Sputuma analīze - indikācija, kā pareizi savākt un piegādāt, interpretēt normas rezultātus un rādītājus

Bronhīta un citu iekaisuma slimību gadījumā ir nepieciešams veikt vispārēju krēpu analīzi, kuras analīzes rezultātā ārsts varēs noteikt patoloģiskā procesa attīstības raksturu un cēloni. Elpošanas orgānu bojājumu gadījumā tiek izdalīti gļotādas izdalījumi, kas satur informāciju par patogēniem, kas ir kļuvuši par katalizatoriem organisma pasliktināšanās gadījumā. Tās var būt mikrobaktērijas tuberkulozes, ļaundabīgo audzēju šūnas, strūkla vai asins piemaisījumi. Tie visi ietekmē pacienta izdalīto krēpu daudzumu un sastāvu.

Kas ir krēpu analīze

Sputuma pārbaude ir viena no visefektīvākajām metodēm, lai noteiktu elpceļu slimības raksturu. Daudzas slimības rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, piemēram, tādas slimības kā aktinomikoze, putekšņains bronhīts, plaušu gangrēna, pneimonija, bronhiālā astma, plaušu abscess uc Kad cilvēka ķermenis ir kaitīgs, mikroorganismi veicina patoloģiskā procesa attīstību, kas stimulē sekrēciju izdalīšanos no elpošanas sistēmas.

Lai diagnosticētu slimību, ārsti veic vispārēju analīzi, kas ietver vairākus posmus: bakterioloģisko, makroskopisko, ķīmisko un mikroskopisko. Katrs pētījums satur svarīgu informāciju par noslēpumu, uz kura pamata notiek medicīniskā ziņojuma galīgā sagatavošana. Analīzes sagatavo apmēram trīs darba dienas, dažos gadījumos iespējamos kavējumus uz ilgāku laiku.

Kāpēc man ir vajadzīgi pētījumi

Lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikta krēpu mikroskopija pacientiem, kas cieš no plaušu vai citu elpošanas orgānu slimībām. Gļotādas sekrēcija tiek atbrīvota tikai tad, ja organismā ir patoloģiskas novirzes, tādēļ, ja Jums ir izplūde no elpošanas trakta, Jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Krēpu izdalīšanās notiek klepus laikā, gļotu mikroskopiskā analīze palīdz iegūt visu nepieciešamo informāciju par iekaisuma procesa lokalizāciju un stadiju.

Krēpu krāsa un konsistence var atšķirties atkarībā no slimības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsti nosaka patoloģijas patogēnu un izvēlas racionālu ārstēšanas kursu. Patogēno mikroorganismu klātbūtne slepenībā veicina ļaundabīgu audzēju klātbūtnes apstiprināšanu vai noliegšanu, kas ir svarīgi, veicot galīgo diagnozi.

Kad un kam ir piešķirts

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par hroniskām vai akūtām elpošanas sistēmas slimībām, ir nepieciešama vispārējas analīzes izpēte. Piemēram, bronhīts, plaušu vēzis, tuberkuloze, pneimonija. Šī cilvēku grupa ir riska kategorijā, tāpēc regulārās slepenas studijas ir neatņemama slimību kompleksa terapijas sastāvdaļa. Ir nepieciešams savākt gļotas arī pēc ārstēšanas kursa, jo dažas slimības mēdz īslaicīgi pārtraukt darbību.

Kā sagatavoties analīzei

Šī procedūra prasa pacientiem ievērot dažus noteikumus, kas garantē pētījuma „tīrību”. Personas mutes dobumā ir īpaša flora, ko var sajaukt ar patogēnu noslēpumu. Lai sniegtu pareizu informāciju ārstniecības iestādei, pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Dzert daudz silta ūdens.
  2. Veikt atkrēpošanas līdzekļus.
  3. Pirms procedūras notīriet zobus un izskalojiet muti.

Kā nodot krēpu analīzei

Pirms krēpu ņemšanas analīzei, tas jāsavāc mājās vai ambulatorā vidē. Pacientam tiek dota sterila burka, kas jāatver tieši pirms procedūras. Vislabāk ir noslēpt noslēpumu no rīta, jo šajā dienas laikā tas ir svaigākais. Pētījumam paredzētā flegma pakāpeniski jāapkaro, bet nekādā gadījumā nav jāizspiež. Lai uzlabotu gļotu sekrēciju, ārsti iesaka:

  1. Padariet 3 lēni elpu un izelpojiet, turot elpu starp tām 5 sekundes.
  2. Klepus uz augšu un spļaut uzkrāto krēpu analīzē burkā.
  3. Pārliecinieties, ka mutē iekļūst siekalās.
  4. Atkārtojiet iepriekš minētos soļus, līdz slepenais līmenis sasniedz 5 ml.
  5. Kļūdas gadījumā jūs varat ieelpot tvaiku pār karstu ūdeni, lai paātrinātu atkrēpošanas procesu.

Kad krēpu savākšana ir pabeigta, krūze jāieved laboratorijā analīzei. Svarīgi, lai noslēpums būtu svaigs (ne vairāk kā 2 stundas), jo saprofīti sākas ļoti ātri vairoties cilvēka gļotās. Šie mikroorganismi traucē pareizu diagnozi, tāpēc visu laiku no savākšanas līdz transportēšanai trauku ar gļotām jāglabā ledusskapī.

Kā nodot krēpu tuberkulozei

Ilgstošu klepu, kas neapstājas trīs nedēļas, uzskata par norādi par krēpu izmeklēšanu. Aizdomas par tuberkulozi ir nopietna diagnoze, tāpēc patogēno gļotu savāc tikai ārsta uzraudzībā. Šis process var notikt stacionārās vai ambulatorās iestādēs. Sputam par aizdomām par tuberkulozi ir 3 reizes.

Pirmā kolekcija notiek agri no rīta, otrā - pēc 4 stundām, bet pēdējā - nākamajā dienā. Ja kāda iemesla dēļ pacients nevar ierasties slimnīcā testēšanai, medmāsa viņu apmeklē un nodod noslēpumu laboratorijai. Atklājot Koch baktērijas (tuberkulozes mikrobaktērijas), ārsti diagnosticē atklātu tuberkulozes formu.

Laboratorijas pētījumu posmi

Krēpu dekodēšanas analīze sastāv no trim posmiem. Pirmkārt, ārstējošais ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi, novērtē patogēnu sekrēciju dabu, krāsu, slāņainību un citus rādītājus. Iegūtie paraugi tiek pārbaudīti ar mikroskopu, pēc kura nonāk bakteriopēdija. Nobeiguma pētījumā sēj barības vielu barotnes. Trīs dienu laikā pēc testu pabeigšanas, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdots tukšs ar rezultātiem, speciālists secina par slimības raksturu.

Atšifrēšana

Lai pareizi diagnosticētu pacientu, krēpu novērtē trīs dažādiem rādītājiem. Tiek veikta makroskopiska, bakteriopiska un mikroskopiska analīze, katra pētījuma rezultāti sniedz skaidru priekšstatu par cilvēka stāvokli. Krāsa, konsistence, smarža, sadalīšanās slāņos un ieslēgumi ir galvenie noslēpuma makroskopiskās analīzes rādītāji. Piemēram, cilvēkiem ar hroniskām elpceļu slimībām konstatē skaidru gļotu.

Noslēpumainais nokrāsojums ir saistīts ar asiņainiem piemaisījumiem (sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās), kas bieži norāda uz tuberkulozes, lobāra pneimonijas un vēža klātbūtni. Purulējošs krēpas, ko veido leikocītu uzkrāšanās, ir raksturīgs abscesam, gangrēnam vai bronhītam. Dzeltenā vai zaļā izplūde ir patoloģiska procesa indikators plaušās. Noslēpuma viskozā konsistence var būt iekaisuma vai antibiotiku rezultāts.

Kurshmana spirāles krēpās, kas ir baltas, savītas tubulas, norāda uz bronhiālās astmas klātbūtni. Mikroskopiskie un bakterioloģiskie analīžu rezultāti sniedz informāciju par patogēnu vai baktēriju saturu gļotās. Tie ietver: diplobacīļus, netipiskas šūnas, stafilokoku, eozinofīlus, helmintus, streptokokus. Serous krēpu izdalās plaušu tūskā, Dietrich kontaktdakšas tiek konstatētas pacientiem ar gangrēnu vai bronhektāzi.

Norma

Veselam cilvēkam lielo bronhu dziedzeri veido noslēpumu, kas tiek norīts, izdaloties. Šai gļotai piemīt baktericīda iedarbība, un tā kalpo, lai attīrītu elpceļus. Tomēr pat neliela daudzuma krēpu izskats liek domāt, ka organisms attīstās patoloģisks process. Tas var būt sastrēgumi plaušās, akūts bronhīts vai pneimonija. Vienīgie izņēmumi ir smēķētāji, jo viņiem pastāvīgi ir gļotas.

Atsevišķu sarkano asins šūnu klātbūtne sekrēcijas analīzē ir norma un neietekmē diagnostiskos rezultātus. Ikdienas traheobroniālās gļotas daudzumam cilvēkam jābūt robežās no 10 līdz 100 ml. Šīs normas pārsniegums norāda uz nepieciešamību veikt papildu analīzi. Ja nav noviržu, MTB uztriepēm vajadzētu būt negatīvam.

