostas (arī meitenēm). Pēc tam jums jādodas uz stendu, kur notiks pārraide. Nepieciešams cieši piestiprināt pie īpašā ekrāna un novietot zodu uz statīva. Ārsts pārliecinās, ka viss tiek darīts pareizi.

Pēc radiologa komandas jums ir īsi jāuztur elpa. Tas tiek darīts, lai iegūtu statisku attēlu bez artefaktiem. Parasti attēlu uzņem divās prognozēs, retāk - trīs.

Pēc sesijas jūs varat saģērbties un iet.

Cik daudz laika tiek veikta fluorogrāfijā

Neatkarīgi no fluorogrāfijas veida (filmas vai digitālā), procedūras vietas (publiskajā klīnikā vai privātajā medicīnas centrā), izdarīto projekciju skaits (taisni, sānu, slīpi, ar mērķtiecīgu fokusēšanu), sesijas ilgums nepārsniedz dažas minūtes. Standarta situācijā, kad momentuzņēmums tiek uzņemts tikai priekšējās un sānu projekcijās, skenēšanas laiks ir vidēji pus minūti.

Rezultātu interpretācija: tabula

Fluorogrāfijas rezultāts ir dekodēšanas veidā, kas izskatās kā kodu kopums. Katra kodu vērtība norāda uz rentgenogrāfijas attēla patoloģiju esamību vai neesamību. Papildus gala ziņojumā norādītā piešķirtā koda norādīšanai ārsts apraksta konstatētās novirzes atrašanās vietu.

Tabulā ir dots visbiežāk sastopamo slimību saraksts ar tās raksturīgajiem simptomiem.

Rentgena un plaušu fluorogrāfija: indikācijas, noteikumi par rezultātu veikšanu un interpretāciju

Neskatoties uz moderno plaušu pārbaudes metožu pieejamību, rentgena un plaušu fluorogrāfija joprojām nav zaudējusi savu nozīmi. Mūsdienu radiotehnoloģija un speciālistu līmenis ļauj precīzi un ātri noteikt patoloģiskos procesus ar šīm metodēm.

Svarīga radiācijas diagnostikas priekšrocība ir pētījuma relatīvā lētība salīdzinājumā ar MRI. Ja salīdzinām rentgena tehnikas un ultraskaņas iespējas, tad, protams, krūšu orgānu izmeklēšanas gadījumā rentgenstari ir daudz informatīvāki. Praksē ir lietderīgi apvienot abus pacientu izmeklēšanas veidus, jo tie papildina viens otru.

Mēģināsim noskaidrot atšķirību starp klasisko plaušu rentgena izmeklēšanu un fluorogrāfiju, kas ir katras metodes priekšrocības un trūkumi. Kad ir nepieciešams izvēlēties vienu no tiem, un kad ir labāk noteikt abus pētījumus. Kāda veida radiācijas diagnostika ir informatīvāka un drošāka veselībai.

Fluorogrāfija - iedzīvotāju masas pārbaudes metode

Drīz pēc rentgenstaru atklāšanas 1895. gadā zinātnieki A. Bartelly un A. Carbasso tuvojās fluorogrāfiskās metodes izstrādei. J. Bleyers izveidoja pirmo fotogrāfisko fluoroskopu, sniedzot zinātnieku aprindām fotofluorogrammas. Diemžēl šo attēlu slikta kvalitāte tolaik neļāva ieviest diagnostikas metodi praksē. Taču notika jaunās tehnikas teorētiskais atklājums.

Fluorogrāfijas praktisko pielietojumu organizēja Brazīlijas ārsts M. Abreu 1936. gadā. Tie bija tie, kas pirmo reizi pasaulē izveidoja fluorogrāfijas staciju Riodežaneiro, lai izpētītu krūšu orgānus.

Pēc diviem gadiem viņš publicēja zinātnisku darbu ar detalizētu viņa metodoloģijas aprakstu (netiešo attēlu) un norādes par izmantoto iekārtu īpašībām. Šī darba rezultāti gandrīz nekavējoties izplatījās visā pasaulē. Krievijā pagājušā gadsimta 30. gadu beigās fluorogrāfija tika plaši pielietota.

