Bronhodilatori (bronhodilatatori)

Publicēts: 04.04.2015
Atslēgas vārdi: bronhodilatatori, bronhodilatatori, klasifikācija, bronhi, astma.

Starp narkotikām, ko lieto elpošanas sistēmas slimībās, ir svarīgi bronhodilatatori (bronhodilatatori). Šīs zāles lieto, lai novērstu obstruktīvo elpceļu sindromu, kam pievienotas tādas slimības kā obstruktīvs bronhīts, astmas bronhīts, bronhiālā astma, plaušu emfizēma, cistiskā fibroze.

Akūtā pneimonijā ir konstatēta arī pārejoša bronhu obstrukcija, bet obstruktīvais sindroms iegūst vissvarīgāko klīnisko nozīmi bronhiālās astmas gadījumā. Lai novērstu bronhiālās astmas uzbrukumus, kā arī to profilaksi, tiek izmantotas dažādu grupu medicīniskās vielas.

Bronhodilatatoru klasifikācija

Bronhodilatatoru farmakoloģiskās īpašības

β-adrenomimetikiem ir šāds darbības mehānisms: β-adrenoreceptoru stimulācija bronhu miocītos ➞ adenilāta ciklāzes aktivācija cAMP uzkrāšanās ➞ Ca-ATPāzes aktivācija ➞ kalcija nogulsnes endoplazmatiskajā retikulā un tā koncentrācijas samazināšanās šūnā, gludo bronhu muskuļu relaksācija. Šīs grupas līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti bronhu obstrukcijas uzbrukumu mazināšanai.

Zāles β-adrenomimetics, papildus iepriekš minētajam, ietver arī efedrīnu. Lai ārstētu bronhu obstrukciju, to lieto iekšķīgi vai injicējot. Efedrīna darbības mehānisms ir tas, ka tas stimulē endogēno noradrenalīna izdalīšanos no adrenerģiskām sinapse vezikulām, kā arī bloķē fermentu metabolisma enzīmus: katechol-o-metiltransferāzi (COMT) un monoamīnoksidāzi (MAO), kas noved pie noradrenalīna uzkrāšanās sinaptiskā un sinaptiskā sinaptiskā sindromā (MAO), kas noved pie noradrenalīna uzkrāšanās sinaptiskā sindroma sindromā. Tiek stimulēti bronhu adrenoreceptori, kas izraisa elpošanas ceļu gludo muskuļu relaksāciju.

M-holinoblokatoram ir šāds darbības mehānisms: M-kolinergisko receptoru bloķēšana bronhu miocītos ➞ guanilāta ciklāzes apspiešana ➞ cGMP samazināšanās intracelulārā kalcija koncentrācijas samazināšanās ➞ bronhu relaksācija.

Kā bronhodilatatori, M-antikolinergiskie līdzekļi ir zemāki par adrenomimetikiem. Šīs grupas līdzekļi galvenokārt tiek izmantoti, lai mazinātu bronhu obstrukcijas uzbrukumus. Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija savienojums, kas speciāli radīts bronhu obstrukcijas ārstēšanai. Šīs ķīmiskās struktūras iezīmes dēļ tas neiet caur asinīm caur bronhu gļotādu un tam nav sistēmiskas iedarbības. To lieto tikai ieelpojot. Kombinācijā ar β-adrenerģisko fenoterolu ir daļa no zāļu Berodual.

Fosfodiesterāzes inhibitoriem (teofilīns, teobromīns, aminofilīns) ir šāds darbības mehānisms: PDE inhibīcija bronhu miocītos, cAMP uzkrāšanās - Ca-ATPāzes aktivācija - kalcija nogulsnes endoplazmatiskajā retikulā un tā koncentrācijas samazināšanās šūnā, bronhu gludo muskuļu relaksācija. Šīs grupas līdzekļi, piemēram, β-adrenomimetiskie līdzekļi, tiek izmantoti, lai mazinātu bronhu obstrukcijas uzbrukumus.

Masta šūnu membrānas stabilizatori darbojas šādi: tie bloķē kalcija kanālus masta šūnu membrānā ➞ kalcija šūnu šūnās ir inhibēts их to degranulācija tiek traucēta un histamīna izeja.

Šos bronhodilatatorus izmanto tikai, lai novērstu uzbrukumus. Attīstītā bronhu spazmas apstākļos tie ir neefektīvi, jo pēdējā gadījumā histamīns jau ir atstājis masta šūnas un stimulējis atbilstošos receptorus. Kromolīna nātriju lieto inhalāciju veidā, ketotifēnu - iekšpusē tablešu veidā.

Kortikosteroīdiem ir šāda ietekme:

  • nomāc imūnreakcijas, kavē antivielu sintēzi; novērst antigēna-antivielu kompleksa veidošanos;
  • bloķē fermentu fosfolipāzi ₂, pārtraucot prostaglandīnu (PG F2α) un leikotriēnu veidošanos, kas izraisa bronhu spazmu;
  • nomāc pro-iekaisuma faktoru sēnīšu ekspresiju (COX gēnu un interleikīnus 1 un 6);
  • tiem ir pieļaujama iedarbība, tas ir, palielina β-adrenoreceptoru jutību.

Kortikosteroīdiem ir visspēcīgākais bronhodilatatora efekts, ko lieto, lai ārstētu smagas bronhiālās astmas formas. Efektīva gan krampju profilaksei, gan atbrīvošanai.

Kalcija kanālu blokatori darbojas šādi: tie bloķē bronhu ➞ gludo muskuļu kalcija kanālus. Kalcija kalcija kanāli nav iekļauti šūnu relaksācijā. Izmanto bologna obstruktsii uzbrukumu atvieglošanai.

Pret leukotriēnu līdzekļi. Leukotriēni ir bioloģiski aktīvas vielas, kas organismā veidojas arahidonskābes metabolisma laikā. Tie ir starp iekaisuma mediatoriem, tostarp elpošanas sistēmā. Leukotriēna receptorus bronhos, stimulējot šos bioloģiskos aģentus, veicina kalcija uzkrāšanos miocītos un izraisa bronhu spazmu.

Zāļu darbības mehānisms: zileutons bloķē lipoksigenāzi, pārtraucot leukotriēnu sintēzi, bet zafirlukasts un montelukasts bloķē leukotriēna receptorus bronhos, novēršot leikocītu darbību. Abu veidu darbības rezultātā bronhi ir atviegloti.

Šīs zāles lieto, lai novērstu uzbrukumus. Visefektīvākais tā saucamās aspirīna astmas ārstēšanai - slimība, kas dažkārt notiek ar ilgstošu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (līdz ar to slimības nosaukums). Hroniskas prostaglandīnu sintēzes nomākšanas apstākļos arahidonskābes vielmaiņa ir vērsta tikai uz leukotriēna veidošanās ceļu. Pēdējam, kas tiek sintezēts pārmērīgi, ir izteikta ietekme uz bronhiem, izraisot to spazmu.