Iespējamās patoloģijas

Parasti personai nevajadzētu būt krēpu izvadīšanai, tādēļ, ja parādās aizdomīgs gļotas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Ar bakterioskopisko izmeklējumu palīdzību tiek noteikts patogēna veids, smērviela ar gram-pozitīvām baktērijām ir zilā krāsā un ar gramnegatīvu - rozā. Mikroskopiskā analīze palīdz noteikt bīstamas patoloģijas, kas ietver audzēja šūnas, elastīgās šķiedras, alveolāras makrofāgas utt. Pamatojoties uz gļotu rezultātiem, ārsts izraksta terapiju.

Epitēlijs krēpās

Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana bieži notiek plakanās epitēlija šūnas, bet tas neietekmē analīzes rezultātus. Cilindrisku epitēlija šūnu noteikšana var liecināt par tādu slimību klātbūtni kā astma, bronhīts vai plaušu vēzis. Vairumā gadījumu iepriekš minētie veidojumi ir gļotādas piemaisījumi no deguna un nav diagnostikas vērtības.

Alveolāri makrofāgi krēpās

Reticuloendothelium šūnas var atrast cilvēkiem, kas ilgstoši saskaras ar putekļiem. Alveolāro makrofāgu protoplazma satur fagocītizētas daļiņas, ko sauc par "putekļu" šūnām. Daži no iepriekš minētajiem mikroorganismiem ietver hemoglobīna sadalīšanās produktu - hemosiderīnu, tāpēc tie tika nosaukti par “sirds šūnām”. Šādi veidojumi rodas pacientiem ar plaušu infarkta, mitrālās stenozes, plaušu sastrēgumu diagnostiku.

Baltās asins šūnas

Jebkurš noslēpums satur nelielu skaitu leikocītu, tomēr neitrofilu uzkrāšanās liecina par strutainu izdalīšanos. Bronhiālās astmas gadījumā eozinofīlus var atrast pacientam, kas ir raksturīgs arī šādām slimībām: vēzis, tuberkuloze, sirdslēkme, pneimonija, helmintēzija. Liels skaits limfocītu ir atrodami cilvēkiem, kuri cieš no klepus. Dažreiz to skaita pieauguma cēlonis ir plaušu tuberkuloze.

Sarkanās asins šūnas

Personas gļotas var saturēt vienu sarkano asins šūnu skaitu, kas neietekmē viņa veselību. Attīstoties tādiem patoloģiskiem procesiem kā plaušu asiņošana, eritrocītu skaits ievērojami palielinās, kas izraisa hemoptīzi. Svaigu asiņu klātbūtne gļotādas izdalījumos norāda uz nemainītu sarkano asins šūnu klātbūtni, bet, ja asinis paliek elpceļos, tad izdalītās šūnas nosaka.

Charcot-Leiden kristāli krēpās

Sadalot plaušu audus, tiek veidotas tā saucamās elastīgās šķiedras. Viņu izskats slepenībā norāda uz abscesu, tuberkulozi, vēzi vai plaušu gangrēnu. Pēdējā slimība var rasties bez elastīgu šķiedru klātbūtnes, jo tās dažkārt izšķīst gļotādu enzīmu iedarbībā. Bezkrāsainu Charcot-Leiden kristālu īpatnība ir augstais eozinofilu saturs, kas ir raksturīgs tādām slimībām kā bronhiālā astma un eozinofīlā pneimonija.

Elastīgās šķiedras

Charcot-Leiden kristāli nav vienīgais elastīgo šķiedru pārstāvis. Daudzu pacientu, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, krēpās bieži tiek atrastas Kurshman spirāles. Tie ir cauruļveida ķermeņi, kas dažreiz ir redzami pat ar neapbruņotu aci. Citos gadījumos kristāli tiek atklāti ar gļotādu mikroskopisku pārbaudi. Cauruļveida ķermeņi var paredzēt pneimonijas, astmas un plaušu tuberkulozes attīstību.

Eozinofīdi krēpās

Eozinofili tiek uzskatīti par astmas pazīmēm, bet šis apgalvojums ir spēkā tikai dažos gadījumos. Šāda veida mikroorganismi satur specifisku olbaltumvielu, kas ne tikai pasargā ķermeni no parazītiem, bet arī iznīcina elpceļu epitēliju. Eozinofīli tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem elpošanas patoloģijas attīstības iemesliem, taču pētījumi par šo jautājumu vēl nav pabeigti. Šīs šūnas nevar pilnībā izvadīt no elpošanas trakta, taču to skaitu var ievērojami samazināt ar atbilstošu antivielu ārstēšanu.

Vispārējā krēpu analīze - atbildes uz jūsu jautājumiem

Flegma ir patoloģiska izdalīšanās, kas veidojas elpceļu iekaisuma laikā. Vispārēja krēpu analīze palīdz noteikt bronhu-plaušu slimības raksturu, un dažos gadījumos nosaka tā cēloņus.

Kāpēc jums ir nepieciešams pētījums?

Papildus gļotām, kas parasti rodas bronhos, krēpās ir patogēni mikroorganismi, strutas, asins šūnas un mirušo šūnu daļiņas. Detalizēta vielas analīze ļauj:

  • identificēt patoloģiju,
  • izvēlēties racionālu antibiotiku terapiju,
  • apstiprināt vai liegt ļaundabīgu audzēju klātbūtni, t
  • iegūt informāciju par iekaisuma procesa posmu un lokalizāciju.

Kad un kam tiek iecelts?

Analīzes mērķis ir:

  • aizdomas par akūtu vai hronisku elpošanas sistēmas slimību (bronhīts, pneimonija, tuberkuloze, plaušu vēzis uc), t
  • nepieciešamību uzraudzīt terapijas efektivitāti.

Kā sagatavoties analīzei?

Flegma labāk kustas, ja pirms tam dzerat vairāk siltu šķidrumu un lietojat atsvaidzinātājus. Tūlīt pirms pārbaudes jums rūpīgi jātīra zobi un izskalojiet muti, lai svešķermeņi netiktu sajaukti ar krēpām. Īpaša mutes skalošana nav nepieciešama.

Kā lietot krēpu?

Krēpas tiek savāktas mājās vai ambulatorā veidā. Lai to izdarītu, pacientam tiek dota sterila burka, kuru pirms analīzes nevar atvērt.

Pētījumam nepieciešamā flegma ir nepieciešama no rīta, svaiga. Labāk ir to savākt pirms brokastīm. Noslēpums ir klepus, bet nav izgriezts.

Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, pirms savākšanas nepieciešams veikt 3 lēnas dziļas elpas un izelpas, turot elpu starp tām 3-5 sekundes. Pēc tam, jums ir klepus un iespļaut flegma burkā. Atkārtojiet darbības, līdz sekrēcijas līmenis sasniedz 5 ml. Savākšanas laikā ir svarīgi nodrošināt, lai tvertnē neiekļūtu siekalas.

Ja neveiksmīgi mēģinājumi mājās, jūs varat elpot tvaiku pār verdoša ūdens podu. Klīnikā pacienti tiek pakļauti 15 minūšu ieelpošanai ar sāls un sodas šķīdumu.

Kad jums ir nepieciešams piegādāt materiālu laboratorijā?

Sputum jāievada laboratorijā tūlīt pēc savākšanas. Ja mīkstā vielā saprofīti sāk vairoties, tas noved pie analīžu rezultātu izkropļošanas. Ja nepieciešams, burku var uzglabāt ledusskapī, bet ne vairāk kā 3 stundas. Laboratorijās ilgākai uzglabāšanai izmantojiet īpašus konservantus.

Dekodēšanas rezultāti

Sputuma pārbaude ietver:

  • vizuāla pārbaude (krāsu, rakstura, tekstūras, slāņojuma novērtēšana), t
  • mikroskopiskā pārbaude
  • bakterioskopija un kultūras barotne.

Rezultātus ieraksta analīzes veidlapā, kas tiek izsniegta pacientam 3 darba dienu laikā vai nodota ārstējošajam ārstam. Speciālists izvērtē datus un sniedz secinājumus par patoloģijas būtību.

Vispārīga krēpu analīze: veidi, kā iziet, likmes, ātrums un dekodēšana

Sputuma analīzei ir liela nozīme elpošanas sistēmas destruktīvo un iekaisuma slimību diagnostikā. Krēpas ir bronhu un plaušu alveolu gļotādas noslēpums, kas ārā parādās klepus. Veseliem cilvēkiem tas parasti nav atdalīts, izņemot smēķētājus, pasniedzējus, dziedātājus.

Krēpu sastāvs ir neviendabīgs, ietver dažādus elementus (gļotas, fibrīna pavedienus, asinis, strutas), un visu to vienlaicīga klātbūtne nav nepieciešama. Krēpu īpašības lielā mērā nosaka plaušu vai bronhu patoloģiskā procesa raksturs, tāpēc pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu iekaisuma izraisītāju.

Kā nodot krēpu

Lai iegūtu ticamus pētījuma rezultātus, ir nepieciešams pareizi savākt krēpu un uzglabāt to līdz piegādei laboratorijā. Darbības algoritms ir šāds:

  • bioloģisko materiālu savāc sterilā vienreizlietojamā traukā, kas jāiegūst iepriekš laboratorijā vai jāiegādājas aptiekā;
  • kolekcija tiek veikta no rīta pirms brokastīm;
  • Pirms krēpu savākšanas mutes dobums ir labi jāskalo ar siltu vārītu ūdeni, zobus nevajadzētu tīrīt;
  • pieslejot krēpas traukā, nepieskarieties konteinera malām ar lūpām (šis noteikums ir īpaši svarīgs, lai novērotu bakterioloģisko izmeklēšanu);
  • Savāktais materiāls jāpiegādā laboratorijā 1-2 stundu laikā.

