Akūts sinusīts - kā un ko ārstēt?

Sinusīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa paranasālās sinusa. Sinusīts izraisa vīrusus, mikotoksiskus mikroorganismus, baktērijas un alergēnus. Ģimenes ārsti pie otolaringoloģijas biežāk sastopas ar sinusītu nekā citām slimībām, jo ​​deguna blakusdobumu iekaisums ir ļoti izplatīts.

Sinusīts var būt akūts un hronisks. Par akūtu iekaisumu ir teikts, kad slimība ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Hronisku infekciju norāda ilgstoša iekaisuma gaita vai bieža sinusīta atkārtošanās (četri vai vairāk gadā).

Infekcija var tikt pakļauta jebkādai paranasālai sinusa iedarbībai. Tomēr bērniem pēc septiņiem gadiem un pieaugušajiem visbiežāk tiek novērota sekojoša secība: žokļa sinusa iekaisums, tad etmīdais un frontālais sinuss. Dažreiz infekcijas procesā ir iesaistīts sēnīšu sinuss. Iespējama slimības izpausme divās vai vairākās dobumos vienlaicīgi. Šajā gadījumā viņi runā par polisinusītu (pansinusītu, hemisinusītu, gamerouti).

Termins „akūts sinusīts” bieži tiek lietots, lai ārstētu baktēriju iekaisumu. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka 87% gadījumu sinusīts ir vīrusu raksturs, un tam ir īpašums, lai to varētu lietot bez antibakteriālas ārstēšanas. Lai gan baktēriju infekcija var sarežģīt līdz 2% vīrusu sinusīta, šajā gadījumā bez antibiotikām to nebūs iespējams izdarīt.

Akūta sinusīta cēloņi

Akūta sinusīta cēloņi ir iekaisuma veidošanās, ko izraisa dažādi infekcijas ierosinātāji. Starp tiem ir:

Haemophilius influenzae un Streptococcus pneumoiae sēj no uztriepes 50% gadījumu un vairāk;

Mazāk izplatīti patogēni ir moraksella, hemolītiskie streptokoki, Staphylococcus aureus, anaerobās baktērijas un vīrusi;

Enterobaktērijas, anaerobās baktērijas, Staphylococcus aureus un mikotoksiskie mikroorganismi ir galvenie patogēni, kas izraisa akūtu akūtu sinusītu.

Ja kopienas iegūtās slimības formas pārsvarā attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, slimības laikā iznākušais deguna tūska izpaužas ar ilgstošu deguna tamponādi, kā arī pēc nazogastriskās vai naza-traheālās intubācijas.

Citi akūta sinusīta cēloņi ir:

Dažādas infekcijas slimības;

Iespējams, ka tiek pārkāpts deguna blakusdobumu novadīšana uz polipu veidošanās fonā un ar deguna gļotādas hipertrofiju;

Vājināšanās dēļ bieži vien ir deguna starpsienas izliekums, kas izraisa traucējumus vēdināšanai un drenāžai;

Zobu slimības var izraisīt akūtu sinusītu, kas izpaužas augšstilba sinusā;

Patogēnu lomu spēlē endo- un eksotoksīni, kuriem ir toksiska iedarbība uz organismu kopumā.

Ja fistula, ar kuras palīdzību deguna deguna blakusdobumi saskaras ar degunu, tiek bloķēti, tad to dobumā rodas negatīvs spiediens. Tas noved pie pārmērīgas gļotu veidošanās līdz stagnācijai. Tā rezultātā mainās deguna floras skābums, tiek traucēta cilindriskā epitēlija funkcija. Cīlija sāk kustēties vai nu ļoti lēni, vai pilnīgi apturēt savu darbu, iekļūstot gļotās. Tas veicina baktēriju izplatīšanos deguna dobumā, to iekļūšanu gļotādas šūnās, to membrānas iznīcināšanu un koloniju veidošanos.

Kas notiek akūta sinusīta laikā?

No deguna eju izvadīšana sinusīta attīstības sākumposmā ir serozā eksudāta raksturs. Pieaugot iekaisumam, tas kļūst gļotains un vēlāk strutains, jo sākas baktēriju flora. Izvadītais saturs atklāj palielinātu leikocītu skaitu, ko organisms ir izmetis pret infekciju, kā arī detritus. Gļotādas pietūkums palielinās kapilāru caurlaidības dēļ.

Ir divu veidu sinusīts:

Akūts, kas strauji attīstās un hronisks, kam ir ilgs kurss. Visbiežāk šī slimība ir rezultāts vīrusu iekļūšanai deguna dobumos. Tāpēc sinusītu var novērst patstāvīgi ar paša ķermeņa spēkiem.

Ja bakteriāla infekcija pievienojas, tūska palielinās, palielinās gļotas, tiek novērota deguna eju bloķēšana un patogēnās floras vairošanās.

Gan vīrusu, gan baktēriju sinusīts var ilgt līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Procesa hronizācijas gadījumā nav izslēgta neatgriezeniska deguna gļotādas izmaiņas, kas izraisa SARS biežuma palielināšanos.

Šāda sinusīta komplikācija, kā osteomielīts, tiek uzskatīta par diezgan retu. Tomēr visas paranasālās sinusa iekaisuma komplikācijas ir bīstamas cilvēka veselībai un apdraud viņa dzīvību.

Akūta sinusīta simptomi

Akūta sinusīta simptomi tiek izteikti galvassāpēs, paaugstinātā ķermeņa temperatūrā līdz augstam paaugstinājumam un vispārējam vājumam. Iekaisuma process tiks atspoguļots arī asins analīžu rezultātos. Tomēr citās slimībās var rasties vispārējs traucējums stāvoklim, un tās nav raksturīgas sinusītam. Tādēļ vietējiem simptomiem ir īpaša nozīme.

Vietējie akūta sinusīta simptomi ir šādi:

Deguna elpošanas pārkāpums uz smaga galvassāpēm;

Palielināta deguna izdalīšanās. Turklāt gļotas ieplūst deguna gala aizmugurē;

Smaržas funkcijas pārkāpums rodas deguna gļotādu tūskas dēļ vai arī tāpēc, ka tās pārklājas ar biezu noslēpumu;

Galvassāpes ar lokalizāciju tempļos un pieres rajonā. Sāpēm ir tendence palielināties, kad galva ir noliekta;

Nakts atpūtas laikā sāpes var rasties galvas centrā un galvas aizmugurē. Tas norāda uz sēnīšu sinusa iesaistīšanos patoloģiskajā procesā;

Ja netraucēta izplūdes plūsma no deguna blakusdobumiem, galvassāpes var nenotikt.