Avoti:
1. Lekcijas farmakoloģijā augstākās medicīnas un farmaceitiskās izglītības jomā / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikovs, O.S. Talalaeva - Barnaul: Izdevniecība Spektr, 2014.
2. Farmakoloģija ar formulējumu / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Maskava: ICC 2007. gada marts.

Bronhodilators

1. Defoamers: O2, caur etilspirtu, anti-fomosilānu

2. Dehidratācija: urīnviela, mannīts (w / w) - gr. Diurētiskie līdzekļi (osmotiskie diurētiskie līdzekļi).

3. Diurētiskie līdzekļi: furosemīds (lasix), uregīts (kas ir etakrīns)

4. Ganglioblokeri: benzoheksonijs, pentamīns

5. Sirds glikozīdi: strofantīns, Korglikon

6. Hormonālas zāles: prednizons (gr. Glikokortikoīdi)

7. Zāles: morfīns, promedols, omnopons, fentanils

8. Nitrāti: nitroglicerīns

palielina šķidruma virsmas spriegumu.

veicināt šķidruma pārnešanu no alveoliem uz kapilāriem

šķidrums tiek izvadīts no organisma, t.i.

stagnācija plaušu cirkulācijā

paplašina asinsvadus, asinis tiek pārdalītas no mk uz. bk uz

ir sirdsdarbība

labāka asinsrite, stagnācija

kapilāru caurlaidība plaušās

elpošana kļūst reta un dziļa

paplašina perifēros asinsvadus - nodrošina asins izplūdi no mk bk uz

Kalkulators

Pakalpojuma bezmaksas izmaksas

  1. Aizpildiet pieteikumu. Eksperti aprēķinās jūsu darba izmaksas
  2. Aprēķinot izmaksas, tiks nosūtīts pasts un SMS

Jūsu pieteikuma numurs

Pašlaik uz vēstuli tiks nosūtīta automātiska apstiprinājuma vēstule ar informāciju par pieteikumu.

Bronhodilatatoru klasifikācija un ietekme

Bronhodilatori ir plaša farmakoloģisko līdzekļu grupa ar simptomātisku iedarbību. Tās ir paredzētas sarežģītu apakšējo elpceļu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar obstrukciju. Zāles mazina bronhu spazmu. Bet tas neietekmē paša slimības cēloni - vīrusus, alergēnus, hormonus, mikrobus. Zāļu klasifikācija ir atkarīga no tā, kā tika bloķēts bronhu spazmas.

Narkotiku farmakoloģiskā iedarbība

Bronodilatorā darbība ir mehānisms, kura mērķis ir atvieglot bronhu koka gludos muskuļus. Bronhodilatori, atkarībā no to ķīmiskā sastāva, ir sadalīti grupās un darbojas šādās jomās:

  • stimulācija β2-adrenoreceptori;
  • fermenta fosfodiesterāzes blokāde (pārraida intracelulāros signālus);
  • palielina cAMP daudzumu - organisko savienojumu, starpnieku, kas iesaistīts impulsu pārraidei šūnas iekšienē.

Kad zāles ir pakļautas, tiek novērsts bronhu spazmas, apstādināšanas uzbrukumi tiek pārtraukti. Daļēji izpaužas spazmolītiska iedarbība, novērš sāpes krūtīs diafragmas rajonā.

Bronhodilatori paplašina elpceļu lūmenu, palielina plaušu asinsvadu diametru. Tātad spiediens plaušu artērijā samazinās.

Ietekme uz sirds un asinsvadu darbu:

  • tahikardija, pastiprināta miokarda funkcija;
  • sirds kontrakciju skaita pieaugums;
  • samazina asinsvadu sieniņu spiedienu;
  • palielina sirds nepieciešamību pēc skābekļa;
  • traucē trombozi;
  • samazināt vēnu spiedienu.

Paralēli pacienti palielina dienas diurēzes ātrumu, samazina intrakraniālo spiedienu. Tajā pašā laikā tiek stimulēts elpošanas centrs, samazināts diafragmas un starpkultūru muskuļi, pastiprinās gļotādas klīrenss (elpceļu gļotādas aizsardzības īpašības).

Lietojot lokāli ieelpojot, zāles netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā, bet darbojas tikai vietējā līmenī. Terapeitiskā iedarbība notiek ātri, 1-2 minūšu laikā. Retos gadījumos zāles var iedarboties stundu pēc lietošanas. Iedarbības ilgums atkarībā no ķīmiskā sastāva ilgst no 2 līdz 6 stundām.

Ja šķīdums nejauši iekļūst gremošanas traktā, zāles tiek adsorbētas kuņģa-zarnu traktā.

Bronhodilatora zāles ir pieejamas cietā un šķidrā veidā. Tās ir paredzētas ieelpošanai, iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi.

Indikācijas zāļu parakstīšanai

Bronhodilatori ir paredzēti pacientiem ar elpošanas sistēmas hroniskām slimībām, kas bieži ir neatgriezeniski. Zāles ļauj jums kontrolēt pacienta stāvokli, lai noteiktu, vai ir tendence pasliktināties. Bronhodilatori savlaicīgi mazina spazmas ar noturīgu un ilgstošu muskuļu tonusu, novērš komplikāciju attīstību - nosmakšanu, elpošanas apstāšanos.

Norādījumi par izrakstīšanu:

  • bronhīts ar smagu obstrukciju;
  • bronhiālā astma;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Preparāti novērš paroksismālu klepu ar bronhītu, regulē elpošanas grūtības, aptur distālās rales, elpas trūkumu.

Pediatrijā bronhodilatatori traucē jaundzimušo elpošanas pārtraukšanu, ir zīdaiņu mirstības novēršana plaušu elpošanas funkcijas nepietiekamības gadījumā.

Farmakoloģiskā zāļu grupa, kas paplašina bronhus

Mūsdienu medikamentos ir trīs galvenās zāļu grupas, kas klīniskajā praksē ir ieviestas kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem.

Antikolinergiskie bronhodilatatori

Šī zāļu grupa vispirms parādījās starp aģentiem, kas ietekmē bronhu stāvokli. To galvenā darbība ir bloķēt holīnergiskos receptorus, bioķīmiskās, aktīvās šūnu struktūras, kas pārveido enerģiju nervu impulsos vai muskuļu kontrakcijā.

Viņu ietekmes mehānisms ir sadalīts 3 apakšgrupās.

M-holinoblokatory - līdzekļi, kas aptur īpašu receptoru darbību, kas atrodas iekšējo orgānu šūnu membrānās un mīkstajos audos gar kolīnerģiskajām šķiedrām. Zāles samazina vai likvidē parasimpatiskās nervu sistēmas ietekmi uz organisma sistēmām. Viņu ietekme samazina bronhu eksudāta sekrēciju.

