Ieteikumi: kāds ir hlorheksidīns?

Visu slimību tabletes meklējumi vēl nav devuši rezultātus. Bet Pasaules Veselības organizācija ir izveidojusi būtisko zāļu sarakstu. Tajās iekļuva arī hlorheksidīns. Tas ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, lai apkarotu mikroorganismus uz ādas un dažu gļotādu.

Edward Matveyev · 2016. gada 7. novembris

Kāpēc izmantot hlorheksidīnu: pārsteidzošs - nākamais!

Visi ir pieraduši izmantot narkotikas, par kurām maz ir zināms. Bieži vien šīs zāles ir par zemu novērtētas.

  • Kāpēc lietot hlorheksidīnu, ārsti atbildēs labāk.
  • Šo antibakteriālo līdzekli ražo šķīdumu, svecīšu, želeju veidā.
  • Bez tā nav iespējams iedomāties seksuāli transmisīvo slimību darbību, dezinfekciju.
  • Jebkurus ādas bojājumus var dezinficēt ar šo rīku - nobrāzumu, brūci (ja tas nav atklāts galvas traumas vai acu slimība), ķemmi, iekost.

Lai to izdarītu, varat izmantot hlorheksidīna šķīdumu vai gēlu.

Arī rīks ir labi pierādīts pinnes ārstēšanā.

  1. Gļotādas virsmu ārstēšanai mutes dobumā.
  2. Stomatīts un gingivīts, ko izraisa patogēni, būs daudz ātrāk.
  3. Bojātas ādas ārstēšana pēc kosmētiskām procedūrām, piemēram, ausu caurduršana, naba (jaundzimušo nabas brūces dzīšana), kā arī tetovēšana.

Vispārējas lietošanas priekšmetu dezinfekcijai, roku mazgāšanai dabā pirms operācijas. Dezinfekcija - operācijas telpā, pacienta istabā.

Tas ir svarīgi! Interesanta rīka iezīme ir tā „vienaldzība” ziepju procedūrām. Ziepes pilnībā nomazgā vielu, tāpēc tā kādu laiku turpina aizsargāt “lietotājus” no bīstamiem mikroorganismiem. Vienīgā nevēlamā kombinācija ir šī antiseptiskā līdzekļa lietošana ar jodu. Viņu „ienaidība” var beigties personai, kurai ir dermatīts, apdegums.

Instrukcijas jums pateiks, kā lietot hlorheksidīnu

  • Neskatoties uz tā plašo (gandrīz neierobežoto) iedarbību, antiseptiskajam preparātam ir kontrindikācijas, nav labi saprotama grūtniecēm un bērniem.
  • Bet ražotāji apgalvo, ka tas nav kontrindicēts jebkurā interesanta stāvokļa periodā.
  • Lēmums pieņemt ārstu.

Kā lietot hlorheksidīnu, labāk ir vērsties pie speciālista, kas viņu iecēlis.

Lai apkarotu iespējamās seksuāli transmisīvās slimības (ne vēlāk kā 2 stundas pēc intimitātes), vagīnā tiek ievadīts 0,05% šķīdums (no 5 līdz 10 ml) 3 minūtes.

  • Vīrieši iesaka 1-2 ml devu. Arī augšstilbu virsma, dzimumorgāni tiek ārstēti ar līdzekli. Ģenētiskās sistēmas sistēmas slimībām jādara tas pats, tikai divas reizes dienā 10 dienas.
  • Zobārsts un ENT var arī ieteikt mutes dobumu ārstēt ar hlorheksidīnu vai skalot ar vāju rīkles šķīdumu.
  • Bet priekšroka ir labāk dot sodas-sāls skalošanas.

Tas ir saistīts ar zobu iespējamo iekrāsošanos tumšā krāsā.

Neskatoties uz šī antiseptiskā līdzekļa būtisko funkciju, tam ir vairākas blakusparādības (emaljas tumšāka iedarbība, spēja izraisīt gļotādu apdegumus) un kontrindikācijas (jutīgums, alerģija). Jebkura attieksme ir kā komandas spēle, kurā bez ārsta nevar izdarīt un noteikti nevar uzvarēt.

Kādam nolūkam izmanto hlorheksidīna Biglukonātu?

Hlorheksidīns (ūdens šķīdums) bieži tiek ordinēts garglingam. Šo rīku izmanto citās medicīnas jomās, ieskaitot uroloģiju un ginekoloģiju.

Kāda veida zāles - hlorheksidīna diglukonāts?

Zāles hlorheksidīns Biglukonāts pieder pie dezinfekcijas līdzekļiem, kas paredzēti izmantošanai ārpus telpām, ir populārs un lēts antiseptisks līdzeklis. To bieži sauc par "hlorheksidīnu". Pudeles cena 0,05% šķīduma tilpumā 100 ml - no 15 rubļiem. Sastāvā ietilpst viela - hlorheksidīna diglukonāts 0,5 mg, ūdens līdz 100 ml. Šķiet, ka šķīdums ir pilnīgi dzidrs šķidrums, kam nav gandrīz nekādas smaržas.

Papildus flakoniem ar šķidru zāļu formu, hlorheksidīna diglukonāts ir iekļauts daudzās citās formās - svecēs, pastilās, ziedēs, maksts kapsulās, želejās, aerosolos.

Aktīvajai vielai ir spēcīga antiseptiska iedarbība, tā darbojas baktericīdai. Kā biguanīda atvasinājums hlorheksidīns pēc kontakta ar baktēriju šūnām iznīcina šūnu membrānas. Pēc membrānu integritātes izjaukšanas mikrobu šūnas mirst. Medicīniskajā praksē hlorheksidīna diglukonātu lieto pret šādiem baktēriju veidiem:

  • Neisseria;
  • trichomonas;
  • baktērija;
  • hlamīdijas;
  • Gardnerella;

Cita starpā hlorheksidīns saskaras ar ureaplasmu, nelabvēlīgi ietekmē Proteus, pseudomonādu attīstību. Herpes vīruss arī nav rezistents pret antiseptisko līdzekli, un tas neietekmē visus pārējos vīrusus. Arī zāles ir bezjēdzīgi lietot pret sēnēm - tās praktiski nav jutīgas pret to.

Zāles

Zāles tiek plaši izmantotas ķirurģijā, pansionātos, slimnīcās un klīnikās. To lieto, lai dezinficētu rokas pirms pacientu pārbaudes, pirms veicot iejaukšanos, tās tiek ārstētas arī ar ķirurģiskiem instrumentiem un zonām. Arī ķirurģijā to lieto, lai novērstu brūču infekciju, tos apstrādā ar koncentrētākiem risinājumiem. Hlorheksidīnu ārstē pat ar strutainām brūcēm, jo ​​tas nezaudē savas īpašības stresa un asins klātbūtnē. Tos ārstē ar apdegumiem, tostarp tiem, kas ir inficēti, un infekcijas profilaksei.

Zobārstniecībā arī hlorheksidīna diglukonāts bieži tiek nozīmēts pacientiem. Šādas norādes tās izskalo:

  • zobu ekstrakcija;
  • cistu izgriešana, abscesi;
  • periodontīta, gingivīta ārstēšana;
  • pulpīta ārstēšana, alveolīts;
  • stomatīta terapija, ieskaitot aphthous;

Ļoti populāra medicīna ginekoloģijā. Pēc dzimuma to lieto, lai novērstu infekciju ar gonoreju, trihomonozi, hlamīdijām. Zāles samazinās risku saslimt ar dzimumorgānu herpes un sifilisu.

HIV infekcijas risks ar hlorheksidīna lietošanu netiek samazināts!

Ginekoloģijā sievietes dzimumorgānus ārstē pirms operācijām, diagnostikas procedūrām, spirāles uzstādīšanu. Uroloģijā, vīriešiem un sievietēm, zāles lieto uretrītam, vīriešiem - balanītam, balanopostītam un utrotropostatītam. Hlorheksidīna diglukonāts arī ārstē ādas slimības, kas saistītas ar bakteriālu infekciju. ENT praksē tās tiek ārstētas ar kaklu un ausīm.