Atkarībā no slimības simptomu smaguma ir trīs akūta sinusīta veidi:

Viegls sinusīts. Šajā gadījumā pacientam ir tikai vietējie simptomi. Pēc caurspīdīgas radioloģijas, ārsts neuzrāda sinusīta pazīmes. Ja tie joprojām ir, tad tie ir nedaudz izteikti. Varbūt galvassāpju un sāpju rašanās. Pacienta ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā vai palielinās līdz subfebrilām zīmēm;

Sinusīts mērens smagums. Šajā gadījumā sāpes ir mērenas, ir intoksikācijas pazīmes. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 38,5 grādus. Turklāt ir iespējami tādi lokāli simptomi kā plakstiņu pietūkums un mīkstie audi, kas apņemas paranasālās sinusa;

Smags sinusīts. Cilvēkam ir smaga ķermeņa intoksikācija, galvassāpes un citas sāpes ir ļoti intensīvas, ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5. Smaga slimības forma visbiežāk izraisa komplikāciju attīstību.

Akūta sinusīta diagnostika

Akūta sinusīta diagnostika ietver rinoskopiju. Šajā gadījumā ārsts vizualizē izteiktu deguna gļotādas pietūkumu no tās puses, kurā ir iekaisums. Deguna fistula sašaurinājās, apgrūtināta elpošana, pasliktinājās smaržas sajūta. Visas deguna ejas (vidējā, kopējā, apakšējā un augšējā) ir strutainas noplūdes.

Kad sphenoid sinuss un etmoidais labirints ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, strutainas gļotādas masas ieplūst zem garozas aizmugures virsmas un ir redzamas pārbaudes laikā. Tomēr, pat ja deguna dobumā nav strutaina satura, tas neizslēdz akūtu sinusītu. Iespējams, ka patoloģiskā gļotāda ir ļoti bieza, vai fistula ir pilnīgi bloķēta.

Papildus rinoskopijai otolaringologi savā praksē izmanto tādus paņēmienus kā rentgenogrāfija (iespējams, izmantojot krāsvielu), datorizētā tomogrāfija. Ja nepieciešams, tiek veiktas paranasālās deguna blakusdobumu punkcijas.

Akūta sinusīta radioloģiskā pazīme ir sinusa pneimatizācijas pārkāpums. Ja pacients ir rentgena sēdus stāvoklī, sinusa saturs būs horizontāls. Pētījums tiek veikts divās projekcijās - nazolobā un nasoliminalā.

Datorizētā tomogrāfija ļauj diagnosticēt ne tikai iekaisuma procesu sinusos, bet arī noteikt slimības komplikāciju klātbūtni (intrakraniālo un orbitālo).

Diagnostiskā punkcija tiek ņemta no augšstilba sinusa. Tās žogs tiek veikts caur apakšējo deguna eju. Trepanopunktūru ir iespējams veikt arī caur sinusa orbitālo vai priekšējo sienu. Šo metodi ierosināja ME E. Antonyuk. Tiek pārbaudīts iegūto sinusa saturs, lai noteiktu baktēriju mikrofloru un tās jutību pret antibakteriālām zālēm.

Akūta sinusīta ārstēšana

Akūtā sinusīta ārstēšana balstās uz vispārēju vai lokālu terapiju ar antibakteriālām zālēm. Paralēli tiek veikta sinusa nosusināšana un organisma imūnsistēmu nostiprināšana.

Hospitalizācijas nepieciešamību nosaka akūta sinusīta smagums. Ja slimība ir viegla vai mērena smaguma pakāpe, tad ambulatorā ārstēšana ir iespējama vietējā ENT ārsta uzraudzībā. Smaga slimības gaita un dažreiz mērena smaguma pakāpe prasa pacienta hospitalizāciju slimnīcas otolaringoloģijas nodaļā.

Zāļu terapija

Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir pilnīga patogēna likvidēšana un sinusu mikrofloras normalizācija. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir jāzina, kurš patogēns izraisīja iekaisumu. Neskatoties uz plašajām iespējām, kādas ir mūsdienu medicīnai, ir iespējams precīzi izveidot infekcijas aģentu tikai 5-7 dienas pēc materiāla nosūtīšanas pētniecībai. Pat ja ir pierādījumi, ka konkrētais patogēns izraisīja slimību, nav iespējams precīzi paredzēt, vai viņam ir jutīgums pret konkrētu narkotiku. Tas prasa arī papildu pārbaudes.

Lai ārstēšana netiktu aizkavēta, eksperti izmanto šīs zāles, pret kurām baktērijām ir minimums. Zāļu izvēle, kas pēc viņa domām (pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un iespējamo patogēnu), joprojām ir visefektīvākā, paliek pie ārsta.

Ir pierādījumi, ka pneimokoki un hemofīlie bacīļi, kas izraisa akūtu sinusītu Krievijā, ir jutīgi pret penicilīna grupas zālēm. Tās ir tādas zāles kā Ampicilīns, Amoksiklavs, Panklavs, Amoksicilīns. Šīs baktērijas tiek novērstas arī otrās un trešās paaudzes cefalosporīnu grupas zāles. Tajā pašā laikā 40% pneimokoku un 22% hemofīlo bacīļu ir augsta rezistence pret ko-trimoxazolu.

Citi kritēriji viena vai cita antibakteriāla līdzekļa izvēlei ir:

Slimības smagums;

Zāļu drošība pacienta stāvoklim;

Nav toksiskas iedarbības uz ķermeni;

Minimālais blakusparādību kopums.

Viegla sinusīta gadījumā tiek parakstīti perorālie antimikrobiālie līdzekļi. Šajā gadījumā ir iespējams izmantot cefuroksīmu, spiramicīnu, ampicilīnu, roksitromicīnu, doksiciklīnu, fenoksilmetilpenicilīnu, fusafungīnu. Ārstēšana notiek visu nedēļu, dažkārt kursu var pagarināt līdz 10 dienām.

Mērenos gadījumos ir iespējamas otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, b-laktāma penicilīni un fluorhinolona preparātu lietošana. Tās ir antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns. Cefalosporīnu un penicilīnu grupas cilvēka ķermeņa augsta efektivitāte un zemās toksiskās īpašības padara tās par vadošām citām antibakteriālām vielām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi (zāles Panklav) spēj likvidēt patogēnu un ir labi panesams gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šo faktu ir pierādījuši daudzi pētījumi. Zāļu uzsūkšanās neietekmē pārtikas uzņemšanu. Abi komponenti organismā ātri uzsūcas, labi izkliedējas audu šūnās un iekļūst paranasālajā deguna blakusdobumā, kā arī to noslēpumā. Viena pieauguša deva ir viena tablete ar 250 mg / 125 mg. Dienas laikā antibakteriālais līdzeklis tiek lietots līdz pat 3 reizēm.