Bronhodilatatoru zāļu saraksts:

  • Atropīns - lieto iekšķīgi tablešu veidā un parenterāli. Nav vecuma ierobežojuma.
  • Platyfillin - ievadīts perorāli un subkutāni. Narkotikai ir plašs kontrindikāciju saraksts, tāpēc tas tiek noteikts pacientiem pēc 15 gadiem.
  • Skopolamīns - lieto iekšķīgi vai subkutāni. Tam ir izteikts nomierinošs efekts, kas izraisa miegainību. Blakusparādības - murgi, halucinācijas. Piešķirt pieaugušajiem pacientiem no 18 gadiem.
  • Metacīns - pieejams tabletēs iekšķīgai lietošanai un šķīdums intravenozai ievadīšanai. Bērniem, zāles var sabiezēt gļotas un veidot sastrēgumus bronhos, tāpēc tas tiek nozīmēts galvenokārt pieaugušajiem.
  • Ipratropija bromīds - instruments, ko izmanto tikai inhalācijai, tiek ražots aerosola, šķīduma un pulvera veidā. Zāles lieto pediatrijas praksē.

Ganglioblokeri ir aktīvās vielas, kas bloķē N-kolinergiskos receptorus ganglionos, autonomās sistēmas nervu mezglos. Tie ierobežo centrālās nervu sistēmas ietekmi uz iekšējo orgānu darbību, aptur refleksus vietējā līmenī, kura centrs koncentrējas ganglijos.

Ganglioblokeru saraksts ar bronhodilatatora efektu:

  • Heksametonija - zāles ievada subkutāni, intramuskulāri, intravenozi. Pediatrijā tos lieto steidzamas aprūpes gadījumā, ja ir izteikts bronhu spazmas.
  • Dimekolīna jodīts - tabletes ar apvalku pieaugušajiem. Blakusparādība ir ortostatisks sabrukums.
  • Pempidīns - pulveris iekšķīgai lietošanai, paredzēts pieaugušajiem.
  • Pahikarpin - tabletes un šķīdums subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai. Rīks ir ļoti toksisks, var izraisīt smagu ķermeņa saindēšanos.

Muskuļu relaksanti - bloķē stresa muskuļu H-kolinergiskos receptorus, kas noved pie viņu relaksācijas. Nervu impulsu pārnešana ir bloķēta, traucēta impulsa vadīšana no nerviem uz muskuļu audiem.

Zāļu saraksts:

  • Meltiktin - tabletes iekšķīgai lietošanai.
  • Vecuronium bromīds - paredzēts intravenozai ievadīšanai smagā slimības gaitā.
  • Dioxonium - šķīdums injekcijām vēnā. Zāles lieto tikai atdzīvināšana vienlaicīgi ar mākslīgo plaušu ventilāciju.
  • Tubokurarīns - ievadīts intravenozi. Ja nejauši ievadīts, tas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Tas ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatators.

Metilksantīni

Tie ir neirostimulējoši līdzekļi. Šādi bronhodilatatori ir paredzēti bronhiālajai astmai un obstruktīvās plaušu slimības pēdējos posmos. Ekspozīcijas ilgums ir neliels un ilgstošs. Tās atslābina dažādu kalibru bronhu muskuļu slāni, apturēt spazmas. Šīs grupas preparāti ir paredzēti zīdaiņiem no dzimšanas, lai novērstu elpošanas mazspēju.

Zāļu nosaukumi:

Zāles β2-agonisti

Ķimikālijas stimulē receptorus, kas atrodami bronhu gļotādas šūnās un ražo krēpu. Piedalieties gludo muskuļu relaksācijas mehānismā. Šīs grupas bronhodilatatori tiek izmantoti spazmas un aizrīšanās lēkmes novēršanai.

Zāļu grupa β2-agonisti:

Kombinēti bronhodilatatori

Kombinētie bronhodilatatori ir izstrādāti hronisku procesu ārstēšanai apakšējos elpceļos. Viņi ir iecelti ieelpošanas veidā, tiem ir ilgs laiks. Narkotiku lietošana no dažādām grupām palielina ārstēšanas efektivitāti.

Kombinētās darbības zāles:

  • Berodual (ipratropija + fenoterols);
  • Seretide (flutikazons + salmeterols);
  • Tevacomb (flutikazons + salmeterols);
  • Symbicort (formoterols + budezonīds);
  • Foster (formoterola + beklometazons);
  • Zenheils (formoterols + mometazons).

Blakusparādības, lietojot bronhodilatatorus

Ārstēšanas laikā ar bronhodilatatoriem pacientiem rodas dažādu iekšējo orgānu un sistēmu blakusparādības.

Nervu sistēmas daļā ir šādas negatīvas parādības:

  • pārmērīga svīšana;
  • galvassāpes, reibonis;
  • pēkšņa sejas apsārtums;
  • ekstremitāšu trīce;
  • dažādu miega fāžu pārkāpšana;
  • trauksme, uzbudināmība;
  • palēninās psihomotorās reakcijas, nomierinoša iedarbība.

Gremošanas trakta daļā šādas blakusparādības izpaužas:

  • slikta dūša, vēlme vemt;
  • sausa mute;
  • traucējumi, caureja;
  • mutes gļotādas kandidoze;
  • svara pieaugums;
  • rīkles iekaisums;
  • gastrīts.

Inhalējot šķīdumu pacientiem ar vietējām negatīvām reakcijām, kas izpaužas kā elpceļu gļotādas kairinājums, deguna gļotādas mutē. Pacientiem ir degšanas sajūta, nieze balsenes un rīkles, slāpes, iekaisis kakls un reflekss klepus.

Bronhodilatori bērniem var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu. Tā ir blakusparādība, kas parādās kā pretēja neprognozējama reakcija uz to, kas sagaidāma no zāļu lietošanas. Tas palielina bronhu koka spazmu, palielina krūšu muskuļu tonusu. Šie procesi notiek gludo un skeleta muskuļu relaksācijas vietā un bronhu obstrukcijas atvieglošanā.

Dažos gadījumos zāles ir kontrindicētas

Bronhodilatori nav parakstīti pacientiem, kuru anamnēzē ir nopietna sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija:

  • smagas aritmijas;
  • hipertensija;
  • anamnēzē miokarda infarkts;
  • stenokardija;
  • neveiksmes saskaņā ar sirds kardiogrammu.

Narkotikas ir kontrindicētas vairogdziedzera darbības traucējumiem, 1. un 2. tipa cukura diabēts (ja vien parenterāli ievadīts).

Zāles nav parakstītas akūtu garīgo traucējumu un smagu nervu sistēmas bojājumu gadījumā.

Absolūtā kontrindikācija bronhodilatatoru iecelšanai ir grūtniecība. Zīdīšanas periodā zāles tiek parakstītas saskaņā ar stingriem ārsta norādījumiem, ārstēšana tiek veikta regulāri.

Piesardzīgi, narkotikas tiek parakstītas pacientiem ar hronisku skābekļa badu, kas visbiežāk ir saistīts ar elpošanas mazspēju.