Lietošanas instrukcija

Visbiežāk zāles lieto mutes, rīkles skalošanai. Tas jāizmanto ārēji, nevis iekšā. Smaržas vai izteiktas garšas trūkuma dēļ skalošana neradīs diskomfortu. Ar stenokardiju, hronisku tonsilītu, faringītu ārstēšanas metode ir šāda:

  • iegādāties hlorheksidīnu 0,05% vai atšķaidīt līdz atbilstošai 20% šķīduma koncentrācijai;
  • ņem apmēram 2 ēdamkarotes šķīduma mutē;
  • aplaupīt, mest atpakaļ savu galvu, apmēram 30 sekundes;

Tūlīt pēc skalošanas jūs nevarat ēst, dzert ūdeni vismaz 30 minūtes. Īpaši efektīvi veikt terapiju naktī, jo zāles iedarbojas vismaz 18 stundas, iznīcinot infekciju. Neizmantojiet hlorheksidīnu kopā ar citiem antiseptiskiem līdzekļiem - ir iespējama faringālās gļotādas sausināšana.

Zāles lieto arī neatšķaidītai ādai, brūcēm.

Uz skartās ādas zāles tiek uzklātas ar vates tamponu. Felon ārstēšanai ieteicams veidot marles pārsēju, pēc tam vairākas stundas samitrināt to ar šķīdumu. Apdegumu gadījumā labāk izmantot izsmidzināšanas formu, ginekoloģijā un uroloģijā tiek izmantotas speciālas sprauslas. Tātad uretrīta gadījumā 2 ml dienā tiek ievadīts urīnizvadkanālā. STI profilaksei ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimuma injicējiet 3 ml vīriešiem (urīnizvadkanāls), 2 ml uretrāli, 10 ml maksts. Vēl viens process ārēji dzimumorgāniem.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Narkotikai nav ierobežojumu attiecībā uz vecuma lietošanu, tas ir atļauts grūtniecības, zīdīšanas laikā, jo tas darbojas tikai lokāli. Bet bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, hlorheksidīna diglukonātu lieto piesardzīgi - ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Jebkurā nepanesības gadījumā ir jāatsakās no terapijas. Arī rūpīgi izmanto:

  • alerģiskām ādas slimībām;
  • ar atrofiskiem procesiem uz ādas.

Nelietojiet šo līdzekli deguna ārstēšanai - risks, ka ir rezistenti infekcijas celmiem, ir augsts, pastāv arī deguna asiņošanas risks. Žāvēšanas efekta dēļ nav ieteicams izmantot sinusīta līdzekli, redzes orgānu slimības. Blakusparādības, kuru gaita ir mazāka par 7 dienām, reti rodas, dažreiz sausums, gļotādu sasprindzinājums. Zobu slimību ārstēšanā emaljas tumšums tiek reti reģistrēts, kas neizmanto balināšanu.

Analogi un cita informācija

Analogus var saukt par citiem antiseptiskiem līdzekļiem, kurus var izmantot arī dažādiem mērķiem pret infekciju:

Hlorheksidīna šķīdums: mērķis un pielietojums

Antiseptisku preparātu izmantošana smaganu slimībām ir viens no svarīgākajiem ārstēšanas posmiem. Hlorheksidīna šķīdums ir plaši ieteicams zobārstniecībā un ginekoloģijā, ko izmanto ķirurģisko un kosmētisko instrumentu apstrādei. To viegli uzklāt mutes gļotādai un ātri to dezinficē, aizsargā baktēriju un baktēriju brūces. Tas efektīvi ietekmē pat herpes vīrusus, kas izraisa sarežģītus izsitumus un sāpīgas čūlas.

Kas ir hlorheksidīns

Antimikrobiāls līdzeklis ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis, kura pamatā ir hlorheksidīna diglukonāts. Pirmo reizi to sintēze tika veikta 1947. gadā eksperimentos ar bīstamu purva drudzi un malāriju. 70 gadus viņš aktīvi papildina daudzus mūsdienīgus savienojumus, lai novērstu saaukstēšanos un baktēriju slimības. Dažādos procentos tas tiek pievienots kosmētikas līdzekļiem un dezinfekcijas līdzekļiem.

Darbības princips ir molekulu, kas veido hlorheksidīna šķīdumu, spēja iekļūt patogēnu membrānās un traucēt sadalīšanas procesu. Virs apstrādātās zonas ir cilvēka acīm neredzama plēve, kas rada sava veida vakuumu. Tas strauji ierobežo skābekļa uzņemšanu iekšpusē, pēc tam baktērijas pārtrauc vairoties un sāk mirst tikai pēc dažām minūtēm. Tas izskaidro zāļu lielo efektivitāti pret daudziem patogēniem:

  • stafilokoks;
  • E. coli;
  • streptokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Chlamydia un Trichomonas;
  • ureaplasma;
  • aerobie un anaerobie mikroorganismi;
  • gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas.

Vairāki laboratorijas eksperimenti ir pierādījuši, ka hlorheksidīns neietekmē visu veidu vīrusus, izņemot herpes celmu. Tāpēc nav lietderīgi to lietot ar gripu (izņemot A apakštipu), masalu vai parasto SARS epidēmijas laikā.

Kāds ir ieteicamais hlorheksidīna šķīdums

Zāles pieder pie antiseptisko līdzekļu grupas, lai dezinficētu ādu, gļotādas un instrumentus no patogēnās mikrofloras. Tas palīdz iznīcināt bīstamās baktērijas uz pacienta brūcēm, tāpēc to lieto operāciju laikā un pēc tās, savācot biomateriālus, ar strutainiem izsitumiem un nekrozi. Ķirurgi tos ārstē ar rokām, adatām un šuvju materiāliem, lai samazinātu audu infekcijas risku manipulāciju laikā.

Zobārstniecībā hlorheksidīna šķidrais koncentrāts tiek lietots daudzās smaganu slimībās:

  • gingivīts;
  • periodonta slimība;
  • periodontīts;
  • periostīts;
  • strutainas brūces uz gļotādas;
  • izciļņiem un smaganu iekaisumiem;
  • pārsegt pārsegu pār "astoņiem".

Šķidrums tiek izmantots, lai dezinficētu un cirkerizētu caurumu pēc molārā izņemšanas. Pieaugot kandidozei pieaugušiem pacientiem, tas perfekti noņem vaigu plankumu no vaigu iekšpuses. Gingivītam ieteicams lietot hlorheksidīnu, kam seko asins izdalīšanās vai iekaisuma šķidrums. Šis rīks palīdz tīrīt starpdentu telpas no plāksteri, kas palikuši no ēšanas un puves procesa uzsākšanas.

Atsevišķa zona zobārstniecībā ir mutes dobuma dezinfekcija pēc operācijas un implanta. Praksē bieži vien ir situācijas, kad ir nepieciešams noņemt fistulu, abscesu zoba saknē vai iekaisuma cistu. Procedūras veiksmīgais iznākums un turpmākās sekas ir atkarīgas no pareizas dezinfekcijas. Šķīdumu apstrādā ar noņemamiem zobu protēzes un viltus žokļiem, kas tiek iemērcēti, lai attīrītu un novērstu infekciju.

Atbrīvošanas forma

Hlorheksidīnu ražo vairāki farmācijas uzņēmumi. Lēti antiseptiski līdzekļi ir pieejami dažādās versijās, kas ļauj izvēlēties sev piemērotāko konkrētai situācijai. Aptiekā ir viegli atrast maksts svecītes lietošanai grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, gaismas krēmi ar dziedinošiem komponentiem. Mutes dobuma ārstēšanai tiek piedāvāti īpaši risinājumi:

  • Šķidrumi uz etilspirta bāzes koncentrācijā 0,5% un 0,8%.
  • Attīrīts ūdens ar hlorheksidīna saturu no 0,05% līdz 20%.

Zāles tiek izlaistas bez īpašas receptes un tiek iepakotas vieglā plastmasas pudelē ar tilpumu no 100 līdz 500 ml. Darbības kameru profesionālai apstrādei tiek ražots 1 litru antiseptiskais konteiners.

Hlorheksidīna lietošanas noteikumi

Daudzi pacienti izmanto risinājumu protēžu ārstēšanai. Lai to izdarītu, vispirms ir jānotīra mākslīgie zobi ar zobu suku un tīru ūdeni, noņemiet pārtikas daļiņas, kas iestrēgušas kalnā un starpzonā. Nelielu daudzumu šķidruma ielej dziļā stikla vai glāzē, iemērc daļu un atstāj vairākas stundas. Lai pilnībā iznīcinātu, pacientam ir jābūt vismaz 0,8% koncentrācijai.