Ēšana ir atkarīga tikai no tādas narkotikas kā Cefuroxime efektivitātes. Tas jālieto kopā ar ēdienreizēm. Visbiežāk visas uzskaitītās zāles tiek lietotas divas reizes 24 stundu laikā, un ārstēšanas kurss ir paredzēts 10-12 dienām.

Alerģija ir visbiežāk sastopamā komplikācija, lietojot zāles no penicilīnu un cefalosporīnu grupas. Tas ir arī iespējama imunitātes pazemināšanās ārstēšanas laikā. Fluorhinoloniem nav tādas blakusparādības, kas palielina to lietošanu sinusīta ārstēšanai.

Smagā sinusīta gadījumā (vai komplikāciju attīstībā) ir indicēta intravenoza un intramuskulāra antibakteriālu zāļu ievadīšana.

Šādā gadījumā norādiet:

Trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, cefpirims, ceftriaksons, cefepīms);

Fluorochinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, sparfloksacīns);

Ja persona cieš no alerģiskas reakcijas pret b-laktāma antibakteriālajiem līdzekļiem, tad tiek norādīts intravenozs fluorhinolons. Tomēr šīs grupas zāles nav parakstītas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​ir iespējamas negatīvas blakusparādības. Fluorhinoloni ir aizliegti pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem dekompensācijas stadijā.

Narkotikām, tādām kā Meropenēma un Imipenēma no karbapenēmu grupas, ir augsta aktivitāte pret dažādiem patogēniem. Šīs zāles tiek izmantotas ļoti reti, jo tās tiek uzskatītas par rezerves preparātiem, kuriem baktēriju florai nav rezistences. Karbapenems tiek parakstīts tikai smagām infekcijām. Ja vispirms tiek izrakstīti no šīs grupas sastopamie nozokomiālie sinusīti.

Ja ir aizdomas par anaerobo floru, papildus uzskaitītajām antibiotikām izmanto metronidazolu. Šai zālēm ir plašs darbības spektrs, tā ir aktīva pret anaerobām baktērijām. Zāles pieder imidazolu grupai.

Dažreiz terapijas shēma sākas ar zāļu intravenozo (intramuskulāro) ievadīšanu, un pēc 4 dienām tās pāriet uz iekšķīgi lietojamām zālēm. Tā ir tā sauktā pakāpeniskā ārstēšana.

Papildus antibiotikām kompleksā terapija ietver mucolītiku, pretiekaisuma un anti-alerģisku zāļu iecelšanu. Lai novērstu deguna gļotādu iekaisumu, tiek izmantots Fenspirid (NSAID grupa).

Tāds fitopreparāts kā Sinupret ir pierādījis elpošanas ceļu ārstēšanu. Tas spēj mazināt iekaisumu, atšķaidīt viskozu noslēpumu, iedarboties uz gļotām, novērst vīrusus. Tādējādi patoloģiskā procesa saikne nav atstāta malā. Sinupret ieteicams lietot jau slimības sākumposmā. Šajā gadījumā tā darbojas kā narkotika sinusīta profilaksei.

Ja pacientiem ir kontrindikācijas sintētisko narkotiku lietošanai, tad homeopātiskās tabletes var lietot slimības sākumposmā.

Tas var būt tādi medikamenti kā:

Pneumodorons 1P un 2P;

Edas numuri 904, 903, 801, 131, 117 utt.

Šo medikamentu lietošana slimības attīstības sākumposmā ļauj samazināt sākotnējās ARVI simptomus.

Antihistamīni

Jāapzinās, ka nav piemēroti lietot antihistamīnus kopā ar antibiotikām un krēpu atšķaidītājiem. Antihistamīni var traucēt deguna deguna gļotādas drenāžu un attīrīšanu. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja pietūkums un iekaisums ir alerģisks raksturs. Šajā gadījumā antihistamīni var novērst esošo obstrukciju.

Nav iespējams apsvērt sarežģītu sinusīta ārstēšanu, izņemot vietējo terapiju. Vispirms tas būtu jāsamazina līdz tiešai iedarbībai uz deguna blakusdobumiem. Samaziniet pietūkumu, normalizējiet drenāžu, atjaunojiet aerācijas funkciju, ļaujot vazokonstriktoram. Tās var būt zāles, kuru pamatā ir oksimetazolīns, ksilometazolīns, nafazolīns utt.

Šajā gadījumā ir svarīgi precīzi dozēt līdzekļus. Bieži vien pacienti, lai pastiprinātu efektu, lieto vazokonstriktorus lielos daudzumos un biežāk nekā ieteikumā. Tas savukārt apdraud nopietnu blakusparādību attīstību. Tādēļ ārsti iesaka izmantot šādus līdzekļus aerosola veidā vai lietojot preparātus, piemēram, Xymelin sūkni.

Arī plaši lieto šādu vazokonstriktoru, pretiekaisuma un mukolītisko narkotiku, kā Rinofluimucil. Līdztekus sarežģītajai ietekmei uz deguna gļotādu pozitīva narkotiku īpašība ir tā, ka tas to nekairina. Kombinēti līdzekļi ir ieteicams lietot ar strutainu sinusītu. Ja pacients cieš no alerģijām, tad ir iespējams piešķirt Polydexes.

Izofra aerosola formā ir antibakteriāla iedarbība. Lai uzlabotu vietējo imunitāti, mazinātu iekaisumu un novērstu vīrusus, ir iespējams izmantot tādus līdzekļus kā Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktu lieto, lai evakuētu deguna sinusa patoloģisko saturu. Punktu metodi var izmantot gan ambulatoros apstākļos, gan stacionārās ārstēšanas laikā. Punkcijas laikā deguna dobums tiek mazgāts, un pēc tam tiek injicētas zāles: antibiotiku šķīdumi vai antiseptiski līdzekļi (dioksidīns, peloidīns, Octenisept uc).

Ja deguna deguna iekšpusē esošais šķidrums ir viskozs un satur strupu, tad tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi (trippsīns, Lidasa, himotripsīns). Vietējās lietošanas laikā fermenti atšķaida deguna blakusdobumu viskozo saturu, nojauc nekrotiskās masas, kā arī asins recekļus. Cita starpā fermenti var samazināt iekaisumu.

Var sasniegt mucolītisku efektu, var novērst baktēriju floru un novērst iekaisumu, ieviešot Fluimucil deguna deguna blakusdobumos kopā ar antibakteriālu līdzekli.