Kas ir fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir fotografēšana uz filmas, kas iegūta no fluorescējošā ekrāna, kas notiek, kad rentgenstari tiek izvadīti no aparāta caurules, kas iet caur pacienta audu. No ekrāna, izmantojot speciālu optiku, attēls tiek pārvietots uz filmu ar samazinātu formu. Iegūtos attēlus radiologs pārbauda, ​​izmantojot palielināmo tehniku.

Mūsdienu fluorogrāfija, kas izmanto digitālās tehnoloģijas, ievērojami atvieglo un atvieglo ārsta darbu, samazinot pacienta radiācijas slodzi, taču metode paliek būtībā tāda pati.

Pievērsiet uzmanību: Fluorogrāfijas galvenais mērķis - krūšu masas pārbaude populācijā.

Fotofluorogrāfs var izlaist lielu skaitu pacientu dienā. Ar pareizu organizāciju rentgena telpa var kalpot 100-150 pacientiem stundā. Arī pētījumā ir nepieciešamas mazāk materiālu izmaksas nekā klasiskā rentgenogrāfija.

Krūškurvja slimību profilaktiska diagnostika, izmantojot fluorogrāfiju, ir palielinājusies līdz pilnīgi jaunam līmenim.

Vienlaikus tika ieviesta fluoroskopijas metode, kurā attēli nav ierakstīti filmā, bet radiologs tos vizuāli ierakstīja fluorescējošā ekrāna tiešā novērošanā. Metode deva lielu ārsta radiācijas slodzi un neļāva, ja nepieciešams, novērtēt attēlu citiem ārstiem. Laika gaitā viņš pilnībā izspiež filmas versiju.

Indikācijas par fluorogrāfiju un krūtīm

Fluorogrāfijas caurlaide:

  • profilakses nolūkos visi cilvēki, kas vecāki par 16 gadiem, vismaz 1 reizi divos gados;
  • polikliniku un citu medicīnas iestāžu primārie pacienti bez iepriekšēja pētījuma;
  • Personas, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm un jaundzimušajiem;
  • militārās reģistrācijas un piesaistīšanas biroju - gan kapteiņa, gan līgumdarbinieku - karavīri;
  • HIV inficēts.

Ja ir aizdomas par kādu slimību, tiek noteikta papildu fluorogrāfija.

Ja Jums ir aizdomas, ārsts nosūta pacientam neplānotu fluorogrāfiju:

  • plaušu tuberkuloze;
  • plaušu un videnes orgānu neoplazmas;
  • iekaisuma un citas plaušu un pleiras slimības (pneimonija, pleirīts uc);
  • sirds un lielo kuģu slimības.

Kā tiek veikta fluorogrāfija?

Nav nepieciešami īpaši pasākumi, lai sagatavotos rentgenstariem vai plaušu rentgenstariem. Pacientam tiek lūgts pacelt drēbes virs jostas un rotaslietas.

Tad jums ir stingri jāpiestiprina krūtis uz fotofluorogrāfa ekrānu, novietojiet zoda uz tā īpaša stenda. Pēc tam tiek uzņemts momentuzņēmums, ieelpojot un turot elpu.

Fluorogrāfijas trūkumi

Metodes galvenais trūkums ir tas, ka izmērs ir pārāk mazs, un attēla izšķirtspēja ir zema, salīdzinot ar apsekojuma rentgena attēlu. Tāpēc, šaubīgos gadījumos, ārsts nosūta pacientam pēc pabeigtās rentgena pārbaudes uz konkrēto radiogrāfiju / -skopiju.

Rentgena un plaušu rentgena rezultātu dekodēšana

Pievērsiet uzmanību: parasti nav jānosaka patoloģiski procesi un veidojumi plaušās.

Kādas izmaiņas var redzēt (simptomu kompleksi) uz fluorogrammas (rentgenogramma):