Nav ieteicams vienlaikus lietot hormonālos, diurētiskos, simpatomimetiskos (vazokonstriktoru šķīdumus vietējai lietošanai - galazolīnu, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronhītu, astmas un HOPS bronhodilatori ir paredzēti visu vecumu pacientiem. Zāles veic vairākas funkcijas. Tās ir paredzētas hronisku bronhiālo procesu pastiprināšanai. Dažos gadījumos tos izmanto kā profilaktisku, novēršot astmas astmas lēkmes, piemēram, alerģiju izraisošu augu ziedēšanas laikā. Daudzi parenterālas ievadīšanas risinājumi ir ārkārtas ierīces smagai bronhu spazmai. Zīdaiņiem bronhodilatatori samazina apnojas attīstības risku (turiet vai pārtrauciet elpošanu).

Saraksts ar bronhodilatatoriem un ieteikumi to lietošanai

Bronhodilatori (bronhodilatatori) ir simptomātisku zāļu farmakoloģiskā grupa, kas ne tikai veicina bronhu spazmu izzušanu, bet var tikt izmantota arī tādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai kā hroniska obstruktīva plaušu slimība un bronhiālā astma.

Šīs grupas narkotikas ir pirmās līnijas zāles, kas tiek izmantotas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības kompleksa terapijas gaitā. To vidū priekšroka tiek dota beta2-adrenomimetikamam un antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Jums piemērotā pārstāvja izvēle tiek veikta, ņemot vērā konkrētas narkotikas pieejamību, pacientu individuālo jutīgumu pret aktīvajām sastāvdaļām, kā arī zāļu panesamību.

Kas ir bronhodilatators

Bronhodilatori, kas palīdz novērst elpas trūkumu, asfiksijas pazīmes un elpošanas ceļu spazmas.

Šī zāļu grupa neietekmē bronhu spazmas attīstības cēloni, tomēr tā ietekmē bronhu muskuļu tonusu. HOPS, kam ir smaga un ārkārtīgi smaga gaita, ieteicama terapija ar bronhodilatatoru lietošanu ar ilgstošu formoterola, salmeterola, tiotropija bromīda iedarbību.

Kādas slimības tās izmanto?

Indikācijas par zāļu lietošanu no īslaicīgas darbības bronhodilatatoriem (beta2-adrenerģiskiem receptoriem) ir astmas un citu ar elpceļu obstrukcijas attīstību saistītu slimību ārstēšana.

Ilgstoši beta2-adrenoreceptori tiek izmantoti atgriezeniskas bronhu obstrukcijas sarežģītas ārstēšanas gaitā: ieskaitot, lai novērstu astmas lēkmes, kas rodas naktī un pēc treniņa.

Šādas zāles neizmanto, lai novērstu akūtu nosmakšanas uzbrukumu. To galvenais uzdevums ir profilaktiska iedarbība, ilgstoša bronhiālās astmas simptomu kontrole.

M-holinoblokatory tika iecelts ar atgriezenisku bronhu obstrukciju, kā arī daļēji atgriezenisku obstrukciju, kas saistīta ar hronisku bronhītu.

Indikācijas par ksantīna atvasinājumu lietošanu ir akūtas bronhu spazmas un ilgstoša smaga bronhu obstrukcija, obstruktīvas plaušu slimības, tostarp bronhiālā astma.

Narkotiku veidi un to ietekme

Moderns saraksts ar bronhodilatatoriem ir šāds:

  • Metilksantīni (purīna atvasinājumi) ietver īslaicīgas un ilgstošas ​​iedarbības zāles, kas ietver teofilīnu.
  • Beta2-adrenomimetiku lietošana veicina gan īslaicīgu, gan ilgstošu iedarbību. Šādas zāles var lietot ieelpojot, iekšķīgi un parenterāli. Ilgstošas ​​bronhodilatatori veicina bronhu gludo muskuļu relaksāciju, nomāc iekaisuma reakcijas, samazina bronhu hiperaktivitāti, palielina virsmas aktīvās vielas (virsmas aktīvās vielas, kas pārklāj plaušu alveolu iekšpusi).
  • Ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (antiholīnerģiskiem līdzekļiem) ietilpst zāles, kas paredzētas tikai inhalācijai, kas var atšķirties gan īsā, gan ilgtermiņā. M-antiholīnerģisko līdzekļu farmakoloģiskā efektivitāte ir saistīta ar to spēju bloķēt acetilholīna (neiromuskulāras transmisijas, kas atbildīga par neiromuskulāro transmisiju) iedarbību uz receptoriem, kas lokalizēti galveno elpceļu reģionā.
  • Var būt arī ieteicams izmantot kromona masta šūnu stabilizatorus. Regulāra inhalācijas lietošana palīdz samazināt uzbrukumu biežumu bronhiālās astmas gadījumā, samazina papildus lietoto zāļu devas (sistēmiski kortikosteroīdi, bronhodilatatori).

Piemērotas zāles izvēli ieteicams uzticēt kvalificētam speciālistam, kas ņem vērā zāļu vecumu, lietošanas indikācijas, kā arī pacienta individuālās īpašības.

Adrenoreceptoru stimulatori

Selektīvie beta2 adrenoreceptoru stimulanti ir zāles, kas veicina:

  1. Īslaicīgas iedarbības nodrošināšana, pamatojoties uz salbutamolu, terbutalīnu un fenoterolu.
  2. Ilgstošas ​​iedarbības veicināšanu veicina zāles, kuru pamatā ir salmeterols (Serevent, Salmeter), formoterols (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Pēc formoterola balstītu medikamentu lietošanas strauji rodas bronhodilatācijas efekts, kas ļauj to izmantot bronhu spazmu attīstībā.

Salbutamola lietošana

Salbutamolu raksturo īss farmakoloģiskās iedarbības periods, tāpēc tas nav ieteicams lietot, lai novērstu astmas lēkmes attīstību. Tā tiek piedāvāta aptiekās, kas ir pulvera vai aerosola veidā, kā arī tabletes un sīrups.

Vairumā gadījumu elpošanas sistēmas slimībās izmanto salbutamolu saturošus bronhodilatatorus, ko papildina bronhu spastiskais stāvoklis.

Lai novērstu aizsmakšanas sākumposmu, ieteicams injicēt 1-2 zāļu devas aerosola veidā. Smagu slimības gaitu un, ja nav atbilstošas ​​farmakoloģiskas iedarbības, ieteicams atkārtoti ieelpot 2 zāļu devas.

Serevent

Pieejams inhalējamas dozas aerosola veidā, ko var lietot pacienti, kuri ir vecāki par 4 gadiem.

Maksimālā deva ir 4 inhalācijas divas reizes dienā. Ja neievērojat ieteicamo devu, var attīstīties tahikardija un galvassāpes.
Lai sasniegtu optimālu terapeitisko efektu, zāles ieteicams lietot sistemātiski, ārsta uzraudzībā.
Kā antidots ir iespējams izmantot sirds selektīvus beta adrenoreceptoru blokatorus.