Parasti 5 vai 7 punkcijas ir pietiekamas strutaina sinusīta ārstēšanai. Ja ar šādu mazgāšanas reižu palīdzību nav iespējams tikt galā ar šo slimību, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Kuko metode vai metode, kā pārvietoties pa Proetz, ir nefunkcionāla sinusa iekaisuma ārstēšanas metode. Ar ķirurģiskas sūkšanas palīdzību tiek noņemts strutainais saturs no deguna blakusdobumiem un ārstnieciskie risinājumi.

Arī patoloģiskā sekrēcijas izņemšanai var izmantot Kozlova VS un Markova GI izstrādāto sinusa katetru “YAMIK”, pateicoties šai metodei, sinusa patoloģisko saturu var uzsūkt un dezinficēt ar zālēm. Sinusa katetru ieteicams lietot sinusīta eksudatīvo formu ārstēšanā vai ja vienlaicīgi skar vairākus sinusītus. Lai panāktu maksimālo sterilitāti sinusā pēc tam, kad tas ir iztīrīts, izmantojot jebkuru no pieejamajām metodēm, ir nepieciešams injicēt Gepon šķīdumu, kas ļauj uzlabot lokālo aizsardzību.

Nav izslēgta sinusīta fizioterapeitiskā ārstēšana:

Ja pacients cieš no stipras sāpes, tad viņam ieteicams veikt procedūru gaitu, izmantojot diadinamiskās strāvas vai sinusoidāli modulētas strāvas. Tomēr, pirms dodas uz jebkuru fizioterapeitisko procedūru, ir nepieciešams atbrīvoties no patoloģiskā sekrēcijas sinusa no punkcijas.

Akūta sinusīta profilakse

Akūtā sinusīta atkārtošanās novēršanai nepieciešams ievērot šādus profilakses pasākumus:

Jebkuru esošo anatomisko defektu novēršana, ja tie traucē dabisko gaisa caurlaidību caur deguna eju;

Zobu sakņu zobu ārstēšana blakus augšdelma sinusa apakšējai daļai;

Vietējās un vispārējās ķermeņa imunitātes stiprināšana.

Efektīva ir arī tādu baktēriju vakcīnu ieviešana, kas ļauj iedzīvotājiem imunizēt.

Mūsdienu otolaringologi arvien biežāk izmanto narkotiku IRS-19. Tā sastāvā tā sastāvā ir lizāti, kas cīnās ar bakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa ARVI. Rīks ir pieejams aerosola veidā, kura mērķis ir aktivizēt augšējo elpceļu gļotādas specifisko un nespecifisko imunitāti. Pieejamie klīniskie pētījumi liecina, ka zāles samazina sinusīta un citu elpošanas orgānu slimību recidīvu skaitu par 2,5-4 reizes. Lai sasniegtu maksimālu efektu, ieteicams veikt dubultu imunizāciju ar pārtraukumu 4-5 mēnešos.

Turklāt probiotikiem, piemēram, Normoflorin B un L, Lactofiltrum, ir profilaktiska un terapeitiska iedarbība. Tās jāizmanto gan ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm, gan pēc terapijas kursa. Paralēli jānovēro pacienta zarnu mikrofloras stāvoklis.

Nav izslēgta aromterapijas izmantošana slimības profilaksei. Visbiežāk lietotās aromātiskās eļļas ir tējas koks, piparmētras, lavandas, eikalipts uc Jūs varat izmantot arī maisījumus, kuru pamatā ir eļļas, piemēram, Citrosept, Karmolis, Eka utt. Viņiem ir lokāla vasokonstriktora iedarbība, pozitīva ietekme uz nervu galiem, mazina iekaisumu un cīņa ar vīrusiem.

Ko ārsts ārstē sinusītu?

Sinusīts ārstē ārstu otolaringologu.

Izglītība: 2009. gadā saņēma medicīnas diplomu Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc stažēšanās Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).

Akūts sinusīts

Akūts sinusīts ir infekcijas-iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēta vienas vai vairāku paranasālo sinusu gļotāda.

Pieaugušajiem sinusīts reģistrēts aptuveni 0,02% gadījumu. Bērniem aptuveni 0,5% no kopējā infekcijas etioloģijas elpceļu slimību skaita sarežģī akūta sinusīta attīstība. Bērnības ENT patoloģijas vispārējā struktūrā sinusīts ir aptuveni 32%.

Ir 4 pāri paranasālo sinusu, kas ir saistīti ar deguna eju: maksimālo (žokļu), frontālo, sēnīšu un etmoido labirintu.

Attīstoties sinusītam, iekaisuma process attiecas uz paranasālo sinusu gļotādu, submucosa slāni, un smagos gadījumos tas skar periosteum un kaulu sienas.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie akūta sinusīta cēloņi ir šādi:

  • deguna dobuma, etmoidā labirinta un / vai koniha anatomiskie defekti;
  • akūti un hroniski infekcijas procesi organismā, īpaši augšējos elpceļos;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • alerģija;
  • deguna un deguna blakusdobumu bojājumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, kas prasa ilgstošu deguna eju.

Slimības formas

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas (viena vai cita sinusa bojājums) akūts sinusīts ir sadalīts:

  • sinusīts - augšdelma sinusa iekaisums;
  • frontālās sinusīts - frontālās sinusa iekaisums;
  • sphenoidīts - sēnīšu iekaisums;
  • ethmoiditis - etmoidā labirinta iekaisums.
Akūta sinusīta intrakraniālo komplikāciju attīstība var būt letāla.

Slimība var būt viena vai divas puses, sarežģīta un nekomplicēta, var ietekmēt vienu (monosinusītu), vairākus (polisinusītu) vai visus (pansinusit) paranasālos sinusus.

Atkarībā no iekaisuma rakstura, akūts sinusīts tiek klasificēts katarālā (serozā), strutainā, hemorāģiskā, nekrotiskā.

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma slimības gaita var būt viegla, vidēja un smaga.

Akūta sinusīta simptomi

Akūto sinusītu, neatkarīgi no iekaisuma vietas, raksturo šādi simptomi:

  • spiediena sajūta sejā;
  • garšas un smaržas traucējumi;
  • slikta elpa;
  • deguna balsis;
  • reflekss klepus, ko izraisa iekaisuma eksudāta aizplūšana kakla aizmugurē.

Turklāt akūts iekaisuma process izpaužas vispārējā intoksikācijā: vājums, vispārējās labklājības samazināšanās, drudzis, miega traucējumi.

Citi akūta sinusīta simptomi ir atkarīgi no tā formas.

