Eustahijas caurules iekaisums: ārstēšana un simptomi

Eustahīts ir patoloģija, kas saistīta ar vājāku ventilāciju un vidusauss iekaisumu, kas izraisa dzirdes zudumu. Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšana ir svarīga, lai sāktu pēc katarālās otīta sākuma.

Eustahijas caurules iekaisuma simptomi

Šis ir kanāla nosaukums ausī, kas savieno deguna galu ar starpsienu. Eustahijas caurules darbs sastāv no gaisa apmaiņas vidējā ausī, kad norij. Eustahijas caurules drenāžas funkcija ir noņemt no vidusauss dažādus izdalījumus. Norijot, šķidrums no vidusauss tiek iesūknēts deguna galviņā. Baktēriju nogalināšana ar attīstītu gļotu palīdzību - šo darbu veic arī Eustahijas caurule.

Galvenie Eustahijas caurules iekaisuma simptomi:

Sastrēguma sajūta ausīs.

Ūdens sajūta ausīs kā iekaisuma simptomi

Sāpes kā iekaisuma simptomi

Iekaisuma rezultātā rodas gļotādas sabiezējums, kā rezultātā lūmenis samazinās, un tas noved pie vēdera dobuma ventilācijas samazināšanās un spiediena samazināšanās. Spiediena samazināšanās dēļ membrāna tiek ievilkta sprauslas dobumā, kas rada diskomfortu personai.

Dažādu veidu Eustahijas caurules iekaisuma simptomi

Eustahijas caurules iekaisums ir akūts un hronisks.

Akūts iekaisums ir pieņemts izsaukt sākotnēji izveidoto slimību. Visbiežāk iekaisuma simptomus izraisa pneimokoki un streptokoki, stafilokoki un citi infekcijas ierosinātāji, visticamāk, to izraisa. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, Eustahijas caurules iekaisums var kļūt par hronisku formu. Eustahijas caurules iekaisuma raksturīgie simptomi:

  • troksnis ausīs
  • dzirdes zudums,
  • ūdens pārliešanas sajūta ausī, pagriežot un noliekot galvu.

Sāpju simptomi gandrīz nav raksturīgi slimības akūtai formai, vispārējā labsajūta slikti cieš, temperatūra netiek paaugstināta.

Akūta iekaisuma fāze notiek pēkšņi, aizcietējums, troksnis ausī, šķidruma pārliešanas sajūta, dzirdes samazināšanās. Ja Eustahijas caurules iekaisums ilgst ilgi, tas kļūst hronisks.

Hronisks Eustahijas caurules iekaisums attīstās nepareizas ārstēšanas vai pilnīgas akūtas eustahīta gadījumā. Slimības hroniskā formā tiek novērota pastāvīga dzirdes caurules diametra samazināšanās, dzirdes korķis ir ievilkts uz iekšu. Eustahijas caurules caurlaidība ievērojami pasliktinās, sienas sasienas, kas negatīvi ietekmē dzirdes kvalitāti. Hronisks Eustahijas caurules iekaisums var izraisīt tādu nopietnu slimību kā līmes otīts, ko saprot kā vidusauss iekaisuma procesu.

Aizdegšanos Eustahijas caurulē un sprauslas dobumā sauc par tubo bedrīti.

Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšana

Ir jāsaprot, ka Eustahijas caurules iekaisums ir iekaisuma process, nevis tikai mehānisks aizsprostojums Eustahijas caurules deguna lūmenam, kā tas var rasties veidojoties audzējiem vai adenoidiem. Tāpēc iekaisuma ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālu terapiju, pretiekaisuma līdzekļus un atbilstošu imūnmodulējošu zāļu ārstēšanu. Turklāt, lai atjaunotu dzirdes funkciju, iekaisuma ārstēšana tiek papildināta ar tādām metodēm kā pneimomageja un ausu pūšana.

Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšana ar zālēm

Kad sāpīgi procesi sākās degunā vai deguna galviņā, Eustachijas caurule to uztver uzreiz. Iekaisuma ārstēšanas mērķis ir atjaunot šīs caurules drenāžas un ventilācijas jaudu.

Lai samazinātu gļotādas pietūkumu, izmantojiet pilienus, kas veicina asinsvadu nosprostošanos. Lai atjaunotu iekaisuma šķidruma rezorbciju, veiciet sasilšanu saspiežot, fizioterapiju.

Lai nepieļautu infekcijas gļotu plūsmu caur iekaisumu, iesnas laikā, no deguna gļotādas, caur dzirdes cauruli uz sprauslas dobumu, slims cilvēks nevajadzētu smagi pūst degunu.

Ja deguns un deguns jau ir atveseļojušies un dzirde nav atjaunojusies un caurule joprojām nav izturīga, ir noteikts, ka ir dzirdams auss. Tas palīdz izvadīt mitrumu caur cauruli nazofaringālās dobumā. Ja akūta darbība notiek, veiciet vienu - trīs procedūras.

Dažreiz, lai notīrītu Eustahijas cauruli, caurules iekšpusē un tympanic dobumā ievada īpašu katetru, terapeitiskos fermentus, kas veicina sacietējušā iekaisuma šķidruma izšķīdināšanu. Glikokortikoīdu zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu.

Tikai ārsts var noteikt pareizu Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšanu, nosakot slimības cēloni un tās lokalizāciju. Eustahijas caurules iekaisums ir gandrīz neiespējams izārstēt bez fizioterapijas, atbilstošas ​​sasilšanas un masāžas. Arī ārsts var noteikt anestēzijas līdzekļus un pretsāpju līdzekļus atkarībā no sāpju pakāpes, ko pacients jūtas, kad eustachijas caurule ir iekaisusi.

Kāpēc rodas eustahijas caurules iekaisums?

Eustahijas caurules iekaisums var notikt vairāku iemeslu dēļ, piemēram:

Infekcijas procesa izplatīšanās no deguna un deguna dobuma

Eustahijas caurules iekaisuma simptomi

Eustahijas caurule vai, citiem vārdiem sakot, dzirdes caurule ir daļa no 3,5 cm garas auss, kas savieno dzirdes orgānu ar nazofarānu. Šī konstrukcijas elementa funkcija ir uzturēt normālu atmosfēras spiedienu starp ausu un vidi. Turklāt dzirdes caurule aizsargā dzirdes orgānu no baktēriju un vīrusu iekļūšanas. Ja ausī rodas iekaisuma process, tad šīs zonas funkcijas tiek traucētas, un cilvēkam ir tubootīts. Jebkuru iekaisuma procesu ārstēšana ausī sākas slimības sākumā. Šajā gadījumā prognoze vienmēr ir labāka.

Patoloģijas vispārīgs apraksts

Eustahijas caurule ir īpaša auss struktūra, kas savieno vidusauss dobumu un deguna galviņu. Šī iemesla dēļ spiediens tiek izlīdzināts starp vidusauss dobumu un vidi. Caurule veic noteiktu aizsardzības funkciju. Tas novērš patogēnu mikroorganismu iekļūšanu iekšējā ausī.

Dzirdes caurules iekaisums vienlaicīgi stiepjas uz vairākām blakus esošām dzirdes kanāla daļām. Ļoti bieži patoloģija skar vidusauss, kam raksturīga stipra sāpes un izteikta dzirdes samazināšanās. Slimības sākumā persona var nepamanīt iekaisumu. Infekcijas izraisīto slimību dēļ patoloģija attīstās ļoti lēni.

Eustahīts nav tik nekaitīgs, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Ja patoloģija netiek ārstēta, tad sāksies audu ātra sadalīšanās.

Iemesli

Stafilokoks un streptokoki visbiežāk noved pie Eustahijas caurules iekaisuma. Maziem bērniem pneimokoki un dažādi elpceļu patogēni bieži kļūst par slimības cēloni.

Samazinot imunitāti, infekcijas procesi ātri pāriet no deguna galvas uz ausīm. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta gan ārējā, gan iekšējā auss. Ausu kanāla gļotāda uzbriest un kļūst iekaisusi, kā rezultātā tiek pārkāpta caurlaidība. Šajā gadījumā tiek radīta ļoti labvēlīga vide dažādu baktēriju un vīrusu dzīvībai un reproducēšanai.

Ja cilvēks ir pakļauts alerģiskām reakcijām vai ir palielinājies auss sekrēcijas veidošanās, tad viņš ir pakļauts Eustahijas caurules iekaisumam. Šīs patoloģijas attīstības galvenie iemesli ir šādi:

  • Infekciozas nasopharynx ilgtermiņa slimības.
  • Adenoidīts bērniem.
  • Iedzimts vai iegūts strukturāls defekts.
  • Dažādi deguna audzēja audzēji.
  • Pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas.

Dažreiz slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem ar dažādu vecumu pēc operācijas, brūcēm vai ievainojumiem. Kad Eustahijas kanāla tūska traucē gaisa plūsmu uz auss strukturālo elementu, kas izraisa spiediena samazināšanos auss korpusā. Tā rezultātā, šķiet, ka membrāna tiek ievilkta uz iekšu, un auss dobumā parādās izsvīdums. Smagas iekaisuma rezultātā tiek ietekmēta dzirdes caurule un sprauslas dobums.

Ja Eustahijas caurules iekaisums netiek nekavējoties ārstēts, slimība ātri nonāk strutainā stadijā.

Simptomoloģija

Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģijas veida. Dzirdes caurules iekaisums var būt akūts, hronisks un alerģisks. Akūta slimības forma visbiežāk attīstās akūtu elpceļu slimību fona dēļ. Visbiežāk tiek skarta tikai viena auss. Bet, ja ārstēšana netika veikta ilgu laiku vai tika izvēlēta nepareizi, iekaisuma procesā vienlaikus var iekļaut divus dzirdes orgānus.

Akūtā eustahīta gadījumā slimības simptomi parasti parādās ļoti skaidri. Tikai dažiem pieaugušiem pacientiem simptomi var būt nedaudz izdzēst. Galvenie dzirdes kanāla iekaisuma simptomi ir:

  • Pastāvīga deguna sastrēguma sajūta. Pacienta stāvoklis ir nedaudz uzlabojies, ja žāvē vai norij siekalas.
  • Dzirdes samazināšanās. To var uz laiku atjaunot, mainot galvas pozīciju. Šajā laikā ausīs tiek dzirdēts mirdzošs šķidrums.
  • Pastāvīgi troksnis ausīs.
  • Galvā ir sāpes un sāpes.
  • Ir sajūta, ka jūsu balss izklausās kā no sāniem. Runājot, balss atkārtojas.
  • Sāpes ausīs. Dažreiz sāpes ir nenozīmīgas, bet visbiežāk sāpes ir ļoti smagas, kas dod galvu.
  • Ķermeņa temperatūra var palikt normāla vai paaugstināties līdz zemfrekvences zīmēm.
  • Ir vispārējs vājums un nespēks.

Ja akūts Eustahijas caurules iekaisums ilgstoši nereaģē, tad slimība kļūst hroniska. ENT orgānu polipi, cistas un defekti var ātri izraisīt hronisku slimību. Hroniskā procesā visi simptomi tiek izdzēsti. Tikai akūtā stadijā var novērot raksturīgu priekšstatu par slimības akūtu gaitu.

Pārbaudot, jūs varat redzēt dzirdes caurules tūsku. Ausu čaumalas ir iekaisušas, caurums ir sašaurināts. Tūskas laikā spiediens ausī samazinās un trauki paplašinās. Kapilāru sienas kļūst arvien izplatītākas.

Hroniskā tubotīta formā auss dobumā un pati membrāna rodas atrofiskas izmaiņas. Bungādiņa ir nedaudz duļķaina, un uz tās var parādīties nekrozes. Hroniska dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā ir novēroti šādi raksturīgie simptomi:

  • Membrānas deformācija un ievilkšana.
  • Caurules lūmena sašaurināšanās.
  • Dzirdes traucējumi.
  • Dažu atsevišķu zemes gabalu hiperēmija.

Diagnosticēt izmaiņas auss dobuma audos var tikai speciālists, ja skatās ar īpašiem instrumentiem.

Bērnu dzirdes kanāls ir īsāks un tiešāks, tāpēc bērni ir vairāk pakļauti Eustahīts.

Diagnostika

Veicot diagnozi, izšķirošo lomu spēlē vēsture. Intervējot pacientu, ārsts noskaidro, vai persona nesen cieš no elpošanas vai infekcijas slimībām. Otoskopija tiek veikta, pateicoties kurai jūs varat redzēt ievilkto membrānu ar iekaisušiem kapilāriem.

Lai noskaidrotu diagnozi, var ieteikt šādas pārbaudes metodes:

  • Bakposeva no auss, lai noteiktu slimības izraisītāju.
  • Mikrotoskopija.
  • Alerģijas testi.
  • Ausu manometrija un audiometrija.
  • Pharyngoscopy.
  • Datorizētā tomogrāfija.

Lai noteiktu ķermeņa iekaisuma procesa apmēru, pacients nokārto klīnisko asins analīzi. Lai noteiktu, cik akūta ir slimība, var izmantot leikocītu un ESR līmeni.

Ārstēšana

Eustahīts bērniem un pieaugušajiem var tikt ārstēts ambulatorā veidā, bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka terapijai jābūt visaptverošai. Galvenie ārstēšanas mērķi ir šādi:

  • Tam vajadzētu atjaunot dzirdes caurules normālu caurlaidību.
  • Patogēno mikrofloru likvidēšana, kas izraisīja iekaisumu.
  • Dzirdes atjaunošana un citu slimības simptomu novēršana.

Eustahīta ārstēšanas režīms ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Vīrusu tuberkulozes gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles - Groprinozin, Acyclovir un Viferon. Ja slimību izraisa baktērijas, tad tiek parakstīts azitromicīns, Zinnat vai Augmentin.

Turklāt, ārstēšana ar Eustahijas caurules iekaisumu var ietvert šādas zāles:

  • Antihistamīni - Claritin, Loratadine vai Tavegil.
  • Pretiekaisuma līdzekļi - Nise un Nurofen.
  • Deguna vazokonstriktora pilieni - Sanorin, nazivīns vai zāles, kuru pamatā ir ksilometazolīns.
  • Glikokortikosteroīdi. Šīs zāles ir paredzētas galvenokārt kā risinājums auss kanālu mazgāšanai.
  • Imūnmodulatori un vitamīnu kompleksi.
  • Antibiotikas un vietējās darbības antiseptiskie līdzekļi.

Turklāt, lai atjaunotu dzirdes dobuma elastību, tiek noteikta fizioterapija un pneimomasāža. Ja nepieciešams, dzirdes cauruli var iztīrīt ar gaisu saskaņā ar Politzer metodi.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad pilnīgai atveseļošanai nav nepieciešama ne vairāk kā nedēļa. Hroniskā procesā var būt nepieciešama operācija.

Tautas metodes

Papildus narkotiku terapijai var noteikt tradicionālās ārstēšanas metodes.

  1. Izspiediet sulu no alvejas lapām un atšķaida ar ūdeni 1: 1. Iegūtais sastāvs pilēt iekaisis auss 3 reizes dienā, 4 pilieni.
  2. Cept sīpolus, izspiediet sulu no tā un sajauciet to ar sāli. Iegūtie pilieni iemidzina degunu 2 reizes dienā.
  3. Sarīvējiet sīpolus ar smalku rīvei, samitriniet sīpolu masā kokvilnas vates turundu un ievietojiet ausī 15 minūtes. Šī procedūra tiek veikta reizi dienā.
  4. Kliņģerīte tiek pagatavota ēdamkaroti garšaugu glāzē ūdens, uzstājiet un dzeriet pusi glāzes divas reizes dienā.

Visnopietnākā eustahīta komplikācija ir strutaina vidusauss iekaisums. Tas var izraisīt dzirdes zudumu.

Eustahijas caurules iekaisums var notikt gan augstas temperatūras fonā, gan bez tās. Hroniskā slimības formā simptomus var pilnībā izdzēst un izpausties tikai paasinājumu laikā. Ar agrīnu ārstēšanu prognoze ir laba. Ja ārstēšana netiek veikta vai uzsākta vēlu, pastāv liels risks strutainam vidusauss iekaisumam.

Eustahijas caurules iekaisums: kā izārstēt tubootītu

Eustahijas caurule ir kanāls, caur kuru ir pievienota vidusauss dobums un rīkles. Viņa tika nosaukta pēc itāļu ārsta un anatomisma Bartolomeo Eustachio.

Cilvēkiem var būt caurules iekaisums, ko medicīnā sauc par Eustahītu. Šai slimībai ir arī vairāk nekā 20 citu nosaukumu. Hroniskā gaitā ir dzirdes zuduma risks, un tādēļ ir svarīgi sākt ārstēšanu slimības agrīnā stadijā.

Eustahijas caurule un tās loma dzirdes aparātā

Dzirdes caurule savieno tympanic dobumu ar deguna galu. Tā forma ir angļu burts S un ir 3-4 cm garš, bet diametrs nepārsniedz pāris mm. Kanāla iekšpusē pārklāj gļotādas epitēliju, kas palīdz aizsargāt pret dažādu baktēriju iekļūšanu. Caurules miega sienas tiek uzskatītas par normālu stāvokli, pāreja atveras tikai žāvēšanas, rīšanas un košļāšanas brīdī.

Dzirdes caurule cilvēka organismā veic trīs svarīgas funkcijas:

  1. Ventilācija - spiediens tiek izlīdzināts no divām ausu korpusa pusēm. Membrāna ir vadītspējīgs orgāns, svārstības veicina dzirdes ossikla kustību un signāla pārraidi uz iekšējo ausu. Lai nodrošinātu labu funkcionēšanu, ir nepieciešama mērena sasprindzinājums, kas nodrošinās tās svārstības. Un to var panākt ar tādu pašu atmosfēras spiedienu uz membrānu no ārpuses un gaisa spiedienu pašā dobumā.
  2. Drenāža vai transports. Šī funkcija palīdz atbrīvoties no lieko gļotādu, ieskaitot iekaisuma šķidrumu.
  3. Aizsargājošs - nodrošina gļotādas un limfoido audu aizsargājošās īpašības, kas atrodas zem gļotādas. Turklāt caur cauruli kustīgais gaiss tiek attīrīts, sasildīts un mitrināts.

Infekcijas, kas rodas no deguna galviņas caurules iekšpusē, var izraisīt gļotādu tūsku, kas novedīs pie pārejas sašaurināšanās un dabiskās ventilācijas funkcijas atteices. Pat minimāla tūska var novest pie gaisa plūsmas pārtraukšanas vidējā ausī, kas izraisa Eustahijas caurules iekaisumu, kas ietekmē pašas caurules un vidusauss.

Tubootīts: kas tas ir

Slimībai ir vairāk nekā 20 citi vārdi, starp kuriem ir Eustahīts, Katara no Eustahijas caurules, serozais vidusauss iekaisums, salpingotīts un citi. Būtībā liels skaits vārdu ir saistīti ar mēģinājumu precizēt precīzāku iemeslu. Kad caurule ir bloķēta, rodas vidusauss katarrs.

Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz strīdu par termina Eustachitis nozīmīgumu. Tas nozīmē dzirdes caurules bojājumus, un tubo-otīts ir vidusauss slimība, ko papildina caurules iekaisums. Var secināt, ka Eustahīts kopā ar vidusauss iekaisumu un dod tubootītu. Slimības ir savstarpēji saistītas, tām ir līdzīgi simptomi, un abos gadījumos tiek izmantotas līdzīgas terapijas metodes.