Pieaugušajiem krēpu savākšanas process nav sarežģīts. Ir daudz grūtāk savākt materiālus no bērnu pirmajiem dzīves gadiem. Lai to izdarītu, tos kairina nervu galotnes, kas atrodas mēles saknes zonā ar sterilu vates tamponu. Pēc klepus trīce parādās atvērts Petri trauciņš bērna mutē, un krēpas gabali, kas peld no bērna mutes, nonāk tajā.

Ja pacientam ir klepus, kam ir grūti atdalīt krēpu, tad, lai to atšķaidītu, pētījuma priekšvakarā ieteicams dzert vairākas glāzes silta sārmaina minerālūdens, piemēram, Borjomi. Soda-sāls inhalācijām ir arī laba mukolītiska iedarbība. Ja mājās nav miglotāja, tad vāra ūdenī katliņā un pievieno 150 g sāls un 10 g sodas (uz 1 litru) un pēc tam 5-7 minūtes ieelpojiet tvaiku. Lai izraisītu klepu palielināšanos, un tādējādi krēpu izdalīšanos var veikt, veicot dažus dziļus, lēnus elpu.

Kas ir vispārēja krēpu analīze

Visbiežāk klīniskajā praksē tiek veikta krēpu klīniskā (vispārējā) analīze, kas ietver tā fizikālo īpašību, mikroskopijas un bakteriopēdijas izpēti.

Krēpu fiziskās īpašības:

  1. Summa. Atdalīto krēpu tilpums var būt no 2-3 ml līdz 1-1,5 litriem dienā, atkarībā no iekaisuma procesa rakstura. Ar pneimoniju, akūtu bronhītu, krēpu daudzums ir niecīgs. Plaušu tūsku, gangrēnu un plaušu abscesu pavada plaši izdalījumi. Arī vēža vai plaušu tuberkulozes laikā sabrukšanas stadijā var izdalīties liels daudzums krēpu.
  2. Krāsa. Baltās gļotas vai bezkrāsainas flegmas īpašības ir gļotādas, un tās novēro pacientiem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, bronhītu. Zaļš krēpu izdalās pacientiem ar strutainiem procesiem plaušās (gangrēna, abscess) un dzeltenā eosinofīlā pneimonijā. Krūšu pneimonijai raksturīga brūna vai rūsas krāsas flegma.
  3. Smarža. Parasti svaigi izdalītā krēpas smarža nav. Plaušu vēzī, bronhiālā bronhīta, bronhektāzes, abscesa vai plaušu gangrēnā tas iegūst līķi (smilšu).
  4. Laminēšana Putekļainais krēpas, kas sadalās, ir sadalītas divos slāņos, savukārt putrids - trīs kārtās.
  5. Piemaisījumi. Atkarībā no patoloģiskā procesa īpašībām krēpās var būt dažādi piemaisījumi. Piemēram, krēpas ar asinīm (hemoptīze) ir raksturīgas plaušu vēzim bojājuma stadijā. Pārtikas gabalu krēpās atklāšanas iemesls var būt barības vada vēzis.

Mikroskopiskajā attēlā var būt krēpu:

  • plakanais epitēlijs - vairāk nekā 25 šūnas laukā norāda, ka materiāls ir piesārņots ar siekalām;
  • cilindriska cilpveida epitēlijs - atrodams krūšu bronhiālās astmas gadījumā;
  • alveolāri makrofāgi - raksturīgi akūtu bronhopulmonālo slimību vai hronisku procesu noregulējuma stadijai;
  • lutocīti tiek konstatēti lielos daudzumos krēpās pūlingu un putridžu procesos plaušās;
  • eozinofīli - novērota plaušu infarkta, eozinofilās pneimonijas, bronhiālās astmas gadījumā;
  • elastīgās šķiedras - pazīme plaušu audiem (ehinokokoze, tuberkuloze);
  • koraļļu šķiedras ir raksturīgas hroniskām bronhopulmonālās sistēmas slimībām, piemēram, cavernozai tuberkulozei;
  • Kurshmana spirāli tiek novēroti pacientiem ar bronhiālo astmu, plaušu audzējiem;
  • Charcot-Leiden kristāli ir eozinofilu sadalīšanās rezultāts un tiek konstatēti krēpās eozinofīlo pneimonijas, bronhiālās astmas laikā.

Laboratorijas personālam ir izveidoti speciāli klīnisko pētījumu metodes, kuros tiek attēloti dažāda veida krēpu elementi.

Ja pacientam ir klepus, kam ir grūti atdalīt krēpu, tad, lai to atšķaidītu, pētījuma priekšvakarā ieteicams dzert vairākas glāzes silta sārmaina minerālūdens, piemēram, Borjomi.

Baktēriju floras atklāšana nozīmīgā daudzumā bakterioskopijas laikā liecina par iekaisuma procesa bakteriālo raksturu un sēnīšu micēliju, sēnīšu micēliju. Tuberkulozes krēpu bakterioskopiska izpēte ir balstīta uz Koch bacilli atklāšanu tajā. Ja jums ir aizdomas par tuberkulozi virzienā, kas norādīts uz "krēpas BK" vai "krēpām BK".

Krēpu analīzes atšifrēšana ir diezgan sarežģīta, jo tas pats rādītājs var būt dažādu elpošanas sistēmas slimību pazīme. Tāpēc tikai speciālistam vajadzētu atšifrēt rezultātus, ņemot vērā slimības gaitas īpašības (bez temperatūras vai bez tās, aizdusas klātbūtnes, intoksikācijas pazīmes, klepus, auskultācijas dati, rentgena attēls).

Citi krēpu pārbaudes veidi

Visbiežāk klīniskajā praksē tiek piešķirta vispārēja krēpu analīze. Taču, ja ir norādes, tiek veikti citi pētījumi:

  1. Ķīmiskā analīze. Tam nav īpašas diagnostikas vērtības, un to parasti veic tikai, lai atklātu hemosiderīnu krēpās.
  2. Citoloģiskā analīze. Tas ir paredzēts aizdomas par plaušu aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Netipisko šūnu atklāšana krēpā apstiprina diagnozi, bet to trūkums neļauj izslēgt vēža audzēju.
  3. Bakterioloģiskie pētījumi. Mērķis ir identificēt infekcijas-iekaisuma procesa izraisītāju. Turklāt krēpu kultūra ļauj noteikt identificētā patogēna jutību pret antibiotikām, un tas savukārt dod ārstam iespēju izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Kā veikt krēpu analīzei

Krēpas - dažādu slimību izraisīta bronhu un trahejas gļotādas patoloģiska noslēpums. Tomēr, analizējot tradicionālo analīzi, tā tiek sajaukta ar izdalīšanos no deguna gļotādas, kā arī siekalām no mutes dobuma. Tīrā veidā krēpu var iegūt, izmantojot bronhoskopiju.

Kādi ir krēpu testi

Ir četri galvenie krēpu analīzes veidi:

  • vispārīgi (mikroskopiski);
  • netipiskas šūnas (aizdomām par vēzi);
  • bakterioloģiskas (ar pneimoniju, hronisku bronhītu un citām infekcijas slimībām);
  • mikobaktēriju tuberkulozes noteikšanai.

Atkarībā no analīzes veida krēpu piegādes metodes nedaudz atšķirsies viena no otras.

Kā iegūt flegmu analīzei ar klepu

Jauda. Lai veiktu analīzi, jums jāiegādājas īpašs konteiners krēpu savākšanai aptiekā. Tam jābūt sterilam, ar plašu kaklu (diametrs nav mazāks par 35 mm) un tam ir vāks. Vēl viena iespēja ir izmantot medicīnas iestādes izsniegtu konteineru.

Dienas laiks Parasti visiem pētījumiem viņi veic rīta rīta daļu, jo nakts laikā tas uzkrāj pietiekamu daudzumu. Tomēr dažos gadījumos materiāls var tikt uzņemts jebkurā diennakts laikā.

Sagatavošana Tūlīt pirms krēpu ziedošanas rūpīgi izskalojiet muti ar vārītu ūdeni un pēc tam noņemiet 2 stundas pirms rīta, lai noņemtu pārtikas atkritumus un mikroorganismus, kas dzīvo mutes dobumā.

Tradicionālais veids, kā dot krēpu. Vispirms jums ir nepieciešams dziļi elpot, turiet elpu nedaudz un lēnām izelpot. Atkārtojiet 1 reizi. Pēc tam dziļi ieelpojiet trešo reizi un strauji izelpojiet gaisu, it kā spiežot to atpakaļ un labi iztukšojot kaklu. Tajā pašā laikā mute jāaizver ar marles pārsēju.

Tad jums ir nepieciešams, lai konteiners savāktu krēpu cik vien iespējams tuvu mutei (apakšējai lūpu daļai), iespiediet krēpu tajā un cieši aizveriet trauku ar vāku. Ja nepieciešams, procedūru ar dziļu elpu un klepu var atkārtot vairākas reizes, lai iegūtu vismaz 3-5 ml.