M-holinoblokatory

Šī bronhodilatatoru grupa pierāda lielāku efektivitāti bronhīta terapijas laikā. Šādas zāles ir zāles, ko izvēlas izstrādes laikā:

  • Klepus astma, fiziskas slodzes izraisīti bronhu traucējumi, pēkšņas temperatūras izmaiņas.
  • "Mitrā astma".
  • "Vēlā astma", kuras attīstību novēro vecākiem pacientiem. Šajā gadījumā kopā ar M-holinoblokatorami tiek noteikti atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi.

Papildus relaksējošajai ietekmei uz bronhu muskuļiem, šīs grupas zāļu lietošana veicina nevēlamu blakusparādību veidošanos:

  • Ādas apsārtums.
  • Skolēnu paplašinājumi.
  • Sirdsdarbības skaita pieaugums.
  • Gļotādu sausums deguna un augšējos elpceļos.
  • Bronhu evakuācijas funkcijas kavēšana: bronhu dziedzeru sekrēcijas funkcijas samazināšanās un epitēlijas cilia kustība.

M-holinoblokatorova sarakstā ietilpst zāles, kuru pamatā ir ipratropija bromīds (Atrovent, Iprovent) un tiopropilbromīds (tiotropija native, Spiriva).

Spiriva lietošana

Pieejams kapsulu veidā ar pulveri ieelpošanai, ko lieto pacientu ar HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), ieskaitot hronisku bronhītu un emfizēmu, uzturēšanas laikā.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī, otrajā un trešajā trimestrī - tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Zāles ir paredzētas inhalācijai, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci HandiHaler. Kapsulu nedrīkst norīt.

Ksantīna atvasinājumi

Metilksantīni ietver zāles, kuru pamatā ir teofilīns. Šis komponents ir bronhodilatators, kas paredzēts atgriezeniskiem bronhu traucējumiem, kas palielina elpceļu muskuļu, tostarp diafragmas, kontrakcijas spēju, ko samazina ilgstošs bronhu traucējums.

Teofilīnu saturošas zāles ir noderīgas, jo to ietekmē palielinās spiediens plaušu cirkulācijā, t.i. novērota plaušu hipertensijas samazināšanās.

Mūsdienu medicīnā teofilīns tīrā veidā nav piešķirts pacientiem. Šī viela ir daļa no zāļu kombinācijas: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Kombinētie preparāti

Brūnu astmas gadījumā un hronisku obstruktīvu plaušu slimību kompleksas ārstēšanas laikā ieteicams lietot bronhodilatatorus ar kopējo efektu.

Narkotiku aktīvās sastāvdaļas savstarpēji pastiprina viena otras terapeitisko efektu, samazina nevēlamu blakusparādību risku.

Berodual

Pieejams aerosola un inhalatoru šķīduma veidā, kas veicina bronhodilatējošo efektu.

Pirms lietotā aerosola lietošanas, zāles pudele ir jāsakrata un divas reizes jānospiež tās apakšā. Pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicamā deva ir 2 injicētas devas.

Kontrindikācijas

Bronhodilatori, kas iegūti no īslaicīgas darbības beta2 adrenerģiskiem receptoriem, nav ieteicami lietošanai kopā ar:

  • Sirds mazspēja.
  • Aritmijas.
  • Hipertireoze.
  • Hipertensija.
  • Grūtniecības laikā.

Zāles, kas paredzētas parenterālai ievadīšanai, netiek izmantotas diabēta ārstēšanai.
Kombinēta ārstēšana prasa īpašu piesardzību, kombinējot bronhodilatatorus ar zālēm no simpatomimētiskās grupas, kortikosteroīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, kā arī ar zālēm, kuru pamatā ir teofilīns.

Xantīna atvasinājumi ir kontrindicēti pacientiem ar:

  • Smaga arteriāla hipertensija.
  • Tirotoksikoze.
  • Akūts miokarda infarkts.
  • Krampji.
  • Sirds ritma traucējumi: paroksismāla tahikardija, bieža ventrikulāra ekstrasistole.
  • Grūtniecības laikā.

Ja Jums ir paaugstināta jutība pret aktīvajām vai palīgvielām, ieteicams atturēties no jebkādu bronhodilatatoru lietošanas.

Bronhodilatori. Kas jums jāzina?

Bronhodilatori ir zāles, kas sakarā ar to ietekmi uz muskuļu tonusu atver elpceļu lūmenu un tādējādi atvieglo elpošanu cilvēkiem, kam ir šādas medicīniskas problēmas:

  • astma;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
  • alerģiskas reakcijas;
  • citas slimības, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Astma ir medicīnisks stāvoklis, kas attīstās kanālu lūmena sašaurināšanās ietekmē, caur kuru gaiss iekļūst un iziet no plaušām. Šos kanālus sauc par elpošanas ceļu. Tās var sašaurināt šādu iemeslu dēļ:

  • gļotu uzkrāšanās;
  • elpceļu apkārtējo muskuļu piespiedu kontrakcija (šo nosacījumu sauc par bronhu spazmu);
  • elpošanas ceļu gļotādas pietūkums.

Elpceļu lūmena sašaurināšanās dēļ cilvēkiem rodas astmas simptomi, proti:

Vai man nepieciešama recepte bronhodilatatoru iegūšanai?

Bronhodilatori ir pieejami pēc receptes.

Ir noteikti bronhodilatatori, ko lieto astmas un citu elpošanas traucējumu ārstēšanai.

Astmas ārstēšanai bieži tiek piedāvāti daži ārpusbiržas, homeopātiskie vai augu izcelsmes līdzekļi. Tomēr vairumā attīstīto valstu valdības uzraudzības iestādes tos neapstiprina un ārsti to neiesaka.

Kādi ir bronhodilatatori?

Šajā pantā aplūkotie bronhodilatatori tiek izmantoti, lai kontrolētu bronhi spazmas, kas saistītas ar astmu, reaktīvu elpošanas ceļu slimību vai fizisku astmu.

  • Īsas iedarbības beta-adrenomimetikiem un ipratropija bromīdam ir ātrs efekts, un tāpēc tos lieto, lai kontrolētu akūtu astmas lēkmes.
  • Ilgstoši darbojas ilgstošas ​​darbības beta adrenomimetēri, tiotropija bromīds un teofilīns. Šī terapeitiskā stratēģija palīdz novērst astmas lēkmes vai mazina simptomu biežumu.

Kādi bronhodilatatori ir pieejami astmai?

Astmas ārstēšanai tiek izmantoti trīs bronhodilatatoru veidi: beta-andrenomimetikas, antikolinergiskie līdzekļi un ksantīna atvasinājumi.