Slimība pakāpeniski attīstās:

  1. Infekcija iekļūst dzirdes caurulē caur muti vai degunu un izraisa gļotādas iekaisumu. Tad rodas tūska un rezultātā lūmenis sašaurinās.
  2. Pēc kāda laika infekcija izplatās uz vidusauss, izraisot gļotādas pietūkumu un izraisot šķidruma izdalīšanos: serozu, strutainu, gļotu.
  3. Šķidrums uzkrājas un galu galā piepilda spraugas dobumu, tad zem spiediena auss cilindrs saplīst un eksudāts nonāk auss kanālā.

Rezultātā ventilācija iekšējās auss iekšpusē ir traucēta, kas rada spiediena kritumu, kas ir svarīgs skaņu impulsu vadīšanai. Tādēļ pacienta dzirde ir traucēta un rodas citi eustahīta simptomi, kas raksturo slimību.

Bērni ir jutīgāki pret tubootītu nekā pieaugušie, kas ir saistīti ar ne pilnībā attīstītiem smaržu un dzirdes orgāniem.

Tubo-otīts: tā cēloņi

Kas ir turbootit, ko mēs sapratu, tas joprojām ir saprotams, jo slimība parādās. Nosacījumu izraisa ventilācijas pārkāpums vidējā ausī, kas savukārt bieži rodas, ja inficēšanās notiek no deguna vai augšējo elpošanas ceļu.

Kopumā šo nosacījumu var izraisīt vairāki iemesli:

  1. Vīrusi un infekcijas: gripa, ARVI, akūta faringīts, rinīts, infekcioza mononukleoze, masalas utt.
  2. Deguna starpsienas izliekums.
  3. Sēnīšu infekcija vai specifiska mikroflora: tuberkulozes, hlamīdijas uc izraisītāji.
  4. Iedzimtas anomālijas, piemēram, aukslējas, Cartagener sindroms, Joan atresia uc
  5. Alerģija, ja mēs runājam par alerģisku rinītu.
  6. Hroniska patoloģija: tonsilīts, faringīts, adenoidīts, sinusīts.
  7. Concha hipertrofija vai vienkāršā izteiksmē to pieaugums.
  8. Dažreiz šo stāvokli izraisa deguna vēdera dobumā esošie audzēji.

Papildus iepriekš minētajam eksperti atzīmē arī citus faktorus:

  • slikta deguna tīrīšana no gļotām ilgstošas ​​deguna laikā, kad pacients vienlaicīgi tiek izpūstas ar divām nāsīm;
  • ilgstošs klepus un šķaudīšana, palielināts spiediens sprauslas dobumā;
  • vāja imunitāte sakarā ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu.

Tubotīta klasifikācija, veidi un veidi

Atkarībā no kursa ilguma ir divi slimības veidi - akūta tubo-otīta un hroniska. Pirmajā gadījumā stāvoklis ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, otrajā - no mēneša līdz gadam, reti ilgāk. Ja pacients ignorē šo slimību vai ārstēšana tika izvēlēta nepareizi, var rasties hronisks tubo-otīts.

Hroniska Eustahīta briesmas ir augsts adhēzijas risks uz caurules sienām, kas var izraisīt audu bojāeju. Tomēr tas notiek ļoti reti, ja tubootīts ilgst gadiem.

Turklāt ir vairāki slimības veidi:

  • labais tubootīts;
  • kreisajā pusē;
  • divvirzienu.

Divpusējā tubo-otīts nozīmē dzirdes caurules bojājumus abās ausīs. Stāvoklis ir daudz grūtāks un ir bīstams - pastāv liels dzirdes zuduma risks. Jāatzīmē, ka pieaugušajiem šāda veida tubootīts ir ļoti reti, vairumā gadījumu tas ir vienpusējs.

Simptomi un akūtas un hroniskas slimības izpausmes

Raksturīgas tubootīta pazīmes ir:

  • auss sastrēgumi;
  • neliels dzirdes traucējums;
  • smaguma sajūta galvā;
  • troksnis ausīs;
  • earaches;
  • autofonija - sajūta, ka cilvēks pats dzird.

Simptomi var ietvert arī sajūtu, ka ausī plūst šķidrums, kas ir jūtams, noliecot galvu uz sāniem vai pagriežot.

Dažreiz ir dzirdes uzlabošanās pēc žāvēšanas vai siekalas norīšanas, kas ir saistīta ar caurules lūmena paplašināšanos. Šie simptomi rodas galvenokārt vienā ausī, retāk divās ausīs.

Sāpes tiek novērotas atmosfēras gaisa spiediena krituma dēļ. Arī nosacījums ir saistīts ar sašaurināšanās vai pilnības sajūtu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacientiem vispārējā stāvokļa izmaiņas nav novērotas, temperatūras paaugstināšanās ir iespējama strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā.

Akūta eustahīts var attīstīties elpceļu infekcijas fonā vai atveseļošanās fāzē. Ja pacientam ir hroniska infekcija, anatomiskas izmaiņas vai citas pazīmes, kas traucē normālu ventilāciju, pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska.

Šādā gadījumā notiek periodiskas remisijas ar akūtajiem simptomiem, un auss var radīt troksni vai samazināt dzirdi. Ja jūs nelietojat stāvokli, adhēzija uz caurules sienām var izraisīt pastāvīgu izpausmju raksturu.

Ja parādās simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš jums pastāstīs, kā izārstēt slimību un pēc iespējas ātrāk palīdzēt uzlabot Jūsu stāvokli. Kad tubootīts ir nepieņemams.

Slimības diagnostika

Eustahīta diagnostika būtībā ir anamnēze, rinoskopija - deguna dobuma un deguna galvas un otoskopijas pārbaude - auss pārbaude. Vispirms otolaringologs veic vēsturi, pēc tam pārbauda pacientu.

Rhinoscopy ir divu veidu - priekšējā un aizmugurējā. Pirmajā gadījumā instrumentālā pārbaude novērtēs deguna galviņas stāvokli, deguna gliemežvāku galus, deguna starpsienu formu un caurules mutes, kā arī nosaka iespējamo tās pārklāšanās cēloni. Tā izmanto īpašu spoguli, kas iepriekš uzsildīta un injicēta pacientam caur degunu.

Aizmugures rinoskopija tiek veikta, izmantojot spoguli, kas ievietota dziļi mutē. Mūsdienu klīnikās ārsti izmanto endoskopisko metodi, kas ļauj iegūt precīzāku attēlu. Tā izmanto zondi, kas aprīkota ar optiku.

Otoskopija ļauj pārbaudīt eju un cilindrisku ar otoskopu. Ārsts uzmanīgi izvelk auss no malas un ievieto ierīci iekšpusē aptuveni par cm. Ja nepieciešams, var veikt papildu manipulācijas, piemēram, ausu tīrīšanu vai medikamentus.

Eksperts var izmantot arī citu metodi - pūš uz Polittseri. Metode ir mākslīgi paaugstināt spiedienu, pūšot auss ar gumijas balonu ar gaisu. Lai to izdarītu, viens nāsis tiek piestiprināts, balona gals ir ievietots otrā, kas ļaus pēc skaņas noteikt caurules apjomu.

Lai identificētu cēloni, var papildus noteikt arī asins analīzes, urīna testus, uztriepes, audio testus utt.

Kā izskatās ārstēšana?

Salpingoitis ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no slimības smaguma un citiem faktoriem. Kopumā tas sastāv no:

  • eustahīta cēlonis;
  • infekcijas iznīcināšana;
  • tūskas un iekaisuma novēršana;
  • Eustahijas caurules tīrīšana un atjaunošana.

Zināmā mērā eustahīta ārstēšana pieaugušajiem ir līdzīga vidusauss ārstēšanai, bet papildus tam nepieciešama arī dzirdes caurulīte.

Ieteikumi akūtai

Akūts dzirdes caurules iekaisums bieži izzūd dažu dienu laikā, taču to var savlaicīgi un efektīvi ārstēt. Narkotiku terapija, kuras galvenais mērķis ir atjaunot kanāla caurplūdumu, kas ir iespējams, pateicoties caurules izvadīšanai no gļotām. Galvenokārt izrakstītās zāles deguna ievadīšanai.

Atkarībā no slimības kursa pieaugušajiem tiek lietots tubotīts:

  1. Īpaši risinājumi, kas mazgā degunu: Aqualor, fizioloģiskais šķīdums, Humer. Tie palīdzēs izvilkt šķidrumu, noņemt tūsku un samitrināt gļotādu.
  2. Antiseptiski līdzekļi deguna un deguna gļotādai. Ar viņu palīdzību tiek nodrošināta antiseptiska iedarbība un samazināta tūska. Tam piemēroti ir Protargol vai Miramistin.
  3. Antialerģiskas zāles. Zyrtec, Eden un citi antihistamīni sekmē vazokonstrikciju un samazina tūsku. Tie ir īpaši svarīgi alerģiskajam rinītam.
  4. Antibakteriālie līdzekļi: Cypromed, amoksicilīns, ceftriaksons un citas antibiotikas, ko lieto ENT slimību klātbūtnē, veicina patogēnu elimināciju. Antibiotikas pret eustahītu sākotnējā stadijā, visticamāk, nebūs vajadzīgas. Tās tiek parakstītas, ja simptomātiska ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.
  5. Pretiekaisuma līdzekļi. Pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ne-steroīdiem Ibuprofenam, Analgin vai Strepsils, kā arī pilieniem ar kortikosteroīdiem, būs anestēzijas efekts un palīdz mazināt iekaisumu.
  6. Narkotikas, kas palielina imunitāti.

Ja akūts iekaisums ir nokļuvis vidējā ausī, būs vajadzīgi pilieni ar antibakteriāliem, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.

Hroniska ārstēšana

Atkarībā no slimības sarežģītības hroniskas eustahīta ārstēšana sastāv no:

  • novērst cauruļvada funkcijas pārkāpumu;
  • dzirdes atjaunošana;
  • pasākumu pieņemšana, lai novērstu dzirdes zudumu attīstību;
  • ķirurģiska iejaukšanās, ja terapija neradīja rezultātu, kamēr dzirdes korķis ir apiets.

Vispusīgi jāārstē hronisks tubootīts, un sarakstā var būt:

  • antibiotiku terapija;
  • lāzerterapija;
  • UHF;
  • pūš;
  • cilindra pneimomazāža;
  • vazokonstriktīvās zāles;
  • zāles, kas mazina jutību pret alergēnu;
  • sejas jonoforēze.

Ja iepriekšminētais nepalīdz, ir nepieciešams piestiprināt cilindrisku un īpaši sarežģītās situācijās ir norādīts manevrēšanas process.

Mājas ārstēšana

Jūs varat mēģināt atbrīvoties no slimības mājās, taču šī metode ir ļoti nevēlama un var radīt sekas.

Pirms sākat ārstēt eustahītu mājās, jākonsultējas ar ārstu. Šāda ārstēšana ir iespējama tikai ar vieglu slimības gaitu, kad nav riska komplikāciju attīstībai un pārejai uz hronisku stadiju.

Ārstēšana mājās bieži tiek veikta, izmantojot dažādus augus, no kuriem iegūst infūzijas. Tie ir piedzēries vairākas reizes dienā, tiek izmantoti, lai uzsūktu vilnu, un pēc tam to ievietotu ausī vai degunā, vai arī pilienu iekaisis auss:

  1. Lai uzlabotu imunitāti, viņi brūvē: kumelīšu, tūkstošgadu, lavandas, asinszāli, piparmētru, kas pagatavota atsevišķi vai vairākus. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes augu jāielej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot pusstundu un dzert 1 glāzi dienā.
  2. Aloe sula, kas ir iepriekš filtrēta, jāatšķaida ar siltu vārītu ūdeni un pilienam 5 pilieni nazē ik pēc četrām stundām. Jūs varat arī samitrināt vates tamponu ar sulu un ievietot to ausī.
  3. Svaigi spiestas sīpolu sulas būs noderīgas arī Eustahīts. Tajā vate tiek samitrināta un ievietota nāsīs 15 minūtes trīs reizes dienā.
  4. Borspirts var būt noderīgs. Iegādāts aptiekā, kas pazīstams ar baktericīdajām īpašībām. Ir nepieciešams pilēt trīs pilienus vairākas reizes dienā, pēc tam uz 10 minūtēm, lai galvu noliektu uz sāniem.

Slimības komplikācijas

Ja neārstēsiet slimību, ir iespējamas eustahīta komplikācijas. Visbiežāk tas ir dzirdes zudums vai kurlums, ko novēro galvenokārt hroniskā gaitā, tas ir visbīstamākais, jo ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk un iekarot slimību pirms pārejas uz hronisku stadiju. Ja iekaisums izplatās uz iekšējo ausu, var sākties problēmas ar vestibulāro aparātu.

Turklāt ir citas tubotīta komplikācijas:

  1. Akūta strutaina vidusauss iekaisums, kad šķidrums kļūst strutains un tajā ir milzīgs skaits mikrobu, gļotādu, leikocītu utt. Šajā gadījumā auss sāpes ievērojami palielinās.
  2. Bungādiņa plīsums, jo tajā ir spēcīgs šķidruma spiediens. Šajā gadījumā pacienti atzīmē stāvokļa atvieglojumu.
  3. Lipīga auss. Ilgstoša tuberkuloze dažkārt izraisa gļotu struktūras izmaiņas, tā kļūst biezāka un šķidrāka.
  4. Īpaši bīstama komplikācija ir inficēšanās galvaskausa iekšienē, kas var izraisīt meningītu, sepsi un citas bīstamas slimības. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Tubotīta profilakse

Lai izvairītos no tubotīta ārstēšanas, labāk mēģināt to pilnībā novērst. Pirmkārt, ir svarīgi savlaicīgi ārstēt elpošanas, infekcijas slimības un citas, kas veicina gaisa caurlaidības traucējumus caur dzirdes cauruli. Ir svarīgi arī izvairīties no situācijām, kas var traucēt ventilāciju. Kopumā tubotīta profilakse sastāv no vairākiem punktiem, kas ir īpaši svarīgi, lai cilvēks varētu vājināt cauruļu funkcijas:

  • savlaicīga jebkādu deguna slimības slimību ārstēšana un atbrīvošanās no infekciju fokusiem;
  • Izvairīšanās no situācijām, kad atmosfēras spiediena samazināšanās, piemēram, niršana, ir iespējama.
  • narkotiku lietošana pret tūsku slimībām, kas saistītas ar deguna sastrēgumiem;
  • paaugstināta imunitāte, jo bieži slimība var atkārtoties, ņemot vērā vāju imunitāti.

Secinājums

Dzirdes caurules iekaisums var būt dažādu iemeslu dēļ. Slimība nozīmē "bloķēt" cauruļu un līdz ar to arī ventilācijas pārkāpumu, kas izraisa raksturīgus simptomus un var izraisīt nepatīkamas sekas.

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma un bieži vien ir zāļu lietošana. Eustahīts būs ātrāk, ja Jūs veicat imunitātes uzlabošanas pasākumus, paliks gultā, lai izvairītos no ūdens ausīs un ievērotu visus ārsta ieteikumus.

Eustahijas caurules iekaisuma diagnostikas un ārstēšanas metodes

Eustahijas caurules iekaisums tiek uzskatīts par nopietnu patoloģisku stāvokli, kas prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos. Bez pareizas ārstēšanas viss var beigties ar asarām. Tāpēc, nosakot pirmos satraucošos simptomus, ir jākonsultējas ar ārstu.

Slimības cēloņi

Iekaisuma procesa attīstība Eustahijas caurulē medicīniskajā literatūrā tiek saukta par Eustahītu. Šī slimība var ietekmēt gan bērnu, gan pieaugušo.

Visbiežāk tam ir baktēriju izcelsme un to izraisa streptokoki, stafilokoki. Bērnam iekaisuma process attīstās sakarā ar audu bojājumiem, ko izraisa pneimokoki vai dažādi vīrusi.

Citi slimības cēloņi ir:

  • tendence uz smagām alerģiskām reakcijām pret dažādiem ārējiem stimuliem;
  • ķermeņa individuālā iezīme, kas izteikta audu pastiprinātajā sekrēcijas aktivitātē;
  • sānu veidojumu klātbūtne deguna galviņā (adenoīdi bieži tiek identificēti bērniem);
  • hronisku infekcijas slimību klātbūtne, kas ietekmē deguna sāpes;
  • deguna starpsienas defekti;
  • asas lec atmosfēras spiedienā;
  • nepareiza gļotu izņemšana no deguna;
  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • vājinātas ķermeņa aizsargfunkcijas.

Slimības pazīmes

Dzirdes caurules iekaisums var būt saistīts ar dažādiem simptomiem atkarībā no tā izskatu un gaitas iemesliem.

Akūts iekaisums

Akūts iekaisuma process, kas parādījās Eustahijas caurulē, ko bieži izraisīja vīrusu slimības. Sākotnēji tie ietekmē augšējos elpceļus, pēc kuriem problēma var ietekmēt citus orgānus. Šādā gadījumā izceļas šādas iekaisuma pazīmes:

  • straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem vai vairāk;
  • sajūta aizķeršanās ausī;
  • persona sūdzas par troksni (trokšņainu slimību);
  • dzirde ievērojami pasliktinās;
  • sarunas laikā cilvēks skaidrāk dzird savu runu;
  • sāpes ir vieglas;
  • deguna sastrēgumi, kas var pārvērsties iesnas.

Pārbaudes laikā ārsts norādīja uz ievērojamu Eustahijas caurules caurlaidības samazināšanos, atzīmējot pietūkumu.

Hroniska slimība

Slimības hroniskā gaita ir raksturīga, ja nav pienācīgas ārstēšanas akūtu procesu klātbūtnē vai ja ENP grupas orgānos ir polipi, cistas vai citi defekti. Šīs formas Eustahīta pazīmes sauc:

  • izteikta trauksmes samazināšanās Eustahijas caurules rajonā;
  • dzirdes dobuma deformācija, kas negatīvi ietekmē dzirdes kvalitāti;
  • sāpju sajūtas kļūst pastāvīgas.

Hroniska iekaisuma procesa gaita Eustahijas caurulē izraisa nopietnas komplikācijas. Tie ietver lipīgu vai sekrēciju vidusauss iekaisumu, kas ietekmē vidusauss. Bieži atklājas hronisks tubootīts. To pavada iekaisums, kas lokalizēts dzirdes dobumā.

Alerģisks iekaisums

Ja iekaisuma procesu izraisa organisma alerģiska reakcija, izņemot iepriekš minētos simptomus, tiks novērotas citas pazīmes:

  • smaga deguna sastrēgumi;
  • lacrimācija;
  • nav sāpju;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Eustahīta šķirnes

Eustahijas caurules iekaisums var notikt dažādos veidos, uz kuru pamata tiek atšķirtas vairākas slimības formas:

  • katarrāls Tas spēj pārvērsties strutaina vidusauss iekaisums un tam ir pievienošanās adhēzija;
  • granulēšana. Kopā ar saistaudu veidošanos skartajā zonā;
  • cicatricial Tas izraisa iekaisuša audu rētas;
  • atrofisks. Kopā ar nekrozes zonu veidošanos;
  • vazomotors. Kopā ar asinsvadu tonusa pārkāpumu.

Arī iekaisuma process var būt vienpusējs vai divpusējs.

Slimības ārstēšana

Eustahijas caurules iekaisumam nepieciešama īpaša ārstēšana pieredzējušu ārstu uzraudzībā. Terapijas uzmanības centrā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un tā izraisīšanas iemesliem. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta vispusīgi.

Audu pietūkuma novēršana

Eustahijas caurules un deguna gala pietūkuma novēršanai vienlaikus tiek piešķirti īpaši vazokonstriktīvi pilieni. Tie tiek ņemti stingri saskaņā ar iedibināto shēmu, lai neizraisītu atkarību. Populārākās šīs grupas zāles ir:

Cik akūts un hronisks Eustahijas caurules iekaisuma process turpinās

Eustahijas caurules iekaisumu sauc arī par eustahītu vai tubo-otītu. Tā tiek uzskatīta par katarālās otīta iekaisuma sākumposmu un ietver iekaisuma procesu, kas lokalizēts Eustahijas caurulē, kas noved pie vidusauss iekaisuma. Kā likums, tas notiek sakarā ar rinīta, sinusīta, faringīta, tonsilīta iekaisuma pāreju.