Ko darīt, ja nesaņemat flegmu

Drenāžas stāvoklis. Dažos gadījumos ir vieglāk apgrūtināt krēpu, ja lietojat jebkuru vietu, kas atvieglo krēpu izdalīšanos, piemēram, noliekties, gulēt uz sāniem vai vēderā.

Veikt ieelpošanu vai ņemt atsvaidzinātājus. Inhalācijai parasti tiek izmantots šķīdums, kas sastāv no sāls un sodas. Vislabākais risinājums ir ieelpot šo maisījumu caur smidzinātāju 30-60 ml daudzumā 10-15 minūtes. Ja tas palielina siekalošanos, tad izspiež to un pēc tam savāc krēpu.

Tradicionālie atkrēpošanas līdzekļi, kas veicina krēpu veidošanos, tiek veikti dienā pirms procedūras vai vakarā. Tos paraksta ārsts. Turklāt šajās dienās ir lietderīgi dzert pietiekami daudz šķidruma.

Krūšu kolekcija bronhoskopijai

Krūšu savākšanu bronhoskopijas laikā nosaka gadījumos, kad:

  • ir svarīgi iegūt bronhu koka noslēpumu bez siekalu un deguna gļotādas izdalīšanās;
  • Nevar savākt krēpu tradicionālā veidā.

Šim nolūkam tiek izmantotas 2 galvenās metodes:

  1. Katods tiek ievietots bronhu lūmenā un caur to ir aspirēta gļota.
  2. Vispirms caur katetru bronhos tiek ievadīts līdz 100-200 ml sterila fizioloģiskā šķīduma, un pēc tam mazgāšanas līdzekļi tiek uzsūkti atpakaļ.

Iegūtais bronhoskopijas mazgāšanas ūdens vai krēpas ir piemērotas visu veidu testiem.

Kā nodot krēpu

Medicīnas iestādē ir procedūras telpa, kas aprīkota krēpu piegādei. Speciāli apmācīta medmāsa jums pastāstīs, kā iegūt krēpu un kontrolēt visu procesu. Viņa parakstīs konteineru un nosūtīs to uz pētījumu.

Mājās, krēpas tiek savāktas tikai pēc medicīnas darbinieka saņemtas instruktāžas, tiek izmantota dziļa elpošanas tehnika un turpmākā klepus. Tas ir ieteicams darīt brīvā dabā vai telpās atvērtā loga priekšā.

Vispārējā krēpu analīze, netipiska šūnu analīze

  • ilgstošs klepus ar krēpu;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju, helmintisku invāziju;
  • ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • nepieciešamība diferencēt bronhu-plaušu sistēmas slimību diagnozi.

Reiz vai trīs reizes krūšu rīta daļa tiek dota tradicionālā veidā. Materiāls jāpiegādā laboratorijā 2 stundu laikā no paraugu ņemšanas brīža, jo ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā tvertnē mikrobu flora sāk vairoties un šūnu elementi sadalās.

Analīzes laikā tiek novērtēta noslēpuma izskats un fizikāli ķīmiskās īpašības. Pēc tam tiek sagatavotas un krāsotas mikroskopiskai un citoloģiskai pārbaudei.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

  • patogēna identifikācija un identifikācija;
  • jutīguma noteikšana pret antibiotikām;
  • uzraudzīt terapijas efektivitāti;
  • aizdomas par tuberkulozi un citām infekcijas slimībām.
  • notīriet zobus;
  • izskalojiet mutes dobumu ar antiseptisku šķīdumu (furatsilīnu, kālija permanganātu uc);
  • savākt krēpu tradicionālā veidā, piesūcot to sterilā Petri trauciņā, kas pēc tam piestiprinās termostatam.

Pēc dažām dienām sākotnēji novērtē koloniju augšanu un izdalās patogēns. Galīgie dati parasti ir zināmi pēc 1,5-2 nedēļām un Mycobacterium tuberculosis noteikšanas gadījumā - pēc 3-8 nedēļām.

Pirmā bakterioloģiskā izmeklēšana jāveic pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas.

Tuberkulozes krēpu analīze

  • ilgstošs klepus;
  • atklāja elektromagnētisko izstarojumu;
  • ilgstoša temperatūra;
  • aizdomas par tuberkulozi.

Šajā gadījumā krēpas tiek nodotas 3 reizes, no kurām 2 reizes klīnikā un 1 mājās vienā no šīm iespējām:

  • 1. diena - pirmā krēpu kolekcija klīnikā, 2. numurs - krēpu rīta daļas savākšana mājās un trešā kolekcija klīnikā;
  • 1. diena - pirmās un otrās analīzes sniegšana klīnikā ar vairāku stundu intervālu, 2. numurs - krēpu rīta daļas savākšana, piegāde klīnikā.

Pēc tam, no savāktajām krēpām sagatavo uztriepes, krāso ar atbilstošām krāsvielām un pārbauda mikroskopā, lai noteiktu Mycobacterium tuberculosis.

Kurš ārsts sazinās

Parasti pulmonologs dod virzienu krēpu analīzei. Šis pētījums ir obligāti jāveic visiem pacientiem, kas hospitalizēti plaušu slimībām. Savā praksē viņu bieži izmanto TB speciālisti un onkologi.

Informatīvs video par tuberkulozes krēpu analīzi:

Flegma analīze (ko man vajag un ko tas parāda)

Sputuma analīze ir nepieciešama, lai noskaidrotu slimību pēc izdalītās gļotādas rakstura. Dažādiem traucējumiem, piemēram, ar elpošanas sistēmas slimību, kad bronhi ir iesaistīti iekaisuma procesā, plaušas ir pietūkušas, līdz pat litram patoloģiskā sekrēcija tiek atdalīta dienas laikā. Cilvēka elpošanas sistēmas slimībās atdalās gļotas ar atšķirīgu viskozitātes pakāpi, tās ir atšķirīgas un var būt noteikta smaka. Sekrētu gļotu pārbaude palīdzēs noteikt pozitīvo vai negatīvo Koch plaušu un citu bīstamu slimību rezultātu.

Kas ir krēpas? Trahejas un bronhu izolācija, kas parādās dažādās elpošanas sistēmas slimībās. Citiem vārdiem sakot, tas ir patoloģiju klātbūtnes rādītājs. Patoloģisks noslēpums tiek nodalīts klepus uzbrukuma laikā. No ārpuses jūs pat varat identificēt slimību. Bieži izmanto laboratorijas analīzes iespēju. Gļotas kaklā, kuru veidošanās cēloņi ir dažādi, tiek uzskatīta par dabisku reakciju uz patogēnām baktērijām, iekaisumu.

Kāda analīze liecina

Vispirms jums ir jāzina, ko savākt un kā veikt procedūru. No kompetences veiktas procedūras ir atkarīgs krēpu testa galīgais rezultāts. Cilvēka gļotādā jau ir noteikts skaits gļotu kā ķermeņa aizsargfunkcija. Slimības gadījumā samazinās sekrēcijas daudzums un parādās patogēni.

Kāda ir analīze?

Ir vairāki apstākļi:

  • Iztērējošs klepus (ilgst vairākas nedēļas).
  • Ja pacientam ir bijusi pneimonija, ārsts izraksta eksāmenu.
  • Pārbaudot ārstu, var būt aizdomas par ilgstošiem iekaisuma procesiem.

Ko nozīmē krēpu analīze? Pateicoties apsekojumam, var noskaidrot:

  • slimības veids;
  • patogēnu baktēriju klātbūtne;
  • noteikt pacienta ātras atveseļošanās ārstēšanu;
  • dažādas parazītu tārpi;
  • atklāt šūnas, kas ir uzņēmīgas pret pastāvīgu organisma dalīšanu (vēzis).

Krēpu analīze nosaka strutainu piemaisījumu un asiņošanas esamību vai neesamību. Turpmāk dekodēšanas analīze. Papildus iepriekš minētajiem rādītājiem pētījumā tiks parādīta reakcija uz baktericīdajām zālēm. Nozīmīgs faktors tiek uzskatīts par kompetentu bioloģisko materiālu kolekciju, nosūtot pētījumu. Sēšana tiek veikta pēc materiāla savākšanas, un jums ir nepieciešams sekot līdzi laikam. Pēc divām stundām materiāls būs nederīgs.

Analīzes veidi

Ir dažas apsekojuma iespējas, kas var palīdzēt noteikt vīrusu. Apsverot klīnisko analīzi, klīnikai ir īpaša telpa šai krēpu piegādes procedūrai. Ja pacients vispirms pabeidz testu, māsa informēs Jūs par to, kā tiks veikts tests, un pārbaudīs arī, vai pacients ir izdarījis visu pareizi. Pēc šīs procedūras konteiners ir jāparaksta un jānosūta laboratorijai izskatīšanai.

Vispārēja analīze

Ja organismā nav patoloģiju un tā ir veselīga, izdalītajām gļotām nav smakas un ieslēgšanas.

Apsveriet, kas ir vispārēja krēpu analīze:

  • K-stvo sekrēcijas: ir ierobežotas.
  • Smarža: nē.
  • Krāsa: pelēcīgi dzeltena.
  • Raksturs: izdalīšanās gļotādas.
  • Konsekvence: adīšana.
  • Piemaisījumi: fibrīna līkumi.
  • Mikroskopiskā pārbaude: makrofāgi, leikocīti, pneimokoki.
  • Jutība pret antibiotikām: penicilīns, makrolīdi, cefalosporīni.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Šajā pētījumā tiek izmantota krāsošanas metode. Krāsas maiņa liecina par pozitīvu reakciju, ja tiek pārbaudītas Koch sticks. Infekcijas līmeni ar baktērijām un vīrusiem nosaka mikrobu skaits noslēpumā.