Pirms zāļu iegādes vienmēr konsultējieties ar zobārstu. Ja stomatīts, hlorheksidīns nedrīkst pārsniegt 0,5% alkohola vai ūdens šķīdumā. Tas novērsīs gļotādas apdegumus un smaganu bojājumus. Tūlīt pēc uzklāšanas tas iekļūst epitēlija augšējā slānī un pilnībā izdalās ar urīnu 8-10 stundu laikā. Ja ir nepieciešams samazināt koncentrāciju, pietiek ar to, ka preparātu atšķaida ar attīrītu ūdeni līdz vajadzīgajam tilpumam.

Kā noskalot smaganas ar hlorheksidīnu

Sāpju čūlu parādīšanās stomatīta gadījumā ir bieži sastopama problēma bērniem un pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu. Lai apturētu patogēna augšanu, pirmie simptomi jālieto ar hlorheksidīnu. Lai to izdarītu, izskalojiet muti vismaz 3 reizes dienā pēc ēšanas, cenšoties ne norīt, ne ilgāk kā vienu minūti. Pirmsskolas vecuma bērni drīkst tīrīt plāksni tikai ar marles sūkli, kas bagātīgi iemērc antiseptiski.

Par periodonta slimību, jums vajadzētu rūpīgi notīrīt zobus un plaisas no plāksnes, izmantojot papildu īpašu pavedienu. Hlorheksidīna šķīdums tiek ņemts mutē, apritot smaganas un katru devu aizkavē 30 sekundes. Apstrādei jāilgst vismaz 1-2 minūtes, pēc tam labāk pāris stundām atturēties no dzērieniem vai uzkodām. Neredzamā plēve paliks uz emaljas un gumijas, vienlaikus saglabājot aizsardzību pret baktērijām. Tāpēc procedūra tiek veikta pēc brokastīm no rīta vai pirms gulētiešanas.

Ja pacientam ir noņemts zobs vai fistula, uz smaganām paliek brūce vai šuves. Šādā gadījumā ieteicams iemērc nelielu sterila kokvilnas bumbu ar antiseptisku līdzekli un uzklāt to caurumā. Tamponu nedrīkst turēt ilgāk par 5 minūtēm, lai neizraisītu gļotādas kairinājumu un apsārtumu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Pievienotajos norādījumos norādīts, ka šķīdumu nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Bērns var norīt šķidrumu un sabojāt barības vads. Tādēļ ar stomatītu, ar pediatra un zobārsta piekrišanu, ir atļauta smaganu un vaigu berzēšana ar tamponu vecāku uzraudzībā. Koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,05%.

Tieša kontrindikācija ārstēšanai ar hlorheksidīnu:

  • atvērtas čūlas ar neizskaidrojamu izcelsmi;
  • grūtniecība (tikai ar speciālista atļauju);
  • smaga alerģija pret galveno sastāvdaļu.

Ārstēšanas kurss ar hlorheksidīna šķīdumu nedrīkst pārsniegt 8-10 dienas. Šajā periodā patogēno mikrofloru līmenis ievērojami samazināsies, gļotādas pāržūšana nenotiks un pacienta stāvoklis uzlabosies.

Hlorheksidīns

Hlorheksidīns (lat. Hlorheksidīns) ir antiseptisks līdzeklis vietējai lietošanai. Krievijā, kas ražota galvenokārt diglukonāta veidā.

Pieejams šķīdumu, aerosolu, maksts svecīšu, ārējo želeju un krēmu veidā.

Zāles ir efektīvas pret plašu gramnegatīvu un gram-pozitīvu baktēriju, sēnīšu un dažu vīrusu klāstu.

Ir baktericīda iedarbība uz seksuāli transmisīvo slimību patogēniem.

Tas ir paredzēts, lai novērstu STS, ādas vai gļotādu strutainus-iekaisuma procesus, ārstētu ķirurga rokas, medicīnisko instrumentu sterilizēšanai. Pēc ķermeņa uzklāšanas hlorheksidīns turpina saglabāt savu darbību vairākas stundas.

Vēsture

Hlorheksidīns tika sintezēts 1947. gadā. Formula nozīmē, ka angļu zinātnieki ir nejauši izstrādājuši, meklējot jaunākās pretmalārijas zāles.

Izrādījās, ka vielai ar eksperimentālo numuru "10 040" ir augsta afinitāte pret baktēriju šūnu sienām un ātri izraisa to iznīcināšanu. Jaunais savienojums ir patentēts kā antiseptisks līdzeklis.

1954. gadā Lielbritānijas farmācijas uzņēmums Imperial Chemical Industries izlaida pirmo hlorheksidīna diglukonāta zāļu šķīdumu ar tirdzniecības nosaukumu "Gibitan".

Sākotnēji rīks bija paredzēts ādas un brūču virsmu dezinfekcijai, bet pēc 3 gadiem tās indikāciju klāsts tika ievērojami paplašināts. "Gibitāns" sāka aktīvi pieteikties ginekoloģijā, uroloģijā, otolaringoloģijā un oftalmoloģijā.

1959. gadā tika ieteikts izmantot mutes dobuma ārstēšanai hlorheksidīnu, kas noveda pie tā izplatīšanās zobārstniecības praksē.

Laika gaitā antiseptiķis sāka atrast arvien plašāku lietojumu. 80. gados. viņam bija atļauts pievienot kosmētikas līdzekļu un smērvielu sastāvu.

1993. gadā ASV tirgū parādījās hlorheksidīna salvetes, kas paredzētas lietošanai gan mājsaimniecībā, gan medicīnā. 2012. gadā FDA apstiprināja hlorheksidīna implantēto katetru un implantu izlaišanu.

Rekvizīti

Starptautisks nepatentēts nosaukums: hlorheksidīns (hlorheksidīns).

IUPAC nomenklatūras ķīmiskais nosaukums: N, N ”-bis (4-hlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekāndiimidamīds

Molekulmasa: 505,5

Hlorheksidīns ir balts kristālisks pulveris, kas šķīst ūdenī. Ūdens šķīdumi ir sārmaini. Kušanas punkts - 132-136ºС. Pēc ķīmiskās struktūras savienojums attiecas uz biguanīda atvasinājumu.

Klīniskie dati

Hlorheksidīna terapeitiskā aktivitāte un drošība ir pētīta desmitiem starptautisko klīnisko pētījumu. Zāles apstiprināja augstu efektivitāti pret plašu baktēriju, sēnīšu un vienšūņu skaitu.

1988. gada mēroga pētījumā (Garibaldi, R. A) salīdzināja hlorheksidīna un povidona-joda antibakteriālās īpašības. Eksperimentā piedalījās 700 pacienti, kuriem tika noteikta operācija.

Tieši pirms operācijas brīvprātīgie veica dušu ar vienu no antiseptiskajiem līdzekļiem. Laboratorijas testu dati parādīja, ka hlorheksidīns samazināja mikrobu koloniju skaitu uz ādas 9–9,5 reizes, savukārt povidona jods bija tikai 1,5-2 reizes.

2002. – 2006. Gadā ASV Nacionālais bērnu veselības institūts novērtēja, kā jaundzimušo ārstēšana ar hlorheksidīnu, dažas stundas pēc dzimšanas, par zīdaiņu mirstības rādītājiem. Pētījums tika veikts Nepālas teritorijā, kur mājās bija augsts bērna piedzimšanas procents.

Paskaidrojošais darbs tika veikts 413 vietējo kopienu vidū, kuru locekļiem tika ieteikts ārstēt zīdaiņus ar 4% hlorheksidīna šķīdumu. 4 gadu novērošanas laikā bērnu nāves gadījumu biežums pētītajās populācijās samazinājās par 30%.

Oslo Universitāte 1999. gadā pētīja antiseptiska līdzekļa spēju mazināt patogēno streptokoku pārnešanu no mātes uz bērnu dzemdību laikā. Inficētām sievietēm tika ievadīts 0,2% šķīdums intravagināli pēc darba sākšanas.

Rezultāti parādīja, ka zīdaiņu biežums tika samazināts vidēji par 20%. Bērniem netika novērotas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar hlorheksidīna iedarbību.