Eustahīta cēloņi

Eustahijas caurules iekaisuma procesu var uzskatīt par dažu slimību komplikāciju. Šīs patoloģijas, pirmkārt, ietver:

  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • izliekta deguna starpsiena;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji nasopharynx;
  • alerģija akūtā stadijā (pollinoze, alerģiska rinoreja);
  • hronisks iekaisums, kas ietver mandeles, sinusus, rīkles;
  • infekcijas (sifiliss, tuberkuloze, kandidoze, skarlatīna, hlamīdijas);
  • aerootīti;
  • mareotīts;
  • nepareiza izpūšana.

Turklāt predisponējošie faktori, kas izraisa Eustahijas caurules iekaisumu, ietver organisma dabisko izturīgo spēku samazināšanos, tā reaktivitāti un imūnsistēmas spēkus kopumā.

Kādi ir Eustahīta veidi

Papildus tam, ka eustahīts var būt akūts vai hronisks, ir pieci tubo-otīta veidi:

  • katarāls;
  • granulēšana;
  • cicatricial;
  • atrofisks;
  • vazomotors.

Ar predisponējošiem faktoriem tas pats katarālais tubo-otīts spēj pārvērsties strutaina vidusauss iekaisums un drīz saasinās adhēziju veidošanos caurulē.

Slimības klīniskais attēls

Eustahijas caurules iekaisuma simptomi ir diezgan tipiski. Klasiskais tubotīta klīniskais attēls ietver:

  • dzirdes traucējumi;
  • galvassāpes;
  • sastrēgumi ausī;
  • sāpju sindroms;
  • mainot galvas stāvokli, jūtama šķidruma pārplūde;
  • autofonija (paša balss atbalss, tāpat kā rezonanse);
  • trokšņa sajūta.

Vispārējais stāvoklis intoksikācijas, drudža un vājuma veidā nenotiek. Rīšanas vai žāvēšanas procesa laikā dzirdes gaišums paplašinās, kā rezultātā var samazināties Eustahijas caurules iekaisuma simptomi. Hronisko procesu raksturo taustāmāks un ilgstošāks dzirdes zudums, ar iedomātiem uzlabošanās periodiem, kas mainās ar paasinājumu. Turklāt simptomi rada pastāvīgu smaguma sajūtu uz auss un caurules, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Lai gan Eustahijas caurules iekaisuma simptomi ir tipiski, diagnozes noskaidrošanai ir nepieciešama diagnoze. Obligātie diagnostikas pasākumi ietver:

  • otoskopija;
  • mikroskopija;
  • audiometrija;
  • manometrija;
  • diagnostikas testi;
  • impedances mērījumi;
  • mikroskopiskā, bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ja slimību izraisa alerģisks faktors, tad tiek veikti specifiski alerģijas testi. Kā papildu diagnostikas metode tiek izmantota datorizētā tomogrāfija un radiogrāfija, tostarp, lai noteiktu pamatcēloņus.

Ārstēšanas metodes

Eustahijas caurules iekaisums, tā ārstēšana parasti tiek sadalīta divās galvenajās jomās: zāles un palīglīdzekļi. Ir nepieciešams novērst infekcijas primāro fokusu, ja tāds ir, lai novērstu pietūkumu un iekaisuma procesu.

Ir noteikti deguna pilieni (nasols, Vibracils, Tizin), antihistamīna zāles (diazolīns, suprastīns), antibakteriāla terapija. Lai novērstu kandidozes rašanos antibiotiku lietošanas laikā, kopā ar šīm zālēm ieteicams izmantot probiotikas un pretsēnīšu zāles (flukonazolu). Vietējai lietošanai plaši tiek lietots Nazivin, Afenoxin, Otipaks, Otinum.

Turklāt otolaringologs var pavadīt masāžas masku, kas pozitīvi ietekmē viņas stāvokli un paātrina dzīšanas procesu. Slimības atrisināšanas periodā var izmantot Valsalvas manevru. Tas ir saistīts ar to, ka personai jācenšas panākt spēcīgu izelpu, noslēdzot degunu un muti. Ar šo paņēmienu, iekšējo dobumu spiediens, caurule tiek pielīdzināta atmosfēras spiedienam.

No fizioterapijas procedūrām piemērota lāzerterapija, magnētiskā terapija un ultra-augstfrekvences terapija. UFO izmanto arī kopā ar muskuļu elektrostimulāciju.

Augu zālēs, kas paredzētas Eustahijas caurules iekaisumam, tiek izmantoti daudzi augi. Tie galvenokārt ietver:

  • immortelle;
  • pieteka;
  • priežu pumpuri;
  • nātrene;
  • pienenes saknes;
  • eikalipts;
  • pelašķi;
  • kliņģerīšu ziedi;
  • sakņu strutene.

Tiek izvēlēta nepieciešamā augu kombinācija vai viena lieta, ievadīta termosā un daļēji dzerama visas dienas garumā. Šāda apstrāde ir papildinoša un neaizstāj antibiotiku terapiju un citas ierosinātās metodes.

Šādi augi var izraisīt ķermeņa alerģisku reakciju un paaugstināt simptomus, tāpēc sākotnēji ir nepieciešams izmēģināt nelielu infūzijas daļu un uzraudzīt tā stāvokli.

Ja apkures procedūras nav aizliegts ārstējošajam ārstam, tad no budžeta metodes jūs varat mēģināt elpot sausus tvaicētus kartupeļus vai veikt līdzīgas ieelpošanas procedūras.

Apkopojot

Eustahijas caurules iekaisuma novēršana ir stiprināt ķermeņa imūno spēku, savlaicīgi ārstēt slimības, kurām ir šī patoloģija, izvairīties no hipotermijas. Turklāt ir nepieciešams veikt hroniskas infekcijas centru rehabilitāciju.

Lai stiprinātu ķermeņa vispārējo stāvokli, uzturvērtību, bagātinātu diētu ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām, ir nepieciešams pietiekams daudzums augļu un dārzeņu. Devas, vismaz trīs stundas nedēļā, stiprina arī imūnsistēmu un labvēlīgi ietekmē cilvēku veselību.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju. Savlaicīga medicīniskās aprūpes nosūtīšana novērš infekcijas procesa pasliktināšanos un novērš komplikācijas, piemēram, Eustahijas caurules iekaisumu.

Lai saglabātu ausu veselību, ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un epidēmiju laikā, regulāri noskalot deguna dobumu ar sāls šķīdumiem, koncentrējoties uz profilaksi un vitamīnu kompleksiem, jo ​​īpaši C vitamīnu.

Lai paātrinātu ārstēšanu, varat izmantot arī košļājamo gumiju, burkānus vai ābolu. Sakarā ar biežu košļājamo un intensīvo apakšējā žokļa darbu, uzkrātais šķidrums dzirdes caurulē tiek evakuēts ātrāk. Dažos gadījumos jūs varat izmantot dzirdes caurules kateterizāciju un narkotiku ievadīšanu.

Eustahīts (Eustahijas caurules iekaisums). Iekaisuma cēloņi, simptomi, diagnoze. Kā ārstēt eustahītu?

Bieži uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Evstahiit (sinonīmi - olvadu-otīts, salpingootit, katars no Eistāhija kanāls, katars vidusauss serozs vidusauss iekaisums, "lipīga auss", strutaini vidusauss iekaisums, tubotimpanit disfunkcija Eistāhija kanāls) - nestrutojošs iekaisums gļotādā dzirdes (eistāhija) caurules, kas savieno vidusauss ar deguna dobumu.

Pirmo reizi šo ausu slimību aprakstīja operācijas profesors Pēterburgas Medicīnas ķirurģijas akadēmijā, I.F. Bušs, kurš aprakstīja Eustahijas caurules "aizcietējuma" simptomus un ārstēšanu, kas noved pie vidusauss katarra (gļotādas iekaisums). Šodien šo stāvokli sauc par eksudatīvu vidusauss iekaisumu.

Šai slimībai ir vairāk nekā 20 nosaukumi. Liels skaits Eustahijas caurules iekaisuma veidu ir saistīts ar mēģinājumu norādīt tās cēloni slimības nosaukumā.

Ekspertu viedokļi par to, vai Eustahīts var pastāvēt atsevišķi, bieži vien atšķiras. Daži autori uzskata, ka, tā kā Eustahijas caurule ir anatomiski daļa no vidusauss, eustahīts ir jāpieskaita vidusauss iekaisumam (ausu iekaisums). Citi eksperti iekļauj eustahītu līdz sinusītam (paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums). Ierosinot izsaukt slimību salpingootītu (no grieķu vārda salpinx-tube), tiek ņemts vērā, ka dzirdes caurules caurplūdes pārkāpums gandrīz vienmēr izraisa strutaina iekaisuma šķidruma izdalīšanos vidējā ausī. Tādēļ līdz šim Eustahīts tiek uzskatīts par vidusauss gļotādas iekaisuma cēloni.

Eustahīts ir visbiežāk novērots bērniem. 85% gadījumu bērnu vidusauss iekaisums ir divpusējs. Tas ir saistīts ar ENT orgānu anatomisko tuvumu, to funkcionālo nenobriedumu, kā arī biežu deguna dobuma saaukstēšanos bērnībā. Zēni biežāk slimi. Eustahīta sastopamība bērniem ir atkarīga no vecuma. No 1 līdz 2 gadu vecumam vidusauss iekaisums ir aptuveni 35% no bērna populācijas. Turklāt saslimstība ir strauji samazināta. Bērnam vecumā no 3 līdz 5 gadiem izplatība ir 10–25%, vecumā no 6 līdz 7 gadiem - 5–10%, vecumā no 9 līdz 10 gadiem - mazāk nekā 3%.

Hronisks eustahīta kurss ir dzirdes zuduma attīstības riska faktors. Pieaugušajā vecumā eustahīts rodas daudz retāk nekā bērniem. 70% pieaugušo Eustahijas caurules iekaisums ir vienpusējs.

Eustahijas caurules anatomija un gļotādas īpašības

Eustahijas caurule vai dzirdes caurule ir kanāls, kas savieno sprauslas dobumu ar deguna galu. Šis kanāls tika nosaukts zinātnieka Bartolomeo Evstakhio vārdā, kurš aprakstīja tās struktūru. Caurule ir S veida, tā garums ir 3-4 cm, un tā lūmena diametrs nepārsniedz 2 mm.

Dzirdes caurule kopā ar spraugas dobumu un mastoīda šūnām veido vidējo ausu. Tympanic dobums ir zona, kas atrodas starp iekšējo ausu un ausu korpusu. Mastoīdu process ir daļa no laika kaula un satur gaisa šūnas. Šīs šūnas sazinās ar lielāko no tām, ko sauc par alu un atveras spraugas dobumā. Šūnas ir pārklātas ar gļotādu, kas ir tympanic dobuma gļotādas turpinājums.

Eustahijas caurule sastāv no šādām daļām:

  • Garozas skrimšļa daļa ir garš un plašs caurules posms (2/3 no visa kanāla garuma), kas atveras uz deguna gala sienas. Dzirdes caurules rīkles atvērumam ir ovāla vai trīsstūra forma. No augšpuses un aiz atveres Eustachijas caurules skrimšļainās sienas veido cauruļu veltņus - pacēlumus. Cauruļu veltņi nedaudz nosedz dzirdes caurules atveri tā, lai tas nenokļūtu.
  • Bungu kauls ir īss posms (1/3 no kanāla garuma), ko ieskauj galvaskausa kauli. Tā kā skrimšļa sadalījums tuvojas kaulu daļai, caurules lūmenis sašaurinās. Šaurāko daļu sauc par krūšu kaulu, kas atrodas krūšu un kaulu daļu krustojumā. Tad kanāls atkal paplašinās un beidzas ovāla cauruma formā sprauslas dobumā.
Eustahijas caurule veic šādas funkcijas:
  • Ventilācijas funkcija (barofunktsiya) - ir izlīdzināt spiedienu uz abām ausu korpusa pusēm. Bungādiņa ir vadošs orgāns, kad tas vibrē, dzirdes ossicles sāk kustēties un pārraida signālu uz iekšējo ausu. Taču, lai nodrošinātu labu skaņas vadību, ir nepieciešams pietiekams, bet ne pārmērīgs spriegojums, kas nepieciešams, lai membrāna varētu svārstīties. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai atmosfēras spiediens, kas iedarbojas uz membrānu no ārpuses, un gaisa spiediens sprauslas dobumā būtu vienāds.
  • Notekūdeņu (transportēšanas) funkcija - nodrošina lieko gļotu izņemšanu no spraugas korpusa (kā arī iekaisuma šķidruma).
  • Aizsargfunkcija - sakarā ar gļotādas un limfātisko audu aizsargājošajām īpašībām, kas atrodas zem dzirdes caurules gļotādas. Turklāt gaisu no deguna gļotādas, kas iet caur Eustahijas cauruli, attīra, karsē un mitrina.
Kāpjot augstumā vai atņemot lidmašīnu, atmosfēras spiediens samazinās. Tajā pašā laikā augstāks spiediens sprauslas dobumā izraisa dzirdes dobuma izliekumu, kas ir jūtama kā iekaisums ausīs. Lai izlīdzinātu spiedienu, liekais gaiss no spraugas dobuma caur "Eustachian" cauruli tiek dempings deguna galviņā. Ja atmosfēras spiediens palielinās (samazinoties no augstuma), tad dzirdes korpuss ievelk iekšpusi. Lai palielinātu spiedienu spraugas dobumā līdz atmosfēras spiediena līmenim, gaiss sāk izplūst caur dzirdes kanālu no deguna gala uz vidusauss dobumu.

Veselīgā atpūtā cilvēka skrimšļa sekcijā esošās dzirdes kanāla sienas ir sabrukušas, un kanāla atveseļošanās ir slēgta.

Eustahijas caurules rīkles atveres atvēršana un vēdera dobuma ventilācijas uzlabošanās notiek šādu faktoru ietekmē:

  • žāvēšana, košļāšana, dziedāšana;
  • norīšana;
  • šķaudīšana, deguna pūšana;
  • dziļa deguna elpošana;
  • izrunājot patskaņus “e”, “i”, “o”, “u”.
Eustahijas caurules sienas veido šādus slāņus:
  • gļotāda - sastāv no epitēlija šūnām, kas pārklāj dzirdes cauruli no iekšpuses;
  • submukozālais slānis - satur limfmezglus (jo tuvāk deguna gļotādai, jo vairāk šie mezgliņi) un kolagēna šķiedras (saistaudi), kas aptver dzirdes cauruli, īpaši tās skrimšļa sekcijā;
  • Dziedzeru tauku slānis - satur dziedzeru dziedzerus, koroidu pinumu, taukaudus;
  • muskuļu slānis - ir tikai membrānas-skrimšļa daļā, un tas sastāv no šķiedrām, kas ir daļa no muskuļiem, kas pacel un nospiež augšējo aukslēju.
Eustahijas caurules gļotāda sastāv no šādām šūnām:
  • Katras cilindriskās šūnas virsmā atrodas cilcionētas šūnas - aptuveni 200 cilpas. Eustahijas caurules gļotādas cilpas svārstās pret ieelpotā gaisa kustību, proti, uz deguna galviņu;
  • Krūšu dziedzeri - izdalīt gļotas, kas satur mucīnu (mitrina gļotādu), proteīnus, lipīdus. Šī gļotāda aptver dzirdes caurules epitēliju ar plānu kārtu.
  • Bezresnitchatye (suku) šūnas - ir īsi villi. Šo šūnu funkcija ir radīt specifiskus fosfolipīdus (virsmaktīvās vielas). Šo šūnu virsmā atrodas ķīmijoreceptori (jutīgi pret ķīmiskām vielām).
  • Bāzes šūnas ir jaunu šūnu avoti.
Cilicētās un stobra šūnas veido gļotādas aparātu (no latīņu vārdiem gļotas - gļotas, cilium - skropstas).

Gļotādas aparāts veic šādas funkcijas:

  • Drenāžas funkcija vai gļotādas transportēšana - tiek veikta, pateicoties koordinātu kustības virzieniem (apmēram 15 svārstību kustības minūtē), kas gļotādas plēvi pa epitēliju pārvieto no sprauslas dobuma uz deguna galu (ar ātrumu 1 mm minūtē).
  • Aizsargfunkcija vai gļotādas klīrenss (attīrīšana) - sastāv no svešķermeņu (baktēriju, vīrusu utt.) „Līmēšanas” ar stobra šūnu gļotām, kam seko to izņemšana no dzirdes caurulītes cilicēto šūnu kustības dēļ.
Virsmas aktīvā viela (saīsinājums angļu valodas vārdiem „Surface Active Agents - virsmaktīvās vielas”), ko ražo Eustahijas caurules epitēlija šūnu šūnas, ķīmiskā struktūra atšķiras no virsmas aktīvās vielas, kas tiek ražota plaušās, un novērš to sabrukumu.

Eustahijas caurules virsmaktīvā gļotāda veic šādas funkcijas:

  • veicina ventilācijas procesu - samazina gļotu spriegumu, tādējādi novēršot cauruļu sienu saķeri;
  • uzlabo tympanic dobuma drenāžu - piedalās gļotādas klīrensā, veicinot gļotādu veicināšanu deguna sāpes;
  • ir antioksidējoša iedarbība - aizsargā Eustahijas caurules gļotādu no iekaisuma vai alerģiju laikā radušos brīvo radikāļu negatīvās ietekmes.
Limfoido audu submucozālais slānis ir visvairāk izteikts Eustahijas caurules skrimšļainajā nodaļā, un, tuvojoties vidējai auss, šis slānis pakāpeniski kļūst plānāks. Ap vēdera atveres limfoidās uzkrāšanās veido Gerlaha amygdalu. Eustahijas caurules limfmezgli un tūbveida mandeles pilda lokālās imūnsistēmas funkciju un ir saistīti ar citām rīkles limfātiskajām formām caur limfātiskajiem kanāliem. Limfocīti, kas nonāk subkutozo slāņa izdalīšanā, aizsargā imūnglobulīnus A.

Imūnglobulīns A veic šādas funkcijas:

  • ir pretvīrusu un antimikrobiāla iedarbība (novērš vīrusu vairošanos, samazina mikrobu spēju nostiprināties uz Eustachijas caurules gļotādas);
  • aktivizē komplimentu sistēmu (seruma proteīnu sistēmu, kas iznīcina svešas vielas). Savukārt komplimentu sistēma aktivizē gļotādas klīrensu (gļotādas aizsargājošā drenāžas funkcija);
  • uzlabo gļotādu sastāvdaļu antibakteriālo iedarbību;
  • aktivizē ķermeņa imūnās aizsardzības mehānismus;
  • saistās svešas vielas un noņem tās no organisma.
Dziedzeru tauku slānis sastāv no acinārajiem (uviform) dziedzeri, kas sastāv no šūnām, kas izdalās gļotām un izdalošajiem kanāliem, caur kuriem šis gļots nonāk audu caurules epitēlija virsmā.

Gļotu un dziedzeru dziedzeri satur šādas vielas: t

  • lizocīms - enzīms, kas iznīcina baktēriju sienu un novērš sēnīšu augšanu;
  • laktoferīns ir olbaltumvielas, kas saistās ar dzelzs joniem, kas nepieciešami dažiem mikroorganismiem, lai veiktu savas būtiskās funkcijas;
  • fibronektīns - pārkāpj mikrobu piesaisti epitēlija šūnām;
  • interferoniem - ir pretvīrusu iedarbība.