Tiek veikta bakterioloģiska pārbaude, lai atrastu infekcijas avotu, un sēšanas tvertne nosaka jutību. Pēc pētījuma ir parakstīts Mycobacterium Koch terapijas kurss. Pirms antibiotiku terapijas tiek veikta pirmā krēpu bakterioskopiskā izmeklēšana.

Apsveriet, kad ir racionāli piešķirt analīzi:

  • infekcijas avota identifikācija;
  • jutība pret baktericīdiem līdzekļiem;
  • uzraudzīt terapijas efektivitāti;
  • ja ārsts aizdomās, ka pacientam var būt tuberkuloze.

Pēc pāris dienām tiek dots koloniju augšanas novērtējums, un infekcijas avots ir atdalīts. Atlikušā informācija ir zināma pēc 14 dienām, un pēc Koch sticks klātbūtnes pārbaudes - pēc 21, 30 dienām.

Mikroskopiskā pārbaude

Lai noteiktu slimības raksturu, ir nepieciešama krēpu mikroskopija. Tiek pētīta asins šūnu skaits, kas attīstās sarkanā kaulu smadzenēs no granulocītu hemopoētiskās hemopoēzes. Ja to skaits ir 25 - auksts vai vīruss.

Makroskopiskā pārbaude

Makroskopisko pārbaudi izmanto, lai norādītu patoloģisko izdalījumu krāsu un smaržu. Aptauja tiek veikta, lai noskaidrotu slimības veidošanās stadiju. Kad viņa ir sāpīga. Ļoti ūdeņains gļotas ir bīstams slimības veids. Smakas noteikšana - iekaisums ar strupu.

Indikācijas

Parasti krūšu jutības pret antibiotikām analīzi jāveic visos variantos, ja ir nepieciešama antibakteriāla ārstēšana. Pamatojoties uz galvenajiem noteikumiem par ārstēšanu ar baktericīdiem līdzekļiem, jebkuras zāles tiek parakstītas tikai pēc organisma jutības pret zālēm analīzes.

Laboratorijas apstākļos tiek izveidota vislabākā funkcionējošā elementa koncentrācija. Līdz šim jutīguma pārbaude tiek veikta tikai tajos gadījumos, ja ārstam ir lielas aizdomas par to, vai konkrēts līdzeklis būs efektīvs.

Veikt tuberkulozes trīs laika analīzi:

  • no rīta, neēdot pārtiku tukšā dūšā;
  • četras stundas pēc pārbaudes;
  • nākamajā dienā.

Terapijas laikā tuberkulozes ārstēšanai laiku pa laikam tiek veikta pārbaude, lai nodrošinātu, ka zāles palīdz.

Flegma ir sāpīga iekaisuma rakstura noslēpums. Pneimonijas gadījumā krēpu analīze ir obligāta. Gļotas tiek atdalītas mazākā mērā nekā ar bronhektātisku slimību, bet biomateriālu ir viegli samontēt. Mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātā tiek novērota šūnu sienas krāsa.

Šī metode ļauj jums atdalīt mikroorganismus ar bioķīmiskām īpašībām. Ir noteikta to īpatnība gram-pozitīvām / gramnegatīvām baktērijām. Svarīgs pneimonijas skrīninga faktors ir slimības definīcija, kas ir saistīta ar slimību. Tas ir Koch stellīšu klātbūtne ar tuberkulozi vai ilgstošu slimību ar iekaisumu, pietūkumu un elpas trūkumu - bronhiālo astmu.

Indikācijas krūšu kolekcijas analīzei bronhīta gadījumā:

  • klepus ar ilgstošu izlādi;
  • izslēgt infekcijas slimību, ļaundabīgus audzējus;
  • kad jums ir jāpārrauga farmaceitisko vielu darbības efektivitāte;
  • smagos gadījumos tiek veikta analīze, lai apstiprinātu diagnozi.

Nepieciešamība pētīt bioloģiskā materiāla bakterioloģiskās, kvalitatīvās, kvantitatīvās, citoloģiskās īpašības.

Analīze tiek uzskatīta par nebīstamu procedūru, kas nerada blakusparādības, un tāpēc tai nav kontrindikāciju.

Gļotas, kuras izdalās no vesela cilvēka, ir paredzētas izvadīšanai no patogēno mikroorganismu, mirušo šūnu elpošanas sistēmas.

Papildus sekrēcijai sekrēciju veido patogēnas baktērijas, strutaini piemaisījumi un asins svītras. Ja tiek novērota klepus ar flegmu, bioloģiskā materiāla pārbaude būs nepieciešama. Būtībā analīze ir paredzēta, lai apzīmētu galveno iekaisuma fokusu, lai izslēgtu audzēju un noteiktu optimālo terapijas kursu.

Sagatavošanās analīzei

Kā sagatavot pacientu krēpu savākšanai? Apsveriet, kā sagatavoties krēpu analīzei:

  1. Dienas laikā pacientam ieteicams sākt dzert narkotikas, atsvaidzinošu iedarbību.
  2. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma istabas temperatūrā.
  3. Veikt rūpīgu mutes dobuma, īpaši zobu, tīrīšanu, lai noņemtu visas baktērijas. To veic analīzes ticamības nodrošināšanai.
  4. Lai izskalotu, varat izmantot furatsilīnu.

Kā vākt analīzi

Ražas novākšanu var veikt mājās un klīnikā. Protams, lai iegūtu precīzu rezultātu, jums vajadzētu apmeklēt klīniku. Pacientam tiek piešķirts sterils konteiners ar lielumu līdz piecdesmit mililitriem. Tvertnei ir milzīgs caurums, lai atvieglotu materiālu savākšanu. Analīzes krūze ir izgatavota no bezkrāsaina materiāla, lai jūs varētu viegli novērtēt biomateriālu un bez grūtībām redzēt parauga tilpumu.

Kā nokļūt krēpu testā? Šim nolūkam tiek nodrošināta krēpu savākšanas metode:

  1. Persona, kas sniedz analīzi, veic trīs lēnas, dziļas elpu un elpu. Apturiet apmēram 3 sekundes.
  2. Pēc tam pacients klepus uzkarsē gļotas.
  3. Ja gļotas nav izspiestas, tās veiks inhalācijas procedūru.
  4. Svarīgi ir arī redzēt, ka siekalās neiekļaujas konteinerā analīzei, jo šāds paraugs nav derīgs.

Bērnam tiek veikta smagāka materiālu vākšanas procedūra. Galu galā, bērni ne spļaut, un norīt gļotas. Tātad, šajā gadījumā jums ir jārīkojas citādi. Ir nepieciešams veikt tamponu, lai kairinātu mēles sakni, balsenes. Tāpēc šī darbība rada klepus uzbrukumu, un materiāls nokrīt uz vates tamponu. Tad viņš tiek pārvietots uz īpašu. stikls un sauss. Ja ievērojat krēpu analīzes noteikumus, rezultāts būs ticams.

Ko nozīmē rezultāti?

Laboratorijas pētījumos tika veikta vizuāla biomateriāla analīze. Tātad, jūs varat iestatīt gļotu konsistenci, krāsu un sniegt pilnu krēpu aprakstu. Tad noslēpums tiek pētīts ar mikroskopisko metodi. Tiek atklāti mikroorganismi, kas izraisa slimību. Ja rezultāti liecina par vīrusa baktēriju klātbūtni, tiek veikta laboratorijas metode baktēriju pētīšanai mikroskopa laikā.

Apsveriet, kāda ir krēpu analīzes pakāpe:

  • Krēpu skaits: no desmit līdz simts mililitriem dienā.
  • Krāsa: caurspīdīga.
  • Smarža: nē.
  • Laminēšana: nē.
  • Reakcija (pH): neitrāls / sārmains.
  • Raksturs: gļotādas.
  • Algoritms krēpu testu rezultātu dekodēšanai ir vienkāršs.

Piemēram, ar difūza iekaisuma slimību bronhos, ar hronisku slimību ar nosmakšanas uzbrukumiem, krēpas ir bezkrāsainas. Pērles tonis norāda uz audzēju veidošanos. Kad gļotas satur asiņainus recekļus, pacientam ir pēdējā stadijas plaušu audzējs. Kad krēpu krāsa ir tumši oranža, tad pacientam visticamāk ir pneimonija. Sapuvušās smaržas klātbūtne norāda uz stresa uzkrāšanos elpceļos, plaušās. Ar gremošanas zarnu iekaisumu krēpas ir zaļgani, bet dzeltenā krāsā - bronhīts.

Krēpu daudzums

Jebkurai patoloģijai krēpu daudzums mainās arī litrā visā dienas garumā. Neliels skaits gļotu ir atdalīts akūtu bronhītu, pneimoniju, pirmo astmu. Ja šķidrums uzkrājas plaušās, pietūkums, kad plaušās ir strūkla, ar tuberkulozi, tiek atdalīts milzīgs izplūdes daudzums (līdz pusei litru). Patogēnu sekrēciju skaita samazināšana var būt iekaisuma procesa remisijas rezultātā.