1988. gadā Kentuki Universitātē tika veikts akls, placebo kontrolēts pētījums par zāļu ietekmi uz stomatīta kursu.

Pacientiem, kuri piekrita izmantot skalošanu ar hlorheksidīnu, autori atzīmēja mutes gļotādas čūlu samazināšanos, streptokoku koloniju un rauga sēņu samazināšanos.

Visos pētījumos ārsti pievērsa uzmanību zāļu drošībai. Retos gadījumos tika novērota kairinoša iedarbība uz acu un ādas ādu. Pēc antiseptisko šķīdumu koncentrācijas samazināšanas bija iespējams novērst blakusparādības.

Informācija par toksiskumu

Hlorheksidīna toksicitāte tika pētīta laboratorijas eksperimentos ar baltajām pelēm. 0,5% šķīdums tika ievadīts dzīvniekiem subkutāni, intravenozi un intraperitoneāli. Ir pierādīts, ka zāles nav mutagēnas, teratogēnas un embriotoksiskas. Tika konstatēta vāja inhibējoša ietekme uz reproduktīvo orgānu funkcijām.

Sastāvs, izdalīšanās formas, iepakojums

Krievijas farmācijas tirgū ir pieejamas šādas hlorheksidīna formas:

  • Ūdens šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 un 20%. Zāles ir iepakotas plastmasas flakonos, pudelēs vai aerosola baloniņos.
  • Alkohola šķīdumi ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,5 vai 0,8%. Šī veidlapa ir realizēta pudelēs pa 100-500 ml.
  • Maksts svecītes ar aktīvās vielas saturu 16 un 8 mg. Iepakots plastmasas blisteros un pēc tam - kartona iepakojumā pa 5 vai 10 gab.
  • 0,5% gēls ārējai lietošanai. Izgatavots caurulēs 15-30 g.
  • 1% krējums ārējai lietošanai. Pieejams 50 g caurulēs.
  • 1% emulsija (glicerīnā) ārējai lietošanai. Iepakots 200 ml flakonos.

Darbības mehānisms

Fizioloģiskā vidē hlorheksidīns disociē, veidojot aktīvus katjonus, kas mijiedarbojas ar negatīvi uzlādētām baktēriju šūnu sienām. Saistīšanās nosacījumi ir visizdevīgākie pie pH vērtībām no 5 līdz 8.

Zemās koncentrācijās zāles bloķē jonu transportēšanu caur patogēno šūnu membrānām, kas noved pie bakteriostatiskas iedarbības veidošanās. Koncentrācijās, kas ir lielākas par 0,01%, šūnu sienas ir bojātas, kā rezultātā strauji mirst mikrobi.

Asins un strutas klātbūtnē zāļu efektivitāte nedaudz samazinās.

Antimikrobiālās aktivitātes spektrs

Hlorheksidīns ir aktīvs pret:

  • gram-pozitīvas baktērijas (streptokoki, stafilokoki, klostridija), t
  • Gram-negatīvās baktērijas (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
  • rauga un rauga sēnītes, t
  • dermatofīti,
  • vienšūņiem (Trichomonas, Chlamydia uc), t
  • daži vīrusi (herpes vīruss, A gripas vīruss).

Zāles neietekmē laktobacilus, skābes izturīgus baktēriju celmus un sēnīšu sporas.

Fungicīdās īpašības izpaužas, ja hlorheksidīna koncentrācija ir lielāka par 0,05%, virucīdā - koncentrācijā, kas pārsniedz 1%.

Metabolisms un ekskrēcija

Zāles praktiski nav uzsūcas gremošanas traktā. Ja nejauši norīts 300 mg hlorheksidīna, maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. un nepārsniedz 0,3 µg / l. Pēc 12 stundām zāles netiek konstatētas asinīs.

Antiseptiķis labi saistās ar ādu un gļotādām. Tika pētīta zāļu lokālā absorbcija eksperimentos ar rhesus pērtiķiem. Regulāri lietojot 8% šķīdumu 3 mēnešus. Dzīvnieku nierēs, aknās un taukaudos konstatēti nelieli hlorheksidīna daudzumi (mazāk nekā 20 µg / kg). Asins paraugos zāles nebija.

Nav datu par hlorheksidīna metabolismu. No organisma antiseptiska viela izdalās nemainīgā veidā.

Indikācijas

Hlorheksidīna ūdens šķīdumi, kuru koncentrācija ir mazāka par 0,2%, tiek piešķirti:

  • seksuāli transmisīvo slimību profilakse, t
  • ādas dezinfekcija (ar plaisām, plankumiem), t
  • strutainu brūču ārstēšana, apdegumi,
  • ādas vai gļotādu baktēriju un sēnīšu infekciju ārstēšana, t
  • mutes dobuma iekaisuma slimību ārstēšana (gingivīts, stomatīts, alveolīts uc).

Indikācijas par 0,5% ūdens un spirta šķīdumu lietošanu ir:

  • brūču, apdegumu, plaisu uz ādas dezinfekcija, t
  • medicīnisko instrumentu, ierīču un iekārtu dezinfekcija, kam nav iespējama termiskā sterilizācija.

Parādīts 1% zāļu šķīdums:

  • dezinficēt termometrus, ierīces un aprīkojumu, t
  • ķirurga un ķirurģijas lauka roku apstrādei, t
  • pēcoperācijas brūču un apdegumu dezinfekcijai.

Šķīdumi ar augstāku koncentrāciju (4, 5 un 20%) ir paredzēti hlorheksidīna 0,01-1% ūdens, spirta vai glicerīna šķīdumu pagatavošanai.

Maksts svecīšu izrakstīšanas iemesli ir:

  • STD profilakse,
  • infekcijas komplikāciju profilakse dzemdību vai ginekoloģiskajā praksē (pirms aborta, dzemdībām, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas uc), t
  • vaginosis, kolpīts.

Tiek izmantots hlorheksidīna gēls un krējums:

  • dermatoloģijā - brūču, autiņbiksīšu izsitumu, impetigo, pyodermas, t
  • uroloģijā un ginekoloģijā - ar vulvovagītu, balanopostītu, balanītu,
  • zobārstniecībā - gingivīta, periodontīta, stomatīta, pakaļgala uc ārstēšanā.

Kontrindikācijas

Rīks nav ieteicams šādos apstākļos:

  • dermatīts,
  • paaugstināta jutība pret hlorheksidīnu.

Aizliegts izmantot antiseptisku līdzekli acu un dobumu mazgāšanai.

Jāievēro piesardzība, lietojot hlorheksidīnu bērniem.

Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā

Lietojot uz ādas, hlorheksidīna preparāti nav kontrindicēti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Intravaginālas formas grūtniecības un zīdīšanas laikā jāizmanto pēc ārsta ieskatiem, rūpīgi izvērtējot ieguvumus sievietei un risku auglim vai bērnam.

Ietekme uz spēju vadīt transporta un citus sarežģītus mehānismus

Hlorheksidīna terapija neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu, tāpēc zāles var ievadīt personām, kas iesaistītas potenciāli bīstamās darbībās.

Lietošanas metodes

Hlorheksidīna šķīdumus uzklāj uz ādas, urīna orgānu gļotādām vai mutes 1-3 minūtes. ar apūdeņošanu vai vates tamponiem.

STS profilaksei šķīdums tiek injicēts ar uzgali uz pudeles: vīriešiem - urīnizvadkanālā, sievietēm - maksts 2-3 minūtes. Pēc procedūras Jums nevajadzētu urinēt 2 stundas. Tajā pašā laikā ieteicams ārstēt augšstilbu, pubis un dzimumorgānus.

Uretrīta un uroprostatīta ārstēšanai šķīdums tiek ievadīts urīnizvadkanālā līdz pat 2 reizes dienā 10 dienas. Procedūras tiek atkārtotas katru otro dienu.

Tiek veikta medicīnisko instrumentu un ierīču apstrāde, noslaukot preparātā iemērcamo virsmu ar sūkli vai mērcējot.

Darbības lauku apstrādā divas reizes ar 2 minūšu intervālu.

Ķirurga rokas pirms hlorheksidīna lietošanas jāmazgā ar ziepēm un rūpīgi jānomazgā.

Svecītes tiek ievadītas intravagināli guļus stāvoklī. STS profilaksei ieteicams lietot 1 svecīti ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimumakta. Citos gadījumos ievadiet 1 sveci 1-2 reizes dienā 1-3 nedēļas.