Caurules iekaisuma cēloņi

Eustahīts ir polietioloģiska slimība, ti, tam ir daudz iemeslu, un to kombinācija bieži tiek novērota. Jebkura faktora pārsvars nosaka eustahīta izpausmju raksturojumu, tomēr neatkarīgi no cēloņa slimības izraisītājs ir dzirdes caurules disfunkcija (traucēta funkcija).

  • anatomiskā sašaurināšanās;
  • sašaurināšanās gļotādas iekaisuma pietūkuma dēļ (infekcija vai alerģija).
  • ventilācijas ventilācija.
  • pietūkums;
  • adenoīdi;
  • polipi;
  • paplašinātas turbīnas;
  • abscess.
  • skrimšļa audu vājums (caurules sienas kopā);
  • rētaudi ap caurules atveri;
  • samazināta sienu elastība;
  • cauruļu veltņu hipertrofija (palielināšanās);
  • muskuļu vājums, kas atver caurules atveri.
  • cauruļu veltņu ekspresija, kas aptver rīkles atveri;
  • dzirdes caurules nepietiekama attīstība;
  • organisma izsīkums, kas noved pie taukaudu izzušanas, kas apņem cauruļu rīkles atveri;
  • Eustahijas caurules deguna un gļotādas atrofija hroniska iekaisuma dēļ.
  • dzirdes caurules refluksa disfunkcija - gļotādas izkļūšana no deguna gļotādas Eustahijas caurulē un pēc tam sprauslas dobumā.
  • atmosfēras spiediena straujais samazinājums vai pieaugums gaisa ceļojuma laikā kalnu augstumos (aerootīts);
  • spiediens, ko ūdens iedarbojas uz vidusauss, niršanas un augšanas laikā (mareotīts);
  • satricinājums ar sprādzienu.
  • spiediena regulēšana vidū;
  • asiņošana auss korpusā;
  • smagos gadījumos - mikrotrauma vai plaisas bojājums.


Var uzskatīt, ka rīkles plaisas sašaurināšanās vai pilnīga slēgšana ir prediktīvs faktors Eustahijas caurules iekaisuma attīstībai, tajā pašā laikā iekaisuma process var paplašināties līdz dzirdes kanālam pat tad, ja nav mehāniskas aizdares.

Sekojošās teorijas izskaidro eustahīta patoģenēzi (attīstības patoloģiju):

  • Vakuuma teorija. Sakarā ar Eustahijas caurules lūmena slēgšanu vai sašaurināšanos, jaunas gaisa plūsmas plūsma no deguna caurulītes caur cauruli ir bojāta. Eustahijas caurules ventilācijas funkcijas pārkāpums izraisa gaisa spiediena kritumu sprauslas dobumā. Gaisa spraugā paliekošais gaiss ātri uzsūcas caur gļotādu mazos kapilāros (tas notiek pat bez iekaisuma, bet gaisa trūkums ātri kompensē normālu). Tā rezultātā Eustachijas caurulē un tympanic dobumā, kas ievelk cilindrisko zondi, rodas negatīvs spiediens (vakuums). Turklāt negatīvais spiediens izraisa Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un „izvelk” asins šķidruma daļu no submucozā slāņa mazajiem traukiem. Šis šķidrums vēl nav iekaisošs, tāpēc to sauc par transudātu (no latīņu vārdiem trans-cauri, sudatum - līdz oozei). Augsts negatīvais spiediens sprauslas dobumā izraisa gļotādas kustību atpakaļ no deguna gļotādas uz sprauslas dobumu (refluksa). Kopā ar gļotādām no deguna gļotādas pārvietojas arī pastāvīgi pastāvošās baktērijas un vīrusi. Gļotādas pietūkums vēl vairāk sašaurina Eustahijas caurules lūmenu.
  • Iekaisuma teorija. Iekaisuma process izplatās no deguna gļotādas caur Eustahijas caurulīti sprauslas dobumā. Iekaisums izraisa asinsvadu paplašināšanos un to sieniņu caurlaidības palielināšanos. Arī asins šķidruma daļa asiņojas dzirdes kanāla lūmenā. Atšķirībā no transudāta, ar iekaisumu, šķidrums satur vairāk proteīnu. Gandrīz visām vielām, kas cīnās ar infekciju, ir proteīnu struktūra, turklāt paši mikrobi veido olbaltumvielas. Iekaisuma šķidrumu sauc par eksudātu (no latīņu vārda exsudo - es izcelt). Jo vairāk olbaltumvielu ir iekaisuma šķidrumā, jo vairāk želatīna tas kļūst. Šāda gļotāda gandrīz netiek izvadīta caur dzirdes cauruli deguna galviņā (drenāžas funkcija ir traucēta). Eustahijas caurules edematozā gļotāda sašaurina lūmenu un traucē ventilācijas funkciju, izraisot spiediena samazinājumu sprauslas dobumā.
  • Sekretāra (ekskrēcijas) teorija. Tiek uzskatīts, ka negatīvais spiediens stimulē gļotu sekrēciju no kausu šūnām. Turklāt dramatiski palielinās šo dziedzeru šūnu skaits limfmezglos un mastoīda pneimatiskajām šūnām. Ja iekaisuma process noris lēni, traucē šūnu šūnu gļotu sastāvs (tas kļūst mazāk šķidrs), un cirkulējošo šūnu skaits ievērojami samazinās (epitēlija „baldness”). Mucociliary klīrensa pārkāpums noved pie drenāžas funkcijas traucējumiem. Dzirdes caurules aizsprostošanās ar viskozu gļotu traucē ventilācijas funkciju un veicina hronisku Eustahīta gaitu.
Prognozējamie faktori Eustachiitis attīstībai ietver:
  • iedzimts imūndeficīta stāvoklis;
  • akūtas un hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu;
  • jutība pret alerģijām;
  • aktīva vai pasīva smēķēšana;
  • tamponāde ar asiņošanu no deguna (saspiešanas tampona ievadīšana deguna dobumā);
  • mehānisko ausu vasku noņemšana, kam piemīt baktericīdu īpašības (nogalina baktērijas);
  • dzirdes aparāti;
  • svešķermeņi ārējā ausī (priekšdaļas priekšā);
  • hipotermija;
  • augsta temperatūra un augsts mitrums;
  • galvas ādas bojājumi (ādas iekaisums, psoriāze, seboreja);
  • slikta ekoloģija.

Eustahīta cēloņi

Eustahīta tiešais cēlonis ir infekcija. Eustahijas caurules iekaisuma izraisītāji var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi.

Mikrobi iekļūst vidējā ausī (sprauga dobumā) šādos veidos:

  • tubogēnā veidā - caur Eustahijas cauruli no deguna gļotādas;
  • traumatisks ceļš - ar ausu korpusa plīsumu vai ar caurlaidīgu brūci mastoida procesa reģionā (procesu var sajust tieši aiz auss daivas);
  • hematogēns ceļš - caur asinīm; šādā veidā vidējā ausī var iekļūt mikrobi, kas spēj iekļūt asinīs un izplatīties visā ķermenī (masalas, tuberkuloze, skarlatīna, vēdertīfs un citas izcelsmes asins infekcija);
  • meningogēnā vai likorogēnā veidā - infekcijas iekļūšana no iekšējā auss labirintā tympanic dobumā kopā ar šķidrumu (smadzeņu kambara šķidrumu).
Jaundzimušajiem, deguna un eustahijas caurule ir sterila, bet tūlīt pēc pirmās elpas, mikrobi tos sāk, veidojot dabisku mikrofloru. Mutes dobuma un deguna gļotādas normālās mikrofloras sastāvā ietilpst tā saucamās nosacīti patogēnās (nosacīti slimības izraisošās) baktērijas. Šie mikrobi ir pastāvīgie augšējo elpceļu gļotādu iedzīvotāji un nerada veselīgu cilvēku infekciju.

Nosacīti patogēni ENT orgāni ietver:

  • streptokoki;
  • aktinomicetes (kas ir iekļauti karātos zobos);
  • lactobacillus;
  • corynebacteria;
  • bifidobaktērijas;
  • Neisseria;
  • spirochetes (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobaktērijas;
  • mikoplazma.
Nosacīti patogēnas baktērijas dzīvo kolonijās un izdalās vielas, kas kavē patogēnu (potenciāli bīstamu) mikrobu augšanu. Piemēram, hemolītiskā streptokoka sastopamības samazināšanās deguna vēdera dobumā ir saistīta ar augstu eustahīta un timoņa dobuma iekaisuma risku. Nasofaringālās mikrofloras normālais sastāvs ir dabiska ķermeņa aizsargbarjera. Ja vietējā un / vai vispārējā imunitāte ir vājināta, nosacīti patogēnām baktērijām var būt patogēna aktivitāte. Iekaisumu, kas attīstās, piedaloties šīm baktērijām, sauc par autoinfekciju, tāpēc personas paša nazofarneks kļūst par infekcijas avotu.

Galvenie Eustahīta izraisītāji ir:

  • pneimokoku (Streptococcus pneumoniae) 40% gadījumu;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% gadījumu;
  • Moraxella catarrhalis mazāk nekā 10% gadījumu;
  • strutaini streptokoki (Streptococcus pyogenes) mazāk nekā 10% gadījumu;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) mazāk nekā 5% gadījumu.

Gaiss, kas iet caur deguna dobumu, tiek izvadīts no šiem mikrobiem, pateicoties epitēlija un gļotādu cilpām (gļotādas klīrenss). Saskaņā ar dažiem datiem, nelielā daudzumā šīs potenciāli patogēnās baktērijas ir sastopamas arī nasopharynx veseliem cilvēkiem un veido daļu no tās dabiskās mikrofloras. Tomēr šāda veida baktēriju klātbūtne bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos tiek uzskatīta par augšējo elpceļu iekaisumu riska faktoru.

Eustahīts ir šādu specifisku infekcijas (baktēriju) slimību komplikācija:

  • Scarlet drudzis - cēlonis ir Streptococcus grupa A. Slimība ietekmē mandeles. Iekaisums ir nekrotisks (izraisa skarto audu nāvi).
  • Difterija - cēlonis ir difterijas bacillus (Corynebacterium diphtheriae). Difterijā attīstās iekaisis kakls un uz gremošanas gļotādas, deguna un gļotādas gļotādām ir grūti atbrīvojamas plēves.
Vīrusu loma eustahīta attīstībā ir šāda:
  • vīruss, kas iekļūst deguna galviņā, noved pie tā dabiskās mikrofloras līdzsvara;
  • vīrusiem ir kaitīga iedarbība uz deguna gļotādu, paranasālo deguna blakusdobumu, Eustahijas cauruli un sprauslas dobumu (aizsargājošās funkcijas pārkāpums);
  • vīrusa izraisīts iekaisums ir stiprināt viskozu gļotu ražošanu, kuras cilificētās šūnas nevar virzīt uz deguna gļotādu (drenāžas funkcijas pārkāpums);
  • edematozā gļotāda uzbriest un sašaurina dzirdes caurules lūmenu (traucēta ventilācija no sprauslas dobuma);
  • atbildot uz vīrusu iekļūšanu, imūnsistēma sāk atbrīvot pretvīrusu antivielas, kas organismam izraisa alerģiju;
  • 4 dienas pēc iekaisuma sākuma vīruss gļotādā vairs nav nosakāms, bet tā ierosinātā iekaisuma process veicina baktēriju aktīvu reprodukciju.
  • vīrusi saglabājas zemās temperatūrās;
  • ARVI attīstās smagas un / vai hroniskas hipotermijas apstākļos.
  • ļoti daudz gļotādas izdalīšanās no deguna;
  • mēreni intoksikācijas simptomi (drudzis, slikta pašsajūta).
  • vīruss inficē mandeles (adenoīdus) un limfmezglus;
  • galvenokārt bērni un vecāka gadagājuma cilvēki ir inficēti.
  • faringīts (rīkles iekaisums), laringīts (balsenes iekaisums);
  • iekaisis kakls;
  • mandeļu iekaisums (Eustahijas caurules rīkles atvēršanas slēgšana);
  • konjunktivīts (acu gļotādas iekaisums);
  • caureja (ar zarnu bojājumiem).
  • vīrusu rezistence pret zemām temperatūrām;
  • vīruss nonāk vidējā ausī ar asinīm;
  • Gripas vīrusa izraisītu iekaisumu raksturo bojājumi maziem kuģiem un asins recekļu veidošanās tajos.
  • elpceļu iekaisums;
  • asiņošana auss korpusā;
  • mastoidīts (mastoīda procesa iekaisums);
  • smaga iekaisuma gadījumā sākas dziedzeru un kaulu audu sadalīšanās process (nekroze).
  • vīruss veido syncytium (specifisku šūnu saplūšanu, ko ietekmē vīruss);
  • uz gļotādu epitēlija, vīruss veido papilāru augšanu;
  • vīruss mutē viegli.
  • elpošanas ceļu gļotādu iekaisums;
  • smagos gadījumos sāpes vēderā, labā hipohondrium (aknu un zarnu iesaistīšanās procesā).
  • vīruss inficē imūnās šūnas, īpaši T-limfocītus;
  • vīruss tiek ievadīts deguna gļotādas limfātiskajā sistēmā, kur tas ilgstoši var pastāvēt, neradot simptomus (60-90% iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu);
  • herpes vīrusa aktivācija tiek novērota imūndeficīta valstīs, saņemot zāles, kas nomāc imūnsistēmu (pēc orgānu transplantācijas);
  • biežāk skar bērnus.
  • straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 - 40 ° C, iespējamie krampji;
  • viltus masaliņas vai "pēkšņi izsitumi" (bāli rozā blistera-mezgla izsitumi) uz ķermeņa temperatūras samazināšanās fona;
  • deguna sastrēgumi bez gļotādas noplūdes (deguna elpošanas pārkāpums pārkāpj Eustahijas caurules ventilāciju);
  • dzemdes kakla un zaushny limfmezglu pieaugums.
  • vīruss ir nedaudz lipīgs;
  • kad tas iekļūst organismā, tas tiek ievadīts deguna gļotādas limfātiskajā sistēmā, kur tas var ilgt ilgi, neradot simptomus;
  • ko raksturo mandeļu sakāve.
  • infekcioza mononukleoze;
  • nazofaringālā (nazofaringālā) karcinoma.
  • vīruss mēdz inficēt elpošanas orgānu muskuļus, nervus un epitēlija šūnas, retāk - kuņģa-zarnu traktu.
  • Herpangina - burbuļu veidošanās rīkles aizmugurē, kas ir ļoti līdzīgi herpes izraisītiem izsitumiem;
  • afty - mazas pelēkās čūlas pret sarkanās deguna gļotādas gļotādas fonu, kas parādās pēc vezikulas atvēršanas;
  • pemphigus āda;
  • caureja (bērniem).
  • ļoti lipīga infekcija;
  • izteikta imunitātes samazināšanās novērojama 25–30 dienu laikā pēc izsitumu parādīšanās (komplikāciju iespējamības palielināšanās).
  • baltas punktētas plankumi uz vaigu gļotādas kā mannas (Belsky-Filatov-Koplik plankumi);
  • Eustahīts un vidusauss iekaisums (var būt pirms izsitumu parādīšanās);
  • konjunktivīts;
  • stenokardija un sinusīts.
  • ļoti lipīga infekcija;
  • vīruss šķērso placentu un izraisa intrauterīnās infekcijas attīstību.
  • izsitumi uz mīksto aukslēju gļotādām (mīksto aukslēju pietūkums, traucē muskuļu kontrakciju, kas atver eustahijas caurules rīkles atveri);
  • iedzimta masaliņa kurlums rodas 50% gadījumu;
  • dzirdes fragmentu atresija (iedzimta prombūtne).
  • vīruss ietekmē siekalu dziedzerus, aizkuņģa dziedzeri, sēkliniekus, piena dziedzerus;
  • Pirmajā dzīves gadā bērni, kas ar placentu saņēma imūnglobulīnus pret vīrusu, necieš no parotīta.
  • siekalu dziedzerus strauji palielina iekaisuma tūska;
  • siekalu dziedzeru anatomiskā tuvība veicina tūskas izplatīšanos mastoidā un tālāk Eustahijas caurulē.
  • zem mikroskopa uz vīrusa virsmas ir redzamas īpašas tapas, kas atgādina koronu;
  • vīruss ietekmē elpošanas, gremošanas un nervu sistēmas;
  • ir provokatora vīruss ar smagām elpošanas komplikācijām (pneimonija).
  • gados vecāki cilvēki ir īpaši jutīgi.
  • šķaudīšana ar bagātīgu gļotādas noplūdi;
  • smaga intoksikācija (zema vai normāla ķermeņa temperatūra).

Alerģiskas slimības, kas izraisa eustahītu

Alerģiskie bojājumi Eustahijas caurulei un sprauslas dobumam pašlaik tiek uzskatīti par atsevišķu slimību.

Alerģiskā faktora loma eustahīta attīstībā ir šāda:

  • alerģiskas reakcijas izraisa Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un pasliktina tās funkcijas;
  • Tendence uz alerģijām rada fona baktēriju infekcijas pievienošanai.
Sakarā ar to, ka vidusauss gļotādas struktūra neatšķiras no gļotādas elpceļu (deguna dobuma, deguna, trahejas, bronhu) struktūras, tās pašas alerģiskas reakcijas var rasties, piemēram, bronhiālās astmas vai alerģiskā rinīta gadījumā. Eustahijas caurules gļotāda var uzbriest un izraisīt infekcijas sašaurināšanos. Šis stāvoklis novērots ar eksudatīvu alerģisku vidusauss iekaisumu, un slimības simptomi ir gandrīz tādi paši kā dzirdes caurules infekciozais iekaisums.

Turklāt tiek uzskatīts, ka jebkurš iekaisuma process ilgstošā kursa laikā "savieno" imūnās šūnas (B-limfocīti un T-limfocīti) un eozinofīli (alerģiskajā procesā iesaistītie leikocīti). Imūnās šūnas un eozinofīli izdalās liels skaits vielu, kas aktivizē alerģisko procesu. Tos sauc par alerģiju mediatoriem. Alerģijas mediatori izraisa asinsvadu paplašināšanos un palielina gļotādas pietūkumu. Šajā gadījumā alerģisku reakciju ir grūtāk apturēt nekā infekcijas procesu. Imūnās šūnas turpina cīnīties pat tad, ja svešķermeņi Eustahijas caurules gļotādā vairs nepastāv. Šāda reakcija ir saistīta ar to, ka stāvoklis radās, kad imūnsistēma reaģē ar paaugstinātas jutības reakciju (alerģiju) pret jebkuru ārēju kairinājumu un vienlaikus nespēj pilnībā aizsargāt ķermeni no baktērijām. Šis mainīgais cilvēka imūnsistēma ietver divas sastāvdaļas - tendenci uz alerģisku reakciju un vājinātu imūnreakciju.

Alerģiska reakcija var rasties attiecībā uz jebkuru svešu vielu (ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, putekļi utt.), Kas vismaz vienreiz ir nokritusi uz dzirdes caurules gļotādu un ir nonākusi saskarē ar T-limfocītiem. T-limfocīti nodod informāciju par šīm vielām B-limfocītiem, un tie „iegaumē” šos datus. Atkal satiekoties ar antigēniem, B-limfocīti izdalās ar aizsargājošiem imūnglobulīniem (antivielām), lai neitralizētu antigēnus.

Alerģisks vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams bērniem un ir kombinēts ar citām alerģiskām slimībām, piemēram, alerģisku rinītu, pollinozi, atopisko dermatītu un bronhiālo astmu. Šīm slimībām ir tāds pats attīstības mehānisms - specifisku E klases imūnglobulīnu piešķiršana attiecībā uz specifiskiem alergēniem (antigēniem) un alerģiska iekaisuma veidošanās, ja tie rodas.