Krāsu krēpām ir patoloģija organismā. Kad gļotai tiek pievienota strutaina izlāde, izlāde kļūst zaļa. Šī krāsa ir raksturīga abscesa pneimonijai, ilgstošai infekcijai, ko izraisa Actinomycetales kārtas gram-pozitīvās bacīles. Rūsas krāsas izvēle nozīmē ne svaigas asins un tās iznīcināšanas produktu iekļaušanu. Šāds krēpas notiek tuberkulozē, plaušu tūskā.

Tumši zaļš vai dzeltens ar zaļu apzīmē izdalīšanos patoloģiskos procesos plaušās kopā ar dzelti. Melnā vai pelēcīgā izplūde, kad tiek izmantoti ogļu putekļi. Kad šķidrums uzkrājas plaušās, izplūdes tūska kļūst par gaiši rozā toni, kas norāda uz sarkano asins šūnu maisījumu. Mazākas iespējas ietver krēpu iekrāsošanu medikamentu dēļ, piemēram, Rifampicīns var krāsot krēpas sarkanu.

Smarža

Smarža ar pūšanu vērojama audu nekrozes laikā, destruktīvā ierobežotā procesā plaušās ar pūķi, ilgstošs virpuļošanas process, īpašs ilgstoša bronhīta veids ar īpatnējo klīnisko gaitu, pateicoties putekļainas floras, nekrozes izraisītu ļaundabīgu plaušu audzēju pievienošanai.

Raksturs

Ekskrēcijas gļotādas ekspresija ar bronhītu akūtā slimības periodā, ar astmu, pneimoniju, plaušu audzējiem. Krēpu veids ir slimības stadija. Kad izspiešana ar strupceļu tiek izspiesta - tas liecina par ilgstošu bronhītu, pneimoniju, plaušu audu bojāeju, plaušu bojājumiem, kas radušies starojošās sēnītes aktinomicetes dēļ, kam seko izsmidzināšana. Gļotas izvadīšana ar asinīm ir redzama Koch mycobacterium.

Struktūra

Pašu konsekvence norāda, ka ir sekrēcijas:

Pastāv arī gļotu lipīguma jēdziens (lipīgums tiek panākts, pateicoties milzīgajam fibrīna skaitam) un sekrēciju putām (ja dominē olbaltumvielas).

Lai novērstu elpošanas sistēmas slimību laikā, nopietni jāapsver krēpu izpēte.

Ar šāda veida analīzi ārsts var precīzi izprast slimības veidu, tā stadiju, identificēt patogēnos mikroorganismus, audzēja šūnas, izvēlēties narkotiku. Ja ir infekcija, analīzes rezultāti parādīs vīrusu rezistenci pret zālēm, kas ļaus Jums izvēlēties vislabākās zāles.

Lai maksimāli palielinātu slimības veidošanās kontroli, lai terapija noritētu labi, analīzi veic pāris reizes. Dažos gadījumos pēc ārstēšanas būs nepieciešama arī krēpu savākšana, īpaši, ja jūsu reģionā ir tuberkulozes vai citu infekcijas slimību uzliesmojums.

Kā nodot krēpu vispārējai vai bakterioloģiskai analīzei un kādi ir šie pētījumi?

Flegma ir bronhopulmonālās sistēmas patoloģisks atvasinājums, kas rodas iekaisuma infekcijas slimību laikā. Sputuma analīze ļauj noteikt slimības izraisītāju, slimības raksturu, iekaisuma procesa stadiju un prognozi.

Klīnika visbiežāk veic krēpu kultūras izpēti tuberkulozes apstiprināšanai, mikroskopiju astmas noteikšanai un audzēja audu sadalījumu.

Vispārējā mikroskopiskā analīze

Krēpu pārbaudi mikroskopā veic, lai diferencētu alerģiskas un infekcijas slimības. Analīze sākas ar iespaidu (asins, strutas), smaržas un krāsas izskatu, daudzumu, klātbūtnes novērtējumu. Pēc tam sagatavojiet zāles tālākai izpētei, izmantojot mikroskopu. Tikai pēc smērēšanas mikroskopijas var izdarīt secinājumus par konkrētu slimību. Visbiežāk krēpās var redzēt:

  • nemainīti eritrocīti;
  • leikocīti un to veidi (eozinofīli, limfocīti);
  • bronhu un trahejas epitēlija šūnas;
  • nenormālas šūnas;
  • dažādas šķiedras;
  • sēņu micēlijs;
  • baktērijas.

Krēpu mikroskopiskā analīze ir kvalitatīva metode plaušu sistēmas slimību diagnosticēšanai. Bet rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tehniķa profesionalitātes un viņa prasmēm.

Kas parādās?

Plaušu izvadīšanas kvalitatīvā sastāva izpēte ir galvenais iemesls, kāpēc krēpu analīze tiek veikta pārbaudei caur mikroskopu. Redzot laboratorijas noslēgumu, ārsts šos datus var korelēt ar klīniku un precīzi diagnosticēt. Katrai slimībai ir diagnostikas kritēriji, tostarp laboratorija. Mikroskopiskā izmeklēšana palīdz precīzāk noteikt procesa stadiju, kas atvieglo pareizas ārstēšanas shēmas izvēli.

Mikroskopiskai pārbaudei paraugu iekrāso vai aplūko bez krāsojuma. Flegma tiek novietota uz stikla slaida, virsma ir pārklāta ar pārsegu un izveidots gatavs preparāts. Smērvielas mikroskopija rāda specifiskus formas elementus vai iekaisuma līdzekļus, dažreiz patogēnu daļiņas, kas ļauj noteikt precīzāku diagnozi.

Ar bronhītu

Bronhīts pieaugušajiem ir jauktas izcelsmes, cēlonis var būt gan vīrusi, gan baktērijas. Līdz ar to krēpu īpašības ir atšķirīgas. Bieži slimība izraisa jauktu floru, tāpēc krēpas ir gļotainas, bagātīgas izplūdes. Mikroskopā tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits, cilindriskās un plakanās epitēlija šūnas.

Lai diagnosticētu bronhītu, krēpu analīzi reti izmanto, bet tas palīdz diferencēt dzēstās pneimonijas vai astmas formas sākuma stadijās.

Ar bronhiālo astmu

Bronhiālā astma nodrošina izteiktas krēpu izmaiņas, kas tam ir unikālas. Šeit ārsts atklās lielu skaitu leikocītu un eozinofilu kā alerģiska iekaisuma rādītājus.

Papildus tiem, Leiden-Charcot kristāli un spirāles vienmēr ir klāt insultā. Tie ir specifiski iekaisuma šūnu sadalīšanās produkti, kas veidojas tikai muskuļu spazmas laikā.

Paša flegma izdalās ar nelielu tilpumu, gļotainu dabu, bezkrāsainu, blīvu konsistenci. Šādam krēpam ir nosaukums "stiklveida". Daži pacienti var klepus uz maziem, blīviem krēpas gabaliem, kas aizsprosto bronhus.

Rādītāju un normu interpretācija

Veselā cilvēka krēpas parasti neizceļas. Ir tikai gļotādas noslēpums, kas norīts. Krēpas tiek iegūtas arī palielināta apjoma gļotādas iekaisuma laikā. Zemāk redzamajā tabulā ir norādītas normas, pielaides krēpu vispārējā analīzē (pieaugušajiem), kā arī detalizētāku transkriptu.

Krēpu analīze: veidi, sagatavošana, pakāpeniski pasākumi, transkripts, ātrums, piemēri

Flegma - patoloģiska izdalīšanās no elpošanas trakta, kas parādās pēc klepus. Ekspentācija norāda uz elpošanas trakta iekšējās oderēšanas funkcijas pārkāpumu. Sputuma analīze ir pētījums, ko plaši izmanto, lai diagnosticētu plaušu un bronhu slimības. Procedūra ļauj diferencēt patoloģijas, kas rodas klepus un citu tipisku klīnisko simptomu fonā. Jūs varat iegūt krēpu analīzei, veicot klepu vai izmantojot medicīniskas manipulācijas (bronhoskopiju).

Kāpēc mums ir vajadzīgi šie dažādie pētījumi?

Aprakstītā pētījuma galvenais mērķis ir noskaidrot diagnozi. Parastos apstākļos krēpas neizdalās. Ciliārās epitēlija stobra šūnas izdalās no 10 līdz 100 ml šķidruma, ko norij cilvēki.

Patoloģiskā procesa progresēšana bronhos vai plaušās izraisa attiecīgo struktūru aktivitātes izmaiņas, palielinot klepu, elpas trūkumu, sāpes krūtīs. Palielinās šķidras gļotas frakcijas daudzums, baktēriju mikroflora var pievienoties. Rezultāts ir krēpas ar klepu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" kā nodot krēpu analīzē "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ attēli / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Pamatojoties uz ierosināto diagnozi un bronhiālo dziedzeru noslēpuma vizuālā novērtējuma rezultātiem, ārsts nosaka atbilstošu pētījumu veidu. Dažādu krēpu analīzes variantu izmantošana ļauj novērtēt šķidruma fizikāli ķīmiskās īpašības, citoloģiskās izmaiņas (vēža šūnu klātbūtni), baktēriju invāzijas klātbūtni.

Krēpu testu veidi (pētījumi)

Sputuma pārbaudi var veikt ar neapbruņotu aci un ar specializētu aprīkojumu.