  • pastiprināts plaušu modelis, veidojas plaušu traukos. Novērota ar iekaisumu, audzēja procesiem, asinsvadu sklerotiskām izmaiņām;
  • plaušu sakņu paplašināšanās, cietība un blīvums, kas sastāv no lieliem bronhiem, artērijām, plaušu vēnām. Patoloģiskas izmaiņas tajās rada konkrētu attēlu;
  • šķiedru izmaiņas. Norādiet iepriekš nodotās plaušu iekaisuma slimības;
  • fokusa ēnas. Var būt viens un vairāki. Kamīna izmērs parasti nepārsniedz 1 cm diametru. To raksturo pneimonija, tuberkuloze, kombinācija ar citiem rentgenstaru simptomu kompleksiem;
  • kalcinē. Specifiskas ēnas, kas veidojas no kalcija sāļu nogulsnēm primāro inficēšanās centru vietā, kas neizraisīja slimību un tika izolētas un neitralizētas cilvēka imunitātes dēļ. Calcinates - tuberkulīna nūjiņu ievadīšanas pēdas, nespecifiskas infekcijas;
  • šķidruma uzkrāšanās pleiras sinusos. Novērota ar pleirītu, daži citi procesi. Attēls skaidri parāda šķidruma līmeni;
  • viduslaiku orgānu pārvietošana (sirds, lieli trauki, traheja, bronhi, limfmezgli, barības vads). Mediastīna ēna var novirzīties vai paaugstināties sirds slimībām (defekti, idiopātiska hipertensija, sirds muskuļa iekaisums). Pārvietošanās notiek arī tad, ja pleiras dobumos uzkrājas gaiss vai šķidrums. Šīs funkcijas parādīšanās prasa papildu pacienta pārbaudi;
  • mainīt diafragmas stāvokli. Novērota ar anomālu tās struktūras veidu, aptaukošanos, deformācijas procesiem pēc traumām, slimībām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Plaušu rentgena un roentgenoskopija: procedūras noteikumi

Plaušu klasiskā rentgenogrāfija (krūšu orgāni) ir to datu ierakstīšana uz filmas, kas iegūti, “skenējot krūšu kurvja rentgenstaru starojumu. Atšķirībā no fluorogrāfijas, šai metodei nav “starpnieka” - fluorescējošā ekrāna.

Standarta versijā esošie attēli, ja nepieciešams, ir priekšējie un sānu izvirzījumi - slīpi. Dažreiz fokusēšana tiek izmantota konkrētas jomas sīkākai pārbaudei.

Tādēļ radiogrāfija var būt:

Rentgena - dinamisks pārskats par rentgena staru caur pacienta ķermeni iznākumu un tā reģistrēšanu nevis uz filmu, bet gan ar īpašu pastiprinātāju, kas ļauj pārnest attēlu uz monitora ekrānu. Ar digitālo fluoroskopiju signāls tiek apstrādāts ar īpašām datorprogrammām un pēc tam tiek parādīts ekrānā. Viss process var tikt ierakstīts kā video datu nesējā. Rentgena izmeklējums ļauj jums apsvērt krūšu orgānus ērtākajās ārsta prognozēs.

Ja nepieciešams, ir iespējama abu metožu kombinācija.

Lai iegūtu pareizos rezultātus, aparatūrai jābūt kārtībai un konfigurācijai. Tas palīdzēs izvairīties no nevajadzīga stresa uz pacientu un ārstu un novērsīs diagnostikas kļūdas. Vēl viens svarīgs punkts - pareiza laika ekspozīcijas nosacījumu ievērošana. Ārstam ir jāizvēlas piemēroti radiācijas režīmi.

Radiogrāfijas indikācijas

Iemesli, kādēļ ārsts nosūta pacientam plaušu rentgena izmeklēšanu, ir līdzīgi kā fluorogrāfijā.

Lai diagnosticētu plaušu un visu krūšu slimības, tiek izmantots klasiskais rentgena attēls - rentgenogrāfija vai vizuāls novērojums apstarošanas laikā uz monitora ekrāna. Viņi tiek iecelti arī tad, ja ir pamatota nepieciešamība precizēt fluorogrāfijas datus.

X-ray plaušas ir norādītas aizdomām par:

  • pneimonija, pleirīts;
  • tuberkulozs process plaušās;
  • neoplastiskie procesi plaušu audos, vidusskolas orgānos;
  • profesionālās plaušu slimības;
  • sirds defekti un cita sirds patoloģija;
  • traumas traumas krūtīs.

Rentgena izmeklēšanas noteikumi

X-ray un roentgenoscopic izmeklējumu noteikumi ir līdzīgi fluorogrāfijai. Pacientam ir nepieciešams izģērbties virs jostasvietas, noņemt visus metāla priekšmetus un juvelierizstrādājumus, un, ja viņam ir gari mati, savāc tos virs eksāmena lauka.