Eustahīts ar adenoīdiem

Adenoīdi ir daļa no limfadenoidālās faringālās Pirogov-Valdeyera gredzena, kas sastāv no diviem palatāliem, diviem caurules, viena faringāla un viena hipoglosāla mandele. Šo mandeļu limfātiskais audums sastāv no dažāda lieluma limfocītu kopām, kas veido folikulu (maisiņus), kur ir reprodukcijas centrs. Šajā centrā ir imūnās šūnas, kas ir atbildīgas par ķermeņa aktīvo imunitāti. Garozas gredzena funkcionālais briedums sasniedz 5 gadus. Līdz 2 gadiem tiek pārtraukta rīkles gredzena imūnfunkcija. Līdz 3 gadiem mandeļu limfātiskais audums ir nenobriedis un tāpēc nedarbojas labi. 5 gadu vecumā sākas aktīva imūnglobulīnu A un T-limfocītu ražošana.

Eustahīts ar adenoidiem attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • Adenoīdi izspiež dzirdes cauruli - palielināta tūbiņa mandele aptver dzirdes cauruli un traucē tās rīkles atvēršanu. Tā rezultātā bērni sāk ciest no auss sastrēgumiem. Adenoīdu pieaugums pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem ir saistīts ar aktīvu līdzdalību elpceļu iekļūšanai infekciozo un toksisko vielu neitralizācijā. Līdz pusaudžu periodam organisms jau ražo nepieciešamo daudzumu aizsargājošo imūnsistēmu, un samazinās mandeļu aizsardzības funkcijas nepieciešamība. Tas noved pie visa rīkles gredzena reversās attīstības, tāpēc Eustahīta simptomi var pilnībā un pilnīgi izzust pubertātes periodā.
  • Adenoīdi ir infekcijas avots - bērniem ar hronisku eustahītu un vidusauss iekaisumu mandeļu limfoidajos audos (adenoidos) ir konstatēts liels skaits potenciāli patogēnu baktēriju.
  • Adenoīdi rada iekaisuma un alerģiju mediatorus - līdz 5 gadiem bērna mandeles rada maz aizsargājošu IgA, bet to kompensē IgE ražošana. Ja baktērijas, vīrusi tiek neitralizēti ar IgE, tad tiek izraisīta alerģiska reakcija pretēji IgA neitralizācijai, kuras laikā tiek stimulēti procesi, lai iznīcinātu pašus patogēnus. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, sākas imūnsistēmas pārstrukturēšana, un limfātiskais audums sāk ražot mazāk IgE, bet vairāk IgA.

Eustahijas caurules iekaisums, pārkāpjot deguna elpošanu

Papildus adenoido audu izplatībai dzirdes caurules iekaisuma cēloņi ir deguna elpošanas pārkāpums.

Deguna dobums ir sadalīts divās deguna starpsienas daļās. Katras puses pusē ir trīs kauliņu izaugumi - čaula. Katrs apvalks sadala deguna dobumu trijās deguna ejās. Deguna ejas pa labi un pa kreisi atvērtas ar diviem caurumiem deguna galviņā (choanas).

Deguna elpošana nodrošina šādu aizsargājošu iedarbību:

  • Gaisa sasilšana - aukstais gaiss izraisa strauju refleksu izplešanos un piepildīšanu ar deguna gliemežu asinīm, kamēr kongāze palielinās, un deguna ejas sašaurinās. Inhalējamais gaiss lēnāk iziet cauri sašaurinātiem deguna eju ceļiem un izdodas sasilt.
  • Gaisa mitrināšana - deguna gļotāda ir pārklāta ar mitrumu, kas piesātina ieelpotā gaisa plūsmu.
  • Gaisa attīrīšana - lielas putekļu daļiņas, ko matus aiztur deguna priekšvakarā, un smalkas putekļi un mikrobi tiek saglabāti gļotās un izvadīti ar epitēlija blakusdobumu pārvietošanu izelpošanas laikā.
  • Gaisa neitralizācija ir saistīta ar lizocīma klātbūtni, kas nogalina baktērijas.
  • kaulu un skrimšļu audu augšanas ātruma samazināšanās aktīvā kaulu augšanas periodā;
  • deguna kaulu nobīde deguna traumā;
  • patoloģiska adhēzija pēc kaulu lūzuma;
  • audzēji un svešķermeņi, kas rada spiedienu uz starpsienu;
  • izteikts iekaisuma process, kas ietver kaulu audus;
  • slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu (sifiliss, lepra).
  • Eustahijas caurules rīkles atvēršanas procesa pārkāpums;
  • deguna gļotādu un sinusu drenāžas funkcijas pārkāpums;
  • gļotādas stagnācija veicina infekcijas attīstību;
  • neārstēta gaisa ieelpošana ar mutes elpošanu (deguna elpošana var tikt traucēta vienā vai abās pusēs).
  • nejauša svešķermeņu uzņemšana deguna dobumā (īpaši bērniem);
  • deguna eju slēgšana ar audzēju, polipu vai abscesu (rīkles abscess);
  • granulomatozo audu izplatīšanās (blīvi saistaudu mezgli) tuberkulozē, sifilisā.
  • turbīnas palielināšanās (sakarā ar tūsku un gļotādas sabiezēšanu);
  • deguna eju sašaurināšanās.
  • lietojot zāles, kas paplašina asinsvadus;
  • palielinājās deguna venozie pinumi, ko izraisa asinsvadu tonusu regulēšana (vazoaktīvais rinīts).

Eustahīta iedzimtie cēloņi

Iedzimts cēlonis - ķermeņa struktūras vai funkcijas pārkāpums, kā arī nepareiza informācija par vielmaiņas procesā iesaistīto vielu sintēzi. Abas caurules attīstības anomālijas un iedzimtas nasopharynx, tympanic dobuma un mastoīda anomālijas var izraisīt Eustahijas caurules iekaisuma attīstību.

Eustahijas caurules attīstības defekti ietver:

  • dzirdes caurules iedzimts sašaurinājums (parasti kaulu daļā);
  • dzirdes caurules un tympanic dobuma nepietiekama attīstība (hipoplazija);
  • Eustahijas caurules divertikulāts (sienas izvirzījums sacelšanās formā), kas var izraisīt tā mehānisko saspiešanu;
  • pastāvīga plaušu atvēršana (muskuļu vājuma vai tauku trūkuma dēļ skrimšļa sekcijā);
  • pilnīga Eustahijas caurules (aplazija) neesamība.
Iedzimtas anomālijas, kas veicina Eustahīta attīstību:
  • “Vilka mute” (mīksto aukslēju sadalīšana) - mīkstais aukslēnis sastāv no mīkstiem audiem un atdala deguna dobumu no mutes dobuma. Ar vilku muti ēdiens, šķidrums piedzēries, kā arī gaiss, kas neizturēja caur deguna filtru, brīvi tiek pārvietoti no mutes uz degunu, paranasālo deguna blakusdobumu un Eustachijas cauruli. Arī aukslēju lūzums traucē palatīna muskuļu darbību, kas, noslēdzot līgumu, atver Eustahijas caurules rīkles kanālu, un, kad tas ir atvieglots, tas aizveras. Visi šie faktori veicina Eustahīta attīstību un vidus auss spīduma dobuma iekaisumu.
  • Atresia Choan - dabisko caurumu trūkums starp deguna dobumu un deguna gļotādu. Anomālija var būt vienpusēja vai divpusēja. Šajā gadījumā deguna elpošana ir sarežģīta vai pilnīgi nepastāv. Šiem bērniem bieži ir akūtas elpceļu infekcijas, jo bērnam ir jāelpo caur muti.
  • Dauna sindroms - bērni ar Dauna sindromu bieži piedzīvo dzirdes zudumu un šķidruma izplūdi sprauslas dobumā, kas izskaidrojams ar Eustahijas caurules šaurumu un atstumtību. Kad gļotādas no deguna gļotādas tiek izmestas atpakaļ Eustahijas caurulē, tā pārāk šaurs lūmenis ir vieglāk bloķēts.
  • Kartagenera sindroms ir iedzimta simptomu kombinācija, piemēram, gļotādu cilmes šūnu darbības traucējumi, iekšējo orgānu reversā vai spoguļkonstrukcija (daļēja vai pilnīga), rinīts un sinusīts, bronhektāze (sacciformas lokālas bronhu sienas izvirzījumi), vīriešu neauglība (nemainīgas spermas šūnas). Ģenētiskie traucējumi noved pie tā, ka cilindriskās epitēlijas cilmes nav kustīgas vai pārvietojas asinhroni. Parastā gļotādas klīrenss ir iespējams tikai tad, ja cilpas svārstās vienlaicīgi. Samazināta drenāžas funkcija veicina iekaisuma attīstību un ilgstošu gaitu tajos orgānos, kur gļotāda ir pārklāta ar cilificētām šūnām.
Iedzimtiem defektiem, kas izraisa eustahītu, var būt šādi iemesli:
  • iedzimts cēloņi - defekti, kas rodas mutāciju rezultātā (pastāvīgas izmaiņas iedzimtajās struktūrās šūnās);
  • eksogēni cēloņi (no grieķu vārda exo - ārpus, ārpus) - anomālijas izraisa nelabvēlīgu ārējo cēloņu ietekme tieši uz embriju vai augli.
Nevēlamie faktori, kas izraisa iedzimtas anomālijas, ir:
  • intrauterīnās infekcijas - infekcijas, kas no grūtnieces tiek pārnestas uz augli caur placentu; visbiežāk tās ir parotīts, masaliņas, herpes, vējbakas, gripa un sifiliss;
  • grūtnieces slikti ieradumi - smēķēšana, alkohols, narkotikas;
  • vielmaiņas traucējumi grūtniecēm - endokrīnās sistēmas traucējumi (vairogdziedzera hiperfunkcija, hormoni sintezējošie audzēji, cukura diabēts);
  • zāles - metotreksāts (inhibē šūnu dalīšanos), kaptoprils, enalaprils (asinsspiedienu pazeminošas zāles), varfarīns (inhibē asins koagulācijas sistēmu), antibiotikas (tetraciklīni, aminoglikozīdi uc) un citi;
  • ķīmiskās vielas - gaisa un augsnes piesārņojums no rūpnieciskajiem atkritumiem;
  • jonizējošais starojums - radioaktīvie nokrišņi, staru terapija, ārstēšana ar radioaktīvu jodu (īpaši pirmajās sešās intrauterīnās attīstības nedēļās).

Eustahīta simptomi

Atkarībā no cēlonis, eustahīts var būt akūts un hronisks. Akūts Eustahijas caurules iekaisums bieži attīstās vairākas dienas pēc gripas, akūtas elpceļu slimības vai alerģiskā rinīta un kakla iekaisuma pastiprināšanās. Visos šajos apstākļos dzemdes gļotādā notiek reaktīvas izmaiņas un tiek fiksēti augšējo elpceļu limfoidie audi (mandeles). Kad process sasniedz eustahijas caurules rīkles atveri, tas parasti stiepjas līdz tā lūmenim, izraisot pietūkumu un caurules bloķēšanu.

Hronisks eustahīts parasti rodas, ja augšējo elpceļu iekaisums ir hronisks, kā arī cēlonis nav iekaisuma cēloņi (aptverot caurulītes rīkles atveri, barotraumu).

Galvenās sūdzības par Eustachitis ir:

  • Auss sastrēguma sajūta rodas tad, ja tembola membrāna tiek iesūkta (pēc gaisa iekļūšanas no deguna gala uz vidusauss tiek izveidots vakuums).
  • Dzirdes zudums - ievelkamā cilindra daļa slikti vada skaņu uz iekšējo ausu. Raksturīgi, ka dzirdes asums ar Eustahītu ir mainīgs. Jo vairāk šķidruma, jo sliktāka skaņas vadība. Mainot galvas pozīciju, šķidrums sprauslas dobumā pārvietojas un dzirde uzlabojas. Arī dzirdi var atjaunot uz brīdi pēc šķaudīšanas vai deguna pūšanas, vienlaikus pūšot dzirdes cauruli.
  • Autofonija - paša balss dzirdamība slavenajā ausī ("balss dod ausī"). Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka šķidrums, kas uzkrājas sprauslas dobumā, ir labs rezonators jūsu pašu balsi. Bez tam, ar plaukstošu Eustachijas cauruli, vokālo auklu vibrācijas tajā var iekļūt un sasniegt membrānu, kas tos no iekšpuses nozvejo. Autofonija samazinās, ja elpojat caur muti (tas aptver Eustahijas caurules rīkles atvēršanu), ieņem horizontālu stāvokli vai nolaidiet galvu starp ceļiem (asins plūsma izraisa gļotādas sabiezēšanu, samazinot caurules lūmenu un piestiprinot caurules lūmenu un piestiprinot tās sienas).
  • Tinīts - attīstās, pateicoties sevis klausīšanās procesiem, kas notiek vidusauss.
  • Smaguma sajūta galvas galvas smadzeņu badā, kas rodas, ja tiek pārkāpts deguna elpošana. Tam ir vairāki skaidrojumi. Gāzes apmaiņa notiek deguna dobumā, un daļa inhalējamā skābekļa tiek absorbēta deguna dobuma asinsvados. Turklāt inhalējamā gaisa strūkla ir tik spēcīga, ka tā izraisa smadzeņu spiediena svārstības (refleksu sašaurināšanos un asinsvadu paplašināšanos), veicinot smadzeņu šķidruma kustību. Ar degunu, visa deguna dobuma virsma vairs nepiedalās gāzes apmaiņā, un organisms (īpaši smadzenes) saņem mazāk skābekļa, un deguna elpošanas trūkums palēnina smadzeņu šķidruma kustību. Tas izskaidro letarģiju iesnas laikā.
  • Irisizējoša šķidruma sajūta ausī, pagriežot galvu, notiek gadījumos, kad šķidrums ir uzkrājušies sprauslas dobumā.
Akūta sāpes rodas, ja Eustahijas caurules iekaisuma cēlonis ir barotrauma.

Vispārējais stāvoklis ar eustahītu cieš maz, ķermeņa temperatūra parasti ir normāla vai subfebrila (līdz 37,5 ° C). Ja galvenais eustahīta cēlonis ir akūta infekcijas slimība, tad drudzis, ķermeņa intoksikācijas simptomi (slikta dūša, vemšana, slikta pašsajūta, sāpes muskuļos un locītavās) un tipiski simptomi, kas raksturīgi kādai konkrētai slimībai (īsta krēms ar difteriju, Filatova plankumi ar masalas un vairāk).

Pēc rinīta, laringīta vai sinusīta simptomu izzušanas tiek atjaunota Eustahijas caurules funkcija un pazūd Eustahīta simptomi. Ja eustahīta cēlonis pārāk ilgi ietekmē gļotādu, Eustahijas caurules iekaisums ieņem ilgstošu gaitu (simptomi saglabājas no 3 līdz 12 mēnešiem) vai kļūst hroniski.

Eustachīta ilgstošajam kursam seko šādi faktori:

  • Ilgstošas ​​un izteiktas tūskas dēļ gļotāda kļūst biezāka;
  • Pastāvīga submucozā slāņa infiltrācija (plūdi) stimulē fibrozes (rētauda augšanu) procesus.
  • Eustahijas caurules mazo asinsvadu skleroze (saspiešana) samazina to asins piegādi un gļotādas nepietiekamu uzturu.
  • Ilgstoša ausu korpusa ievilkšana bojā muskuļus, kas regulē tās tonusu.
  • Pēc infekcijas izzušanas ķermeņa alerģija palīdz saglabāt Eustahijas caurules gļotādas bojājumus.
  • Palielinās kauliņu šūnu skaits, kas izdalās no gļotām. Tajā pašā laikā gļotas kļūst viskozākas un mazāk šķidruma un var bloķēt Eustahijas cauruli. Tas veicina arī cilicēto šūnu skaita samazināšanos.

Eustahīta komplikācijas

Eustahijas caurules iekaisums ir akūtas katarālas (gļotādas) vidusauss iekaisuma sākotnējā vai pirmā stadija (ausu iekaisums).

Ir iespējamas šādas eustahīta komplikācijas:

  • Akūts katarrālais vidus auss iekaisums - iekaisums dominē, veidojot lielu daudzumu gļotu. Ir auss pilnības sajūta, troksnis ausīs un dzirdes zudums, sāpes ausī (sakarā ar sāpīgu galotņu iekaisumu ar šķidrumu, kas uzkrājas sprauslas dobumā).
  • Akūta strutaina vidusauss iekaisums - ja infekcija iekļūst vidējā ausī caur dzirdes caurulīti, šķidrums sprauslas dobumā kļūst strutains. Purulents šķidrums satur lielu skaitu mirušo neitrofilu (leikocītu), nogalināto mikrobu un Eustahijas caurules gļotādas šūnu. Ausu sāpes krasi palielinās. Pūce satur daudz proteolītisku (proteīnu iznīcinošu) fermentu, kas atbrīvo gan mikrobus, gan paša organisma aizsardzības šūnas.
  • Korpusa perforācija (plīsums) - nemainīgs spiediena spiediens uz dzirdes dobuma un šo enzīmu iedarbība izraisa pakāpenisku ausu cilindra iznīcināšanu un tās plīsumu. Ar caurumu, kas veidojas, pūķis iekļūst no vidējās adatas ārējā dzirdes kanālā, bet ķermeņa temperatūra atgriežas normāli un sūdzības kļūst mazāk izteiktas.
  • „Lipīga auss” - ļoti bieži, īpaši hroniskā vai ilgstošā eustahīta gadījumā, gļotas kļūst mazāk šķidras. Tas ir saistīts ar cauruļu gļotādas un tympanic dobuma šūnu šūnu maiņu.
  • Adhesive vidusauss iekaisums - jo ilgāk iekaisums ilgst, jo vairāk gļotādu mutē un jo vairāk tās funkcijas. Šādos gadījumos ķermenis dod priekšroku „aizvērt” hroniska iekaisuma centru ar rētaudiem. Rētaudos nav metabolisma, dzīvu šūnu nav, tāpēc iekaisums nevar būt. Tomēr cicatricial izmaiņas (sauktas arī par deģeneratīvu) traucē orgāna darbību, un tad vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.
  • Hemorrhages tympanic dobumā un dzirdes dobumā - ja kuģi ir iesaistīti iekaisuma procesā, tajos rodas nelieli asins recekļi, kas izraisa asiņošanu.
Visi šie procesi ilgtermiņā var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu.

Eustahīta diagnostika

Eustahīta simptomi bieži ir viegli, tāpēc slimība sākotnējā stadijā (pat pirms šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā) reti tiek konstatēta. Diagnoze tiek veikta, balstoties uz diezgan tipiskām eustahīta izpausmēm un klīniskām un instrumentālām pētījumu metodēm.