Želeja un krēms uz skartajām zonām tiek uzklāts līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu.

Blakusparādības

Lietojot hlorheksidīnu, var novērot:

  • alerģiskas reakcijas
  • dermatīts,
  • nieze un sausa āda
  • sajūta lipīga uz ādas (pirmo 3-5 minūšu laikā pēc lietošanas), t
  • apstrādāto ādas zonu krāsas izmaiņas, t
  • palielināta ādas jutība pret UV starojumu (fotosensitizācija), t
  • zobu krāsošana, garšas traucējumi (tikai gingivīta ārstēšanā), t
  • nieze un dedzināšana maksts (svecīšu gadījumā).

Īpaši norādījumi

Gadījumā, ja hlorheksidīns tiek nejauši lietots, kuņģis ir jāizskalo iekšpusē un jāuzņem adsorbents. Ja nepieciešams, pacientam jāsaņem simptomātiska terapija.

Šķīdumus, kuru koncentrācija pārsniedz 0,2%, nevar piemērot brūcēm un gļotādām.

Ja produkts nonāk acīs, tās ir ātri jāizskalo ar tekošu ūdeni, pēc tam nomazgājiet sulfacilnātrija šķīdumu. Ja iekaisums saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Hlorheksidīns ir uzliesmojošs līdzeklis, tāpēc tā preparāti ir jāglabā prom no apkures ierīcēm.

Ķermenīšu lietošana ir pieļaujama menstruāciju laikā.

To audu balināšana, kuri iepriekš bijuši apstrādāti ar hlorheksidīnu, var izraisīt brūnus plankumus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Hlorheksidīns nav saderīgs ar ziepēm un mazgāšanas līdzekļiem, kas satur nātrija laurilsulfātu, saponīnus vai nātrija karboksimetilcelulozi. Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jānomazgā mazgāšanas līdzekļu atliekas.

Antiseptiskā līdzekļa darbība tiek inhibēta joda klātbūtnē un tiek uzlabota ar etilspirta klātbūtni.

Cietā ūdens izmantošana samazina hlorheksidīna baktericīdo iedarbību.

Sārmu iedarbībā vai apsildot, zāles sadalās, veidojoties 4-hloranilīnam, kam piemīt kancerogēnas īpašības.

Antiseptiskos līdzekļus var kombinēt ar produktiem, kas satur benzalkonija hlorīdu vai cetrimonija bromīdu.

Brīvdienu nosacījumi

Visas zāļu formas ir pieejamas bez receptes. 20% koncentrētu risinājumu piegādā tikai ārstniecības iestādēm.

Glabāšana

Pie temperatūras, kas nav augstāka par 25ºС. Sargāt no atklātas liesmas.

Derīguma termiņš

Risinājumi - 2-3 gadi (atkarībā no ražotāja).

Svecēm - 2 gadi.

Gelim un krēmam - 2-3 gadi.

Piemērošana dažādās valstīs

Hlorheksidīns ir apstiprināts lietošanai medicīnā vairāk nekā 50 valstīs.

Antiseptiķis ir pieejams neatkarīgu zāļu formu veidā, un tas ir arī daļa no dažādiem kombinētiem produktiem:

  • antibakteriālas ziedes, šķīdumi,
  • lozengi sūkšanai,
  • zobu pastas,
  • mutes skalošana,
  • šampūni

Eiropas valstīs narkotiku acetāta sāls ir biežāk sastopams, kas pēc farmakoloģiskajām īpašībām ir pilnīgi identisks diglukonātam.

2013. gadā hlorheksidīns tika iekļauts PVO būtisko zāļu sarakstā.

Ražotāju pārskats

Krievijas Federācijā pārdod vairāku desmitu ražotāju hlorheksidīna preparātus. Galvenā tirgus daļa pieder vietējiem uzņēmumiem. Dažādi uzņēmumi ražo antiseptiķus ar nosaukumiem "hlorheksidīns", "hlorheksidīna diglukonāts" vai ar saviem patentētiem nosaukumiem. Dozēšanas formās dominē šķīdumi, kuru koncentrācija ir 0,05-0,15%.

Dažas zāles hlorheksidīnu un to ražotājus:

Hlorheksidīns - instrukcijas un atsauksmes

Ar bakteriālām infekcijām tiek izmantots smaganu hlorheksidīna iekaisums. Šai ādai antiseptiskajai iedarbībai ir plaša pielietojuma joma, ir pieejams vairākos formātos, kas atšķiras pēc lietošanas un sastāva indikācijām. Lietojot hlorheksidīnu, jāapsver piesardzība un aizsardzība, jo produktam ir vairākas kontrindikācijas, un, ja to lieto nepareizi, var rasties negatīvas reakcijas.

Kas ir hlorheksidīns

Saskaņā ar farmakoloģisko klasifikāciju hlorheksidīns ir antiseptisks preparāts ar dezinfekcijas iedarbību. Tas nozīmē, ka to var izmantot brūču, virsmu, ādas un gļotādu dezinfekcijai, ja ievērojat tajā norādītos norādījumus un piesardzības pasākumus. Narkotiku aktīvās sastāvdaļas loma ir hlorheksidīna diglukonāts.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ir trīs zināmi hlorheksidīna - ūdens, spirta šķīduma un maksts svecīšu formāti, kā arī aptieku plauktos var atrast želejas un šķīdumus, kuru pamatā ir aktīvā viela. Detalizēts sastāvs ir parādīts tabulā:

Baltas torpēdas formas svecītes ar nelielu marmoru un dzeltenīgu nokrāsu, piltuves formas padziļinājumu

Hlorheksidīna diglukonāta koncentrācija

0,05, 0,5, 1, 5 vai 20%

8 vai 16 mg uz 1 pc.

Ūdens, etilspirts 96%

Pudeles no plastmasas vai stikla uz 100 ml, stacionāriem lietojumiem - 1 vai 5 l

5 vai 10 gabaliņi blistera iepakojumā

Zāļu īpašības

Hlorheksidīns ir antiseptisks līdzeklis ādas dezinfekcijai, parādot aktivitāti pret gramnegatīvām vai gram-pozitīvām baktērijām, vīrusiem. Šis rīks spēj iedarboties uz baktēriju sporām tikai paaugstinātā temperatūrā. Preparāts attīra un dezinficē ādu, nesabojājot svešķermeni. Tam ir ilgstoša iedarbība līdz četrām stundām.

Ja zāļu intravaginālā lietošana ir antiseptiska aktivitāte pret gram-pozitīvām, gramnegatīvām baktērijām, vīrusiem, ieskaitot hlamīdiju, ureaplasmu, gardnerellu, herpes simplex tipu. Skābes izturīgas formas un sporas nav jutīgas pret zālēm ar baktericīdu iedarbību. Uzklājot uz vietas, produkts neiznīcina laktobacilus.

Hlorheksidīns biglukonāts pieder katjonu biguanīdiem, tam ir šūnu olbaltumvielu aminogrupas, iekļūst baktēriju šūnu membrānā un nokļūst citoplazmā. Komponents novērš skābekļa iekļūšanu, kas noved pie adenozīna trifosfāta līmeņa samazināšanās un mikroorganismu nāves. Zāles iznīcina DNS un tās sintēzi baktērijās, neietekmē neskarto ādu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām hlorheksidīna lietošana ir atkarīga no tā koncentrācijas, izdalīšanās veida. 0,05% šķīdumu var izmantot bez atšķaidīšanas rīkles skalošanai vai gļotādu antiseptiskai ārstēšanai. Instrumentu ar koncentrāciju 0,5% izmanto medicīnisko instrumentu dezinfekcijai brūču ārstēšanā, apdegumu ārstēšanā. 1% šķīdums tiek izmantots, lai ārstētu ķirurgu, instrumentu, apdegumu infekcijas profilaksi. 5%, 20% šķīdumu izmanto, lai sagatavotu mazāk koncentrētus šķidrumus, kuru pamatā ir ūdens, glicerīns vai alkohols.