  • Beta-andrenomimetiki paplašina elpceļus, ietekmējot to apkārtējo muskuļu tonusu. Beta-andrenomimetiki ir beta-2-agonisti. Šīs zāles stimulē gludo muskuļu šūnu beta-2 receptorus, kas pārklāj elpceļus, un tādējādi noved pie šo muskuļu relaksācijas, kā rezultātā palielinās elpceļu lūmenis.
  • Anticholinergiskie līdzekļi bloķē acetilholīna iedarbību uz elpceļiem un deguna eju. Acetilholīns ir ķīmiska viela, ko nervi izmanto, lai sazinātos ar muskuļu šūnām. Astmas gadījumā kolinergiskās nervu šķiedras, kas ir piemērotas plaušām, stimulē elpceļu apkārtējo muskuļu kontrakciju un tādējādi izraisa elpceļu sašaurināšanos. Antiholīnerģisko zāļu iedarbība bloķē holīnerģisko nervu iedarbību, kā rezultātā izraisa muskuļu relaksāciju un turpmāku elpošanas ceļu lūmena palielināšanos.
  • Ksantīna atvasinājumi atver elpceļus, atslābinot gludos muskuļus savās sienās. Šādas zāles arī kavē elpceļu reakciju uz stimulāciju. Xantīnu darbības mehānisms nav pilnībā saprotams. Elpceļus var lietot elpceļos, bloķējot fosfodiesterāzes fermentu (PDE) darbību, kas galu galā noved pie ķimikāliju koncentrācijas palielināšanās, kas palielina elpceļu lūmenu.

Bronhodilatatoru saraksts

Šādi īslaicīgas darbības beta-andrenomimētiskie līdzekļi no bronhodilatatoru grupas ir šādi:

  • Fenoterols (Berotec, Partusisten, Fenoterols);
  • Salbutamols (Astakalīns, Astalīns, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco, Salben, Salbutamol hemisuccinate, Salgim, Saltos, Cyclocaps);
  • terbutalīns (Bricanil, Arundol, Asthmazyan, Betammak, Bricalin, Brican, Bricar, Dracanil, Spiranil, Terbasmin, Terbutol, Tergil);
  • heksoprenalīns (Giniprāls, Ipradols);
  • klenbuterols (Contraspasmin, Spiroment);
  • adrenalīna injekcija.

Beta-andrenomimetiki pieejami tablešu veidā

Tālāk minētie medikamenti ir viens no bronhodilatatoru grupas ilgstošas ​​darbības beta-andrenomimetikiem:

  • salmeterols (Serevent, Serobid, Salmeter);
  • formoterols (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Antikolinergisko vielu saraksts no bronhodilatatoru grupas ietver:

  • ipratropija bromīds (Atrovent, Iprovent);
  • tiotropija bromīds (Spiriva, Spiolto).

Ksantīna atvasinājumu piemēri ir šādas zāles:

  • teofilīns (Teotards, Teopeks, Derkasts, Bronhofillins);
  • aminofilīns (Euphyllinum).

Kādas ir bronhodilatatoru blakusparādības?

Izpaustās blakusparādības ir atkarīgas no konkrēta veida bronhodilatatora.

Beta-andrenomimetikova blakusparādības no bronhodilatatoru grupas

Beta adrenomimetiku biežas blakusparādības ir šādas:

  • migrēnas un cita veida galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • ausu infekcijas (vidusauss iekaisums);
  • bronhīts;
  • klepus;
  • citi simptomi, kas raksturo gripu un saaukstēšanos.

Beta adrenomimetiku retāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • alerģiskas reakcijas (izsitumi, nātrene, nieze);
  • nervozitāte;
  • trīce;
  • sēkšana;
  • palielināta gļotu sekrēcija;
  • elpas trūkums.

Beta adrenomimetiku nopietnas blakusparādības ir šādas:

  • bronhu spazmas (astmas paasinājums);
  • smagas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks);
  • samazināts kālija līmenis;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • citi sirdsdarbības traucējumi;
  • augsts asinsspiediens (hipertensija);
  • sāpes krūtīs.

Antikolinergisko līdzekļu blakusparādības no bronhodilatatoru grupas

Anticholinergisko līdzekļu bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • sausa mute;
  • klepus;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • apgrūtināta elpošana.

Retāk sastopamās antikolinergisko līdzekļu blakusparādības ir šādas:

  • izsitumi;
  • nieze;
  • gremošanas traucējumi;
  • muguras sāpes;
  • sinusīts;
  • bronhīts;
  • gripai līdzīgi simptomi.

Anticholinergisko līdzekļu smagā nelabvēlīgā ietekme ir šāda:

  • smaga bronhu spazmas;
  • smaga alerģiska reakcija, tostarp elpceļu sašaurināšanās;
  • labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomu paasināšanās;
  • šaurā leņķa glaukomas simptomu paasināšanās.

Xantīna atvasinājumu blakusparādības

Ksantīna atvasinājumu bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • galvassāpes;
  • uzbudināmība;
  • sirdsdarbības ātruma novirzes;
  • sejas apsārtums.

Citas ksantīna atvasinājumu blakusparādības ir šādas:

  • palielināts urīna daudzums;
  • trīce;
  • bezmiegs;
  • nemiers.

Smagas ksantīna atvasinājumu blakusparādības ir šādas:

  • epilepsijas lēkmes;
  • šoks;
  • aritmija;
  • zems asinsspiediens (hipotensija);
  • eksfoliatīvs dermatīts.

Kādas narkotikas un uztura bagātinātāji mijiedarbojas ar bronhodilatatoriem?

Beta-andrenomimetikova mijiedarbība ar bronhodilatatoru grupu

Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, amitriptilīns un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, tranilcipromīns, nedrīkst būt lietojami vienlaikus ar beta-andrenomimetikami sakarā ar aditīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu (piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai sirdsdarbība). Starp beta-andrenomimetikovu un TCA vai IMAO jālieto vismaz divu nedēļu intervāls.

Beta-andrenomimetiku nav ieteicams lietot kopā ar citiem stimulantiem, jo ​​šī kombinācija var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un izraisīt sāpes krūtīs pacientiem ar koronāro sirds slimību.

Beta blokatori, piemēram, propranolols, bloķē beta-andrenomimetikova iedarbību un var izraisīt bronhu spazmu un pacientus ar astmu.

Beta-andrenomimetiki var izraisīt hipokalēmiju (zems kālija saturs organismā). Tādēļ šādu zāļu lietošana kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, furosemīdu, var palielināt kālija deficīta risku.

Antiholīnerģisko līdzekļu mijiedarbība ar bronhodilatatoru grupu

Antiholīnerģisko līdzekļu lietošana no bronhodilatatoru grupas kopā ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem (piemēram, atropīnu) var palielināt blakusparādību iespējamību.

Xantīnu mijiedarbība

Hipericum vājina teofilīna efektu

Allopurinols, cimetidīns, ciprofloksacīns, klaritromicīns, itrakonazols, ketokonazols, eritromicīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, fluvoksamīns, efedrīns un propranolols palielina teofilīna līmeni asinīs un var izraisīt saindēšanos. Teofilīna saindēšanās izraisa sliktu dūšu, vemšanu, bezmiegu, krampjus, uzbudinājumu un dzīvībai bīstamas sirds ritma novirzes.

Asinszāle, rifampicīns un karbamazepīns samazina teofilīna līmeni un tādējādi vājina tā iedarbību.