  • norīšanas laikā var redzēt, kā atveras rīkles atveres.
  • gļotādas izmaiņas (apsārtums, pietūkums, izsitumi, atrofija);
  • pārklāj dzirdes cauruli ar paplašinātām caurulēm (skrimšļveida caurules galiem);
  • atveres saspiešana ar palielinātiem adenoīdiem vai sabiezinātām konšām, audzējiem vai rētām;
  • atstarojoša dzirdes caurule.
  • normālai krūšu dzīslai ir pelēka krāsa ar pērlītēm.
  • dzirdes dobuma atvilkšana un rozā krāsa norāda uz Eustahijas caurules disfunkciju;
  • hiperēmija (asinsvadu pārpilnība) un dzirdes dobuma tūska parādās, kad iekaisums nokļūst tympanic dobuma gļotādā;
  • šķidruma līmenis timpanā ir pamanāms caur cilindrisku, ja caurules ir daļēji izturīgas;
  • cilindriskās krāsas krāsa no dzeltenas līdz cianotiskai uzrāda pilnīgu sprauga dobuma piepildīšanu ar eksudātu;
  • izplūdušās un dzemdes dobuma pulsācija norāda uz strutaina šķidruma uzkrāšanos vidējā ausī;
  • pūķis ārējā dzirdes kanālā tiek noteikts, kad ir bojāts dzirdes korpuss.
  • subjektīvi - pacients jūtas „plaisā ausīs” vai spraugā (rodas brīdī, kad gaiss iekļūst deguna galviņā caur Eustahijas cauruli sprauslas dobumā);
  • objektīvi - ārsts caur otoskopu klausās gaisā, kas iekļūst caurulē, vieglo troksni.
  • nav skaņas, ja caurule ir nepārvarama;
  • gurķēšana vai gurķēšana uz skarto pusi (pacients jūtama), ja caurules gļotādas pietūkums sašaurina lūmenu, bet ne pilnībā aizver to;
  • gaisa izplūde caur korpusa korpusu, ja tā ir bojāta, un caurule ir izturīga;
  • ar palatīna muskuļu vājumu (iedzimta vai iegūta) skaņas nav, jo gaiss neiekļūst caurulē.
  • gaisa pūšanas brīdī ar spēku atveras Eustahijas caurules caurums un iekļūst auss korpusā; ārsts dzird raksturīgu troksni, ja caurule ir izturīga.
  • ja caurule ir izturīga, tad ar nelielu balona saspiešanu tiek dzirdēts troksnis.
  • krāsviela parādās deguna galviņā pēc 8 - 10 minūtēm.
  • cauruļvada drenāžas funkcija ir traucēta, ja krāsviela vai saldā garša parādās pēc 25 minūtēm vai vēlāk.
  • pēc 10 minūtēm subjekts jūtas salds.

Visi pieci Eustachijas cauruļu pūšanas veidi tiek veikti secīgi, sākot ar paraugu ar tukšu sipu. Atkarībā no spējas veikt konkrēta parauga paraugu, ir iespējams noteikt Eustahijas caurules aizsprostošanās pakāpi.

Ir šādas dzirdes cauruļu ventilācijas funkcijas (barofunkcija) pakāpes:

  • barofunkcijas I pakāpes pārkāpums - dzirdes caurules ir caurlaidīgas normālas rīšanas laikā;
  • barofunkcijas II pakāpes pārkāpums - dzirdes caurules testa laikā nav izturīgas ar tukšu, bet izturīgu Toynbee testa laikā;
  • III pakāpes barofunkcijas pārkāpums - dzirdes caurules tiek izpūstas Valsalva testa laikā;
  • IV pakāpes barofunkciju traucējumi - dzirdes caurules caurplūdums tiek konstatēts, kad dzirdes caurule tiek izpūsta ar auss balona palīdzību;
  • barofunkcijas V pakāpes pārkāpums - dzirdes caurules ir izturīgas tikai tad, ja tās pūš caur auss katetru.
Noteikti ņemiet no deguna un garozes uztriepi un veiciet tā bakterioskopisko (ar mikroskopu) un bakterioskopisko (baktēriju kultūru barības vielu vidē) pētījumu, lai noteiktu, kurš patogēns cīnīties.

Laboratorijas pētījums par nasopharyngeal uztriepēm un rīkli Eustachitis atklāj šādas izmaiņas:

  • potenciāli patogēnu baktēriju klātbūtne - pneimokoki, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difterijas bacillus, streptokoki, kas izraisa skarlatīnu;
  • oportūnistisko baktēriju skaita pieaugums - dažāda veida streptokoki, corynebacteria, neisserii utt.;
  • sēnes;
  • ja uztriepes neizraisa patogēnās baktērijas un sēnītes, un nosacīti patogēnu baktēriju skaits, kas apdzīvo deguna gļotādu, ir normālā diapazonā, tad ir jāpieņem, ka akūta eustahīta cēlonis ir vīrusi; vīrusa DNS tiek konstatēts uztriepes, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR);
  • liels skaits eozinofilu klātbūtnē uztver alerģisku iekaisumu, tas ir, neinfekciozu eustahītu.
Pilns asins skaits ar eustahītu var atklāt šādas izmaiņas:
  • ESR paātrinājums, neliels leikocītu skaita pieaugums. Šie rādītāji ir nepārtrauktas jebkuras akūtas elpošanas ceļu slimības.
  • Eozinofilu skaita pieaugums liecina, ka eustahīts var būt alerģijas.
  • Netipiskas mononukleārās šūnas ir lieli limfocīti ar vienu kodolu (mono - viens, kodols), kuru funkcija ir cīnīties pret vīrusiem (to otrais nosaukums ir virocīti), intracelulāri parazīti un audzēja šūnas. Veselas personas asinīs atipiski mononukleārās šūnas veido mazāk nekā 1%. Infekciozajā mononukleozē to skaits var sasniegt 50% no visiem leikocītiem un dažreiz 80%.
  • Sarkano asins šūnu skaita pieaugums - var novērot hronisku augšējo elpceļu infekciju vai deguna elpošanas pārkāpumu. Šie apstākļi rada pastāvīgu skābekļa trūkumu organismā (hipoksija), kas izraisa skābekļa pārvadātāju - sarkano asins šūnu - skaita palielināšanos.
Papildus galvenajām diagnostikas metodēm tiek izmantotas papildu izpētes metodes, lai noteiktu dzirdes caurules disfunkcijas cēloni.

Ultraskaņa (echoimpanogrāfija, sonogrāfija) ļauj skaidri noteikt, vai sprauslas dobumā ir eksudāts.

Endoskopiskā izmeklēšana Eustahijas caurules iekaisumam atklāj:

  • gļotādas patoloģiskā refluksa (refluksa) no deguna gļotādas Eustahijas caurules rīkles atverē;
  • "Dzirdes caurules";
  • Eustahijas caurules bloķēšanas īpašais cēlonis (biezināts apvalks, adenoīdi, granulācijas, audzēji).
Endoskopijas laikā dzirdes caurule tiek pārbaudīta arī (katetra ievietošana dobumā). Tas ļauj uz ekrāna redzēt "rētas" Eustahijas caurulē, kas nav redzama, skatoties ar neapbruņotu aci.

Eustachīta radioloģiskā diagnostika ietver:

  • Rentgena - nosaka mastoidu procesa pneimatisko šūnu stāvokli (to vidējā auss iekaisums samazinās), kā arī šķidrums paranasālās sinusēs (sinusīts) un deguna starpsienas izliekums.
  • Radiocontrastu pētījums - pēc tpanpanopunktūras (adatas dobuma), iodolipols tiek injicēts (kontrastviela, kas redzama rentgenstaru), un tiek novērota tās cauri Eustachijas caurulei. Kontrastu var ievietot arī Eustahijas caurules rīkles atverē. Šādā gadījumā ir iespējams novērot, kā viela sasniedz tukšo dobumu, un identificēt sašaurinātas vietas (ventilācijas atteice), kā arī sekot tās kustības procesam pretējā virzienā (drenāžas funkcijas novērtējums). Ar normālu drenāžas funkciju atgriezeniskās kustības process (evakuācija) sākas pēc 10 - 20 minūtēm. Ja ir traucēta funkcija, jodolipols mēģenē aizkavējas stundu vai ilgāk. Radiocontrastu izpēti var apvienot ar Eustahijas caurules pūšanu (pārbaudīt ar vienkāršu sipu, Toynbee testu), lai izpētītu to ietekmi uz evakuācijas procesa paātrinājumu.
  • Datorizētā tomogrāfija - ļauj identificēt šķidrumu sprauslas dobumā, ko raksturo "gravitācijas atkarība" (mainot galvas pozīciju, šķidrums maina tās atrašanās vietu un aizņem vidējās auss apakšējās daļas). Tomēr šī parādība nav sastopama, ja gļotas ir ļoti viskozas vai piepilda visu sprauga dobumu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka nekā datortomogrāfija, lai atklātu šķidrumu un strupceļu vidū. Turklāt MRI ļauj identificēt granulācijas un audzējus, kas var izraisīt eustahītu.
Lai noteiktu dzirdes zuduma cēloni, tiek veikta audiometrija un / vai akustiskā impedancetrija (tympanometrija). Audiometrija ļauj iestatīt pacienta dzirdamo skaņu diapazonu.

Ir šādas audiometrijas metodes:

  • Runas audiometrija - ārsts parastā balsī un čukst 6 metru attālumā no subjekta, kas pēc tam atkārto tos.
  • Signāla audiometrija - skaņas tiek virzītas caur austiņām uz pacienta auss. Ja skaņa ir dzirdama, pacients nospiež pogu. Rezultāts tiek attēlots grafikā - audiogrammā.
  • Datorizētā audiometrija ir objektīvākā metode, jo tā nav atkarīga no pacienta darbības. Datoru audiometrija balstās uz refleksiem, kas rodas no dzirdes kairinājuma.

Akustiskā pretestība ar Eustahītu

Akustiskā impedancemetrija (no angļu valodas pretestības pretestības) vai tympanometrija ir dzirdes izpētes metode, nosakot dzirdes dobuma un dzirdes ossikulu pretestības līmeni skaņas vibrācijām, tas ir, ļauj jums uzzināt, cik viegli notiek skaņas vadīšana. Turklāt, izmantojot tympanometriju, jūs varat izmērīt spiedienu sprauslas dobumā un noteikt, vai tur ir šķidrums.

Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, ilgst aptuveni 15 minūtes, nav kontrindikāciju. Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pētījumam (pietiekami, lai notīrītu auss kanālu no sēra).

Pirmkārt, auss ir aizvērts ar speciālu starpliku, lai nodrošinātu auss sasprindzinājumu, pēc kura gumijas zonde tiek ievietota caur ārējo dzirdes kanālu un nonāk pie korpusa. Ar šīs zondes palīdzību tiek doti skaņas signāli. Signāli sasniedz cilindru, un tas sāk svārstīties. Skaņas spiedienu, kas nāk no membrānas, kamēr signāls tiek atainots, uztver ar ierīci pieslēgts mikrofons. Visi šie dati tiek parādīti kā grafiks ierīcē (tympanogram).

Dzirdes caurules ventilācijas funkcijas novērtēšanas tests tiek veikts šādi:

  • kontrolpanimogrammu reģistrē normālā spiedienā deguna galviņā;
  • reģistrē otro tympanogrammu ar paaugstinātu spiedienu deguna galviņā, kas rodas, ja pacients enerģiski izplūst ar aizvērtu degunu un muti (Valsalva manevrs);
  • trešais tympanogramma tiek reģistrēta pazemināta spiediena laikā deguna galviņā, kas tiek radīts norīšanas kustības laikā ar aizvērtu degunu un muti (Toynbee paraugs).
Salīdzinot datus, ārsts atklāj Eustahijas caurules caurlaidības pārkāpumu.

Nākamais svarīgais rādītājs ir spiediens sprauslas dobumā. Ja Eustachijas caurules ventilācijas funkcija ir traucēta, spiediens sprauslas dobumā (aiz korpusa) ir zemāks par spiedienu ārējā dzirdes kanālā (priekšējā cilindra priekšā). Bungādiņa var svārstīties, ti, veikt vadošo funkciju tikai tad, ja spiediens uz abām pusēm ir vienāds. Spiediena regulators, kas iebūvēts timpanometrijas aparātā, var mainīt spiedienu ārējā dzirdes kanālā attiecībā pret apkārtējā gaisa spiedienu. Pirmkārt, spiediens auss kanālā tiek samazināts, tad palielināts un atgriezts atmosfēras spiediena līmenī. Timpanogrammas maksimums (maksimālā svārstību svārstība) atbilst spiedienam sprauslas dobumā.

Ārstēšana ar Eustahītu

Ārstēšana ar eustahītu

  • ievelciet iekaisuma šķidrumu no audiem deguna dobumā, no kurienes to var viegli noņemt (ūdens pārvietojas pa sāli);
  • mazina pietūkumu un kairinājumu;
  • Mitrina gļotādu.
  • jums jāgriež galvu uz sāniem, ievietojiet pudeles galu degunā, dažas sekundes izskalojiet un uzsitiet degunu (dariet to pašu ar citu degunu);
  • veiciet mazgāšanu 2 reizes dienā.
  • protargola sudraba joniem ir tieša antibakteriāla iedarbība, bloķējot Staphylococcus aureus, streptokoku, moraxells reprodukciju;
  • protargola albumināti (proteīni) veido aizsargplēvi uz gļotādas;
  • protargolam ir vazokonstriktora efekts, samazinot gļotādas pietūkumu.
  • 3 - 4 pilienus protargola savāc pipetē un iepilda katrā deguna ejā (procedūru var atkārtot 2 - 3 reizes dienā).
  • ir antiseptiska iedarbība pret pneimokoku, stafilokoku;
  • nogalina sēnītes (ascomycetes, rauga un rauga sēnītes);
  • ir pretvīrusu aktivitāte, īpaši attiecībā uz herpes vīrusu;
  • aktivizē reģenerācijas procesus, neradot alerģiju.
  • noskalo deguna un rīkles vai apūdeņo ar smidzināšanas sprauslu, nospiežot to 3-4 reizes (procedūra jāveic 3-4 reizes dienā).
  • dzirdes caurules deguna un asinsvadu un gļotādas tūskas un iekaisuma samazināšana.
  • intranazāli - ievadīti deguna pilieni vai 1 līdz 2 deguna aerosola injekcijas katrai nāsīm 3 reizes dienā.
  • paplašināto kuģu sašaurināšanās;
  • antialerģiska iedarbība;
  • gļotādas tūskas samazināšana (lieto alerģiskā eustahīta gadījumā, it īpaši alerģiskā rinīta fonā).
  • intranazāli - 1 - 2 izsmidzināšanas injekcijas katrā nāsī 2 reizes dienā (alerģija, histimet);
  • Zyrtec - vienā tabletē 1 reizi dienā.
  • samazināt gļotādu pietūkumu;
  • samazināt gļotu ražošanu dziedzeru šūnās;
  • uzlabo gļotādas klīrensu;
  • ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība;
  • nomāc imūnās reakcijas.
  • aldecīns - intranazāli 1 līdz 2 inhalācijas katrā deguna pusē 4 reizes dienā;
  • nasonex - intranazāli 2 inhalācijas katrā nāsī vienu reizi.
  • mucolītiskā iedarbība - gļotu atšķaidīšana sprauslas dobumā un atvieglošanas procesu tā izņemšanai caur dzirdes cauruli;
  • pretiekaisuma efekts - kavē brīvo radikāļu veidošanos, kas bojā šūnas.
  • zāles tiek ievadītas caur katetru dzirdes caurulē;
  • uz iekšpusi (pēc dzirdes cauruļu mazgāšanas), 1 putu tablete ar 1/3 glāzi ūdens izšķīdina 1 reizi dienā.
  • pretiekaisuma iedarbība;
  • darbības atrisināšana.
  • Ibuprofēnu iekšķīgi lieto 1 - 2 tabletēs (200 mg) 3 - 4 reizes dienā, un bērni tiek nozīmēti kā suspensija;
  • tabletes Strepsils 1 tabletes resorbcijai pēc vajadzības (iekaisis kakls), bet ne vairāk kā 5 tabletes dienā;
  • tabletes ar diklofenaku, lietojot iekšķīgi, nešļaujot uz 50 mg 2 - 3 reizes dienā.
  • sabojāt baktēriju šūnu sienu (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), kas ir visbiežāk sastopamie eustahīta un vidusauss iekaisuma izraisītāji (antibiotikas ir paredzētas bakteriālas infekcijas pievienošanai).
  • bioparokss ir paredzēts kā aerosols pieaugušajiem ar 2 injekcijām katrā nāsī 4 reizes dienā, bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, 1 injekcija katrā nāsī (nav ieteicama alerģiskajam rinītam un eustahītam);
  • Amoksicilīnu iekšķīgi lieto no 750 mg līdz 3 g dienā (pieaugušo deva) atkarībā no infekcijas smaguma, dalot devu vairākās devās, un bērniem tiek noteikts 40-50 mg / kg dienā (ieteicams lietot vēl divas līdz trīs dienas pēc izzušanas). simptomi);
  • ceftriaksonu ievada intramuskulāri 1 g devā, atšķaidot lidokaīna šķīdumā 3 dienas;
  • Cipromed auss pilienu veidā 2-3 pilieni ik pēc 2 līdz 4 stundām (tikai pieaugušajiem).
  • aciklovirs nomāc herpes vīrusus, tostarp Epstein-Barr vīrusu, un tam ir imūnstimulējoša iedarbība;
  • Cikloferons veicina interferona veidošanos organismā (organisma dabiskā pretvīrusu aizsardzība), tā darbojas pret vīrusiem, kas izraisa ARD.
  • Aciklovirs ir parakstīts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un 1 tabletei (200 mg) 5 reizes dienā 5 dienas;
  • Cycloferon pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek ordinēti 3-4 tabletes vienu reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas (jums ir nepieciešams dzert glāzi ūdens bez košļājamās), ārstēšana ir 20 tabletes parastam ARVI un 40 tabletes herpes ārstēšanai.
  • palielina B-limfocītu un T-limfocītu aktivitāti, palielinot organisma rezistenci;
  • piemīt antialerģiska, pretiekaisuma un pret recēšanas reakcija;
  • Tam ir antioksidanta iedarbība (īpaši indicēts ilgstošam iekaisumam un iekaisumam, ko izraisa Epstein-Barr vīruss).
  • Ieelpošana ar Derinat veic divas reizes dienā 5 minūtes 10 dienas. Lai iegūtu šķīdumu ieelpošanai, 1 ml Derinat jāsajauc ar 4 ml sāls šķīduma;
  • Derinats uz pilieniem uz deguna tiek ievadīts 2 līdz 3 pilienos katrā nāsī ik pēc pusotra;
  • skalošana ar Derinat var notikt 4-6 reizes dienā 10 dienas.
  • Imudons un IRS-19 ir baktēriju lizātu (olbaltumvielu fragmentu) maisījums; Šie proteīna fragmenti neizraisa infekcijas procesu, bet stimulē imūnsistēmu, lizocīma, interferona un imūnglobulīna A veidošanos gļotādā.
  • Imudon tabletes jāglabā mutē, līdz tās pilnībā uzsūcas un netiek sakošļotas, pieaugušo deva ir 8 tabletes, bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem - 6 tabletes dienā, ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
  • IRS-19 deguna aerosols tiek uzklāts ar 1 injekciju katrā nāsī 2-4 reizes dienā, līdz infekcijas simptomi pilnībā izzūd.

Ja akūts iekaisums ir izplatījies vidusauss, tad tiek izmantoti ausu pilieni ar antibakteriāliem, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Efektīva dzirdes caurules kateterizācija un antibiotiku un glikokortikosteroīdu ievadīšana tieši tajā.

Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja baktērijas atklāj baktērijas, kas rodas no deguna gala vai izdalīšanās no vidusauss (kas tika uzņemts, kad bungādiņa tika izurbta vai izdalīta pēc plīsuma), īpaši izraisot strutainu iekaisumu. Antibiotiku lietošana vīrusu infekcijai kā profilaktisks pasākums ir ieteicama imūndeficīta valstīs vai biežās paasināšanās un ilgstošas ​​eustahīta gadījumā. Ir jāņem vērā fakts, ka ar alerģisku Eustahijas caurules iekaisumu daudzas antibiotikas var pastiprināt alerģiskas reakcijas.