Akūts sinusīts

Akūta sinusīts sākas pēkšņi. Temperatūra palielinās līdz 38-39 ˚С (retāk tā var būt subfebrila vai paliek normālā diapazonā). Pacienti sūdzas par sāpēm, kas skārusi sinusa, kas dažkārt attiecas uz vaigu kaulu, deguna sakni, pieres, templi vai visu pusi no bojājuma puses. Sāpīgums palielinās ar galvas palpāciju un locīšanu. Deguna elpošana no skartā sinusa ir sarežģīta vai nepastāv. Izvadīšana no deguna dobuma slimības sākumā ir seroza, pēc tam kļūst duļķaina un kļūst viskozāka. Sinusīta gadījumā divpusēji pacienti ir spiesti elpot caur muti. Ja novērota tūska, ko izraisa tūska, plīsumi.

Akūts etmoidīts

Akūta etmoidīta attīstībai bieži seko sinusīts un frontālās sinusīts. Iekaisums parasti sākas etmoidā labirinta aizmugurējā daļā. Akūtas etmoidīta pazīmes ir intensīvas galvassāpes, sāpes, kas skar degunu un deguna sakni, grūtības deguna elpošanas laikā, strauji samazināta smaržas sajūta. Izplūde no deguna sākotnēji ir seroziska, tad kļūst strutaina. Dažos gadījumos orbītā var būt iesaistīts patoloģiskajā procesā, kas izraisa plakstiņu pietūkumu un acs ābola izvirzīšanu.

Akūts sphenoidīts

Akūts sphenoidīts parasti tiek kombinēts ar etmoidītu. Atsevišķi šī slimības forma ir ļoti reta. Iekaisums izpaužas kā sāpes, kas lokalizētas orbītā, virsotnē un pakaušā.

Attīstoties sinusītam, iekaisuma process attiecas uz paranasālo sinusu gļotādu, submucosa slāni, un smagos gadījumos tas skar periosteum un kaulu sienas.

Akūts frontīts

Akūts frontīts ir smagāks par citiem akūta sinusīta veidiem. Augstas temperatūras apstākļos deguna elpošana kļūst sarežģīta, parādās deguna izdalīšanās no skartās puses, sāpes pieres. Šīs pazīmes ir izteiktākas no rīta. Turklāt ir sāpes acīs un fotofobija. Bieži vien pacientiem ar akūtu frontītu mainās pieres ādas krāsa (hiperēmija), augšējā plakstiņa pietūkums un uzacu zona skartajā pusē. Kad iekaisuma process izplatās uz kaulu struktūrām, to nekroze ir iespējama ar fistulu veidošanos.

Bērnu slimības pazīmes

Klīniskais priekšstats par akūtu sinusītu bērniem ir atkarīgs no vecuma, izcelsmes, atrašanās vietas un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Bērniem ethmoid sinus biežāk skar (apmēram 80% no visiem sinusīta gadījumiem) nekā pieaugušajiem. Otrā vieta šajā vecuma grupā ir augšstilba sinusa iekaisums. Kopīgas kaulu sienas klātbūtne un aizplūdes atveru tuvā atrašanās vieta izraisa bieži sastopamus šo sinusu bojājumus. Frontalizācija bērniem, kas vecāki par 6-7 gadiem, notiek retāk, kas ir saistīts ar frontālās sinusa veidošanos. Bērnu sphenoīdais sinuss reti tiek skarts.

Bērnības ENT patoloģijas vispārējā struktūrā sinusīts ir aptuveni 32%.

Jaundzimušajiem, kā arī zīdaiņiem un maziem bērniem, akūts sinusīts ir smagāks, vispārējie simptomi dominē pār vietējiem. Turklāt šīs vecuma grupas bērniem akūts sinusīts var imitēt citu patoloģiju (apakšējo elpceļu un pat kuņģa-zarnu trakta, ņemot vērā intoksikācijas smaguma pakāpi) klīnisko priekšstatu.

Viegla slimības formā vispārējais stāvoklis ir normālā diapazonā, temperatūra paaugstinās līdz subfebrilām vērtībām vai paliek normālā diapazonā. Galvassāpes nav pārāk intensīvas un nemainīgas. Vietējas iekaisuma pazīmes ir mērenas.

Vidēji izteikta ķermeņa intoksikācijas pazīmes, kā arī lokālas iekaisuma izmaiņas ir izteiktākas.

Smags kurss ir raksturīgs poli- vai pansinusītam, īpaši, attīstoties orbitālām un intrakraniālām komplikācijām. Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, ir smaga galvassāpes, sāpes skartajā sinusa un acu ligzdā, fotofobija un lakrimācija. Temperatūra parasti ir augsta (38 ° C un augstāka).

Diagnostika

Akūta sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti sūdzību un anamnēzes vākšanas laikā, objektīvu pārbaudi, kā arī vairākiem papildu pētījumiem. Nozīmīgu lomu spēlē priekšējā, vidējā un aizmugurējā rinoskopija, kas tiek veikta pēc kārtas. Turklāt ir paranasālās sinusa rentgenogrāfija divās projekcijās, ultraskaņas, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanses tomogrāfijā no paranasālās sinusa.

Piešķirt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi (identificē nespecifiskas iekaisuma pazīmes). Lai identificētu infekciozo aģentu, tiek veikta mikroorganismu izpēte punktos, nosakot patogēna jutību pret antibiotikām. Deguna gliemežu gļotādu izdruku citoloģiskā izpēte ļauj noteikt sākotnējās iekaisuma procesa pazīmes slimības attīstības sākumposmā.

Akūta sinusīta ārstēšana

Akūta sinusīta ārstēšana parasti ir konservatīva. Galvenie mērķi ir: etioloģiskā faktora likvidēšana, sāpju mazināšana, ietekmētā sinusa satura aizplūšanas atjaunošana. Smagā un dažkārt mērenā akūta sinusīta formā ir nepieciešama pacienta hospitalizācija.

Ieceltie vaskokonstriktori, antihistamīni, mukolītiskie līdzekļi. Akūta sinusīta bakteriālās etioloģijas gadījumā ir indicēta antibakteriāla terapija, vieglas un vidēji smagas formas gadījumā, antibiotikas lieto perorāli, smagas slimības formas gadījumā, parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi).

Tā kā iekaisuma tūska bieži nepieļauj deguna deguna blakusdobumu izdalīšanos akūtā sinusīta laikā, tiek izmantots skusas sinusa punkcija, kam seko drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem, pēc kura zāles tiek injicētas sinusa (antibiotika, pretiekaisuma, antiseptiska). Ir iespējams veikt terapeitiskus un diagnostiskus punkcijas bērniem no 10 mēnešiem.