Teofilīns var samazināt karbamazepīna līmeni un vājināt tā iedarbību. Teofilīnu galvenokārt šķeļ aknas, tāpēc pacientiem ar aknu darbības traucējumiem tā deva jāsamazina. Bet cilvēkiem, kas smēķē tabaku un marihuānu, teofilīna vielmaiņa parasti notiek ātrāk, tāpēc šiem pacientiem parasti ir nepieciešama lielāka deva.

Vai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir iespējams lietot bronhodilatatorus?

Beta-andrenomimetiki no bronhodilatatoru grupas

Beta-andrenomimetiki lieto bērnu ārstēšanai. Tomēr nav plaša mēroga pētījumu, kas varētu dot priekšstatu par to, kāda ir šīs grupas narkotiku ietekme uz grūtniecēm. Nelieli zinātniski darbi liecina, ka albuterola sulfāts var izraisīt iedzimtus defektus, ja to lieto dzemdību laikā.

Nav zināms, vai beta-andrenomimetiskie līdzekļi ir iegūti no sievietes ķermeņa caur mātes pienu.

Antikolinergiskie līdzekļi no bronhodilatatoru grupas

Anticholinergisko līdzekļu lietošana grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vēl nav saņēmusi pietiekamu zinātnisko novērtējumu.

Ksantīna atvasinājumi

Arī ksantīnu ietekme uz grūtniecēm ir slikti saprotama. Teofilīns tiek izvadīts no organisma kopā ar mātes pienu un var izraisīt blakusparādības zīdaiņiem, piemēram, uzbudināmību.

Tādēļ pirms bronhodilatatoru lietošanas grūtnieču ārstēšanai, risks augļa attīstībai ir jāsaista ar risku mātes veselībai. Šādos gadījumos pulmonologs var konsultēties ar dzemdību speciālistu-ginekologu.

Kāda ir atšķirība starp bronhodilatatoriem?

Bronhodilatori atšķiras viens no otra mehānismā, ātrumā un darbības ilgumā, kā arī blakusparādības un ievadīšanas metode organismā. Beta-andrenomimetiki, kas ieviesti aerosola inhalatoru veidā, pulveri inhalācijas šķīdumiem smidzinātājiem, sīrupiem un tabletēm. Anticholinergiskie līdzekļi ir pieejami kā šķīdumi un pulveri inhalācijai, kā arī šķīdumi miglotājiem. Ksantīna atvasinājumi ir pieejami tablešu, kapsulu, eliksīru un injekciju šķīdumu veidā.

Secinājums

Bronhiolīts ir recepte, ko lieto astmas, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un alerģiju ārstēšanai.

Blakusparādības ir atkarīgas no izmantoto bronhodilatatoru veida:

  • ilgstošas ​​darbības beta blokatori;
  • īstermiņa beta blokatori
  • antiholīnerģiskie līdzekļi;
  • ksantīna atvasinājumi.

Mums nevajadzētu aizmirst, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas ir jāpārbauda informācija par to, cik droša ir tā lietošana grūtniecēm un grūtniecēm, kā arī par mijiedarbību ar citām zālēm.

Bronodilatoru klasifikācija un populāro zāļu saraksts

Visas slimības, kas ietekmē elpceļus, ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Tāpēc to ārstēšanai un nepatīkamu simptomu novēršanai tika izmantots plašs terapeitisko līdzekļu klāsts. Ļoti bieži medicīnas praksē narkotikas lieto bronhodilatatora efektu.

Kas ir bronhodilatatori

Bronhodilatora zāles ir simptomātiskas iedarbības līdzeklis. Tos izmanto, lai novērstu elpas trūkumu, astmu un spazmas, kas lokalizētas elpceļos. Tomēr tie tieši neietekmē cēloni, kas noveda pie šādas valsts. Bronhodilatori ietekmē tikai bronhu muskuļu tonusu, kas rada atvieglojumus.

Šāda veida zāles palīdz tikt galā ar šādiem simptomiem:

  • elpceļu gļotādas pietūkums;
  • gļotu uzkrāšanās bronhos;
  • bronhu spazmu attīstība;
  • bronhu lūmena sašaurināšanās.

Kādas slimības ir parādītas bronhodilatatoriem

Bronhodilatori tiek aktīvi izmantoti, lai likvidētu negatīvus simptomus šādu slimību klātbūtnē:

  • bronhiālā astma;
  • akūta obstruktīva bronhīts;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • bronhīts obliterans;
  • cistiskā fibroze;
  • bronhopulmonārā displāzija;
  • ciliariskā diskinēzijas sindroms;
  • bronhektāze.

Iespējams, bronhodilatatoru lietošana profilaktiskiem nolūkiem ar iespēju veidot dažādu izcelsmes izcelsmes bronhu spazmas.

Kontrindikācijas bronhodilatatoru saņemšanai

Bronhodilatori - īsas darbības zāles, ir kontrindicētas šādu slimību klātbūtnē:

  • jebkura sirds slimība;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, kuros novēro pārmērīgu hormonu veidošanos;
  • aknu ciroze.

Ja personai ir kāda no šīm slimībām, viņam ir jāievēro īpaša piesardzība, lietojot citas bronhodilatatoru grupas.

Iespējamās kontrindikācijas grūtniecības, zīdīšanas un bērnu ārstēšanas laikā

Grūtniecēm jālieto īslaicīgas darbības zāles, lai novērstu bronhu spazmu. Bronhodilatatoru lietošana ar ilgstošu ietekmi ir iespējama tikai otrajā trimestrī, kas nepārsniedz vienu tableti dienā. Tajā pašā laikā pēdējā grūtniecības mēnesī šādu līdzekļu saņemšana būtu pilnībā jāizslēdz. Laktācijas laikā bronhodilatatoru zāles jālieto ļoti uzmanīgi (ja iespējams, izvairoties no tā).

Bērnu ārstēšanai ir noteiktas atsevišķas bronhodilatatoru grupas. Jebkuras narkotikas pieņemšana jāvienojas ar ārstu, ņemot vērā bērna stāvokli. Visbiežāk bērniem tiek nozīmēti inhalējami bronhodilatatori.

Bronhodilatatoru šķirnes

Bronodilācijas efekta līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās saskaņā ar dažādiem kritērijiem.

Klasifikācija, pamatojoties uz zāļu formu

Saskaņā ar šo kritēriju bronhodilatatori ir sadalīti šādos veidos:

  • sīrupi;
  • tabletes;
  • aerosola produkti;
  • injekciju šķīdumi;
  • smidzinātāji.

Klasifikācija, kuras pamatā ir cilvēka elpošanas sistēmas orgānu ietekmes metode

Ieelpošana un perorālie bronhodilatatori, kas balstīti uz cilvēka iedarbības metodi, ir sadalīti šādās grupās.

Andrometiki

Andrometiki tiek aktīvi izmantoti, lai novērstu bronhu obstrukcijas uzbrukumus, ko novēro bronhīts un citas elpošanas sistēmas slimības. Vielas, kas ir daļa no šīs bronhodilatatoru grupas, samazina adrenoreceptoru aktivitāti. Tas vājina bronhu muskuļus.