Hlorheksidīna ūdens šķīdums

Plašs aktīvās lietošanas klāsts ir hlorheksidīna ūdens šķīdums. Viņa liecība:

  • dzemdes kakla erozija;
  • kolpīts;
  • vulva nieze, gonorejas, sifilisa, trihomonozes, dzimumorgānu herpes un citu maksts slimību profilakse;
  • noņemamu zobu protēžu dezinfekcija, brūču pēcoperācijas ārstēšana, apdegumi;
  • gingivīts, stomatīts, apthosis, periodontīts, iekaisis kakls, alveolīts, citas mutes dobuma slimības.

Hlorheksidīna spirta šķīdums

Atšķirībā no ūdens, hlorheksidīna alkoholisko šķīdumu nevar izmantot gļotādu ārstēšanai - tas izraisīs dedzināšanu, citus nepatīkamus simptomus. Norādes līdzekļu izmantošanai ir ārstniecības personāla roku, ķirurģiskā lauka apstrāde pirms iejaukšanās vai pārbaudes. Alkohola šķīdums apūdeņo ierīču, iekārtu darba virsmas.

Sveces

Hlorheksidīna maksts svecītēm ir plašs indikāciju klāsts. Tas ir:

  • seksuāli transmisīvo infekciju profilakse (sifiliss, gonoreja, ureaplasmoze);
  • bakteriālas vaginosis, trichomonas, jaukta un nespecifiska kolpīta ārstēšana;
  • infekcijas un iekaisuma komplikāciju novēršana ginekoloģijā (pirms operācijas, dzemdībām, abortiem, intrauterīnās ierīces uzstādīšana, dzemdes kakla kopšana, intrauterīnās ierīces).

Dozēšana un administrēšana

Atkarībā no izdalīšanās veida un koncentrācijas ir atkarīga no lietošanas veida, zāļu devas. Visi lietošanas veidi liecina, ka produkts tiek izmantots ārēji vai lokāli, bet ne iekšpusē - to nevar norīt vai dzert, jo tas var radīt nepatīkamas sekas organismam. Par to, kā lietot instrukcijas, kas aprakstītas instrukcijās.

Hlorheksidīna šķīdums

Ūdens un spirta šķīdumi tiek izmantoti ārēji. Lai apstrādātu mikrotraumas uz ādas, skrāpējumus, apdegumus, ieteicams samitrināt salveti ar šķidrumu un piestiprināt to bojātajai vietai, to var salabot ar pārsēju vai apmetumu. Uretrīta ārstēšanai uretroprostatīts Hlorheksidīns tiek ievadīts urīnizvadkanālā 2-3 ml 2-3 reizes dienā, 10 dienu laikā katru otro dienu. Apūdeņošanai, gargēšanai un šķidrajai lietošanai jānotiek 1-3 minūtes un jālieto 2-3 reizes dienā.

Dzimumorgānu infekciju profilaksei narkotiku lieto ne vēlāk kā divas stundas pēc dzimuma. Pirms apstrādes jums ir jādodas uz tualeti, nomazgājiet rokas un dzimumorgānus, apstrādājiet pubis ādu, augšstilba iekšējo virsmu, dzimumorgānus. Ar sprauslas palīdzību vīrieši urīnizvadkanālā injicē 2-3 ml šķidruma, sievietes maksts - 5-10 ml 2-3 minūtes (douching). Pēc apstrādes jūs nevarat apmeklēt tualeti divas stundas.

Kā izskalot muti ar hlorheksidīnu pēc zobu ekstrakcijas

Zobārstniecībā hlorheksidīna skalošana tiek aktīvi izmantota. Pēc zoba izņemšanas tas palīdzēs dezinficēt mutes dobumu un novērst mikrobu iekļūšanu iegūtajā dobumā. Ieteikumi dobuma mazgāšanai:

  • tas tiek veikts stundu pēc zobu tīrīšanas, jūs nevarat ēst un dzert tikpat daudz laika pirms un pēc skalošanas;
  • Ja nejauši norīts, vairākām aktīvās ogles tabletēm jābūt dzertām;
  • veikt procedūru 2-3 reizes dienā (no rīta un vakarā);
  • nepadariet kustību pārāk intensīvu, lai nenomazgātu aizsargājošo asins recekli;
  • Ielejiet šķīdumu mutē, turiet 1-2 minūtes, nedaudz nolieciet galvu uz sāniem.

Skalošana ar smaganu iekaisumu

Gloriviteksam var izmantot hlorheksidīna mutes skalošanas līdzekli. Instrukcijas tās lietošanai:

  • notīriet zobus;
  • izskalojiet muti ar kumelītes vai joda-sāls šķīduma novārījumu (glāzi ūdens tējkarote sodas, 2/3 tējkarotes sāls, joda pilienu);
  • ievietojiet ēdamkaroti mutes mutē, noskalojiet vienu minūti, iespļaut;
  • pēc procedūras nevar būt divas stundas;
  • ja skalošana nedarbojas (piemēram, bērniem), apstrādājiet smaganas ar vates tamponu, kas iemērkts 0,05% šķīdumā, atšķaidīts ar ūdeni divas reizes (pieaugušie nevar atšķaidīt).

Svecītes

Sveces ir paredzētas intravaginālai ievadīšanai. Atbrīvojiet svecīti no aizsargājošā iepakojuma, gulējiet uz muguras un ievietojiet to maksts. Ārstējot infekcijas, vienu svecīti lieto divas reizes dienā 7-10 dienu laikā, ja nepieciešams, terapija ilgst līdz 20 dienām. Lai novērstu slimības, viena svece tiek ievietota maksts ne vēlāk kā divas stundas pēc kontakta. Svecītes netiek izmantotas sēnīšu ārstēšanai.

Hlorheksidīna aerosols

Zāļu aerosola forma tiek izmantota ārēji, lai rīkotos ar personāla vai darba virsmu rokām. Uz ādas uzklāj 5 ml produkta un divas minūtes paberzē. Pirms ārstēšanas ar ķirurga rokām vispirms divas minūtes jātīra rokas ar siltu ūdeni un ziepēm, nosusiniet ar sterilu mop drānu, uzklājiet 5 ml produkta divas reizes, berzējot ādā, saglabājot mitru stāvokli trīs minūtes.

Lai ārstētu operācijas vietu vai donora elkoņa līkumu, āda tiek noslauka ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar produktu divas minūtes. Pacienta priekšvakarā jāieņem duša, jānomaina drēbes. Šķidruma turēšanas laiks ķirurģiskajā laukā ir minūte. Lielu virsmu dezinfekcijai šķīduma ātrums būs 100 ml uz kvadrātmetru. Sarežģītu instrumentu apstrādei tie ir pilnībā izjaukti un ievietoti šķidrumā, lai visi kanāli būtu piepildīti.

Īpaši norādījumi

Lietošanas instrukcijās ir lietderīgi izpētīt speciālo norādījumu sadaļu, kas satur svarīgus punktus par zāļu lietošanu:

  • zāles saglabā aktivitāti organisko vielu klātbūtnē;
  • ja acu skalošana nav noteikta ar speciālu formu, izvairieties no saskares ar acīm, kontaktu ar smadzenēm, dzirdes nervu;
  • saskaroties ar acu gļotādu, nomazgājiet tās ar ūdeni, nometiet Albucid, ja tās iekļūst kuņģī, nomazgājiet, ņem aktīvo ogli;
  • alkohola izstrādājums ir viegli uzliesmojošs;
  • alkohols pastiprina zāļu ietekmi uz ādas slimībām.

Grūtniecības laikā

Pēc ārstu domām, rīku var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā bez devas pielāgošanas. Izmantojot vietējo lietošanu, zāles neietekmē sistēmisko cirkulāciju, neietekmē augļa un jaundzimušā attīstību laktācijas laikā (neiekļūst mātes pienā). Sveces var izmantot pirms un pēc dzemdībām, lai atjaunotu dzimšanas kanālu. Lietošanas kurss ilgst 5-10 dienas, vienu svecīti lieto 1-2 reizes dienā monoterapijā vai kompleksā ārstēšanā.

Bērnībā

Hlorheksidīna lietošana bērniem ir ierobežota līdz 12 gadu vecumam, bet lietojumus mutes dobumā var veikt mazuļiem. Tas jādara piesardzīgi, pēc konsultēšanās ar ārstu un vecāku klātbūtnē. Lai izvairītos no šķīduma norīšanas, nedrīkst veikt standarta skalošanu - šķīdums ir nedaudz rūgts pēc garšas, tāpēc bērns to var norīt nejauši.