Smagā akūta sinusīta gadījumā ir indicēts detoksikācija, hiposensitizācija, dehidratācija, imūnsistēma un simptomātiska terapija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija kopā ar aktīvo antibiotiku terapiju.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas (ķirurģija uz frontālās, sphenoidālās un žokļu deguna blakusdobumu) ir:

  • smaga slimības gaita, slikta reakcija uz terapiju;
  • patoloģiskā procesa progresēšana kompleksās ārstēšanas laikā;
  • orbitālās un / vai intrakraniālās komplikācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves gados tiek veikta ar endonālo piekļuvi, lai izvairītos no sejas kaulu deformācijas un traumām zobu pamatiem.

Pēc akūtu iekaisuma pazīmju lietošanas tiek izmantotas fizioterapijas metodes: elektro- un fonoforēze, ultra-augstfrekvences terapija, lāzerterapija, impulsu straumes, magnētiskā terapija, kā arī diadinamiskā terapija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Akūtā sinusīta gadījumā var attīstīties intrakraniālas un orbitālas komplikācijas: meningīts, smadzeņu epidurālā vai subdurālā abscess, osteomielīts, strutaina mīksto audu iekaisums (orbitālais flegons).

Prognoze

Laicīgi diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, risks, ka patoloģiskais process kļūs hronisks, kļūst augsts. Ar akūtu sinusītu bērniem pirmajos dzīves gados prognozes pasliktinās. Akūta sinusīta intrakraniālo komplikāciju attīstība var būt letāla.

Profilakse

Lai novērstu akūtu sinusītu, ieteicams:

  • savlaicīga akūtu elpceļu slimību ārstēšana;
  • Deguna dobuma anatomisko defektu korekcija (deguna čūsku hipertrofija, deguna starpsienas izliekums uc);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēts uzturs;
  • izvairīties no hipotermijas.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Izglītība: 2004-2007 "Pirmās Kijevas medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, kāds Charles Jensen laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Retākā slimība ir Kourou slimība. Tikai jaunās Gvinejas kažokādas ciltis ir slimi. Pacients nomirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas patiešām ir mūsu lojālākie draugi.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūza sula novērš aterosklerozes attīstību. Viena peles grupa dzēra tīru ūdeni un otro - arbūza sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Agrāk bija, ka žāvēšana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis atzinums ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka ar žāvēšanu cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo tās sniegumu.

Apvienotajā Karalistē pastāv likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt operāciju ar pacientu, ja viņš smēķē vai ir liekais svars. Personai ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad varbūt viņam nav nepieciešama operācija.

Izglītota persona ir mazāk uzņēmīga pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā vispār nav darba.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji saglabāja aptuveni divus miljonus bērnu.

Mūsu nieres spēj iztīrīt trīs litrus asins vienā minūtē.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Vīrieši tiek uzskatīti par spēcīgu dzimumu. Tomēr jebkurš, visspēcīgākais un drosmīgākais cilvēks pēkšņi kļūst neaizsargāts un ļoti apgrūtināts, saskaroties ar problēmām.

Akūts sinusīts

Elpošanas ceļu infekcijas, kas ietekmē cilvēkus, bieži izraisa nopietnas komplikācijas. Viens no tiem ir akūts sinusīts, patoloģisks stāvoklis, kas rodas saskaņā ar augšējo elpceļu iekaisuma vai infekcijas slimību tipu un kam ir samērā smaga simptomātika.

Kas ir akūta sinusīts: slimības pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Akūta slimības forma nav nekas cits kā iekaisuma process, kas sākās vienā no paranasāliem sinusiem. Tās galvenā iezīme ir tā, ka radītais bojājums ir lokalizēts ne tikai uz epitēlija gļotādas slāņa virsmas, bet arī uz tās submucozālajām struktūrām, periosteum un dažos gadījumos tieši uz galvaskausa kaulu.

Akūta sinusīta cēloņi ir atšķirīgi, sākot no deguna starpsienas struktūras anatomiskajām iezīmēm un beidzot ar ietekmi uz cilvēka ķermeņa patogēno mikrofloru. No kāda faktora izraisīja patoloģiju, ir atkarīga tās klīniskā aina un terapeitiskās metodes, kas veicina slimības izskaušanu.

Otolaringologi tam īpašu uzmanību pievērš patoloģiska stāvokļa gadījumā bērniem, jo ​​slimības gaitas iezīmes jauniem pacientiem ir tieši saistītas ar viņu vecumu:

  1. līdz 3 gadiem slimība izpaužas tikai augšstilbu zarnās bez jebkāda klīniska atbalsta, ko veicina ar vecumu saistīta nepietiekama attīstība. Pārējie paranasālie dobumi, jo medicīniskā terminoloģija attiecas uz paranasālo deguna blakusdobumu, nav pilnībā attīstīti zīdaiņiem un tādēļ nevar būt iekaisuši;
  2. no 4 līdz 7 gadiem, infekciozais bojājums, kas radies sinusoloģiskajā kaulā, var pievienoties patoloģiskajam procesam, kas notiek maksimālās pneimatiskās dobumos. Otolaringijas praksē netika novērota citu vecuma bērnu deguna iekaisums;
  3. 8–15 gadus veci bērni, tāpat kā pieaugušie, ir jutīgi pret kādu no 7 paranasāliem sinusiem. Slimības rašanos šajās pacientu vecuma kategorijās ir viegli pamanīt ar specifiskiem, skaidri izteiktiem simptomiem.

Bērnu sakāvi uzskata par ļoti bīstamu, jo akūta patoloģija, kas nav identificēta savlaicīgi un nav tikusi apstrādāta, ātri atkārtojas dabā, un īsā laikā var izraisīt strutainas komplikācijas, kas ir bīstamas bērna dzīvībai. Pieaugušajiem pacientiem parasti nav atšķirīgas paranasālās sinusa patoloģiskā stāvokļa pazīmes. Slimība turpinās ar negatīvām izpausmēm, kas raksturīgas tikai tai, un tāpēc tas ir diezgan viegli atklājams.

Ir vērts atcerēties! Akūta sinusīta forma tiek uzskatīta par cilvēka stāvokli, kurā viņš kopā ar izteiktiem simptomiem aktīvi attīstās iekaisuma procesā. Turklāt šāda veida slimības ilgums nedrīkst pārsniegt astoņas nedēļas. Ja uzlabojums nenotiek vairāk nekā mēnesi, eksperti norāda slimības pāreju uz hronisku formu.