Ar andrometiku saistīto populāro bronhodilatatoru saraksts ir šāds:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatoram ir tāda pati iedarbība kā andrometiki. Šie līdzekļi nerada sistēmisku ietekmi uz organismu un neietekmē asins plazmu. Šādi bronhodilatatori ir pieejami kā aerosoli. Zāļu M-anticholinergiskie līdzekļi ir šādi:

Fosfodiesterāzes inhibitori

Šāda veida bronhodilatatori palīdz atpūsties gludajiem muskuļiem, kas atrodas uz bronhu virsmas, pateicoties šūnu atkaļķošanai. Kalcija uzkrāšanās notiek endoplazmatiskajā tīklenē. Rezultātā tiek novērota ievērojama koncentrācijas samazināšanās šūnā. Tas uzlabo diafragmas darbību, uzlabo perifēro ventilāciju.

Šie bronhodilatatori ietver šādas zāles:

Saņemot šos bronhodilatatorus, jābūt īpaši uzmanīgiem. Tie var izraisīt asinsspiediena strauju samazināšanos, reiboni, sirdsklauves un citas nevēlamas blakusparādības.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Bronhodilatori no šīs grupas tiek izmantoti tikai kā preventīvs pasākums, lai ierobežotu elpceļu obstrukciju. Tās iedarbojas uz kalcija kanāliem, bloķējot kalcija caurlaidi. Tas novērš histamīna veidošanos un šūnu degranulāciju.

Lietojot šādus bronhodilatatorus, nedrīkst aizmirst, ka tie ir efektīvi tikai krampju profilaksei. Piemēram, ar bronhīta paasinājumu šie medikamenti nepalīdzēs tikt galā ar bronhu obstrukciju. Bronhodilatori SMTK ražoti tablešu vai aerosolu veidā.

Šīs grupas narkotikām ir:

Kortikosteroīdi

Šāda veida bronhodilatatori var tikt izmantoti dažādu slimību ārstēšanai vai novēršanai. Ārsti bieži izraksta kortikosteroīdus kompleksas bronhiālās astmas ārstēšanai. Šajā grupā ietilpstošo zāļu saraksts ir šāds:

Kalcija kanālu blokatori

Šāda veida bronhodilatatori galvenokārt tiek izmantoti akūtu astmas lēkmju mazināšanai. Tie bloķē kalcija kanālus, kas novērš kalcija iekļūšanu šūnās un atslābina bronhu gludos muskuļus. Lietojot šīs bronhodilatatora zāles, novērst spazmas, uzlabojas asins plūsma traukos. Populārākās zāles šajā grupā ir Nifedipīns, Isradipīns.

Pret leukotriēnu līdzekļi

Zāles ietekmē leukotriēna kanālus un bloķē tos. Tā rezultātā tiek novērota bronhu relaksācija. Visbiežāk šos bronhodilatatorus izmanto, lai novērstu obstruktīvus procesus. Tās ir īpaši efektīvas tādu patoloģiju ārstēšanā, kas radušās ilgstošas ​​NPL lietošanā. Šīs grupas populārās zāles ietver Montelukastu un Accol.

Populāri dažādu grupu bronhodilatatori

Farmaceitiskie uzņēmumi ražo daudz vienkāršu un kombinētu medikamentu ar dažādiem darbības veidiem, kas palīdz tikt galā ar bronhu spazmiem vai novērst to attīstību.

Salbutamols

Salbutamolu pārdod dažādās zāļu formās:

Šim medikamentam ir īsa darbība, tāpēc to neizmanto profilaktiskiem nolūkiem.

Visbiežāk to lieto, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar spastiskām valstīm. Pēc astmas lēkmes sākuma ieteicams lietot 1–2 zāļu devas un, ja nepieciešams, atkārtot zāļu lietošanu (smagas slimības gadījumā).

Spiriva

Šīs zāles, piemēram, Spiriva, ir pieejamas pulvera veidā ieelpošanai. To lieto uzturošai terapijai HOPS, hroniska bronhīta uc klātbūtnē. To aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī un 2-3 gadījumos - tikai tad, ja ir stingras norādes.

Šīs zāles lieto inhalācijas veidā, kam papildus tiek izmantota speciālā ierīce HandiHaler. Kapsulas nav jānorij.

Berodual

Kombinēta zāles ar bronhodilatatora darbību. Satur vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas ļauj sasniegt vislabākos rezultātus, novēršot un ārstējot dažādas slimības, kas saistītas ar bronhu obstrukciju.

Zāles ir pieejamas kā šķīdums, ko lieto ieelpojot. Šim nolūkam tiek izmantots papildu smidzinātājs. Lietojot aerosolus, ieteicams vienā reizē lietot divas zāļu devas.

Eufilīns

Zāles lieto tablešu, pulvera veidā, ievadot intravenozi vai intramuskulāri. To galvenokārt izmanto, lai mazinātu astmas lēkmes, ko izraisa bronhiālā vai sirds astma.

Bronhodilatatoru lietošana ir kontrindicēta zemam asinsspiedienam, epilepsijai, sirds mazspējai un dažiem citiem nosacījumiem. Tāpēc Euphyllinum un līdzīgas zāles drīkst parakstīt tikai ārsts.

Cromoline

Bronhodilatorisko narkotiku lieto, lai novērstu paasinājumu bronhiālās astmas un alerģiskā rinīta gadījumā. Šis rīks ir pieejams pulvera veidā, ko izmanto ieelpošanai. Sākotnēji ārstēšana ir paredzēta līdz 4 procedūrām dienā. Ja nav pozitīva rezultāta vai ir spēcīga alergēna iedarbība, ir atļauta līdz 8 inhalācijām dienā.

Grūtniecības laikā zāles ir atļautas, bet tikai vēlāk. Pirmajos trīs mēnešos ārstēšana ar Cromolin ir nevēlama.

Hidrokortisons

Pieejams pulvera veidā, ko izmanto injekciju vai intravenozas ievadīšanas šķīdumu pagatavošanai. Bronhodilatoru lieto astmas stāvokļa vai spēcīgāko alerģisko reakciju mazināšanai, kas nav pakļautas tradicionālai ārstēšanai.

Hidrokortizonu lieto, lai novērstu asfiksiju, pēc tam pāriet pie terapijas ar citām zālēm, kas organismā neizraisa nātrija aizturi. Produkts ir atļauts lietot bērnu ārstēšanai, ņemot vērā vecumu, ķermeņa svaru, stāvokļa smagumu.

Montelukast

Bronhodilatora zāles, kas ir pieejamas tablešu veidā. Rīku var izmantot, lai ārstētu bērnus no 2 gadu vecuma. Pirmais pozitīvais rezultāts pēc bronhodilatatora lietošanas tiek novērots dienā pēc pirmās tabletes lietošanas. Lai nostiprinātu sasniegto efektu, narkotiku ārstēšana jāturpina kādu laiku un jāievēro citi ārstu ieteikumi.


Lasīt Vairāk Par Klepus