Atkarībā no slimības, ko aizdomās par ārstu, var izmantot šādus diagnostikas veidus:

  • Vispārīga krēpu analīze. Ārsts novērtē gļotādas fiziskās īpašības, kas parādās pēc klepus;
  • Citoloģiskais (mikroskopiskais) pētījums. Ārstam ir nepieciešama mikroskops, lai veiktu atbilstošu diagnozi. Ar šķidruma attēla analīzes palielināšanu. Šī metode ļauj jums redzēt patoloģisku šūnu klātbūtni noteiktās slimībās;
  • Ķīmiskie pētījumi. Izvērtētas izmaiņas alveolocītu un bronhu epitēlija metabolismā;
  • Bakterioloģiskā metode vai sputum bakposov. Pētījuma būtība ir balstīta uz baktēriju sēšanu, kas iegūta no elpošanas trakta satura uz barības vielas. Koloniju augšana apstiprina patogēna klātbūtni elpceļos. Svarīga stādīšanas priekšrocība ir spēja pārbaudīt baktēriju jutīgumu pret konkrētiem antimikrobiāliem līdzekļiem laboratorijā.

Smagos gadījumos, lai savlaicīgi diagnosticētu pacienta elpošanas sistēmas patoloģiju, visas trīs pētniecības iespējas tiek piešķirtas vienlaicīgi. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izvēlēta atbilstoša terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kas ir krēpas un kā iziet visus testus pareizi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Vispārējā krēpu analīze

Fakts! Vispārējā vai makroskopiskā analīze ļauj novērtēt krēpu uzreiz pēc tās saņemšanas. Šo pētījuma versiju ārsti izmantoja simtiem gadu. Pat pirms mikroskopa un modernu analizatoru izgudrošanas ārsti diagnosticēja atkrēpošanas šķidruma izskatu.

Zemāk tiks aprakstīti galvenie aspekti, uz kuriem ārsts vērš uzmanību diagnostikas laikā.

Skaits

Izdalīto gļotu ikdienas daudzums ir 50-100 ml līdz 1,5 litri, atkarībā no pamata patoloģijas, kas traucē parasto šūnu sekrēcijas procesu. Elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhīts vai pneimonija, papildina līdz 200 ml šķidruma (dienas daudzums).

Šā rādītāja straujš pieaugums rodas, ja strūkla vai asinis uzkrājas ar turpmāku atbrīvošanos caur dabiskiem ceļiem. Bronhektāze, drenēta abscess, plaušu gangrēna parādās, atbrīvojoties līdz 1,5 litriem šķidruma.

Raksturs

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analizēt un pārbaudīt krēpas "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Atkarībā no šķidruma rakstura, kas tiek izspiests klepus laikā, pulmonologi atšķir šādus krēpu veidus:

  • Gļotādas. Labvēlīgs scenārijs. Slimības, kurām ir - bronhiālā astma, hronisks bronhīts, traheīts;
  • Muco-strutains. Papildus tam pievienojas bakteriāla infekcija. Papildus klepus un gļotām tiek izvadīts šķidrums, kas ir mikroorganismu un baktēriju atkritumu, kas "ir sagremoti" ar imūnsistēmu šūnām, atkritumi. Slimības - plaušu abscess, bakteriāla pneimonija, gangrēna;
  • Purulent. Cēloņi ir tādi paši kā iepriekšējā gadījumā. Atšķirība ir lielāks pusaudžu un audu sadalīšanās produktu procentuālais daudzums. Pacienta stāvoklis pasliktinās;
  • Asinis. Ja atsevišķos eritrocītos vai asins daļās iekļūst šķidrumā, kas izsmidzināts klepus laikā, tas iegūst raksturīgu krāsu. Simptoms norāda uz asinsvadu bojājumiem. Iespējamie cēloņi ir vēzis, traumas, plaušu infarkts, aktinomikoze.

Šķidruma noplūdes rakstura novērtēšana, klepus veicinot izpratni par patoloģisko procesu, kas attīstās pacienta elpošanas sistēmā un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēli.

Krāsa

Krūšu izdalītā krēpu krāsu palete ir atkarīga no tās veida.

Iespējamās kombinācijas:

  1. Gļotādas - pelēcīgas vai caurspīdīgas;
  2. Gļotainas - pelēkas ar dzelteniem vai strutainiem plankumiem;
  3. Purulent - šķidrums var būt tumši dzeltens, zaļš vai brūns;
  4. Asinis - dažādi sarkanie toņi. Ir svarīgi atcerēties, ka "rūdīta" krāsa norāda uz modificētu sarkano asins šūnu klātbūtni. Ja trauks ir bojāts, asinis ir sarkanīgas vai rozā (atkarībā no asins zuduma intensitātes).

.gif "data-lazy-type =" attēls "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" ko zaļais krēpas un indikators-norma saka "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Smarža

Krēpēm 75% gadījumu nav raksturīgas smakas. Izņēmums ir strutas satura izvēle. Mirušo audu daļiņas izraisa smaržu. Kad plaušu cista saplīst, kurā attīstās ehinokokks (helmints), rodas augļu aromāts.

Laminēšana

Gļotas, ko izdala klepus, pārsvarā ir viendabīgas.

Krēpu sadalīšana slāņos ir raksturīga šādām patoloģijām:

  • Plaušu abscess Šajā gadījumā tiek veidoti 2 slāņi - serozi un noslīpēti;
  • Plaušu gangrēna. Šajā gadījumā papildus tiek veidots trešais (augšējais) putu slānis, ko izraisa attiecīgo mikroorganismu būtiskā aktivitāte, kas rada gāzes burbuļus.

Gļotu vizuālais novērtējums ļauj ātri noteikt diagnozi bez papildu testēšanas.

Piemaisījumi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" krēpu un Raksturojumi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Piesārņojuma piemaisījumus pārstāv sarkanās asins šūnas, strutas vai serozs šķidrums. Aprakstīto ieslēgumu klātbūtne ļauj ārstam novērtēt plaušu audu bojājuma pakāpi un saprast, kurš patoloģiskais process ir primārs konkrētam klīniskajam gadījumam.

Ķīmiskie pētījumi

Ķimikālijas laikā izdalītā šķidruma ķīmiskā analīze ļauj noteikt patoloģiskā procesa smagumu. Atkarībā no pētījuma rezultātiem ārsts izvēlas piemērotus medikamentus, kuru mērķis ir stabilizēt ciliju epitēliju.

Reakcija

Normālā krēpās pH svārstās no 7 līdz 11. Plaušu audu dezintegrācijas procesu progresēšana noved pie attiecīgās reakcijas oksidēšanās (attēls 6). PH vērtības maiņas iemesls ir sāļu un minerālvielu metabolisma traucējumi.

Olbaltumvielas

Olbaltumviela vienmēr atrodas šķidruma klepus. Norm - līdz 0,3%. Neliels atbilstošā rādītāja pieaugums līdz 1-2% var liecināt par tuberkulozes progresēšanu. Nozīmīgs indeksa pieaugums (10-20%) liecina par krūšu pneimonijas attīstību. Gļotu laboratoriskie pētījumi ar proteīna definīciju ļauj šo patoloģiju diferencēt, ņemot vērā klīniskā attēla analīzi (klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs) un citu diagnostisko procedūru rezultātus.

Žults pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" ir jāzina par abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Žults pigmenti, precīzāk, holesterīna mikrodaļiņas izdalās ar gļotām klepus laikā šādās patoloģijās:

  1. abscess;
  2. ehinokoku cistas veidošanās;
  3. ļaundabīgi elpceļu audzēji.

Mikroskopiskā pārbaude

Krēpu mikroskopiskā analīze ļauj izmantot atbilstošu optisko aparātu šūnu vai mikroorganismu klātbūtnes noteikšanai, kas parasti nedrīkst būt gļotās, kuras izdalās ar klepu.

Epitēlija šūnas

Epitēlijs krēpās ir normas variants. Mikroskopiskā pārbaude koncentrējas uz strauju šūnu koncentrācijas palielināšanos vai epitēlija cilindru veidošanos. Šis attēls norāda uz elpošanas ceļu un iekšējās apvalka bojājumiem.

Alveolāri makrofāgi

Alveolāro makrofāgu funkcija ir nodrošināt vietējo imūno aizsardzību. Gļotās var būt neliels skaits šūnu. Straujš makrofāgu koncentrācijas pieaugums norāda uz hronisku iekaisuma procesu (bronhītu, bronhektāzi, astmu, traheītu).

Baltās asins šūnas

Leukocītu parādīšanās norāda uz akūtu iekaisumu, kas var rasties bakteriālas infekcijas fona. Iespējamās patoloģijas - abscess, pneimonija, bronhektāze.

Sarkanās asins šūnas

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" sarkano asinsķermenīšu sarkano krēpu "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06// krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Sasmalcinot mazos vai lielos kuģus, krēpās rodas asins šūnas. Par asiņošanas raksturu ārsts novērtē pēc sarkano asins šūnu skaita. Atsevišķi ir vērts uzsvērt modificēto šūnu izskatu, kas iekļūst asinsvadu paplašinātajās sienās, nesalaužot tās. Tipisks slimības piemērs ir lobāra pneimonija.

Audzēja šūnas

Netipiskas šūnas krēpās - vēža attīstības pazīme. Lai noskaidrotu patoloģijas atrašanās vietu un veidu, nepieciešama papildu analīze.