Akūta sinusīta veidi un veidi

Viena no patoloģiskā stāvokļa iezīmēm ir slimības apvienotais raksturs, tas ir, tās parastais nosaukums tieši apvieno vairākas augšējo elpceļu slimības, kurām ir tādas pašas izpausmes. Tas bija pamats akūtās patoloģijas formas klasifikācijai. Atsevišķs akūta sinusīts ir nepieciešams, lai atvieglotu atbilstošas ​​terapeitiskās taktikas izvēli. Tam ir īpašas gaisa-dobuma bojājumi, kam ir savas specifiskās atšķirības. Dažos gadījumos ir pietiekama visaptveroša ārstēšana, un slimības likvidēšanai dažkārt ir nepieciešama minimāla invazīva vai radikāla ķirurģija.

Galvenie sinusīta veidi, kas rodas akūtā formā, atšķiras ar šādām īpašībām:

  • lokalizācijā atšķiras tādas slimības kā sinusīts (žokļu deguna blakusdobumu), frontālās sinusīts (frontālie elpceļi), etmoidīts (deguna kaula deguna dobumi) un sphenoidīts (cuneiform sinus);
  • saskaņā ar etioloģiju (izcelsmi) izšķir alerģiskas, traumatiskas, sēnīšu, baktēriju un vīrusu formas.

Tabulā redzamas visas augšējo elpceļu patoloģiju šķirnes, kas ir tieši saistītas ar bīstama procesa attīstības vietu.

Šo akūtā sinusīta klasifikāciju galvenokārt izmanto vadošie otolaringologi savā klīniskajā praksē:

Akūta sinusīta simptomi, cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem

Akūts sinusīts ir infekcijas-iekaisuma procesu paasinājums, kas uzliesmojas paranasālās deguna blakusdobumos. Slimību pavada gļotādu bojājumi, kas savieno gaisa kameras deguna dobumā.

Infekcija uz gļotādām attīstās sakarā ar saaukstēšanos, ko izraisa saaukstēšanās. Slimība nenotiek, ja nekavējoties ārstē saaukstēšanos, atjauno drenāžu un gaisa apmaiņu deguna konusos.

Akūts sinusīts - kas tas ir?

Deguna deguna blakusdobumi ir gaisa kameras galvas dobumā. Tām ir divas svarīgas funkcijas: ieelpotā gaisa uzsildīšana un mehāniskās slodzes slāpēšana uz galvas. Sinusos ir pastāvīgi sintezēta viela, kas tos mazgā, savāc piesārņojumu, tostarp patogēnus. Atkritumu šķidrumu novada caur deguna eju uz ārpusi.

Iekaisuma laikā gļotas tiek intensīvi ražotas, sabiezē, piepilda deguna blakusdobumu. Gļotādas uzbriest, sabiezē, sašaurina fistulu lūmenu. Izplūdes no krēpām ir grūti, tas aizsprosto kanālus. Smagos gadījumos gļotas tiek pilnībā pārtrauktas.

Izpaustā valsts skaidri izskaidro, kas ir akūta sinusīts. Paaugstināšanās ilgst 2 mēnešus, pēc tam attīstās hroniskā formā, kuru ir grūti ārstēt.

Šķirnes

Patoloģiskā stāvokļa raksturs ļauj sadalīt slimību akūtās un hroniskajās formās. Tajā pašā laikā hroniskā stadija spontānos gadījumos parādās spontāni, būtībā asinātā progresīvā sinusīts iekļūst tajā.

Klasifikācija balstās arī uz infekcijas atrašanās vietu. Atkarībā no tā atšķiras šāds akūta sinusīts:

  1. Sinusīts Augšžoklī izvietoto kabatu iekaisums notiek.
  2. Frontline Sinusu iekaisums pieres dobumā.
  3. Etmoidīts. Inficēta ķīļveida kabata.
  4. Sphenoiditis. Patoloģija ietekmē šūnas deguna etmoidā labirintā.

No tā, cik daudz skarto čaulu degunā, izdaliet:

  1. Polisinusīts Patoloģiskajā procesā tiek ieviesti vairāki deguna deguna blakusdobumi.
  2. Paninusīts. Infekcija aptvēra visas deguna kameras.

No infekcijas veida slimība ir sadalīta:

  1. Catarrhal Slimību pavada skaidri izdalījumi. Tās plūst brīvi un bagātīgi no deguna ejas.
  2. Purulent. Sinusus piepilda ar strutainu krēpu.
  3. Jaukts Flegma satur strutainus ieslēgumus.

Iemesli

Parasti pirms akūta sinusīta sākas deguna eju pietūkums, novēršot krēpu plūsmu brīvi. Sakarā ar patogēno šķidrumu stagnāciju čaumalas veidojas.

Faktori, kas izraisa pastiprināšanos, ir šādi:

  • slimības, kas saistītas ar rinītu, tostarp masalu un skarlatīnu;
  • gripa, akūtas elpceļu infekcijas, dažāda veida infekcijas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • vājināta imunitāte;
  • šķēršļi adenoīdu, polipu, audzēju veidojumu veidā;
  • deguna ievainojumi;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • ģenētiskās dabas anatomiskās anomālijas.

Retāk, sēnīšu infekcija var izraisīt akūtu sinusītu. Nazofaringālās baktērijas nerada bažas, kamēr nerodas labvēlīgi apstākļi to darbībai. Kad imunitāte ir vājināta, patogēni strauji vairojas, izraisot sinusītu.

Slimības cēloņi uzreiz attīstās. Tās izpausme bieži izraisa aktīvu un pasīvu smēķēšanu, piesārņotu gaisu, agresīvas ķimikālijas. Slimība skar pilotus, zemūdens kuģus, ūdenslīdējus - cilvēkus, kuri ir spiesti strādāt augstā spiedienā.

Simptomoloģija

Akūta sinusīta simptomi ir:

  1. Galvassāpes, kas koncentrējas tempļos un uzkrājas, kad galva ir noliekta. Ja sēnīte ir iekaisusi, sāpes vēdera dobumā un galvas centrā. Dažreiz ar sāpju pastiprināšanos vispār nenotiek.
  2. Gļotu izvadīšana. Dažreiz slimība ir saistīta ar krēpu garozā. Ja tiek ietekmēta sēnīte vai etmoidais kauls, sekrēcijas nolaižas no rīkles aizmugures. Ar viskozu krēpu izvadīšanu nav, visas gļotas ir deguna kabatās un aizsprosto kanālus.
  3. Iesnas. Sneezings palīdz atbrīvot sinusus no gļotām.
  4. Smaržas traucējumi.
  5. Smaga elpošana. Ja kameras un kanāli ir bloķēti, to aerācija tiek traucēta. Ar vienpusēju sinusītu deguns tiek likts tikai pa labi vai pa kreisi.