Procedūras laikā rīkojieties mierīgi, uzmanīgi klausieties pie ārsta vai laboratorijas tehniķa un precīzi ievērojiet viņu norādījumus.

Pievērsiet uzmanību: bieži pacienti jautā: vai viņiem ir tiesības atteikt rentgena izmeklēšanu? Protams, ir. Ja ārsts uzstāj un pacients nevēlas, tad pacients vienmēr var uzrakstīt atbrīvojumu. Šajā gadījumā viņš uzņemas atbildību par nepareizu diagnozi un iespējamām slimības sekām.

Pēc atteikšanās rakstīšanas neviens ārsts nav tiesīgs pieprasīt, lai jūs uzņemtu rentgena aparātu.

Bez personas piekrišanas ir atļauts veikt plaušu rentgena izmeklēšanu tikai esošas slimības gadījumā, kas var būt bīstama citiem, kā arī pacientiem ar garīgām slimībām, kas atrodas smagas slimības stadijā, ja nav kontrindikāciju. Atsevišķa personu kategorija, kas pakļauti obligātajam pētījumam - ieslodzītajiem ieslodzījuma vietās un izmeklēšanā.

Plaušu rentgenstaru rezultātu interpretācija

Rentgena un fluoroskopijas rezultātu interpretācija tiek veikta tāpat kā fluorogrāfijas datu novērtēšana. Taču šīs metodes ļauj detalizētāk izpētīt redzamās patoloģiskās izmaiņas, lokalizāciju, lielumu, ierobežojumus.

Pārredzamā attēla ēnas un veidojumi parādās skaidrāk. Plaušu rentgenstarojums ir informatīvāks, jo attēla izšķirtspēja ir daudz augstāka, un pacienta vizuālās novērošanas iespēja. Fluoroskopijas noteikšana informācijas nesējā ļauj iepazīties ar citu speciālistu pētījuma rezultātiem.

Roentgenoscopy ļauj novērot pacientu dažādās pozīcijās un plaknēs, kā rezultātā var parādīties neredzami patoloģiski procesi, var parādīties šķidrumi un var mainīties to līmenis. Šīs izpausmes ir īpaši raksturīgas strutainiem procesiem, kad šķidrums un viskozs saturs dobumos ne vienmēr ir skaidri definējams fluorogrāfijā.

Radiologiem daudz informācijas sniedz aplēses par plaušu saknēm, kur atrodas lieli kuģi, novērtējums par dažādiem bojājumiem plaušu laukos, kuru garums pārsniedz 2 segmentus. Šajā gadījumā bojājumus sauc par fokusa izplatību.

Kontrindikācijas rentgena un plaušu rentgenogrammas iecelšanai

Fluorogrāfija un plaušu rentgenstari netiek veikti grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šādu pacientu kategorijas īpašos gadījumos pētījumu var piemērot, bet saskaņā ar stingrām indikācijām un pēc konsultācijām, kas sastāv no vairākiem speciālistiem.

Salīdzinājums ar devām, kas saņemtas ar fluorogrāfiju un plaušu parasto radiogrāfiju

Svarīga fluorogrāfijas īpašība ir zemāka radiācijas deva, salīdzinot ar parasto rentgena metodi.

Tādējādi rentgena un krūškurvja rentgenstaru vidējā radiācijas deva ir:

  • 0,15-0,4 mSv - vispārējā radiogrāfija;
  • ar fluorogrāfiju: 0,15-0,25 mSv;
  • mūsdienu digitālo aparātu-fluorogrāfi samazināja radiācijas iedarbību uz 0,03-0,06-0,002 mSv;
  • vecie fotofluorogrāfi deva 0,6–0,8 mSv.

Pievērsiet uzmanību: fluorogrāfijas metodes trūkums ir nespēja identificēt visus tuberkulozes variantus.

Lai atrisinātu šo problēmu, šaubīgos gadījumos viņi sāka izmantot liela rāmja rentgena starus, kas ievērojami palielināja diagnostikas iespējas, kā arī izmanto rentgena starus, izmantojot gan mīkstos, gan cietos starus.

Lai iegūtu plašāku informāciju par plaušu rentgena un rentgenogrāfijas noteikumiem, jūs saņemsiet video pārskatu:

Lotins Aleksandrs, radiologs

Kopējais skatījumu skaits: 31,439, šodien skatīts 4 skatījumi


Lasīt Vairāk Par Klepus