Narkotiku mijiedarbība

Ārstēšanas laikā ar hlorheksidīnu var rasties negatīvas reakcijas, ja tās tiek kombinētas ar citām zālēm:

  • nesaderīgs ar ziepēm, mazgāšanas līdzekļiem ar anjonu grupu (saponīni, nātrija laurilsulfāts un nātrija karboksimetilceluloze);
  • var kombinēt ar zālēm, kuru pamatā ir katjonu grupa (cetrimonija bromīds);
  • nesajauciet sveces ar joda preparātiem.

Blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm, zāles ir labi panesamas. Ļoti reti blakusparādības var rasties alerģisku reakciju, ādas niezes, apsārtuma un īstermiņa tūskas veidā. Šīs blakusparādības izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Līdz šim nav reģistrēts neviens atsevišķs zāļu pārdozēšanas gadījums, jo to lieto ārēji un neietekmē iekšējos orgānos un audos.

Kontrindikācijas

Galvenais zāļu lietošanas aizlieguma kontrindikācija ir īpatnība vai alerģiska reakcija uz aktīvās vielas sastāvu un citām sastāvdaļām. Ar piesardzību, jūs varat izmantot šo instrumentu bērnībā, kombinējot ar virsmaktīvajām vielām un vairākām citām zālēm. Pirms lietošanas ieteicama medicīniskā palīdzība.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Jūs varat iegādāties zāles bez receptes. Tas tiek uzglabāts temperatūrā līdz 25 grādiem divus gadus svecēm un trīs gadus - risinājumiem.

Analogi

Izolēti produkti, kas satur tādu pašu aktīvo vielu un netieši - kam ir līdzīga antiseptiska iedarbība uz ādu un gļotādām. Zāļu analogi ir šādas zāles:

  • Jaunākais;
  • Heksikons;
  • ūdeņraža peroksīds;
  • Baktosīns;
  • Mukosanīns;
  • Tsiteal;
  • Miramistin;
  • Pantoderms;
  • Hlorofilīts;
  • Furacilin.

Cena hlorheksidīns

Jūs varat iegādāties preci aptiekās vai tiešsaistes veikalos par cenām, kas ir atkarīgas no izplatīšanas veida, koncentrācijas un iepakojuma apjoma. Aptuvenās izmaksas Maskavā un Sanktpēterburgā būs (sk. Tabulu):

Hlorheksidīns: zāļu apraksts un tā efektivitāte

Ir zāles, kam jābūt pirmās palīdzības komplektā. Viens no tiem ir hlorheksidīns.

Šīs zāles var lietot kā dezinfekcijas līdzekli gandrīz visos gadījumos, kad ir nepieciešama aizsardzība pret patogēnu mikrofloru.

Viņš veiksmīgi risina gram-pozitīvus, gramnegatīvus mikrobus, vīrusus un patogēnās sēnītes.

Hlorheksidīna šķīdums ir lielisks līdzeklis ādas iekaisuma ārstēšanai.

Zāļu apraksts

Zāles tiek ražotas galvenokārt ūdens šķīdumu veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju (hlorheksidīna diglukonāts) 0,5%. Ūdens šķīdumu ielej plastmasas vai stikla flakonos.

Papildus šķidrajai formai zāles var iegādāties kā aerosolu (spirta šķīdumu) vai vaginālu sveci. Aktīvā sastāvdaļa var būt ziedes, krēmi vai želejas. Tas ir saistīts ar to, ka hlorheksidīns parasti tiek izmantots ādas dezinfekcijai un cīņai ar dermas iekaisumu.

Darbības un efektivitātes princips

Hlorheksidīns ir aprakstīts zāļu aprakstā kā antiseptisks līdzeklis.

Atkarībā no koncentrācijas unikāla medicīniska viela var būt lieliska bakteriostatiska, cīnīties pret vīrusu infekciju vai uzrādīt baktericīdu īpašības, jo īpaši:

  • ja aktīvās vielas koncentrācija ir 0,01%, zāles izraisa baktēriju zaudēšanas spēju;
  • augstākās koncentrācijās, kā arī zāļu šķidruma temperatūrā divdesmit divu grādu robežās hlorheksidīns nogalina baktērijas;
  • zāles iznīcina sēnīšu infekciju (fugitsidnoe īpašums) vielas koncentrācijā, kas vienāda ar 0,05%;
  • lai cīnītos pret lipofīlajiem vīrusiem, nepieciešams uzsildīts šķīdums koncentrācijā no 0,01 līdz 0,1%.

Problēmas ādas ārstēšanā eksperti iesaka izmantot ūdens šķīdumu. Tas labi iekļūst dermā un tam ir nepieciešamā terapeitiskā iedarbība, nesabojājot ārējo epidermas slāni.

Aktīvā viela mijiedarbojas ar sēnīšu un baktēriju membrānām un bojā mikroorganismu šūnu sienas. Tādējādi baktērijas mirst, un iekaisuma process aptur tā attīstību.

Lietojot hlorheksidīnu, lai ārstētu ādu, aktīvās sastāvdaļas molekulas nokļūst uz epidermas augšējā slāņa proteīniem un uzrāda terapeitisko efektu vienu vai divas dienas.

Tiek uzskatīts, ka hlorheksidīnam ir lieliska pretvīrusu aktivitāte. To lieto herpes vīrusa, gripas un citomegalovīrusa izraisītu slimību ārstēšanai.

Antiseptiska līdzekļa priekšrocības:

  • tas ir pieejams visiem, jo ​​tas ir lēts medikaments;
  • piemīt plašs darbības spektrs (novērš vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekciju);
  • stimulē vielmaiņas procesus dermā;
  • viegli iekļūst ādā;
  • veicina audu sadzīšanu;
  • ātri nomāc iekaisuma procesu;
  • novērš atkārtotu inficēšanos;
  • droši un viegli lietot;
  • var izmantot ilgu laiku;
  • praktiski neizraisa blakusparādības;
  • to var izmantot kā preventīvu pasākumu, jo tam ir ilgstoša ietekme;
  • neietekmē ādu;
  • iedarbības efektivitāte nesamazinās, ja sajaucas ar strutainu noplūdi vai asinīm.

Hlorheksidīna šķīdums: indikācijas un kontrindikācijas

Hlorheksidīna apjoms ir plašs. To lieto gan slimību ārstēšanai un profilaksei, gan instrumentu un darba virsmu antiseptiskai apstrādei. Gandrīz visās medicīnas jomās izmanto hlorheksidīna šķīdumu savām vajadzībām.

Lietošanas indikācijas:

  • kā vietējo antiseptisku līdzekli lieto ādas strutainu, apdegumu un brūču virsmu ārstēšanai;
  • dermatologi izraksta hlorheksidīna šķīdumu ādas problēmu ārstēšanai;
  • dermatovenereoloģijā to lieto kā profilaktisku līdzekli pret seksuāli transmisīvām slimībām, piemēram, sifilisu, gonoreju, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas;
  • Zobārsti iesaka Horgeksidiny mutes dobumu skalot pacientiem, kuri cieš no paradontozes, stomatīta, gingivīta;
  • otorinolaringoloģijā hlorheksidīna šķīdums ir ordinēts tonsilītam, tonsilītam (lieto gargling);
  • ginekoloģijā zāles lieto bakteriālu vaginozes, kolpīta, dzemdes kakla erozijas, sēnīšu un citu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai;
  • operācijā risinājums tiek izmantots, lai dezinficētu rokas, instrumentus un darba virsmas.

Kontrindikācijas

Hlorheksidīna šķīdumam praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr, neskatoties uz visām zāļu priekšrocībām, antiseptiskajam preparātam joprojām ir trūkumi. Tas var nebūt piemērots individuālas jutības dēļ pret aktīvo vielu vai pārmērīgas sausas ādas dēļ. Retos gadījumos var rasties alerģiska reakcija. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības, zīdīšanas un bērnu ārstēšanas laikā.

Blakusparādības

Holheksidīns neizraisa nepatīkamas parādības lietošanas procesā. Tomēr ar ilgstošu narkotiku lietošanu var novērot negatīvu ietekmi: āda var kļūt sausa un kairināta, var rasties nieze, sasprindzinājums vai lipīgums. Ja šķīdumu lieto mutes dobuma slimību ārstēšanai, tad persona var saskarties ar garšas pārkāpumu, zobakmens nogulsnēšanos, un zobu emalja kļūst pelēcīga.