Paaugstināšanās vienmēr ir saistīta ar vispārējas nespēka pazīmēm: asins sastāvs ir bojāts, pacients ir vājš un miegains, viņu mocina ķermeņa sāpes.

Saskaņā ar sinusīta smagumu pieaugušajiem ir 3 grādi:

  • Viegli Pacients jūtas vājš, viņa temperatūra palielinās līdz 37,5 0 C. Viskozs krēpas ar strutainiem recekļiem tiek izvadīts no deguna. Gļotas ir sabiezinātas, deguna ir piepildīta.
  • Vidējais. Sāpes galvā - noturīga, intensīva. Teritoriju, kurās atrodas skartie deguna blakusdobumi, palpācija, rodas sāpes. Temperatūra tiek turēta 38 ° C temperatūrā. Gļotādu biezums pārsniedz 6 mm.
  • Smags Deguna elpošana apstājas. Galvas sāpes ir novājinošas. Temperatūra pārsniedz 38 0 C. No deguna ejas izceļas strupceļš. Ja kanāli ir bloķēti, krēpas apstājas. Pacientam ir vājums, slikta dūša, reibonis, drudzis. Viņa asins sastāvs dramatiski mainās. Kāpēc slimības smagā forma ir bīstama? Braukšanas apstākļi kļūst par nopietniem oftalmoloģiskiem un garīgiem traucējumiem.

Zāļu terapija

Akūta sinusīta simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodes, ņemot vērā slimības pazīmes un tā smaguma pakāpi.

Vasoconstrictor zāles, kas paredzētas 3-5 dienas. Ar viņu palīdzību noņemiet pietūkumu. Ārsts nosaka uzņemšanu Galazolin, Naphtyzin, Sanorin. Paaugstināta deva un ārstēšana palielina pietūkumu un deguna sastrēgumus.

Antibiotikas ir parakstītas 10-14 dienām. Vienlaicīgi ar tiem akūtu sinusītu ārstē imūnmodulatori, pretsēnīšu līdzekļi un probiotikas. Smagas intoksikācijas gadījumā antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri. Antibiotikas lieto tikai ar akūta sinusīta baktēriju raksturu. Ar sēnēm un vīrusiem antibiotikas ir neefektīvas.

Akūtā sinusīta gadījumā lietojiet pretdrudža zāles. Temperatūra tiek noņemta, izmantojot Paracetamolu, Aspirīnu vai Amidopirīnu. Smaga sāpes mazina pretsāpju līdzekļus.

Vietējie pretiekaisuma līdzekļi aktīvi nogalina patogēnus. Nozīmēto kortikosteroīdu apūdeņošanai: Fliksonaze, Nasoneks, Bekonaze, Aldetsin, Nasobek.

Sinusīta ārstēšana tiek veikta ar antihistamīna līdzekļiem, ja to izraisa alergēni.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras - atzītas metodes problēmas risināšanai: kā ārstēt akūtu sinusītu. Tie uzlabo zāļu lietošanas efektivitāti. Fiziskās procedūras nosaka ārsts. Palīdziet cīnīties ar šo slimību:

  • mikroviļņu krāsnis;
  • lāzerterapija;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF;
  • impulsu strāvas;
  • magnētiskā lāzera terapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvā akūtā sinusīta ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, viņi ķirurģiski atbrīvojas no slimības. Pacienti ievada un iztukšo deguna blakusdobumu.

Ārsts veic nelielus punktus. Caurumi ļauj izskalot deguna kameru, notīrīt tos no strutaina satura. Caur tiem kabatas tiek apstrādātas ar antiseptiskiem, antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Nogulšņu drenāža (tīrīšana) un bez caurduršanas. Kabatas tiek atbrīvotas no viskozās krēpas, izmantojot dzegužu metodi, vai arī tās mazgā ar YAMIK sinusa katetru.

Ir kļūda uzskatīt, ka akūts sinusīts pēc caurduršanas (čaumalu tīrīšana caur caurumiem) atkārtojas. Ja slimības ārstēšana ir pabeigta, punkcijas nav jāveic nepārtraukti. Pēc sinusa iekaisuma atvēršanas bez pienācīgas ārstēšanas mirgo ar jaunu spēku, kas noved pie atkārtotas punkcijas. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem nodrošina pilnīgu akūta sinusīta ārstēšanu.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Palīdziet izārstēt akūtas sinusīta tautas aizsardzības līdzekļus. Bet tos lieto, kad ir pagājušas iekaisuma pazīmes. Tie uzlabo narkotiku iedarbību.

Izmantojiet šādas metodes:

Ieelpošana

Procedūrām tiek izmantoti garšaugi: kumelīte, salvija, plantain, ūdens ar ēterisko eļļu (eikalipta, piparmētru, kadiķu, citrona, lavandas) pievienošanu. Ieelpojot ir antiseptiskas un vazokonstriktīvas īpašības. Augsta temperatūra ir kontrindikācija ieelpošanai.

Pilieni

Siltā augu eļļā pievieno sulu, kas saspiesta no sīpoliem. Sastāvdaļas sajauc 1: 1. Ievadiet 5 pilienus katrā deguna kanālā trīs reizes dienā. Pēc iepilināšanas jūs nedrīkstat izpūst.

Iesildīšanās

Procedūra mazina sastrēgumus, stimulē gļotu izvadi uz ārpusi. Bet tas netiek veikts ar strutainu sinusītu un augstu temperatūru. Pieteikumi tiek veikti, izmantojot sildītas sāls maisus, siltu vārītu olu (velmēta iekaisuma lokalizācijas vietā).

Skalošana

Procedūra ļauj tīrīt deguna dobumu no piesārņojuma un patogēniem. Mazgāšanai, izmantojot augu tējas un infūzijas, narkotikas, tīru ūdeni. Monētas, asinszāles, kumelītes, salvijas, kliņģerīšu novārījums - veids, kā ārstēt akūta sinusīta formas (īpaši sinusīts un sinusīts). Tie mazina pietūkumu, uzlabo elpošanu, novērš slimības progresēšanu. Deguna skalošana atstāj nenozīmīgu ietekmi uz sēnīšu sinusa un etmoidā kaula iekaisumu. Šīs kabatas ir lielā dziļumā, risinājumi praktiski nepieder.

Akūtā sinusīta gaita izraisa nepatīkamas sekas, kad viņi aizkavē ārstēšanu ar ārstu, viņi paši ārstē. Slimība iziet, un nopietnas komplikācijas neizdodas attīstīties, ja veicat ārsta norādīto pasākumu kopumu.


Lasīt Vairāk Par Klepus