Fizioterapija ar Eustahītu

  • pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība uz gļotādām;
  • sāpju mazināšana;
  • pastiprināta imunitāte;
  • asinsrites uzlabošanās;
  • reģenerācijas procesu stimulēšana (reģenerācija).
  • ierīce ir uzstādīta 2 cm attālumā no deguna un / vai mastoīda procesa.
  • pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti - samazinās proteīnu izdalīšanās no asinsvadiem (olbaltumvielas saglabā ūdeni tvertnē);
  • sāpju mazināšana - pietūkuma samazināšana, jutīgu nervu galu saspiešana;
  • samazināta iekaisuma mediatoru aktivitāte;
  • paaugstināta aizsargājošo šūnu aktivitāte.
  • 2 speciālas plāksnes, ko sauc par kondensatoru, uzspiež priekšpusē un mastoida procesā;
  • ja eustahīts tiek kombinēts ar deguna gļotādas iekaisumu, jūs varat uzstādīt vienu no mastoida procesa reģiona, bet otru - deguna aizmugures pusē.
  • pretiekaisuma iedarbība - paaugstināta asins plūsma un limfas termiskās ietekmes ietekmē izraisa iekaisuma šķidruma rezorbciju;
  • pretsāpju iedarbība - audu tūskas novēršanas dēļ;
  • imūnās aizsardzības aktivizēšana.
  • LUCH aparāta intrakavitālais radiators tiek ievietots ausī, līdz tas nonāk saskarē ar tembola membrānu (nav ieteicams to lietot eksudāta klātbūtnē sprauslas dobumā, jo ir iespējams pārkarst).
  • detoksikācijas iedarbība - mikroorganismu membrānu bojājuma un plīsuma dēļ uz apstarotās virsmas;
  • pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, palielina organisma rezistenci, pateicoties aizsargājošo šūnu aktivizācijai;
  • asinsvadu paplašināšanās, uzlabo asinsriti un iekaisuma šķidruma rezorbciju;
  • pretsāpju efekts tūskas izzušanas un nervu šķiedru jutības atjaunošanas dēļ;
  • palielināto mandeļu (adenoīdu) tilpuma samazināšanās asinsrites uzlabošanās un mikroorganismu iznīcināšanas dēļ.
  • lāzera galva ir uzstādīta virs auss kanāla, iekšpusē ievietota gaismas vadotne;
  • lai samazinātu adenoīdu lielumu, starojums tiek veikts endonāli (caur degunu).
  • kombinēta ietekme uz pacienta līdzstrāvas orgānu un narkotiku uzlabo pēdējo terapeitisko efektu.
  • Endonālo elektroforēzi (caur deguna eju) - vates tamponu (turunda) samitrina ar 2-3% kalcija hlorīda šķīdumu vai 1–2% cinka sulfāta šķīdumu un injicē nāsī, otrais elektrods tiek ievietots kakla aizmugurē uz speciāla aizsargapģērba.
  • Ārējā dzirdes griezumā tiek ieviesta elektriskā (auss) elektroforēze - turunda, kas samitrināta ar medicīnisko šķīdumu, uz augšas tiek ievietots īpašs spilventiņš, un uz elektriskā plāksnes novietots elektrods. Otrais elektrods ir novietots kakla aizmugurē vai pretējā vaigā priekšējā ausī (tiek izmantots pēc akūtas iekaisuma novēršanas).
  • Endauralnasal elektroforēze - tiek izmantota, ja vidusauss iekaisums ir savienots ar deguna patoloģiju, kad viens elektrods tiek ievadīts auss kanālā, bet otrs - deguna dobumā.
  • Ultraskaņa atvieglo narkotiku iekļūšanu audos.
  • Fonoforēzes izmantotais ultraskaņas sensors neatšķiras no ultraskaņas sensoriem. Fonoforēzes gadījumā tiek izmantota hidrokortizona ziede, nevis gēls, kas atvieglo ultraskaņu. Hidrokortizons un fonoforēze Eustahīts ietekmē deguna zonu.

Eustahīta mehānoterapija

Eustahīta mehānisms ir ārstēšana ar īpašiem vingrinājumiem, ko dara ārsts vai pats pacients. Mehānisko procedūru mērķis ir uzlabot asinsriti, stiepes saķeri un uzlabot dzirdes dobuma mobilitāti.
Mehānoterapiju izmanto hroniska Eustahijas caurules iekaisumam.

Atjaunot Eustahijas cauruļu caurlaidību, izmantojot šādas mehānoterapijas metodes:

  • ausu cauruli pūš ar auss balonu;
  • dzirdes caurules kateterizācija un tās pūšana (10 - 12 procedūras);
  • pneimatiskā masāžas masāža.
Dzirdes cauruļu pūšanas paņēmiens medicīniskiem nolūkiem neatšķiras no pūšanas, lai diagnosticētu cauruļu caurlaidību.


Pneimatiskā masāžas masāža ir masāžas veids, kas balstās uz gaisa ieplūdi dzirdes caurulē un no tās sūknēšanu, izmantojot īpašu aparātu. Patiesībā tembola membrānas pneimomazāža ir tās muskuļu apmācība, kā arī muskuļi, kas atver Eustahijas caurules caurumu.

Pneimatiskās masāžas vai vakuuma masāžas ierīci sauc par „APMU-kompresoru”, kas sastāv no kompresora un dubultas darbības sūkņa. Aparāta darbības princips ir pieaugošā un samazošā gaisa spiediena maiņa. Sūkšanas un gaisa iesmidzināšanas pakāpi regulē ar speciāliem vārstiem. Pati procedūra tiek veikta, izmantojot masāžas galu, kas tiek ievadīts ausī.

Pneimatiskajai masāžas masai ir šādas kontrindikācijas:

  • strutojošs vidusauss iekaisums (pūce veicina krūšu plīsumu);
  • barotrauma (ar barotraumu ir krītiņi vai lielas plaukstas plaisas).
Pneimatiskā masāža tiek veikta slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Tomēr ir vēl viens veids, kā sevi „apmācīt”. Šim nolūkam austiņas tiek aizvērtas ar plaukstām, pēc tam tās cieši nospiež pie ausīm un noņem. Šo uzdevumu var veikt, lai novērstu komplikācijas.

Dzirdes cauruļu ķirurģiska ārstēšana

Hroniskā Eustahīta gadījumā Eustahijas caurulē, vēdera dobumā un tympanic dobumā attīstās pastāvīgas izmaiņas, kas saglabājas pat pēc sākotnējā Eustahīta cēloņa izņemšanas.

Sekojošās operācijas palīdz atjaunot vidus auss ventilāciju hroniskas eustahīta gadījumā:

  • Noņemiet formu, kas izspiež rīkles atveri - ļoti lieliem adenoīdiem vai polipiem, audzējam vai abscesam, kā arī palielinātu tubulu izvadīšanai.
  • Ausu cilindra punkcija (sinonīmi - tympanopuncture, tympanocentesis, miringotomija) un spīduma dobuma manevrēšana - ir bioinertmateriāla drenāžas caurules (šuntēšanas) ieviešana (kas nerada atgrūšanu) caur iegriezumu auss cilindrā vidusauss. Zāles var injicēt caur šo šuntu, kā arī šķidrumu, kas ir uzkrājušies sprauslas dobumā, var noņemt. Šo metodi izmanto gadījumos, kad dzirdes caurules drenāžas un ventilācijas funkcijas netiek atjaunotas 1-2 nedēļu laikā, un šķidrums sāk uzkrāties sprauslas dobumā. Notekūdeņu novadīšana paliek tik ilgi, līdz tiek atjaunota Eustahijas caurules funkcija, pēc kuras tā tiek noņemta, un aizbāznis.
  • Dzirdes caurules balonu paplašināšana (dilatācija) ir jauna ārstēšanas metode. Tas tiek veikts endoskopiski, tas ir, ar instrumenta palīdzību ar kameru beigās. Nav veikti izcirtņi. Endoskopu ievada caur degunu deguna galviņā. Tādā pašā veidā ar balonu tiek ievadīts katetrs (plāns metāla vads) un caur dzirdes caurules rīkles atveri ievietots skrimšļa daļā. Pēc tam balons tiek piepumpēts un 2 minūtes saglabāts dzirdes caurules lūmenā. Visa procedūra aizņem 15 minūtes.

Tradicionālās eustahīta ārstēšanas metodes

Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt paralēli zāļu terapijai.

Aloe vera (sinonīmi - agave, gadsimta koks) - ir telpaugi, ko izmanto ne tikai cilvēki, bet arī tradicionālā medicīna. Plaši izplatīta lietošana ir saistīta ar to, ka alvejai piemīt baktericīdas īpašības (nogalina baktērijas) pret šādiem eustahīta līdzekļiem un augšējo elpceļu infekcijām kā streptokokiem, stafilokokiem, difterijas bacilliem.
Alvejas lapās ir daudz ēterisko eļļu, fermentu, vitamīnu, aminoskābju, minerālu, fitonīdu un salicilskābes. Tāpēc alveja var novērst iekaisumu, paātrināt dzīšanu un uzlabot imunitāti. Alvejas sula, svaigas lapas, ekstrakts un sabur (kondensēta alvejas sula) tiek izmantotas narkotiku ārstēšanai un sagatavošanai.

Alveju var izmantot šādos veidos:

  • Ar aukstu uzklājiet alvejas sulu pilienu veidā. Svaigu sulu ievada 2 līdz 3 pilienus katrā nāsī 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 8 dienām.
  • Ja Jums ir iekaisis kakls, varat izskalot ar alvejas sulu. Lai to izdarītu, sulas atšķaida ar vienādu ūdens daudzumu. Deguna dobuma apūdeņošanu var veikt ar tādu pašu šķīdumu. Pēc skalošanas jūs varat dzert siltu pienu, pievienojot tam vienu tējkaroti alvejas sulas.
  • Alveju var apglabāt ausī. Jums ir nepieciešams sajaukt 4 pilienus alvejas ar 4 pilieniem ūdens. Iegūtais maisījums tiek ievadīts ausī ik pēc 4 līdz 5 stundām 5 līdz 7 dienas. To pašu šķīdumu var samitrināt ar marles turundu un nakts laikā ievietot ārējā dzirdes kanālā.
  • Alveja efektīvi cīnās ar herpes. Izsitumi ir jāieeļļo ar alvejas sulu 5 reizes dienā, un sulai jābūt svaigai, tāpēc katrai procedūrai jābūt nojauktai ar svaigu alvejas lapu.
  • Lai uzlabotu imunitāti, izmantojot alvejas tinktūru. Lai to izdarītu, jums ir jāsamazina alvejas apakšējās lapas (vismaz trīs gadus vecas), jāievieto tumšā papīrā un jāievieto ledusskapī 1 - 2 nedēļas. Pēc uzturēšanās ledusskapī lapas jāsasmalcina, piepilda ar degvīnu vai 70% alkoholu ar attiecību 1: 5 un jāievada slēgtā traukā, ievietojot tumsā, vēsā vietā 10 dienas. Tinktūra jālieto 30 minūtes pirms ēšanas, vienu tējkaroti 2-3 reizes dienā.

Aloe bāzes zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • grūtniecības sākumā;
  • menstruācijas;
  • cistīts;
  • aknu un žultspūšļa slimības.
Alvejas lietošanas risks šajos apstākļos ir saistīts ar spēju palielināt muskuļu kontrakciju.

Lai paātrinātu tūskas resorbcijas procesu un mazinātu sāpes, ieteicams sasildīt saspiestos sablīvējumus skartajā pusē.

Kad Eustahīts var piemērot šādus kompresus:

  • Alkohola kompresija - lai veiktu procedūru, jums ir nepieciešams tīrs kokvilnas audums vai marle, plastmasas apvalks, kokvilna un alkohols. Vītnei jābūt izgatavotai no kokvilnas auduma, lai auss varētu šķērsot to. Audi ir samitrināti alkohola sastāvā (alkoholam jābūt obligāti siltam) un jāpielieto tā, lai aptvertu visu zonu ap auss ar to, kamēr auss nav pārklāts ar audumu. Lai nodrošinātu, ka spirts neiztvaiko, auduma virspusē jānovieto polietilēna plēve un jāuzlabo tā paša izmēra kokvilnas vates gabals, kas ir līdzīgs plēves virsmai. Visai šai konstrukcijai jābūt cieši saistītai. Ja kompress tiek laists bērnam, tad tīrais spirts ir jāatšķaida ar ūdeni 1: 1.
  • Eļļas kompresija - izmantojiet augu vai kampara eļļu, kā arī lavandas eļļu, citronu vērmeles. Procedūra tiek veikta tāpat kā alkohola kompresija.
Sildīšanas kompreses izmantošanai ir šādas kontrindikācijas:
  • drudzis - ķermeņa temperatūra virs 37,5 ° C;
  • ādas kairinājums ap auss;
  • strutains auss iekaisums.
Tradicionālā medicīna piedāvā šādas receptes Eustahīta ārstēšanai:
  • Sīpoli ar neapstrādātu formu - jūs varat izgatavot sīpolus no sīpoliem, kas jāiesaiņo marles turundā un jāievieto ārējā dzirdes griezumā. Degunā jūs varat pilēt svaigu sīpolu sulu.
  • Sīpoli sildītā veidā - ceturtā daļa sīpolu jāiesaiņo marlē un uzkarsē pannā dažas minūtes, tad izspiediet sulu. Ārstēšanai, jums ir nepieciešams pilināt sulu degunā un saspiest sīpolus marlē - ievietot ausī.
  • Ķiploki - sasmalcina dažas ķiploku galvas. Iegūtais suspensija ielej augu eļļu, ieliek siltā vietā naktī. Bury katru nakti 2 - 3 pilieniem ausī.
  • Kartupeļu pāri - kartupeļu inhalācijas ir efektīvas eustahīta un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā.
  • Propoliss - 30% propolisa tinktūra, kas sajaukta ar nerafinētu augu eļļu 4: 1. Samitriniet marles turundu ar iegūto emulsiju un ievietojiet ausī 1 reizi dienā (ne ilgāk kā 10 stundas). Pirms lietošanas sakratiet emulsiju.
  • Bietes - tīriet bietes, vāriet, izspiediet sulu no tā, aprakt ausī 3-4 pilienus 5 reizes dienā.
  • Augu kolekcija - samaisa vienādus daudzumus žāvētu eikalipta lapu, pienenes saknes, lavandas un pelašķi. Visu to pārlej ar siltu ūdeni, lai visi augi būtu pārklāti ar ūdeni, ļaujiet tam brūvēt. Lietojiet 50 ml dienā 2 nedēļas.

Eustahīta ārstēšana ar austrumu medicīnas metodēm

Viena no alternatīvās pieejas metode Eustahijas caurules iekaisuma ārstēšanai ir ķīniešu vai korejiešu medicīna.

Austrumu medicīna piedāvā šādas eustahīta ārstēšanas metodes:

  • Magnetoterapija - ietekme uz mainīga vai nemainīga magnētiskā lauka bioloģiski aktīvajiem punktiem, izmantojot speciālus elementus - magnetoforus vai magnetoelastiku. Šie magnētiskie elementi tiek novietoti uz ādas skartajā vietā un piestiprināti ar līmlenti vai īpašām līmlentēm. Magnētiskie klipi tiek izmantoti ausu magnētiskajai terapijai. Šī procedūra nerada ādas kairinājumu. Magnētiskā terapija ir kontrindicēta akūtu strutainu un ne-strutainu iekaisumu, cilvēku ar sirds un asinsvadu slimībām, autonomas nervu sistēmas darbības traucējumiem un audzējiem (labdabīgi un ļaundabīgi).
  • Akmens terapija - bioaktīvu punktu sasildīšana ar īpašiem akmeņiem. Sildīšanu var veikt arī ar vērmeles nūjiņām.
  • Akupunktūra - saskaņā ar ķīniešu tradicionālo medicīnu akupunktūra normalizē Qi enerģijas plūsmu pa meridiāniem. Nepietiekama enerģija konkrētā orgānā, mehāniska iedarbība uz bioloģiskajiem punktiem palielina tās pieplūdumu, un, ja ir enerģijas pārpalikums, tas novērš tā pārpalikumu. No zinātnes viedokļa, kad adata tiek ievietota ādā, tiek stimulēti muskuļi, kas sāk sūtīt nervu impulsu centrālajai nervu sistēmai, kur tiek ražoti endorfīni (laimes hormoni), kuriem ir pretsāpju iedarbība. Reakcijas nervu impulsi, kas vērsti uz adatas ievietošanas vietu, paplašina asinsvadus un stimulē audu remonta procesus.
  • Auriculotherapy ir veids akupunktūra, kas stimulē punktus, kas atrodas auskulā. Austrumu medicīnas mācīšana saka, ka auss ir tāds pats kā cilvēka embrijs, un tajā ir visu iekšējo orgānu projekcijas vai zonas.
  • Medicīniskā masāža - arī masāžas laikā tiek aktivizēti bioloģiskie punkti.
  • Kausēšanas terapija - konservu masāžas laikā var veidot vakuumu, kas kairina ādas receptorus. Šai metodei ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas kā magnētiskā terapija.
Visām austrumu medicīnas metodēm ir šāda labvēlīga ietekme uz eustahītu:
  • ir novērsta pietūkums un sastrēgumi deguna sāpes;
  • uzlabo tinuma dobuma drenāžu un ventilāciju;
  • iekaisums tiek novērsts Eustahijas caurulē;
  • pastiprināta vispārējā un vietējā imunitāte;
  • paaugstināta asins plūsma vidējā ausī, kas noved pie eksudāta rezorbcijas;
  • efektīva infekcijas iekaisumu profilakse.

Kā lidot lidmašīnā ar eustahītu?

Ja Eustahijas caurules akūta traucējuma gadījumā ir ieteicams atlikt lidojumu, lai izglābtu skrūvi no atmosfēras spiediena pazemināšanās lidmašīnas pacelšanās un nolaišanās laikā, īpaši, ja cauruļu disfunkciju izraisa akūta elpceļu slimība vai alerģisks rinīts. Papildus diskomforta sajūtai, ko izraisa ausīm sastrēgumi, kas dažkārt attīstās smagas sāpes, lidojot ar iekaisušu Eustahijas caurulīti, pastāv risks, ka var rasties plīsumi. Diferenciālā atmosfēras spiediena radītā tembola membrānas plīsumu sauc par barotraumu. Ja lidojumu nevar atlikt, tad mēģiniet mazināt atmosfēras spiediena straujo pieaugumu un samazinājumu lidojuma laikā, īpaši izkraušanas laikā.

Kad eustachīts lidojuma laikā, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Pirms lidojuma jāizmanto vazokonstriktora deguna pilieni vai aerosoli (naftirīns, afrīns, otrivīns un citi), lai novērstu caurules gļotādas tūsku, kas izraisa tā lūmena sašaurināšanos.
  • Gaisa kuģa pacelšanās laikā atmosfēras spiediens samazinās, un spiediens sprauslas dobumā palielinās. Lai izlīdzinātu spiedienu, noņemiet lieko gaisu no vidusauss. Lai to izdarītu, nospiest deguna spārnus uz deguna starpsienu un norīt. Šīs uzņemšanas laikā spiediens deguna galviņā kļūst negatīvs. Negatīvam spiedienam ir sūkšanas efekts, piemēram, putekļu sūcējs. Tas izraisa gaisa pārpalikumu no sprauslas dobuma, samazinot spiedienu.
  • Lidojuma laikā ieteicams periodiski žāvēties, košļāt gumiju vai sūkāt konfektes. Muskuļi, kas ir iesaistīti košļāšanas, rīšanas un košļāšanas procesā, atver dzirdes caurules atveri, izlīdzinot spiedienu uz abām pusaudžu pusēm.
  • Jūs varat izmantot īpašus ausu aizbāžņus, it īpaši pacelšanās un nolaišanās laikā.
  • 45 minūtes pirms stādīšanas atsitiet vaskokonstriktora pilienus.
  • Izkraušanas laikā atmosfēras spiediens sāk strauji pieaugt, savukārt vidējā ausī tas ir zems. Lai palielinātu spiedienu sprauslas dobumā, ir nepieciešams uzspridzināt gaisu Eustahijas caurulē. Lai to izdarītu, aizveriet muti un degunu un sitiet gaisu no plaušām.