Kā lietot hlorheksidīnu, lai ārstētu pinnes

Lai likvidētu pinnes un pinnes, izmantojot hlorheksidīna ūdens vai spirta šķīdumu. Alkohola šķīdums ir ietverts aerosolos, kas ir ļoti ērti lietojami, lai ārstētu pinnes un pinnes. Viņam vienīgā vajadzība ir divas, trīs reizes dienā, "pshiknut" uz skartās vietas. Ūdens šķīdumu var izmantot vairākās versijās.

Kā lietot hlorheksidīna ūdens šķīdumu:

  • nelielu pūtīti var rīkoties ar punktu, smērējot to ar šķīdumu ar vates tamponu;
  • lieli zuši jāieeļļo ar šķīdumā iemērcētu vates tamponu;
  • ja pūtīte ir iekaisusi, tad ieteicams lietot hlorheksidīnā iemērcētu marles palīdzību (procedūras laiks 10 minūtes).

Par izteiktu efektu zāles jālieto ādas problemātiskajās zonās divas reizes, trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz divas nedēļas. Ja pēc ārstēšanas ar akne hlorheksidīnu ieteicams veikt strutainu iekaisumu, papildus ieeļļojiet šīs vietas ar Iruxol, salicilisko ziedi vai Levomekol.

Ārstējot problemātisko ādu, hlorheksidīnam jāņem vērā visas zāļu īpašības. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāizlasa zāļu pievienotie norādījumi, kā lietot hlorheksidīnu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Ārstējot hlorheksidīnu nedrīkst ārstēt ar zālēm, kas satur hlorīdus, sulfātus, karbonātus vai fosfātus. Zāles nevar kombinēt ar ziepēm vai jodu.

Tās efektivitāti samazina arī cietais ūdens. Lai uzlabotu šķīduma iedarbību, nepieciešams nedaudz uzsildīt medicīnisko šķidrumu. Nav iespējams stipri uzsildīt šķīdumu, jo tas pasliktināsies. Šķidruma optimālajai temperatūrai lietošanas laikā jābūt divdesmit diviem grādiem. Ārstēšanas efekts kļūs vēl acīmredzamāks, ja vietējā terapija ar hlorheksidīnu tiek kombinēta ar ārstēšanu ar antibakteriālām zālēm, piemēram, cefalosporīnu, levomicetīnu, neomicīnu. Antiseptiska iedarbība palielinās arī kopā ar alkoholu.

Kā uzklāt hlorheksidīnu aknes saspiešanas procesā

Dermatologi un speciālisti kosmetoloģijas jomā neiesaka saspiežot pimples. Tomēr ne visi var pretoties šādai rīcībai. Lai mazinātu infekcijas un sekundārās infekcijas izplatīšanās risku, hlorheksidīns jāizmanto kā antiseptisks līdzeklis.

Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

  • rūpīgi nomazgājiet rokas un uz tiem valkājiet vienreizējās lietošanas medicīniskos cimdus;
  • lokalizācijas zona ir arī iepriekš iztīrīta un apstrādāta ar kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar hlorheksidīna šķīdumu;
  • strutaina galva, kas caurdurta ar sterilu adatu no vienreizējas lietošanas šļirces;
  • uzmanīgi izspiediet saturu un izņemiet to no ādas, izmantojot vilnu ar antiseptisku līdzekli;
  • secinājumos jāapstrādā ar svaigu hlorheksidīnu.

Kā lietot hlorheksidīnu dažādās medicīnas jomās

Hlorheksidīnu var saukt par universālu antiseptisku šķīdumu. Mainot koncentrāciju, zāles ir viegli pielāgojamas dažādiem mērķiem - ādas un dažādu priekšmetu profilakse, ārstēšana vai dezinfekcija.

  1. ENT slimības un zobu slimības. Zāļu šķīdumi ūdenī bieži tiek izmantoti mutes un rīkles skalošanai, pacientiem, kas slimo ar stomatītu, gingivīts, iekaisis kakls, faringīts un citas infekcijas slimības. Pirms hlorheksidīna lietošanas, lai ārstētu šīs slimības, muti un kaklu vajadzētu iepriekš izskalot ar siltu tīru ūdeni. Pēc tam mutē ievada 15 ml šķīduma, kas satur 0,5% aktīvās vielas, un pusstundu rūpīgi izskalojiet muti vai rīkles. Pēc procedūras jūs nevarat dzert un ēst vienu stundu.
  2. Ginekoloģija. Sieviešu dzimumorgānu sfēras infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai šķīdums tiek izmantots douching formā. Procedūra tiek veikta ķermeņa horizontālā stāvoklī. Neliels šķīdums ielej maksts un paliek tur uz 10 minūtēm, kamēr guļ. Lai atvieglotu ārstēšanu, Jūs varat izmantot maksts sveces, kas ievietotas maksts divreiz dienā vienu vai divas nedēļas.
  3. Iekaisuma procesi urīnceļos. Trīs mililitrus hlorheksidīna šķīduma urīnizvadkanālā injicē vīrieši un sievietes divas reizes dienā desmit dienas.
  4. Brūču un apdegumu ārstēšana. Āda tiek apstrādāta, pārklājot lietojumus uz bojātiem audiem. Procedūras laiks ir 3 minūtes.

Kā lietot hlorheksidīnu STS profilaksei

Hlorheksidīns efektīvi aizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ja to lieto ne vēlāk kā divas stundas pēc dzimumakta. Vīriešiem urīnizvadkanālā tiek ievadīti divi mililitri hlorheksidīna un urīnā tiek ievadīti desmit mililitri. Šajā gadījumā ārējie dzimumorgāni un āda netālu no intīmās zonas - pubis, cirksnis, iekšējās augšstilbi - noteikti ir izstrādāti.

Dezinfekcijas pasākumi:

  • Dezinfekcijas rīki. Instrumenti ir iepriekš mazgāti, tīrīti no redzamiem netīrumiem. Tad ielieciet tos traukā un ielej šķīdumu tā, lai tas pilnībā pārklātu tos. Instrumenti var palikt šķīdumā ne ilgāk kā trīs dienas.
  • Roku dezinfekcija. Higiēniskai suku apstrādei ir ērti izmantot Hlorgiksedin aerosolu. Uz ādas virsmas izsmidzina piecus mililitrus izsmidzināšanas un pēc tam divas minūtes iemasē šķidrumu. Ķirurgi pirms operācijas tiek ārstēti vienādi, bet ne mazāk kā divas reizes.
  • Dezinficēt virsmas. Hlorheksidīna šķīdums var apstrādāt galdus, aprīkojumu, roku balstu utt. Virsmas tiek noslaukītas ar šķīdumu samitrinātu drānu. Vienam kvadrātmetram virsmu būs nepieciešama hlorheksidīna pudele (100 ml).

Holrgeksidīnam ir vairāki analogi, kas ietver to pašu aktīvo vielu: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.

Zāļu hlorheksidīna cena:

  • 0,5% 100 ml - 16 rubļu šķīdums;
  • izsmidzināt 0,5% 100 ml - 45 rubļus;
  • Maksts sveces (Hexicon) - 125 rubļi.

Atsauksmes

Marina Kuznetsova, Maskava „Man ir sejas pimples, bet tie pastāvīgi parādās. Es izmantoju tikai hlorheksidīnu. Pimples maigi ieeļļo ar kokvilnas pumpuriem, lai šķidrums nekaitētu veselai ādai. Risinājums labi novērš iekaisumu, samazinās acne nākamās dienas laikā, samazinās apsārtums un pietūkums. Ja ir jāizspiež pūtīte, es arī lietoju hlorheksidīnu kā antiseptisku līdzekli. ”

Irina Lipina, Yegoryevsk „Hlorheksidīns, protams, palīdz tikt galā ar pinnēm, bet, ja ir daudz un tie ir lieli, tad ziedes ir obligātas. Es vispirms dezinficēju pinnes un pēc tam uzklājiet Levomikol. Ir arī efektīvs zāļu Baziron. Bet, ja tas viss tiek izmantots kompleksā, tad pinnes ātri pazūd. ”


Lasīt Vairāk Par Klepus