Elastīgās šķiedras

Elastīgo šķiedru parādīšanās gļotās, kas izdalās klepus, liecina par nopietniem plaušu bojājumiem ar audu sadalījumu. Slimību piemēri ir gangrēna, vēlu bronhektāzes stadija, tuberkuloze un vēzis, kam seko orgāna parenhīmas iznīcināšana.

Mycobacterium Tuberculosis noteikšana

Krēpu mikrobioloģiskā analīze ir viena no svarīgākajām metodēm, lai pārbaudītu tuberkulozes klātbūtni. Slimības izraisītājs ir mycobacterium (Koch wand).

Mikroorganisma klātbūtnes noteikšana ir iespējama, izmantojot bakterioskopisku metodi, izmantojot mikroskopu. Lai vizualizētu patogēnu, nepieciešams pētīt pētāmo materiālu saskaņā ar Ziehl-Nielsen. Ja pēc klepus krēpās atrodams Kochas zizlis, TB speciālistam dokumentācijā jānorāda BC (+), kas norāda uz patogēna izdalīšanos. Šādiem pacientiem nepieciešama izolācija. BC (-) - pacients neizplata baktēriju.

Fakts! Tuberkulozes krēpu analīzi veic arī, sējot testa šķidrumu uz barības vielas. Metodes priekšrocība ir 100% precizitāte. Ja baktērija atrodas organismā, tā pieaugs laboratorijā. Aprakstītās diagnostikas galvenais trūkums ir analīžu rezultātu ilgums (dažreiz vairāk nekā mēnesi).

Infekcijas plaušu slimību bakterioloģiskā izmeklēšana

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakterioloģiskie pētījumi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "izmēri = "(maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px" />

Elpošanas ceļu iekaisuma bojājumu bakterioloģisko izmeklēšanu parasti izmanto, lai pārbaudītu kopienas iegūtās infekcijas formas (pneimonija, aktinomikoze uc).

Analīze tiek veikta trīs posmos:

  1. krēpu savākšana pārbaudei;
  2. sēšanas šķidrums uz iepriekš sagatavotas barības vielas;
  3. nepieciešamās kolonijas pārstādīšana ar patogēna ķīmisko un fizikālo īpašību izpēti.

Ja ir nepieciešams noteikt jutību pret antimikrobiāliem līdzekļiem, veic papildu jutīguma testu. Petri trauciņā, kur augusi mikroorganismu kolonija, tiek ievietotas papīra krūzes, kas apstrādātas ar antibiotikām. Šīs zāles ieteicams lietot konkrētam pacientam, kura tuvumā ir maksimālā koloniju iznīcināšanas zona.

Slimības, kurās ārsts var noteikt krēpu testu

Krēpu vākšanu vispārējai analīzei var noteikt gandrīz jebkurai slimībai, ko papildina izsmidzināšana pēc klepus. Tomēr sezonālo vīrusu infekciju lietošanai nelietderības dēļ reti tiek izmantota atbilstoša diagnoze. Šādos gadījumos klepus un citi simptomi samazinās ar pārmērīgu dzeršanu un gultas atpūtu.

Patoloģijas, kas prasa krēpu analīzi:

  • tuberkuloze;
  • plaušu abscess;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • plaušu gangrēna;
  • bronhiālā astma;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimokonioze - bronhopulmonālās sistēmas arodslimības.

Diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot laboratorijas, fiziskās un instrumentālās metodes.

Kā sagatavoties analīzei, lai to pareizi ievadītu?

Pacienta sagatavošana krēpu savākšanai analīzei ir atbildīgs process, kurā var būt atkarīga diagnozes kvalitāte. Ja jūs ignorējat vienkāršos noteikumus gļotās, parādās papildu piemaisījumi, kas neļauj tehniķim vispār noteikt klepus un elpošanas patoloģijas pamatcēloni.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kolekcijas konteiners "width =" 630 "height =" 397 "analīze srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Ieteikumi:

  • Jaudas sagatavošana. Optimāli paliek aptiekās pārdoti konteineri. Šādas pudeles neesamības gadījumā pat puse litra burkas vai neliela plastmasas tvertne (ne vairāk kā 1 litrs). Tomēr jāatzīmē, ka šādi konteineri ir ļoti neērti un tos var izmantot tikai neparastos apstākļos, kad nav pieejami parastie konteineri;
  • Divas stundas pirms pētījuma, jums ir nepieciešams, lai suka zobus un izskalotu muti. Pārtikas daļiņu un siekalu izņemšana uzlabo diagnozes precizitāti;
  • Konsultējieties ar ārstu. Ārsts detalizēti paskaidros, kā pareizi savākt krēpu analīzei.

Ja persona vispirms ziedo bronhu gļotas, viņam bieži ir vajadzīgi vairāki mēģinājumi pareizi veikt procedūru.

Kā nodot krēpu analīzei?

Papildus iepriekš minētajām sagatavošanas niansēm, krēpu savākšanas noteikumi ietver gļotu rīta devas lietošanu. Iemesls - sekrēciju uzkrāšanās no nakts, kas ievērojami atvieglo atkrēpošanu pēc klepus. Jūs varat lietot bronhu gļotas citos dienas laikos, tomēr samazinās testa materiāla daudzums un kvalitāte.

Algoritms krēpu savākšanai vispārējai analīzei:

  1. dziļa elpa ar gaisa aizturi 10 sekundes;
  2. gluda izelpošana;
  3. atkārtoti 2 elpas;
  4. trešajā izelpojumā gaisu jāpiestiprina no krūtīm ar spēku, pēc tam ir nepieciešams notīrīt kaklu;
  5. Ievietojiet trauku uz apakšējo lūpu un izspiest gļotu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" krēpu kolekcijas algoritms "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Norādītais algoritms ļauj iegūt nepieciešamo daudzumu pētāmā materiāla (2-5 ml). Grūtību gadījumā ieteicams virzīties uz priekšu un gulēt uz sāniem. Lai paātrinātu gļotādu izvadīšanu, jūs varat papildus padarīt mitrinošu ieelpošanu ar tvaiku vai izmantojot atsvaidzinātāju.

Krēpu savākšana aprakstītajā veidā neizslēdz siekalu iekļūšanu pētāmā paraugā klepus laikā. Šīs algoritmas alternatīva ir elpceļu sekrēcijas vākšana bronhoskopijas laikā. Ārsts, izmantojot endoskopu, pārbauda ciliju epitēlija stāvokli un var veikt nepieciešamo šķidruma daudzumu, lai veiktu atbilstošu analīzi.

Kā savākt flegmu analīzei mājās - vai tas ir iespējams?

Mājas krēpu savākšana tiek veikta līdzīgi kā aprakstīts iepriekš. Pēc klepus ieņemšanas ir svarīgi pēc gļotādas ievietošanas cieši noslēgt trauku un ātri nogādāt to laboratorijā. Pretējā gadījumā pētījuma informācijas saturs tiek samazināts.

Krēpu analīzes interpretācija, normālās vērtības, piemēri

Parasti krēpu analīzes atšifrēšanā piedalās pulmonologs vai TB speciālists. Zemāk ir tabula, kurā redzamas pēc klepus atbrīvotas gļotādas īpašības patoloģijas trūkuma dēļ.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "funkcijas" alt = " klepus izdalītas gļotas "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ attēli / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Pēc krēpu izpētes tehniķis aizpilda atbilstošo formu (noklikšķiniet, lai palielinātu).

Norādītais dokuments var izskatīties nedaudz atšķirīgs. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās laboratorijas. Zemāk ir izpētes veidu iespējas ar ierosinātajām diagnozēm.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" ar mikobaktēriju klātbūtni tuberkuloze "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodēšana: gļotādas krūšu rozā krāsa kombinācijā ar Mycobacterium tuberculosis (MT +) norāda uz atbilstošas ​​patoloģijas klātbūtni.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg ", ņemot vērā balto asins šūnu klātbūtni = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodēšana: Ņemot vērā leikocītu klātbūtni, gļotādas konsistenci un lielu skaitu koksa floru, visticamākā diagnoze joprojām ir hronisks bakteriāls bronhīts.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" liels krēpu daudzums " = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodēšana: pirmkārt, uzmanība jāpievērš lielam krēpu daudzumam (50 ml). Kopā ar daudziem leikocītiem, kas aptver visu mikroskopa skatu laukumu un elastīgo šķiedru klātbūtni, ir iespējams spriest par bronhu izraisīta abscesa klātbūtni.

Kurš ārsts sazinās

Lai atšifrētu krēpu analīzi un atrastu atbilstošu terapiju klepus, ieteicams konsultēties ar pulmonologu vai phtiziologu. Rajona terapeits un ģimenes ārsts var arī tikt galā ar vienkāršām elpošanas patoloģijas iespējām.

Secinājums

Klepus ir problēma, kas bieži notiek uz gļotādu atsegšanas fona. Sputuma analīze ir vienkārša un efektīva metode, lai noskaidrotu iespējamo diagnozi. Pašnozīmīgs pētījums negarantē pilnīgu pacienta elpošanas sistēmas darbības novērtējumu, bet kombinācijā ar pamata procedūrām tas vienkāršo konkrēta pacienta piemērotas ārstēšanas izvēli.


Lasīt Vairāk Par Klepus