Kāpēc eustahīts biežāk sastopams bērniem?

Iemesls tam, ka galvenie pacienti ar diagnozi “Eustahijas caurules iekaisums” ir mazi bērni, ir daži bērna organisma elementi.

Bērnībā Eustahīts attīstās šādi faktori:

  • Eustahijas caurules struktūra. Agrā bērnībā caurule ir īsāka, plašāka un atrodas gandrīz horizontāli. Tādējādi ir vieglāk inficēt gļotas no deguna gļotādas caurulē bērniem.
  • Miksīda audu klātbūtne pirmā dzīves gada bērniem. Myxoid audi ir vaļīgs, želatīns saistaudi, kas satur lielu daudzumu gļotu un dažus kuģus. Pēc bērna piedzimšanas tas pakāpeniski sāk izšķīst. Myxoid audi ir ideāla baktēriju audzēšanas vieta.
  • Maza organisma rezistence maziem bērniem ir saistīta ar to, ka mātes aizsargājošās antivielas, kas grūtniecības beigās ir šķērsojušas placentu, jau ir izņemtas no bērna ķermeņa, un viņu imunitāte joprojām tiek veidota.
  • Mātes pienu iemet caurulē. Zīdaiņi nezina, kā turēt galvu atsevišķi, tāpēc tie lielākoties atrodas horizontālā stāvoklī. Atdzimšanas laikā piens viegli iet caur Eustahijas cauruli vidējā ausī un ar to arī kuņģa enzīmus, kas bojā gļotādu, un baktērijas no deguna gļotādas. Lai nepieļautu, ka piens tiek izmests vidusauss, pēc zīdīšanas bērns jāuztur vertikāli, līdz viņš spīt.
  • Bērnu infekcijas slimības. Daudzas infekcijas slimības, piemēram, masalas, difterija, skarlatīna, skar tikai bērnus un bieži izraisa komplikācijas eustahīta un vidusauss iekaisuma veidā.
  • Adenoidi. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek veidota vietējā imunitāte, kas ENT orgāniem ir parādīta kā rīkles gredzens, kas sastāv no 6 mandelēm (sinonīmiem - adenoidiem, limfoidiem audiem) - divi palatīni, divas caurules, viena faringāla un viena lingvāla. Tumbles atrodas abu Eustachijas cauruļu deguna atvērumu rajonā. Šajās mandeles, imūnās šūnas un aizsargājošas antivielas (imūnglobulīni), kas bērniem aktīvi iesaistās aizsardzībā pret infekciju. Tieši tāpēc mandeles vai adenoīdi bieži palielinās, aptverot Eustahijas cauruli un traucējot tās funkcijām.
  • Alerģiju tendence. Jo jaunāks bērns, jo vairāk imūnsistēma ir vērsta uz alerģiskām reakcijām un mazāk uz aizsardzību pret baktērijām. Tādēļ bērniem eustahīts un vidusauss iekaisums bieži ir alerģija. Pakāpeniski ķermenis uzkrāj informāciju par savām un citu šūnām, un tas sāk pienācīgi reaģēt.

Kas izraisa divpusēju eustahītu?

Cauruļu divpusējais iekaisums bieži attīstās, ja imunitāte ir vājināta, tāpēc to novēro galvenokārt bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Divpusējā eustahīta attīstība bērniem veicina deguna dobuma, Eustahijas caurules un vidus auss atrašanās vietu tajā pašā līmenī, gandrīz horizontāli (pieaugušajiem vidējā auss atrodas virs deguna, un caurule ir vairāk vertikāla).

Daži eustahīta cēloņi uzreiz ietekmē abas caurules. Šie iemesli ietver atmosfēras spiediena samazināšanos gaisa kuģa pacelšanās un nolaišanās laikā, pacelšanās augšup un nolaišanās laikā, kā arī ūdens spiedienu dziļūdens peldēšanas laikā.

Alerģisks eustahīts parasti ir arī divpusējs, īpaši, ja to lieto kopā ar tādām slimībām kā alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts. Tas izskaidrojams ar to, ka alerģiju realizācija visās šajās slimībās ir saistīta ar to pašu alerģisko antivielu klasi, imūnglobulīniem E, un šīs antivielas tiek fiksētas uz imūnsistēmām, ko sauc par mastu šūnām, un kopā ar tām iekļūst gļotādas un āda. Tiklīdz kairinošā viela vai alergēns nonāk gļotādā, to nekavējoties neitralizē imūnglobulīns E, bet tas izraisa alerģisku reakciju. Šāda reakcija deguna dobumā un deguna galviņā ir ļoti viegli izplatīties uz Eustachijas cauruļu gļotādu.

Divpusējā eustahīts bieži attīstās bērnu infekcijas slimībās, piemēram, masalu, skarlatīnu, difteriju.

Kāda vingrošana ir noderīga Eustahītam?

Eustahīta vingrinājumi ir paredzēti, lai apmācītu muskuļus, kas ir saistīti ar Eustahijas caurulīti, proti, muskuļus, kas paceļ mīksto aukslēju un muskuļus, kas savelk mīksto aukslēju. Šos muskuļus var uzsākt ar elpošanas vingrinājumu, mēles kustības, žokļa, lūpu palīdzību. Šie vingrinājumi ir noderīgi ne tikai tiem, kuri ir pārkāpuši Eustahijas caurules funkciju, bet arī tiem, kas bieži lido ar lidmašīnām vai kāpt kalnos un nolaisties gravā.

Eustahijas caurulei ir šādi elpošanas vingrinājumi:

  • Vingrojums veic stāvēšanu. Ir nepieciešams dziļi ieelpot ar degunu (uzpūstot un nospiežot nāsis), diafragmai jābūt iesaistītai elpošanā (vēdera elpošana, kuņģa izspiedums). Izelpot lēnām caur muti, zīmējot kuņģī.
  • Vingrojums veic stāvēšanu. Viņi ieņem dziļu elpu ar degunu (nāsis ir pietūkušas un saspringtas), kuņģa izliekumi. Pēc ieelpošanas elpa tiek aizturēta, ķermenis ir pagriezts uz priekšu, rokas tiek nolaistas, atslābinātas, uz leju un izelpotas.
  • Vingrošana veic sēdi. Dziļi ieelpojiet ar degunu, izelpojiet caur degunu.
  • Atveriet muti plaši un žāvējiet, tad norijiet.
  • Atveriet muti plaši, ieņemiet dziļu elpu, aizveriet muti, norijiet.
Vingrojumi "slaucīšana" dzirdes caurulei jāveic šādi:
  • Atveriet muti un dariet buru. Lai to izdarītu, mēles gals ir jāpaceļ un jānovieto uz priekšējiem augšējiem zobiem (alveoliem). Tad lēnām pārvietojiet mēles galu uz priekšu un atpakaļ pa debesīm, it kā slaucītu debesis ar mēli.
  • Atveriet muti, velciet mēli atpakaļ uz balsenes, pēc tam turiet mēli uz priekšu uz apakšējiem priekšējiem zobiem, tad uzkāpt uz alveoliem un turiet atpakaļ uz mīksta debesīm. Šis vingrinājums jāatkārto, aizverot muti.
Vingrinājumi dzirdes caurulei, kas ietver mēli, jāveic šādi:
  • atveriet muti plaši, piestipriniet mēli pēc iespējas zemāk, tad lieciet mēles galu, cenšoties to virzīt, cik vien iespējams, uz augšu;
  • plaši atveriet muti, izvelciet mēli pēc iespējas zemāk, tad pievelciet mēli mutē, aizverot kaklu;
  • atveriet muti, salieciet mēles galu aiz alveoliem, nepieskaroties augšējiem zobiem.
Dzirdes caurules vingrinājumi ar apakšējā žokļa kustībām tiek veikti šādi:
  • maigi nospiežot apakšžokli uz priekšu (lūpām jābūt saspringtām un augšējo lūpu pacelt);
  • pārvietot apakšžokli pa kreisi un pa labi;
  • Aizveriet un atveriet žokļus (ieskrūvējiet rokas abās pusēs starp auss reģionu un apakšējā žokļa leņķi, lai kontrolētu procesu).
Izmantot dzirdes cauruļu lūpas:
  • izstiept lūpas ar salmiem;
  • izstiepiet lūpas smaidā, lai zobi kļūtu redzami, kamēr jūtaties kā lūpas un kakla muskuļi stīvinās; pārmaiņus šos divus uzdevumus;
  • "Crooked" smaids (tikai vienā pusē) pa labi pa kreisi.
Izmēģinājuma "piepūšana" dzirdes caurulei jāveic šādi:
  • uzpūst abus vaigus, cieši aizvērtas lūpas, atveriet viņa vaigiem, kas smacking viņa lūpas;
  • pārmaiņus uzpūst kreisajā un labajā vaigā;
  • velciet vaigiem;
  • vaigu vaigiem un sūkāt vaigā, neatverot muti;
  • atveriet muti pēc iespējas plašāk.
Eustahīts tiek darīts šādi:
  • ieelpot vienu nāsī un izelpojiet citu;
  • pūš gaisu caur aizvērtām lūpām (jūs varat uzpūst bumbiņas);
  • izelpot ar aizvērtu muti un degunu;
  • dzert šķidrumu caur salmiem.

Kādus ausu pilienus var lietot Eustahīts?

Ja iekaisuma process Eustahīts ir izplatījies vidusauss, tad zāles var apglabāt ausī.

Ir šādi ausu pilienu veidi:

  • pretiekaisuma pilieni (otipax, otinum);
  • antibakteriālie pilieni (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinēti pilieni, kas satur vairākas zāles (anaurāns, polidekss, garazons, sofradex);
  • šķīdumi ar antiseptiskiem līdzekļiem (okomistīns, furatsilīns);
  • pretsēnīšu pilieni (Candibiotic).
Eustahīta gadījumā, ko sarežģī tympanic dobuma iekaisums, var izmantot šādus ausu pilienus:
  • Otipaks - satur fenazonu (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) un lidokaīnu (vietējo anestēziju). Otipaks var lietot ar vidusauss iekaisumu iekaisuma brīdī, ar otītu pēc gripas, ar barotraumatisku tūsku (šķidruma uzkrāšanās sprauslas dobumā atmosfēras spiediena straujā pieauguma vai samazinājuma dēļ). Zāles var lietot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, grūtniecēm un barojošām mātēm. Dropi jāievieto ārējā dzirdes kanālā 4 pilieni 2 - 3 reizes dienā 10 dienas (bet ne vairāk, jo ir atkarība no narkotikām). Pirms lietošanas pudeles jāuzsilda plaukstās, lai šķīdums nebūtu auksts. Pudelīte ir aprīkota ar caurspīdīgu pipeti, tāpēc ir ļoti viegli aprēķināt pilienu skaitu. Ausu sāpes izzūd 15 līdz 30 minūtes pēc iepilināšanas. Otipaks ir kontrindicēts, ja ir jutīgums pret zāļu sastāvdaļām (alerģiska reakcija pret lidokainu) un kad plīsums ir saplēsts (ja membrāna ir saplēsta, zāles var neiekļūt vidējā ausī, bet iekšējā ausī, izraisot dzirdes nerva bojājumus).
  • Otinum - satur holīna salicilātu (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis), kam ir vietēja anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, turklāt oinumam ir antimikrobiāla un pretsēnīšu iedarbība. To lieto vidusauss iekaisumam, vidusauss iekaisumam (īpaši pēc svešķermeņu noņemšanas no auss kanāla) un sēra aizbāžņu izšķīdināšanai. Ausu pilieni tiek ievietoti ārējā dzirdes kanālā ar 3 līdz 4 pilieniem 3 līdz 4 reizes dienā ne ilgāk kā 10 dienas. Bērni var apglabāt vienā un tajā pašā devā. Pirms lietošanas pudele tiek sasildīta plaukstā. Otinum nevar lietot cilvēkiem ar alerģijām pret aspirīnu (bronhiālā astma, nātrene, alerģiskais rinīts) un plaušu plīsuma plīsumi. Ja grūtniecība, zīdīšanas periods un bērni, kas jaunāki par 1 gadu, ir jāizmanto piesardzīgi.
  • Cipromed - satur antibiotiku ciprofloksacīnu, kam ir plašs darbības spektrs pret daudziem mikroorganismiem. Zāles lieto akūtā un hroniskā vidusauss iekaisuma vidē, 5 reizes pilienus katram auss kanālam 3 reizes dienā, līdz simptomi izzūd (un vēl 2 dienas). Pēc iepilināšanas jums ir jāsaglabā galva 2 minūtes (varat aizvērt auss kanālu ar kokvilnas turundu). Cipromed ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 15 gadu vecumam ar alerģiju pret zāļu sastāvdaļām.
  • Normaks - satur antibiotiku norfloksacīnu, kas darbojas arī kā ciprofloksacīns. Indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā tsipromeda. Normaks lieto 1 līdz 2 pilienus auss kanālā 4 reizes dienā.
  • Anaurāns - satur antibiotikas polimiksīnu B, neomicīnu un lidokaīnu (tam ir lokāls anestēzijas efekts). Polimiksīns cīnās ar hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) un pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomicīns pieder pie aminoglikozīdiem. Tas iznīcina pneimokokus (Streptococcus pneumoniae), nosacīti patogēnus stafilokātus (kas veido mutes dobuma dabisko mikrofloru). Tādējādi šīs divas antibakteriālās zāles ir efektīvas pret akūtu elpceļu baktēriju infekciju, eustahīta un vidusauss iekaisuma izraisītājiem. Anaurāns ir ordinēts akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu ārstēšanai (ja nav bojāta korpusa dobuma daļa). Izmantojot speciālu pipeti, anaurāns tiek ievietots ārējā dzirdes kanālā pieaugušajiem 4-5 pilieni 2 līdz 4 reizes dienā, bērniem no 2 līdz 3 pilieniem 3 līdz 4 reizes dienā. Pēc tam, kad esat iedzēris kādu laiku, jums ir jāuztur galvu. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas (ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir iespējama toksiska iedarbība uz ausīm un nierēm). Anaurāns ir kontrindicēts, ja ir jutība pret zāļu sastāvdaļām. Grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, zāles drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un vienmēr ārsta uzraudzībā.
  • Otofa - satur plaša spektra antibiotiku rifampicīnu. Zāles ir aktīvas pret galvenajiem vidusauss iekaisuma un eustahīta patogēniem. To lieto akūtā un hroniskā vidusauss iekaisuma vidē (tai skaitā ar pastāvīgu plaušu plīsumu). Pieaugušo deva ir 5 pilieni 3 reizes dienā, bērni - 3 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas. Pirms lietošanas uzsildiet pudeli plaukstā. Otofa nevar lietot kopā ar jutīgumu pret rifampicīnu. Grūtniecības laikā lietojiet piesardzīgi.
  • Sofradex satur gramicidīnu (antimikrobiālu antiseptisku līdzekli), framycetīnu (antibiotiku no aminoglikozīdu grupas) un deksametazonu (hormonālo pretiekaisuma līdzekli). Gramicidīns kavē tādu baktēriju augšanu, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas (streptokoki, stafilokoki, pneimokoki utt.), Tādējādi palielinot Framycetin anti-stafilokoku iedarbību un papildinot tās antibakteriālo iedarbību (framcetin nav aktīvs pret streptokoku). Deksametazonam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni auss kanālā 3-4 reizes dienā. Jūs varat mitrināt marles turundu šķīdumā un novietot ausī. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 7 dienām (dažreiz ārsts var palielināt ārstēšanas ilgumu, ja viņš redz, ka stāvoklis ir ievērojami uzlabojies). Ārējā iekaisuma un vidusauss iekaisuma izzušana deksametazona ietekmē ne vienmēr nozīmē, ka infekcija ir izskausta. Bieži vien nepareiza zāļu lietošana noved pie tā, ka baktērijas kļūst rezistentas pret antibiotikām. Sofradex ir kontrindicēts vīrusu (īpaši herpes), sēnīšu infekciju, tuberkulozes, grūtniecības un zīdīšanas laikā bērniem līdz 1 gada vecumam. Vecākiem bērniem zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo deksametazons var iekļūt asinsritē un izraisīt virsnieru darbības traucējumus (deksametazons ir virsnieru hormonu analogs).
  • Polydex - satur deksametazonu (pretiekaisuma un anti-alerģisku iedarbību) un antibiotikas polimiksīnu B un neomicīnu. Pieaugušie tiek aprakti no 1 līdz 5 pilieniem 2 reizes dienā, un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 1 līdz 2 pilieni 2 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums ir 6 - 10 dienas. Polydex nedrīkst lietot, ja ir bojāts vai inficēts dzirdes korķis un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Ja grūtniecība jālieto piesardzīgi. To nevar lietot vienlaikus ar citām antibiotikām, jo ​​palielinās blakusparādību risks.
  • Garazon - satur plašu spektru antibiotiku gentamicīnu (aminoglikozīdu grupu) un betametazonu (kortikosteroīdu pretiekaisuma un antialerģisku līdzekli). Zāles tiek iepildītas no 3 līdz 4 pilieniem 2 līdz 4 reizes dienā. Jūs varat samitrināt kokvilnas vai marles turunda šķīdumu un ieiet ārējā dzirdes kanālā. Ik pēc 4 stundām tamponu atkal samitrina ar šķīdumu. Jums ir jāmaina tampons reizi dienā. Samazinoties slimības simptomiem, zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta, un, izzūdot izpausmēm, tā tiek apturēta. Garazon ir kontrindicēts vīrusu vai sēnīšu infekcijas gadījumā, pēc vakcinācijas, zarnas plīsuma gadījumā, bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm un barojošām mātēm.
  • Kandibiotik - satur beklometazonu (hormonālo pretiekaisuma un antialerģisko medikamentu), hloramfenikolu (antibiotiku), klotrimazolu (pretsēnīšu zāles) un lidokaīnu (vietējo anestēziju). Zāles lieto iekaisuma un alerģiskos procesos Eustahijas caurulē un vidusauss, iepildot 4-5 pilienus auss kanālā 3-4 reizes dienā. Acīmredzams uzlabojums notiek 3 līdz 5 dienas pēc lietošanas sākuma. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām. Candibiotics nedrīkst lietot, ja jutīgums pret zāļu sastāvdaļām, ar plīsumu, ir mazāks par 6 gadiem, bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  • Furacilin ir spirta šķīdums, kas satur antiseptisku nitrofurālu. Iekaisuma procesā ārējā dzirdes kanālā jāievieto 5–7 pilieni pieaugušajiem un 2 līdz 3 pilieni bērniem. Nelietot grūsnības un laktācijas laikā un bērniem līdz 6 gadu vecumam.
  • Okomistīns - antiseptisks līdzeklis, kas darbojas pret eustahīta un vidusauss iekaisuma (pneimokoku, stafilokoku) izraisītājiem. Turklāt Okomistin iedarbība ir pretsēnīšu un pretvīrusu iedarbība (tā nogalina herpes vīrusu). Narkotiku iepilda ārējā dzirdes griezumā 5 pilienus 4 reizes dienā vai samitrina ar kokvilnas vai marles turundu šķīdumā un injicē dzirdes galviņā (tas jātīra ik pēc 4 stundām). Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas. Okomistīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 3 gadu vecumam ar jutību pret zāļu sastāvdaļām.

Lasīt Vairāk Par Klepus